Cardipin Retard
A Cardipin Retard 20 mg nifedipin lassú felszabadítású tabletta — szabványos erősségű retard készítmény krónikus hypertonia (tipikus 20 mg naponta kétszer), stabil angina, Prinzmetal/vasospasztikus angina és Raynaud-jelenség kezelésére. Az ER (lassú felszabadítású) formuláció sima 24 órás plazmakoncentrációt biztosít, elkerülve a gyors hatású nifedipin reflex tachycardia hatását.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi a Cardipin Retard?
Cardipin Retard egy 20 mg retard nifedipin tabletta WHO-GMP minősítésű gyártótól — első generációs dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló (CCB). 1981-ben vezették be (a Bayer által Adalat / Procardia) — az eredeti dihidropiridin CCB. A gyors hatású, azonnali felszabadulású nifedipin az 1990-es években vitákat váltott ki, miután jelentések érkeztek szívrohamról és halálozási arány növekedéséről szublingvális/gyors hatású készítmények esetén; a modern gyakorlatban hosszú hatású (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulációk kizárólag krónikus hypertoniára. Plazma felezési idő azonnali hatású (IR) ~2-5 óra; Retard / MR / CC / XL ~20-24 óra. Csak hosszú hatású nifedipint (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) használjon krónikus hypertonia kezelésére. A szublingvális vagy összetört azonnali hatású nifedipin ellenjavallt krónikus vérnyomáskontrollra – gyors vérnyomáscsökkenést okoz reflex szimpatikus aktivációval, tachycardiaval, és egyes tanulmányok szerint myocardialis infarctust vagy halált. A hosszú hatású formulációk elkerülik ezeket a problémákat egy sima 24 órás plazmaprofil biztosításával. Tipikus hypertonia adag: Retard 20 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30 mg naponta egyszer; cél Retard 20-30 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30-60 mg naponta egyszer. Fő mellékhatások: boka (perifériás) oedema, flushing, fejfájás a vasodilatációtól, reflex tachycardia (amlodipin hosszú felezési ideje tompítja; gyakori az azonnali hatású nifedipinnél). Biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal, ARB-kkal és tiazidokkal (ellentétben a nem-DHP kalciumcsatorna-blokkolókkal). Terhesség: a nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és gyakran elsővonalbeli; az amlodipin ésszerű második lehetőség.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Cardipin Retard?
A Cardipin Retard egy 20 mg retard nifedipin tartalmú, WHO-GMP minősítésű gyártótól származó, lassú felszabadítású tabletta, 30-180 tablettás kiszerelésben kapható. 1981-ben vezették be (a Bayer által Adalat / Procardia) — az eredeti dihidropiridin CCB. A gyors hatású, azonnali felszabadulású nifedipin az 1990-es években vitákat váltott ki, miután jelentések érkeztek szívrohamról és halálozási arány növekedéséről szublingvális/gyors hatású készítmények esetén; a modern gyakorlatban hosszú hatású (Retard, MR, CC, XL, OROS) formulációk kizárólag krónikus hypertoniára.
A nifedipin a alosztályba tartozik, amely a nem-dihidropiridinektől ( alsóosztály, elkülönülve a nem-dihidropiridinektől (verapamil, ) eltérőenszelektíven hat az érsimaizomra, minimális közvetlen szívi hatással változó hatás az érrendszer simaizomzatára, minimális közvetlen szívi hatással. Ez a szelektivitási profil klinikailag fontos: a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal (ez a kombináció szabványos angina kezelésében), míg a nem-DHP-k nem (additív bradikardia/szívblokk kockázat).
A Nifedipin működése
A kalciumcsatorna-blokkolók az L-típusú feszültségfüggő kalciumcsatornákat kötik meg, és csökkentik a kalcium beáramlását a sejtbe depolarizáció során. arteriális simaizom, a csökkent kalciumbeáramlás kevesebb aktin-miozin kölcsönhatást jelent és közvetlen arteriális vazodilatáció — csökkenti a szisztémás érellenállást és a vérnyomást.
A dihidropiridinek kb. 10-szer erősebb hatással vannak az érsimaizomra, mint a szívizomra – így a domináns klinikai hatás az erek tágulása, a szívösszehúzódás vagy a vezetési rendszer közvetlen elnyomása minimális. A szervezet baroreflexe enyhe reflex tachycardia-t válthat ki a gyors erek tágulása után; ez volt a probléma a gyors hatású nifedipinnel, ami az 1990-es évek vitájához vezetett – a modern lassan felszívódó (ER) formulációk ezt a sima, lassú hatásbeállás révén kiküszöbölik.
A klinikai hatás beállása: Retard formuláció 1-4 óra alatt; teljes vérnyomáscsökkentő hatás 1-2 hét múlva.
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Hypertonia — Csak Retard / CC / XL formuláció
- Hypertonia terhesség alatt — A Retard/MR első vagy második választás mellett labetalol és metildopa
- Koraszülés megelőzése (off-label, de széleskörűen használt) – lazítja a méh simaizomzatát
- Prinzmetal-vazospasztikus angina
- Raynaud-jelenség
- Krónikus stabil angina – gyakran kombinálják béta-blokkolóval (a béta-blokkoló csillapítja a reflex tachycardia-t)
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: INSIGHT (2000) — a nifedipin GITS nem volt gyengébb a co-amilozidnál szív-érrendszeri eseményekben hypertoniában. ACTION (2004) — a nifedipin GITS, szokásos angina kezeléshez adva, csökkentette a koszorúér-műtéti beavatkozások igényét.
Cardipin Retard adagolás
Hypertonia:
- Kezdő adag: Retard 20 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30 mg naponta egyszer
- Céladag: Retard 20-30 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 30-60 mg naponta egyszer
- Maximum: Retard 60 mg naponta kétszer VAGY CC/XL 90 mg naponta egyszer
- Az adagot 1-2 hetente állítsa be a vérnyomás-válasz és a tolerancia (különösen az ödéma) alapján
Angina pectoris: Retard 20-40 mg naponta kétszer
Adagolás: naponta egyszer (vagy naponta kétszer az IR nifedipin formulációk esetén). Egészben nyelje le — NE törje össze vagy hasítsa fel a késleltetett hatóanyagleadású formulációkat (ez azonnali hatóanyagleadást eredményez, hypotensio kockázatával). Fogyassza étellel vagy anélkül.
Megszüntetés: nincs specifikus elvonási szindróma; leállítható fokozatos csökkentés nélkül. A vérnyomás 1-2 héten belül visszatér a kezelés előtti szintre.
Mellékhatások
Gyakori (>5%, főleg enyhe és átmeneti):
- Perifériás (boka) ödéma — Perifériás (boka) ödéma — hasonló mechanizmus, mint az amlodipinnél; gyakoribb a magasabb dózisú nifedipin esetén. A fogíny-hiperplázia ismert hosszú távú szövődmény (10-15% 2+ év után); fontos a kiváló szájhigiénia és rendszeres fogorvosi ellenőrzés.
- Flushing (meleg arc és felsőtest)
- Fejfájás (különösen a kezelés elején; általában 2-4 héten belül alkalmazkodik)
- Reflex tachycardia (szívdobogásérzés) — kevésbé gyakori a hosszú hatású formulációknál
- Szédülés, poszturális hypotensio
- Fáradtság
- Enyhe székrekedés (kevésbé gyakori, mint a nem-DHP-k esetén)
Nem gyakori:
- Fogíny-hiperplázia (fogíny-növekedés) — a hosszú távú szedők 10-15%-ánál jelentkezik; fontos a kiváló szájhigiénia és félévente fogorvosi ellenőrzés
- Kiütés, viszketés
- Hányinger, hasi diszkomfort
- Erektilis diszfunkció (ritka)
- Májenzimek emelkedése (általában enyhe, reverzibilis)
- Ritkán előforduló fényérzékenység
Történelmi figyelmeztetés: a rövid hatású (azonnali felszabadulású) nifedipin kapszulák, különösen szublinguális alkalmazásuk esetén “hypertoniás sürgősség” kezelésére, myocardialis infarctushoz és halálozási arány növekedéshez vezettek az 1990-es években (Psaty 1995). A modern gyakorlatban kizárólag ER (Retard/MR/CC/XL/OROS) formulációkat használnak krónikus hypertonia kezelésére. Soha ne törjön össze vagy nyisson ki ER kapszulát IR adag előállításához.
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Ismert érzékenység a nifedipinre vagy a dihidropiridin osztályra
- Kardiogén sokk
- Súlyos aortastenózis (kritikus hypotensiót okozhat)
- Instabil angina vagy szívinfarktus az elmúlt 1 hónapban (amlodipintól eltérő DHP-k esetén)
- Obstruktív hypertroph cardiomyopathia (dinamikusan csökkenti a kimeneti gradienst)
- Súlyos májkárosodás (minden DHP májban metabolizálódik)
Terhesség: a nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és első vagy második vonalbeli választás a terhességi hypertonia és preeklampszia kezelésében labetalol és a methyldopa mellett. Off-label használatban koraszülés-megelőzésre is alkalmazzák.
Szoptatás: kis mennyiségben kerül az anyatejbe; általában elfogadható csecsemőfigyelés mellett.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Grapefruitlé — gátolja a CYP3A4 metabolizmust; 2-3×-kal növelheti az amlodipin és különösen a nifedipin/nimodipin plazmaszintjét. Kerülni kezelési napokon, vagy következetesen alkalmazni, ha egyáltalán szükséges.
- Erős CYP3A4 gátlók (ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin, ritonavir, kobicistat) — növelik a CCB plazmaszintet; csökkentse az adagot vagy kerülje
- Erős CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, Szent János kenyere) — csökkentik a CCB plazmaszintet; adagnövelésre lehet szükség
- Simvastatin — az amlodipin enyhén növeli a szimvasztatin expozíciót; a szimvasztatin maximális adagja 20 mg/nap kombináció esetén
- Béta-blokkolók — a DHP-k kombinálhatók biztonságosan béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos kezelés angina esetén — a béta-blokkoló csökkenti a reflex tachycardia-t, a CCB vazodilatációt biztosít). Elkülönül a nem-DHP CCB-k (diltiazem, verapamil) használatától, amelyeket NEM szabad kombinálni béta-blokkolókkal.
- Egyéb antihypertenzív szerek — általában kiegészítő hatásúak; vérnyomás monitorozása szükséges
- Sildenafil / tadalafil (PDE5 gátlók merevedési zavar kezelésére) — additív hypotensió; különös óvatosság CCB-k magas adagjainál
Kalciumcsatorna-gátlók áttekintése
| CCB | Osztály | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generációs) | Referencia DHP; napi egyszeri HTN + angina; ASCOT bizonyíték |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generációs) | Terhességbiztos MR; tokolitikum; krónikus HTN-hez kötelező ER formuláció |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskuláris) | Subarachnoidális vérzés vasospazmus megelőzésére — NEM rutin HTN-hez |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nem-DHP (benzothiazepin) | HTN + szívfrekvencia-szabályozás + angina; mérsékelt szívi hatás |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nem-DHP (fenilalkilamin) | Legmarkánabb szívi hatás; SVT, AF frekvencia, klaszter-fejfájás |
DHP vs nem DHP — miért fontos: A DHP-k (amlodipin, nifedipin) szelektíven hatnak az arteriális simaizomra, minimális szívi hatással — biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal. A nem DHP-k (diltiazem, verapamil) lassítják az AV-csomóponti vezetést és csökkentik a szívi kontraktilitást — NE kombinálják béta-blokkolókkal (additív bradikardia, szívblokk, akut szívelégtelenség kockázata). Ha a beteg már szed béta-blokkolót, használjon DHP-t.
Tárolás
A Cardipin Retard-ot 25°C alatt tárold. Védett a fénytől. Tartsd gyermekek elől távol.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért duzzadtak meg a bokáim a Cardipin Retard szedése után?
A perifériás ödéma a dihidropiridinok osztályhatása, amelyet a precapillaris arteriolák tágulása okoz, ami növeli a hidrosztatikus nyomást a lábszár venuláiban. Ez NEM folyadékterhelés és NEM reagál a diuretikumokra. Kezelési lehetőségek: (1) csökkentse a CCB adagját; (2) adjunk hozzá ACE-gátlót vagy ARB-t ami kiegyensúlyozza a pre- és postcapillaris vazodilatációt és megszünteti az ödéma mechanizmusát (gyakran az előnyös megoldás); (3) váltson nem DHP CCB-re (diltiazem, verapamil), ha a frekvenciával kapcsolatos mellékhatások elfogadhatóak; (4) lábemelés és kompressziós harisnya kiegészítőként.
Mennyi idő alatt csökkenti a vérnyomást a Cardipin Retard?
ER/Retard nifedipin: észlelhető vérnyomáscsökkenés 1-4 órán belül; teljes hatás 1-2 hét múlva.
Vehetem a Cardipin Retardot béta-blokkolóval együtt?
Igen — a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal. A kombináció szabványos kezelés angina esetén: a DHP erekbővítő hatású és csökkenti a szívizom oxigénigényét; a béta-blokkoló pedig gátolja a reflex tachycardia kialakulását. Ez eltér a nem-DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolóktól (verapamil, ) eltérően), amelyeket NEM szabad béta-blokkolókkal kombinálni a kumulatív bradycardia és szívblokk kockázata miatt.
Fogyaszthatok grapefruitot Cardipin Retard szedése közben?
A grapefruit (lé és friss gyümölcs) gátolja a CYP3A4 enzim általi metabolizálást, és akár 2-3-szorosára növelheti a nifedipin plazmaszintjét, növelve a hypotenio, szédülés és ödéma kockázatát. Ajánlott eljárás: kerülje a grapefruitot/levét kalciumcsatorna-blokkoló szedése közben, vagy fogyassza következetesen (az adagolást a vérnyomásra adott válaszhoz igazítják; a szórványos grapefruitfogyasztás ezt megzavarja).
Biztonságos a Cardipin Retard terhesség alatt?
A nifedipin MR terhesség alatt biztonságos és első vagy második vonalbeli antihipertenzív a terhesség alatt labetalol valamint a metildopával együtt. Off-label alkalmazásban koraszülés késleltetésére is használják (tokolitikum).
Összevehetem a Cardipin Retardot más vérnyomáscsökkentő gyógyszereimmel?
Igen — a DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók jól kombinálhatók ACE-gátlók (ramipril, lisinopril), ARB-k (losartan, telmisartan, olmesartan), béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol), és tiazid vizelethajtók (HCTZAz ACE-gátló/ARB + CCB kombináció különösen hasznos, mert megszünteti a bokaödéma mellékhatást.
Miért nem szabad az azonnali hatású nifedipint használni krónikus hypertoniában?
Az azonnali hatású (rövid hatású) nifedipin gyors vérnyomáscsökkenést okoz reflex szimpatikus aktivációval — tachycardia és szimpatikustónus-növekedést, amelyet néhány 1990-es évekbeli megfigyeléses tanulmány myocardialis infarctushoz és mortalitásnövekedéshez kapcsolt. A kiterjesztett hatású formulációk (Retard, MR, CC, XL, OROS) ugyanazt a napi összdózist szállítják 24 óra alatt sima plazmaprofillal, és nem okoznak ilyen problémát. Mindig kiterjesztett hatású nifedipint használjon krónikus hypertoniában, soha azonnali hatású kapszulákat.
Hol vásárolhatok Cardipin Retardot online?
A Cardipin Retardot (nifedipin 20 mg retard, 30-180 tabletta) a MedsBase-ról rendelheti meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Depin — Nifedipine 5/10 mg
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Losar — Losartan (ARB alternatíva)
- Nimodip — Nimodipine (subarachnoideális vérzés)
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 20 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Cardipin Retard
Kérdések és válaszok
Cardipin Retard
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények