Asacol

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi az Asacol?

Az Asacol egy orális aminoszalicilát (5-ASA) készítmény, amely meszalamin (400 mg) hatóanyagot tartalmaz, késleltetett hatású Eudragit-S bevonattal ellátott tabletták formájában. A Win-Medicare gyártja 30, 60, 90 vagy 180 tablettás csomagolásban. A meszalamin a régebbi szulfaszalazin aktív metabolitja — a szulfapiridin komponens nélkül, amely a szulfaszalazin legtöbb rendszerszintű mellékhatását okozta.

A meszalamin az 1980-as évek óta az első vonalbeli terápia az enyhe-közepes colitis ulcerosa kezelésében és az ACG, ECCO és BSG irányelvek szerint indukciós és karbantartó kezelésként ajánlott. Az eredeti Asacol márkanevű meszalamin készítményt 1987-ben hagyták jóvá; ma számos különböző hatóanyag-felszabadító rendszer létezik (Eudragit bevonatú, etilcellulóz mikrogranulátumos, MMX multi-mátrixos), mindegyik úgy tervezve, hogy a meszalamin a gastrointestinalis traktus különböző pontjain szabaduljon fel.

Mire használják az Asacolt?

• Remisszió indukálása enyhe-mérsékelt aktív ulceratív colitis esetén
• Remisszió fenntartása ulceratív colitisban
• Néhány enyhe Crohn-colitises eset (sok országban off-label; a bizonyíték gyengébb, mint az UC esetében)
• Ulceratív proctitis és bal oldali colitis (gyakran kombinálják rektális meszalamin készítményekkel)

Az Asacol kezelésére szolgál: nem Irányíthatatlan bél szindróma (IBS)

• — funkcionális zavar nyálkahurut nélkül. Az IBS-t antispazmodikumokkal (mebeverin), bélre szelektív antibiotikumokkal IBS-D esetén (rifaximin), étrendi beavatkozással (alacsony-FODMAP) és központi modulátorokkal (alacsony dózisú TCA/SSRI) kezelik Fertőzős colitis (pl.
• Salmonella. C. difficile, Shigella, Shigella)
• Mikroszkópos colitis — a budesonid az előnyben részesített szer

Hogyan hat az Asacol?

A meszalamin egy topikális, bélgyulladásgátló szer. Pontos mechanizmusa multifaktoriális, több gyulladásgátló útvonalat érint a vastagbél nyálkahártyájában:

• A ciklooxigenáz és lipoxigenáz gátlása útvonalak — csökkenti a helyi prosztaglandin és leukotrién szintézist
• Reaktív oxigénszármazékok megkötése a gyulladt nyálkahártyában lévő neutrofilok által termelt
• NF-κB gátlása — csökkenti a proinflammatorikus citokinek transzkripcióját
• PPAR-γ agonizmus a colonocytákban — hozzájárul a gyulladás feloldásához
• Csökkenti a neutrofil kemotaxist a vastagbél nyálkahártyájába

Mivel a meszalamin célpontja a vastagbél nyálkahártyája, a szállítás kritikus fontosságú. Az Asacol késleltetett hatóanyagleadású, Eudragit-S bevonattal ellátott tablettái úgy lettek tervezve, hogy a hatóanyagot a vastagbélben szabadítsák fel, ne pedig korán felszívódjanak a vékonybélben. Az Eudragit-S bevonat pH ≥ 7-nél (a vastagbél végső szakasza/vastagbél) oldódik; az Eudragit-L pH ≥ 6-nál (patkóbél/éhbél); az etilcellulóz mikrogranulátumok folyamatosan leadják a hatóanyagot; az MMX lipofil/hidrofil mátrixot használ a kontrollált vastagbéli hatóanyagleadáshoz.

Adagolás és alkalmazás

Enyhe vagy közepesen súlyos colitis ulcerosában történő remisszió indukálása: 2,4–4,8 g/nap osztott adagokban. Remisszió fenntartása: 1,6–2,4 g/nap.

• Fogyasszon étellel vagy röviddel étkezés után (csökkenti a gyomor-bélrendszeri panaszokat és javíthatja a vastagbéli hatóanyagleadást).
• Vegye be a tablettákat egészben — ne zúzza vagy rágja szét az Eudragit bevonattal ellátott vagy MMX tablettákat; a bevonat a szállítórendszer része.
• Egyes formulációk esetén előfordulhat, hogy érintetlen tablettahéjat lát a székletében (különösen az MMX “szellem” tabletták esetén) — ez várható, és nem jelenti azt, hogy a gyógyszer nem szívódott fel.
• Tartsa megfelelő hidratáltságát — elősegíti a vesekiválasztást.
• A betartás kritikus fontosságú. A meszalamin napi karbantartó gyógyszer; a kihagyott adagok a colitis ulcerosa kiújulásának legnagyobb előrejelzői.
• Ha kihagy egy adagot — vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha közel van a következő adag; ne duplázza meg az adagot.

Mellékhatások

A meszalamin általában jobban tolerált, mint a szulfaszalazin és az immunmodulátorok.

Gyakori:

• Fejfájás
• Hányinger, hasi fájdalom, flatulencia
• Hasmenés (irónikus egy colitis gyógyszer esetében, de valós – a felhasználók 1–3%-ánál előfordul)
• Kiütés, viszketés
• Alkalmi hajhullás (enyhe, reverzibilis)

Nem gyakori, de fontos:

• Veseelégtelenség — az intersticiális nephritis ritka, de dokumentált osztályhatás. Ellenőrizze a szérum kreatinint a kezdéskor, 3 hónap után, majd évente. Szakítsa meg a kezelést, ha az eGFR > 25%-kal csökken.
• Akut meszalamin intolerancia szindróma — paradox colitis tünetek romlása a kezelés megkezdése után rövid időn belül. Nagyon ritka; szüntesse meg a gyógyszert.
• Vérképzavarok — ritka neutropénia, trombocitopénia; végezzen teljes vérképet, ha megmagyarázhatatlan fertőzés vagy vérzés lép fel.
• Pancreatitis — nagyon ritka
• Myocarditis / pericarditis — nagyon ritka; új mellkasi fájdalom esetén értékelés szükséges
• Hepatitis — nagyon ritka, általában reverzibilis

Gyógyszerkölcsönhatások

• Azatioprin / mercaptopurin / tiopurinok — a meszalamin gátolja a TPMT-t és növelheti a tiopurin szinteket; közelebbi teljes vérkép-figyelemmel kísérje a kombináció használatát.
• NSAID-k — kumulatív vesekockázat; kerülje a krónikus használatot.
• PPI-k és gyomorsavkövető szerek — megváltoztathatja a gyomorpH-t és zavarhatja a pH-függő bevonat feloldódását; az Eudragit bevonatú meszalamin és a magas dózisú PPI-k közti szedést igyekezzen 4 órával elválasztani, vagy válasszon pH-független formulát.
• Varfarin — lehetséges fokozott antikoaguláns hatás; INR-monitorozás indításakor.
• Metotrexát — kumulatív myelosuppressziós kockázat.
• Élő oltóanyagok — nincs jelentős kölcsönhatás meszalaminnal önmagában (ellentétben a szulfaszalazinnál vagy biológiai terápiákkal).

Kik nem vehetik be az Asacolt?

• Ismert szalicilát- (beleértve az aszpirint) vagy meszalamintúlerőrzés
• Súlyos vesekárosodás (eGFR < 30 ml/perc)
• Súlyos májelégtelenség
• Gyermekek a címkén feltüntetett korhatár alatt (a készítménytől függően változó)
• Aktív peptikus fekélybetegség
• Terhesség és szoptatás — a meszalamin biztonsági profilja megnyugtató, és gyakran folytatják a terhesség alatt, ha a colitis ulcerosa kontrollja megkívánja; beszélje meg gasztroenterológusával és szülész-nőgyógyászával

Tárolás

Az Asacolt 25°C alatt, száraz helyen, az eredeti blistercsomagolásban tárolja. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen. Védje a fénytől és nedvességtől.

Gyakran Ismételt Kérdések

A meszalin ugyanaz, mint a meszalazin vagy az 5-ASA?

Igen — mindhárom név ugyanarra a molekulára (5-aminoszalicilsav) utal. A meszalin az USA-ban elfogadott név (USAN); a meszalazin a nemzetközi nem szabadalmi név (INN); az 5-ASA a kémiai rövidítés. Különböző márkák és régiók eltérően címkézik.

Szedhetek Asacolt irritábilis bél szindrómára (IBS) vagy általános puffadásra?

Nem — a meszalin nem kezeli az IBS-t. Az IBS funkcionális zavar; nincs nyálkahártyagyulladás, amelyre a meszalin hatna. IBS esetén az első vonalbeli kezelések a táplálkozási változtatások (alacsony-FODMAP étrend, rostbevitel módosítása), antispazmodikumok, mint a mebeverin (Colospa) vagy a hioszcin, valamint — kifejezetten IBS-D esetén — a rifaximin (Rifagut) rövid kurzusai. Központi modulátorokat (alacsony dózisú amitriptilin) használnak refrakter IBS fájdalom esetén.

Mennyi idő alatt hat az Asacol?

A tüneti javulás általában 1–2 héten belül megkezdődik; teljes remisszió 4–8 hét alatt indukciós dózisok mellett. A székletgyakoriság és a sürgősség általában először javul, majd a hasi fájdalom, végül a nyálkahártya gyógyulása (látványos kolonoszkópián 8–12 hét múlva).

Örökre szednem kell az Asacolt?

A colitis ulcerosás betegek többségének hosszú távú karbantartó meszalinra van szüksége a remisszió fenntartásához — általában legalább 1,6–2,4 g/nap. A remisszió elérése utáni abbahagyás a legtöbb tanulmány szerint 6–12 hónapon belül relapszushoz vezet. A meszalin biztonságosan használható évtizedekig, ha a vesefunkciót monitorozzák.

Miért látok érintetlen tablettahéjakat a székletemben?

Számos meszalamin készítmény (különösen az MMX “szellem” tabletták) nagyban érintetlenül halad át a széklettel. Ez normális, várható és a gyógyszer a vastagbélben szabadult fel, ahogy tervezték. Ha a tablettát változatlanul látja, bevonatkárosodás nélkül, ellenőrizze a szedési technikáját; egyébként nem szükséges intézkedni.

Szedhetek aszpirint vagy NSAID-okat Asacollal együtt?

A rövid hatású paracetamol (acetaminophen) előnyben részesítendő fájdalom esetén UC-ben. A krónikus NSAID-használat mind kiválthat UC-rohamokat, és növelheti a meszalamin vesekárosító hatását – kerüljük, ha lehetséges. Az alkalmi használat általában tolerálható.

Hol vehetem meg az Asacolt online?

Rendelhet Asacolt (400 mg) a MedsBase-tól 30, 60, 90 vagy 180 tablettás csomagokban. Világszerte szállítunk, diszkrét csomagolásban és hiteles, WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártói készletből.

Kapcsolódó IBS és IBD gyógyszerek

• Mesacol — Meszalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Meszalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Meszalamin 1,2 g napi egyszeri adagolásban (MMX)
• Sazo — Szulfaszalazin 500 mg
• Salazar — Szulfaszalazin
• Colospa — Mebeverin 135 mg (IBS antispazmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (bélre ható antibiotikum)
• Összes IBS és IBD gyógyszer böngészése

Miért rendelj a MedsBase-ról

Az Asacol forgalmazása WHO-GMP tanúsított gyártó. WHO-GMP minősítésű gyártótól származik. Minden rendelést diszkréten szállítunk világszerte, és Újraküldési Garancia — ha nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenesen újraküldjük. A Meszalamin az első vonalban álló alapkezelés az enyhe és közepesen súlyos colitis ulcerosában, és az ECCO 2022 és az ACG 2019 irányelvei mind az indukcióra, mind a fenntartó kezelésre ajánlják.

További lehetőségek az irritábilis bél szindróma (IBS) kezelésében

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Ártartomány: US$16.50 és US$55.60 között

Colospa

US$39.00 – US$152.00Ártartomány: US$39.00 és US$152.00 között

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Ártartomány: US$69.00 és US$260.00 között

Salazar

US$42.00 – US$162.00Ártartomány: US$42.00 és US$162.00 között