Aquazide
Az Aquazide a Sun Pharma hidroklorotiazid 12,5/25 mg tablettája - a referencia tiazid diuretikum és az egyik négy irányelv által javasolt elsővonalas antihipertenzív osztály. Gátolja a nátrium visszaszívását a distalis tubulusban; enyhe közvetlen érrelaxációs hatás 2-6 hét alatt fejlődik ki. A modern irányelvek a kis adagú 12,5-25 mg-ot részesítik előnyben a metabolikus mellékhatások korlátozása érdekében. ALLHAT és SHEP vizsgálati bizonyíték.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz - Mi az Aquazide?
Aquazide egy 12,5 / 25 mg hydrochlorothiazid tabletta a Sun Pharmától — tiazid diuretikum (benzothiadiazin szulfonamid) amely hat a NCC (nátrium-klorid kotranszporter) a distalis csavart csöben. A hydrochlorothiazidot 1959-ben vezette be a Merck Sharp & Dohme a HydroDiuril név alatt — szulfanilamidból származtatva a szulfonamid-antibiotikum program során, amikor véletlenül észlelték annak diuretikus hatását. A HCTZ a referencia tiazid lett és azóta is első vonalbeli antihipertenzív. Felezési idő 6-15 óra; hatás kezdete 2 óra; csúcskoncentráció 4-6 óra; hatásidő 6-12 óra. Elsődleges indikáció: hypertonia (első vonalban; irányelv szerint ajánlott ARB, ACE-gátló és CCB mellett). Tipikus dózis: Kezdésként 12,5 mg reggelente. Célzott dózis 12,5-25 mg. Ne haladja meg a 25 mg-ot hypertonia esetén — a magasabb dózisok csökkenő vérnyomáscsökkentő hatással bírnak, ugyanakkor súlyosbítják a metabolikus mellékhatásokat (urát, glükóz, lipidek). A modern irányelvek eltávolodtak a történelmi 50 mg-os antihipertenzív dózistól. Fő ellenjavallatok: lásd a teljes listát alább. Elektrolitok, kreatinin és glükóz monitorozása szükséges. Ne kombinálják lítiummal (a tiazid/hurokdiuretikumok lítiumtoxicitást válthatnak ki). A terhesség alatti használat esetspecifikus (lásd a terhességgel kapcsolatos megjegyzést). A legtöbb hypertoniás betegnél a diuretikumok a legjobban második vagy harmadik szerként működnek – általában ARB-val, ACE-gátlóval vagy kalciumcsatorna-blokkolóval kombinálva, nem pedig önállóan.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Aquazide?
Az Aquazide egy 12,5/25 mg hydrochlorothiazid tabletta, amelyet a Sun Pharma gyárt, 30-180 tablettás kiszerelésben forgalmaz. A hydrochlorothiazidot 1959-ben a Merck Sharp & Dohme vezette be HydroDiuril név alatt — szulfanilamidból származtatva a szulfonamid-antibiotikum program során, amikor véletlenül észlelték annak diuretikus hatását. A HCTZ a referencia tiazid lett és azóta is első vonalbeli antihipertenzív.
Hogyan működik a hydrochlorothiazid?
A hydrochlorothiazid gátolja a NCC (nátrium-klorid kotranszporter) a distalis csavart csöben. A lefelé irányuló hatások:
- Csökkentett nátrium-reabszorpció a distalis csavart csőben — enyhe (~5%) növekedést eredményez a vizelettel történő nátriumkiválasztásban
- Térfogatkontrakció az első 1-2 hét alatt — ez a domináns korai vérnyomáscsökkentő mechanizmus
- Közvetlen vazodilatátor hatás 2-6 hét alatt kialakuló — a domináns hosszú távú vérnyomáscsökkentő mechanizmus; a tiazidok stabil állapotban csökkentik a szisztémás érellenállást a folyamatos térfogatcsökkenéstől függetlenül
- Fokozott distalis tubulus kalcium-reabszorpció — mérsékelten emeli a szérumkalciumot és csökkenti a vizelet kalciumtartalmát (ezt hasznosítják a kalciumkövek megelőzésében)
- Csökkentett szabad víz clearance — hajlamos betegekben hiponatrémia okozhat
- A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválása kompenzációs válaszként — részben mérsékli a monoterápia vérnyomáscsökkentő hatását; semlegesíthető ARB vagy ACE-gátló kombinálásával (ez az oka az olyan fix kombinációk alkalmazásának, mint Telma H, Cosart H)
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia (első vonalbeli; irányelv által javasolt ARB, ACE-gátló és CCB mellett) — elsődleges indikáció
- Enyhe szívelégtelenség okozta ödéma — ha nem szabályozható, hurkúrtiuretikumra kell váltani
- Ismétlődő kalciumtartalmú vesekövek — 12,5-25 mg csökkenti a kalciumkiválasztást és a kövek visszatérését 30-50%-kal
- Nephrogén diabetes insipidus — paradox csökkenés a vizeletmennyiségben 25 mg naponta kétszeri adagolás esetén
- Osteoporosis — szerény előny a vizeletben kiválasztott kalcium csökkenése révén (csak kiegészítőként)
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: ALLHAT (2002) — a chlorthalidon (közeli tiazid analóg) nem volt gyengébb az amlodipinnél és a lisinoprilnál halálos és nem halálos szív- és érrendszeri végpontok tekintetében >33 000 hypertoniás betegben; megerősítette a tiazidok elsővonalbeli szerepét. SHEP (1991) — a chlorthalidon alapú terápia 36%-kal csökkentette az agyvérzés kockázatát idős, izolált szisztolés hypertoniás betegeknél. MRFIT, HDFP (1970-es-80-as évek) — korábbi bizonyítékok. A HCTZ-specifikus, nagy létszámú, kemény végpontú adatbázis gyengébb, mint a chlorthalidoné, de osztályhatás feltételezhető.
Aquazide adagolás
Hypertonia adag: Kezdés reggelente napi 12,5 mg-al. Cél 12,5-25 mg. Ne haladja meg a 25 mg-ot hypertoniában — a magasabb adagok csökkenő hozadékot jelentenek a vérnyomás szempontjából, de rontják a metabolikus mellékhatásokat (urát, glükóz, lipidek). A modern irányelvek eltávolodtak a történelmi 50 mg-os antihypertenzív adagtól.
Egyéb indikációk: Enyhe szívelégtelenség okozta ödéma: 25-50 mg/nap; fokozzuk hurokdiuretikumra (furoszemid) ha nem szabályozható. Idiopátiás hypercalciuria (ismétlődő kalciumkövek): 12,5-25 mg/nap — a tiazidok elősegítik a distalis tubulus kalcium-reabszorpcióját és 30-50%-kal csökkentik a kövek ismétlődését. Nephrogen diabetes insipidus: 25 mg naponta kétszer paradox módon csökkenti a vizelet mennyiségét.
Adagolás: napi egyszer (vagy naponta kétszer magas adagú hurokdiuretikumok esetén szívelégtelenségben), reggel. Az esti adagolás nocturiát okoz és kerülendő, ha lehetséges. Mindig ugyanabban az időpontban szedje. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen ezen diuretikumok felszívódását.
Monitorozási ütemterv:
- Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (különösen kálium és nátrium), kreatinin, eGFR, glükóz, szérumurát. Otthoni vagy klinikai vérnyomásmérés és napi súlymérés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
- 1-2 héttel a kezdés vagy adagváltoztatás után: ismételje meg az U&E és kreatinint. Várható enyhe elektroliteltolódás; jelentős változások esetén vizsgálja meg.
- 4-6 hét: vércsoport és teljes metabolikus panel áttekintése.
- Folyamatos követés: évente U&E, urát, glükóz és lipid panel stabilizálódás után. Gyakoribb CKD, HF vagy kombinációs terápia esetén.
- Szüneteltetés vagy adagcsökkentés: nátrium <130 tünetekkel, kálium 5,5, kreatininemelkedés >30%, új köszvény, súlyos dehidratációs tünetek.
Megszüntetés: nincs elvonási szindróma, de a hirtelen abbahagyás térfogatmegtartást okozhat krónikus magas dózisú hurokdiuretikumot szedő HF betegeknél — fokozatosan szüntesse meg és figyelje a testsúlyt.
- Hatékonyságát veszíti eGFR <30-nál. Váltson hurokdiuretikumra (furoszemid, toraszemid) súlyos CKD esetén — a tiazidok működő distalis tubulus nátrium-szállítását igénylik.
- Növeli a szérum kalcium szintjét (paradox: a tiazidok fokozzák a distalis kalcium-reabszorpciót). Hasznos osteoporos betegeknél; problémás hypercalcaemiás állapotokban (primér hyperparathyreosis, sarcoidosis).
- Fényérzékenység kiütés specifikus tiazid osztályhatás — tanácsoljon napvédelem napos területeken.
- Szulfonamid keresztreakció — kerülje súlyos szulfaallergia esetén (ritka; nem antibiotikum szulfonamidek ritkán keresztreagálnak).
Mellékhatások
Gyakori (>1%):
- Hypokalaemia (3-5%) — gyakoribb >25 mg adagoknál; nagyban megelőzhető ACEi/ARB kombinációval
- Hyponatraemia (2-5%) — különösen idős nőknél alacsony sótartalmú étrend mellett; súlyos lehet
- Hyperuricaemia és köszvény kiváltása
- Enyhe glükóztolerancia-romlás (éhomi vércukor +5-8 mg/dL átlag)
- Enyhe LDL- és triglicerid-szint emelkedés
- Merevedési zavar néhány férfinál — dózisfüggő
- Hypercalcaemia (általában enyhe)
- Fényérzékenység kiütés
Ritka, de klinikailag jelentős:
- Súlyos hyponatraemia — különösen idős betegeknél alacsony sótartalmú étrend mellett, SIADH-ra hajlamos állapotokban vagy SSRI-kkel kombinálva. Zavartság, elesések vagy görcsök formájában jelentkezhet.
- Pancreatitis — ritka tiazid/hurok diuretikum osztályhatás; azonnal szüneteltetni, ha felső hasi fájdalom jelentkezik lipázszint-emelkedéssel
- Trombocitopenia, leukopenia, agranulocitózis — ritka hiperszenzitivitási reakciók (gyakoribb a tiazidoknál, mint a hurokdiuretikumoknál)
- Akut myopia és záródási glaukóma — ritka szulfonamid-osztályú reakció, kezelés megkezdésétől órákon belül vagy napokon belül jelentkezhet; azonnal szüneteltetni, ha hirtelen fájdalmas szem vagy látászavar lép fel
- Stevens-Johnson szindróma / toxikus epidermális nekrolízis — rendkívül ritka, de dokumentált esetek vannak
Ellenjavallatok
- Anuria vagy súlyos veseelégtelenség (eGFR <30) — hatékonyságvesztés
- Szulfonamid (szulfa) túlérzékenység
- Tüneti hiponatrémia (Na <130) vagy hipokalémia (K <3.0) a kezdeti állapotban
- Hypercalcaemia
- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C)
- Addison-kór (elsődleges mellékvese-elégtelenség)
Terhesség: általában kerülendő — a tiazidok átjutnak a méhlepényen, és magzati vagy újszülöttkori sárgaságot és trombocitopéniát okozhatnak. Csak akkor használható, ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot (rezisztens hypertonia a terhesség késői szakaszában), szakorvosi felügyelet mellett.
Szoptatás: általában elfogadható alacsony dózisban; magas dózisok gátolhatják a tejelválasztást (különösen a tiazidok). Alternatív antihypertenzív szerek (propranolol, nifedipin) előnyösek, ha lehetséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Lítium — KRITIKUS INTERAKCIÓ. A tiazid és a hurokdiuretikumok csökkentik a lítium vesei clearance-ét és lítiumtoxicitást okozhatnak. Kerülje a kombinációt, ha lehetséges; ha elkerülhetetlen, a lítiumszintet hetente monitorozza az első hónapban, és csökkentse a lítiumadagot 25-50%-kal.
- NSAID-k — csökkenti a diuretikus hatást (prostaglandin-gátlás révén) és jelentősen növeli az AKI kockázatát ACE-gátló/ARB kombináció esetén (“triple whammy”). Krónikus fájdalom esetén előnyben részesítse a paracetamolt.
- ACE-gátlók és ARB-k — a kombináció standard és előnyös hypertoniában; az ACE-gátló/ARB hozzáadása blokkolja a kompenzatorikus RAAS aktivációt és fokozza a diuretikus hatást. Monitorozza a kálium- és kreatininszintet.
- Kálium-pótlók és káliumtartó diuretikumok — gyakran szükségesek a hurok/tiazid diuretikumok által okozott hypokalaemia ellensúlyozására. Monitorozza a káliumszintet; kerülje a túlkorrekciót.
- Digoxin — a hypokalaemia fokozza a digoxin toxicitását (hurok- és tiaziddiuretikumok); a spironolakton közvetlenül csökkenti a digoxin clearance-ét. Monitorozza a digoxinszintet és a káliumot diuretikum kezdése vagy változtatása esetén.
- Oralis kortikoszteroidok, amfotericin B, stimuláns hashajtók — additív hypokalaemia (hurok/tiazid) vagy elrejtett káliumigény (spironolakton).
- Orális antidiabetikumok, inzulin — a tiazidok és (kevésbé) a hurkok rontják a glükóztoleranciát; dózismódosításra lehet szükség.
- Kolesztiramin / kolesztipol — 40-85%-kal csökkentik a tiazidok és a hurokdiuretikumok felszívódását. Az adagolást 4 órával válassza el.
- Alkohol — additív ortosztatikus hypotónia.
Az Aquazide helye a diuretikumok osztályában
| Osztály | Képviselők | Tipikus használat |
|---|---|---|
| Tiazid | HCTZ, klortalidon | Hypertonia elsővonalbeli kezelése, Ca-kövek, nephrogén diabetes insipidus |
| Tiazidszerű | Indapamid, metolazon | Hypertonia (idős, HYVET bizonyíték), szekvenciális nefronblokád |
| Hurok (rövid) | Furosemide, bumetanid | Akut tüdőödéma, CHF, ascites, hypercalcaemia |
| Hurok (hosszú) | Torasemid | Kronikus CHF, HTN (csak hurokdiuretikum HTN bizonyítékkal), CKD ödéma |
| Aldoszteron-antagonista | Spironolakton, eplerenon | HF-REF (RALES), rezisztens HTN (PATHWAY-2), Conn-kór, májcirrhosisos ascites |
| Egyéb K-megtartó | Amilorid, triamteren (általában kombinációkban) | Hypokalaemia megelőzése hurok/tiazid hozzáadásakor |
| Karbonsav-anhidráz | Acetazolamid | Magassági betegség, glaukóma, metabolikus alkalózis |
Tárolás
Az Aquazide-ot 25°C alatt, az eredeti blistercsomagolásban tároljuk. Tartsuk gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mikor vegyem be az Aquazide-ot – reggel vagy este?
Reggel szinte minden esetben. A diuretikus hatás 2-4 órán keresztül fokozott vizeletürítést okoz a bevételt követően. Az esti adagolás nokturiához és alvászavarokhoz vezet. A naponta kétszeri hurokdiuretikum-szedésben részesülő betegek általában reggelire és kora délutánra időzítik a bevételt (nem lefekvés előtt).
Az Aquazide elsővonalas vérnyomáscsökkentő szer?
Igen – a tiazidok (HCTZ, klortalidon) és tiazidszerű szerek (indapamid) az egyik négy elsővonalbeli antihipertenzív gyógyszerosztály az ARB-k, ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók mellett. A legtöbb újonnan diagnosztizált hypertoniás beteg számára a tiazid ésszerű első vagy második választás, és szinte minden többgyógyszeres kezelésben részesülő beteg szed ilyet.
Az Aquazide hatással lesz a kálium szintemre?
Igen – az Aquazide csökkenti a kálium szintjét a distalis tubulusokban történő káliumürítés fokozásával. Ellenőrizze alapértéknél, 1-2 hét múlva, majd rendszeresen. A hypokalaemia kockázata minimalizálható a Az Aquazide ARB vagy ACE-gátlóval kombinálva – ez egyébként a standard kombináció hypertoniában. Ha a kálium szintje 3,5 alá esik izolált diuretikum használat során, adjunk hozzá kálium-pótlást, káliumban gazdag étrendet vagy kis adag káliumtakaró szeret (spironolakton, eplerenon vagy egy amiloridot tartalmazó kombinációt).
Gutám van – vehetek Aquazide-ot?
Óvatosan. A tiazidok és (kevésbé) a hurokdiuretikumok növelik a szérum húgysav szintjét a proximális tubulusokban történő ürítés versengésével. Köszvényre hajlamos betegeknél: előnyben részesítendők a loszartán-alapú kombinációk (Cosart H, Cozartan H) amelynek losartan komponense egyedülállóan urikozurikus és ellensúlyozza a tiazid által okozott urát szint emelkedést. Ha az Aquazide már használatban van és gutaroham jelentkezik, inkább adjunk hozzá vagy folytassuk az urátcsökkentő kezelést (allopurinol), minthogy az Aquazide-ot azonnal abbahagynánk.
Diabéteszes vagyok – biztonságos az Aquazide?
Többnyire igen, de legyen tudatában annak, hogy a tiazidok és (kevésbé) a hurkonyi diuretikumok enyhén rontják a glükóztoleranciát (átlagos éhomi vércukorszint emelkedés 5-8 mg/dL, HbA1c 0,1-0,3%). A vérnyomáscsökkentő előny többségében felülmúlja ezt a diabéteszes betegeknél. Ha metabolikusan semlegesebb kombinációt szeretne, az ARB+CCB egy alternatíva (Olmezest AM).
Vehetek ibuprofént Aquazide mellett?
Az alkalmi rövid távú használat általában elfogadható. A krónikus napi NSAID-k (ibuprofen, diklofenák, naproxén) csökkentik a diuretikus és antihypertensív hatást az Aquazide (prosztaglandin gátlás) és jelentősen növeli az akut veseelégtelenség kockázatát, ha ACE-gátlóval vagy ARB-vel kombináljuk – az ún. “tripla csapás”. Krónikus fájdalom esetén előnyben részesítsük a paracetamolt.
Többet fogok vizelni éjszaka?
Általában nem, ha reggel veszi be az Aquazide-ot. A diuretikus hatás a bevitelt követő 2-4 órában éri el a csúcsát, és estére már nagyrészt elmúlik. A nokturia gyakori panasz, amikor a betegek esti bevitelre váltanak; térjen vissza a reggeli szedéshez, és a nokturia 1-3 napon belül megszűnik.
Szedhetem az Aquazide-ot terhesség alatt?
Rutinosan kerülendő. A tiazidok átjutnak a méhlepényen és befolyásolhatják a magzatot. Terhességi hypertonia esetén váltson át labetalol, -re, metildopára vagy nifedipinre. Diuretikumokat terhesség alatt csak speciális indikációk (tüdőödéma, rezisztens szívelégtelenség) esetén használnak szakorvosi felügyelet mellett.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem itt az idő a következő adag beviteléhez – ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot. Ne duplázza meg a dózist. Egyetlen kihagyott adag nem befolyásolja jelentősen a hosszú távú vérnyomás- vagy folyadékkontrollt.
Hol tudok Aquazide-ot vásárolni online?
Az Aquazide-ot (12,5/25 mg hydrochlorothiazid, 30-180 tabletta) a MedsBase-től vásárolhatja meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihypertonikumok és diuretikumok a MedsBase-en
- Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldoszteronantagonista)
- Cosart H — Losartan + HCTZ fix kombináció
- Dytor — Toraszemid (hurok, kiszámíthatóbb biohasznosulás)
- Hydrocl — Hidroklorotiazid (HCTZ)
- Losar — Losartan (ARB partner diuretikumhoz)
- Telma H — Telmisartan + HCTZ fix kombináció
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 12,5 mg, 25 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Aquazide
Kérdések és válaszok
Aquazide
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények