Clomiford

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi a Clomiford?

A Clomiford egy márka, amelyet klomifén-citrát a Sun Pharma gyárt, és három erősségben forgalmaznak tabletták formájában: 25 mg, 50 mg és 100 mg. A MedsBase-nál elérhető csomagolási méretek: 30, 60, 90, 200, 400 vagy 800 tabletta.

A klomifen-citrát egy szelektív ösztrogénreceptor-modulátor (SERM) ugyanabban a gyógyszerosztályban, mint a tamoxifen. Nemzetközileg olyan márkaneveken forgalmazzák, mint Clomid (Sanofi-Aventis), Serophene (Merck Serono), Milophene, Fertomid, Klomen, Pergotime, és számos generikus változat. A Clomiford testvérterméke a Clomisign (Cipla, egyszeres erősségű 50 mg) oldalon – mindkettő azonos hatóanyagot tartalmaz ekvivalens dózisban.

Miért fontos a három erősség

A legtöbb klomifén termék egyszeres erősségű 50 mg, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy a 50 mg alatti dózisokhoz (pontatlanul) felosztják a tablettákat, vagy magasabb dózisokhoz (pazarló módon) több tablettát vegyenek be. A Clomiford 25/50/100 mg-os létra lehetővé teszi a pontos dózisbeállítást tablettaosztás nélkül:

A 30-tól 800 tablettáig terjedő csomagmérek a klinikai használati esetek széles skáláját tükrözik – egyetlen női termékenységi ciklushoz mindössze 5-15 tabletta szükséges, de a férfi hosszú távú hipogonadizmus-kezelés negyedévente 100+ tablettát igényelhet, és a PCT protokollok gyakran 60+ tablettát használnak egyetlen 6 hetes ciklus alatt.

A klomifen hatásmódja

A klomifen-citrát egy vegyes agonista/antagonista a nösztrógén receptorokon. Fő hatáshelye a hipotalamusz, ahol blokkolja a keringő ösztradiol negatív visszacsatoló jelét, amelyet normál esetben a GnRH neuronokra gyakorol. A hipotalamusz “úgy véli”, hogy alacsony a nösztrógénszint, ezért növeli a GnRH pulzusgyakoriságot. A megnövekedett GnRH ösztönzi az agyalapi mirigyet, hogy több LH-t és FSH-t, válasszon ki, ami viszont stimulálja:

• Nőknél: a petefészek folliculáris fejlődését, a domináns follicula kiválasztását és (a következő LH-löket hatására) az ovulációt
• Férfiaknál: A Leydig-sejtek tesztoszteron-termelése, a Sertoli-sejtek a spermatogenezis támogatása

Mivel a klomifen a hipotalamusz-hipofízis szintjén hat felfelé, nem pedig közvetlenül helyettesíti az ösztrogént vagy a tesztoszteront, megőrzi a szervezet természetes endokrin tengelyét — ezért részesítik előnyben a tesztoszteronpótló terápiával szemben a másodlagos hipogonadizmussal küzdő fiatalabb férfiaknál, akik szeretnék megőrizni termékenységüket.

A klomifen két izomer racém keveréke: enklomifen (ösztrogénellenes, a kívánt hatás) és zuklomifen (ösztrogénszerűbb, hosszabb felezési idő). A kívánt LH/FSH-stimuláló hatás nagy része az enklomifenből származik; a zuklomifen 5-7 napos felezési ideje azt jelenti, hogy ismételt adagolással felhalmozódik, hozzájárulva az ösztrogénszerű mellékhatásokhoz, beleértve a kedvezőtlen méhnyaknyákot és vékony endometriumot, amely néha korlátozza a hatékonyságot hosszú kezelések során.

Jóváhagyott és off-label alkalmazások

Jóváhagyott indikációk (nőknél):

• Ovuláció indukálása anovulációs meddőség esetén — főleg a polycystás ovarium szindróma (PCOS), amely a klomifen-receptek kb. 70%-át teszi ki világszerte
• Hypothalamikus diszfunkció (I. vagy II. csoportba tartozó WHO ovulációs rendellenességek) ahol a hipotalamusz-hipofízis tengely részben épségben maradt
• Luteális fázis hiányosság — válogatott esetekben
• Magyarázatlan meddőség — néha használják méhen belüli inszeminációval (IUI) együtt

Nem hivatalos, de jól megalapozott alkalmazások (férfiaknál):

• Szekunder hipogonadizmus — különösen fiatalabb férfiaknál alacsony tesztoszteronszinttel, akik meg akarják őrizni termékenységüket. A klomifén épségben tartja a HPG tengelyt, ellentétben a külsőleg adott tesztoszteronnal, amely gátolja azt.
• Idiopátiás férfi meddőség — normális vagy alacsony LH/FSH és normális vagy alacsony tesztoszteronszint mellett
• Ciklus utáni terápia (PCT) anabolikus szteroidok használata után — újraindítja a HPG tengelyt az AAS által kiváltott gátlás után
• TRT utáni helyreállítás azoknak a férfiaknak, akik le szeretnék állítani a tesztoszteronpótlást és helyreállítani a endogén termelést
• Oligozoospermia hormonális egyensúlyzavar esetén

Terápia ovuláció indukálására (nőknél)

A klomifén ciklusokat termékenységi szakorvos vagy tapasztalt nőgyógyász felügyelete mellett kell lebonyolítani, ultrahangos monitorozás lehetőségével.

1. Kezdő adag: napi 50 mg egyszeri adagolásban, 5 egymást követő napon, a ciklus 2., 3., 4. vagy 5. napjától kezdve
2. Naponta ugyanabban az időpontban szedje, étkezéssel vagy anélkül
3. Az ovuláció általában 5-12 nappal az utolsó klomifén tabletta után következik be, átlagosan a ciklus 14-16. napja körül
4. Erősítse meg az ovulációt ultrahangos folliculáris nyomon követéssel, mid-luteális progeszteron (21. nap), otthoni LH-csúcs tesztcsomagokkal vagy alap testhőmérséklet diagramokkal
5. Időzítse a közösülést, az IUI-t vagy az hCG ovuláció-indító adagot ennek megfelelően
6. Ha nem történik peteérés az első ciklusban, növelje 100 mg/nap 5 napig, ná alakul át, majd 150 mg/nap 5 napig ha továbbra sem történik peteérés
7. Maximum 6 ovulációs ciklus — ezután a kumulatív terhességi előny stagnál, és ajánlott váltani letrozolra, gonadotropinokra vagy asszisztált reprodukciós technikákra
8. Maximális adag 150 mg/nap — ennél magasabb adagok kevés további előnyt nyújtanak és nincsenek engedélyezve

A nők kb. 70-80%-ában peteérés következik be klomifénnel; a 6 ovulációs ciklus alatt elért kumulatív terhességi arány jól szelektált PCOS-populációban ~50-60%.

A mellékhatásokra (hangulatingadozások, hőhullámok) különösen érzékeny nőknél néha jobb eredményt érnek el 25 mg-os kezdő adag 5 napig — a Clomiford 25 mg-os tablettája lehetővé teszi ezt tablettafelezés nélkül. Beszélje meg termékenységi szakorvosával, hogy alacsonyabb kezdő adag megfelelő-e az Ön esetében.

Terápia férfi hipogonadizmusra és PCT-re (off-label)

A férfi protokollok az indikáció és az előíró orvos szerint változnak. Gyakori szerek:

• Másodlagos hipogonadizmus, termékenység-megőrzés: 25-50 mg minden második nap vagy 12,5-25 mg naponta, a cél szerum tesztoszteron szint (~600 ng/dL vagy 20 nmol/L) eléréséig. A Clomiford 25 mg-os tablettája elkerüli a tablettafelezést ezeknél a 50 mg alatti mikro-adagoknál.
• AAS utáni ciklus utáni terápia: a gyakori protokollok szerint 100 mg/nap az első 2 hétben (100 mg-os tabletta használatával), majd 50 mg/nap a 3-4. héten és 25 mg/nap az 5-6. héten — fokozatos csökkentés. Gyakran kombinálják hCG-vel (Eutrig HP, HUCOG) az első 2-4 hétben a herék újraindításához, és néha tamoxifen 20 mg/nap adaggal.
• TRT utáni helyreállítás: gyakran először 2-4 hetes hCG híd (1,500-3,000 IU subkután minden második nap), majd klomifen 25-50 mg minden második nap több hónapig. Vérminta 6 hétenként az adag beállításához.
• Idiopátiás oligozoospermia alacsony-normál LH/FSH mellett: 25-50 mg/nap 3-6 hónapig, ondóvizsgálattal a 3. és 6. hónapban

A klomifent szedő férfiaknak alapvető tesztoszteron, ösztradiol, LH, FSH, SHBG, prolaktin, teljes vérkép és májfunkció vizsgálatra van szükség. Ismétlés 6-12 hétenként az adag beállításához. Egyes férfiaknál jelentős ösztradiol-emelkedés figyelhető meg klomifen hatására (mivel a megnövekedett tesztoszteron ösztraddollá aromatizálódik) — aromatázgátlót (anasztrozol 0,25-0,5 mg hetente kétszer) néha együtt írnak fel, ha az ösztradiol szintje meghaladja a 40 pg/mL-t vagy klinikai tünetek (gynecomastia, vízretentio, hangulatingadozás) jelentkeznek.

Mellékhatások és biztonság

Gyakori (1 a 10-ből):

• Hőhullámok (a klasszikus “antiösztrogén” tünet)
• Hangulatingadozások — ingerlékenység, levertség, szorongás; általában enyhe és reverzibilis
• Fejfájás
• Hányinger, enyhe hasi kellemetlenség
• Mellfeszülés
• Nehéz menstruáció, középi ciklusban történő vérzés (nőknél)

Kevesebb gyakori, de fontos:

• Látászavarok homályos látás, szkotómák, fényvillanások, utóképek (fényérzékenység) — lásd a külön erre szolgáló szakaszt alább
• Ovarium hyperstimulációs szindróma (OHSS) — ritkán előforduló klomifénnel, de lehetséges PCOS-ben
• Többes terhesség — kevésbé gyakori klomifénnel, mint injektálható gonadotropinokkal, de lehetséges
• — ikrek aránya (leginkább fraternális), sokkal alacsonyabb hármas arány (<1%) — 8-10% ikrarány (főleg fraternális), sokkal alacsonyabb hármas arány (<1%)
• — petefészek-ciszta — általában funkcionális és önmagától megoldódik, de lehetséges
• — petefészek-ciszta — általában funkcionális és önmagától megoldódik, de lehetséges
• Májműködési eltérések — ritka; alapvonal májműködési vizsgálatok és rendszeres monitorozás hosszú kezelések során (férfiaknál)

Látászavarok — ÁLLJ MEG és keress fel orvost

A látási mellékhatások körülbelül 1-2%-ban érintik a betegeket és dózisfüggőek. A tünetek közé tartozik a homályos látás, szkotómák (vakfoltok), fényfelvillanások, kettős látás, utóképek, fényérzékenység, és ritkán tartós látómező-károsodások.

Ha bármilyen látászavar jelentkezik klomifén szedése közben:

• Azonnal szüntesse meg a gyógyszer szedését
• Lépjen kapcsolatba felíró orvosával azonnal
• A legtöbb látási tünet napoktól hetekig tartó időn belül megszűnik a gyógyszer abbahagyása után; ritkán tartós vagy visszafordíthatatlan látási változásokról számoltak be
• A klomifént nem szabad újraindítani látászavarok után; váltson letrozolra, ha peteérés-indukcióra van szükség
• Kerülje a járművezetést és a gépek kezelését, amíg a tünetek fennállnak

Ellenjavallatok és figyelmeztetések

Ne szedjen Clomifordot, ha rendelkezik a következőkkel:

• Terhesség — a klomifén állatkísérletekben teratogén; minden ciklus előtt ki kell zárni a terhességet
• Májmegbetegedés (aktív vagy korábbi)
• Diagnosztizálatlan méhvérzési rendellenesség
• Petefészek-ciszta (a PCOS-hoz kapcsolható ciszta kivételével) vagy megnagyobbodott petefészkek
• Hormonfüggő daganat (mell, méhnyálkahártya, petefészek)
• Hypofízis tumor
• Nem szabályozott pajzsmirigy- vagy mellékvese-működési zavar (először az alapbetegséget kezelje)
• Látászavarok (jelenlegi vagy korábbi klomifén ciklusokban)
• Túlérzékenység klomifén-citrátra

Óvatosan használja, ha rendelkezik a következőkkel:

• PCOS (nagyobb kockázata a multifollikuláris válasznak és az OHSS-nek — szoros megfigyelés javasolt)
• Trombofília vagy korábbi VTE (a klomifén növeli az ösztradiolszintet, ami trombóziskockázati tényező)
• Endometriózis (a klomifén súlyosbíthatja)
• Migrén, epilepszia, depresszió

Gyógyszerkölcsönhatások

• Egyéb ovulációindukáló szerek (letrozol, FSH, hMG) — ne kombinálja szakértő felügyelete nélkül; az OHSS és a többes terhesség kockázata megsokszorozódik
• hCG (Eutrig HP, HUCOG, Pregnyl) — gyakran alkalmazzák ovuláció kiváltására klomifén által indukált folliculáris növekedés után, és rutinszerűen kombinálják férfi PCT/HPG-tengely helyreállító protokollokban. Szándékos kombináció, nem káros interakció.
• Tamoxifen — hasonló SERM mechanizmus; kombinált használat csak szakértői PCT vagy termékenységi protokollokban
• Aromatáz-gátlók (anasztrozol) — néha kombinálják férfi protokollokban a klomifén által okozott ösztradiolszint kezelésére
• Bexaroten — csökkenti a klomifén hatását
• Anabolikus-androgén szteroidok és exogén tesztoszteron — gátolja az endogén LH/FSH termelését, ami meghiúsítaná a klomifén mechanizmusát. A PCT protokollok a klomifént az AAS abbahagyása UTÁN alkalmazzák, nem egyidejűleg.

A Clomiford összehasonlítása alternatívákkal

Clomiford vs Clomisign — mindkettő klomifén azonos farmakológiával. A különbség a formuláció rugalmasságában rejlik:

• Clomisign (Cipla) — egyetlen 50 mg-os erősség, 30-180 tablettás csomagolás, egyszerűbb készletgazdálkodás
• Clomiford (Sun Pharma) — 25 / 50 / 100 mg-os erősségek, 30-800 tablettás csomagolás, rugalmasabb mikrodózoláshoz és nagy ciklusú PCT kezelésekhez

Nők számára (ovuláció indukálása):

• Letrozol 2,5-5 mg/nap — aromatázis-gátló, egyre gyakrabban elsővonalbeli kezelés PCOS esetén (a PPCOS-II vizsgálat magasabb élveszületési arányt mutatott a klomifénhez képest PCOS-ban), nincs vékony endometrium hatása, alacsonyabb a többes terhesség aránya. Sok joghatóságban off-label, de jól alátámasztott. Gyakran a következő lépés, ha 3 klomifén ciklus sikertelen.
• Gonadotropinok (FSH, hMG) — injekciós, erősebb, jobban szabályozható, de sokkal magasabb az OHSS és a többes terhesség kockázata; a klomifén/letrozol sikertelensége vagy IVF esetén alkalmazzák
• Metformin — inzulinszenzibilizáló, hasznos kiegészítő inzulinrezisztens PCOS-ban; szerény önálló hatás

Férfiaknak (hipogonadizmus és PCT):

• Közvetlen tesztoszteron pótlás (TRT) — gélek, tapaszok, injekciók. Gyorsabb tüneti megoldás, de gátolja az endogén LH/FSH termelést és leállítja a spermatogenezist — NEM ajánlott gyermekvállalást tervező férfiaknak.
• Enklomifén-citrát — a klomifén tiszta antiösztrogén izomerje; elméletileg kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a racemikus klomifén; egyes piacokon elérhető
• Eutrig HP (hCG 5 000 NE) és HUCOG 5000 — LH analógok, közvetlenül stimulálják a Leydig-sejteket. Gyakran kombinálják klomifénnel PCT és HPG-tengely-helyreállító protokollokban.
• Anasztrozol / letrozol — aromatázis-gátlók; csökkentik az ösztradiol szintjét, így a hipotalamusz növeli a GnRH termelését; néha alternatíváként vagy kiegészítőként használják a klomifén mellett

Tárolás és eltarthatóság

A Clomiford tablettákat az eredeti blistercsomagolásban, 25°C alatt tárolja. Védje a nedvességtől és a fénytől. Tartsa gyermekek elől. Ne használja a dobozon feltüntetett lejárati dátum lejárta után.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi a különbség a Clomiford és a Clomisign között?

Mindkettő azonos klomifén-citrátot tartalmaz azonos dózisban, így a farmakológiai hatás megegyezik. A Clomifordot a Sun Pharma gyártja, és három erősségben kapható (25, 50 és 100 mg), akár 800 tablettás kiszerelésben – hasznos mikrodózoláshoz vagy nagyobb ciklusú PCT protokollokhoz. A Clomisign a Cipla 50 mg-os, egyszeri erősségű változata, kisebb csomagolásokban (akár 180 tablettás), ami a rövidebb női termékenységi ciklusokhoz ideális. Válasszon az Ön számára szükséges erősségű változat alapján.

Melyik erősségű változatot rendeljem?

A receptjétől függ. 50 mg a standard a női ovuláció indukálásához és a férfi PCT kezdő dózisaihoz. 100 mg a második ciklusú női dózisemeléshez vagy agresszív PCT protokollokhoz szól. 25 mg a férfi hipogonadizmus mikrodózolásához szól (12,5-25 mg naponta vagy másnaponta, különösen fiatalabb férfiak számára, akik a tesztoszteronszint fenntartását szeretnék mellékhatások nélkül), vagy olyan nők számára, akik nagyon érzékenyek a klomifén mellékhatásaira és jobban tolerálják az alacsonyabb kezdő dózist. Ha bizonytalan, kövesse az orvosának ajánlását.

Mikor fogok ovulálni a Clomiford szedése után?

Az ovuláció általában 5-12 nap múlva következik be az utolsó klomifén tabletta után, a legtöbb nő a ciklus 14-16. napján ovulál. Erősítse meg ultrahangos follicul-követéssel, közép-luteális progeszteronszint méréssel vagy LH-löketet detektáló otthoni tesztcsomagokkal.

Mi az esélye ikreknek klomifén szedésekor?

A klomifénnel fogant terhességek körülbelül 8-10%-a ikerterhesség (szinte mindig kétpetéjű, két follicul peteéréséből ugyanabban a ciklusban). Hármas terhesség ritka (<1%). Ez magasabb, mint a spontán ikerarány (~1-2%), de alacsonyabb, mint az injekciós gonadotropinok esetén.

Miért korlátozzák a klomifént 6 ciklusra?

A kumulatív terhességi előny kb. 6 ovulációs ciklus után eléri a platót – ha addig nem jött létre terhesség, a további ciklusok kevés előnnyel járnak, és ajánlatos áttérni letrozolra, gonadotropinokra, IUI-ra vagy IVF-re. A régebbi aggályok a klomifén hosszú távú használatával kapcsolatos petefészekrák kockázat növekedéséről nem erősítettek meg modern tanulmányokban, de a 6 ciklusos felső határ továbbra is a szabványos irányelv.

Felvehetik a férfiak a Clomifordot alacsony tesztoszteronszint esetén?

Igen – a klomifén off-label használata a férfi másodlagos hipogonadizmus kezelésére jól megalapozott, különösen fiatalabb férfiak számára, akik szeretnék megőrizni termékenységüket. Gyakori kezdő protokoll: 25 mg másnaponta vagy naponta, a cél tesztoszteronszinthez igazítva. A tesztoszteronpótlással ellentétben a klomifén megőrzi a természetes HPG tengelyt és a spermatogenezist. Endokrinológus vagy férfiegészségügyi szakorvos felügyelete mellett kell alkalmazni, alapterheléses és 6-12 hetes vérvizsgálatokkal (tesztoszteron, ösztradiol, LH, FSH, SHBG, prolaktin, teljes vérkép, májfunkciós tesztek).

Mi egy tipikus post-cycle therapy (PCT) protokoll a Clomiforddal?

A gyakori PCT protokollok lépcsőzetes csökkentéssel alkalmazzák a klomifént: 100 mg/nap az első 2 hétben, 50 mg/nap a 3-4. héten, 25 mg/nap az 5-6. héten. Gyakran kombinálják hCG-vel (1 500-3 000 IU heti 2-3 alkalommal) az első 2-4 hétben a herék újraindításához, és néha tamoxifen 20 mg/nap adagolásával. A Clomiford 25/50/100 mg-os erősségtartománya lehetővé teszi a teljes lépcsőzetes protokollt egyetlen termékből. Erősen ajánlott endokrinológus vagy tapasztalt férfiegészségügyi szakorvos felügyelete és sorozatos vérvizsgálat (LH, FSH, teljes tesztoszteron, ösztradiol).

Mi történik, ha látászavarok jelentkeznek?

Azonnal szakítsa meg a Clomiford szedését és lépjen kapcsolatba felíró orvosával. A látászavarok a betegek 1-2%-át érintik és általában reverzibilisek, ha a gyógyszert abbahagyják – de ritka esetekben tartós látászavarról is számoltak be. A klomifént nem szabad újraindítani látási tünetek után; a letrozol a szokásos alternatíva.

Élelemmel együtt kell bevenni a Clomifordot?

A klomifént étkezéssel együtt vagy anélkül is beveheti. Mindig nagyjából ugyanabban az időpontban vegye be. Enyhe hányinger gyakrabban fordul elő üres gyomorral – ilyenkor fogyasszon kis étkezéssel együtt.

Ihatok alkoholt Clomiford szedése közben?

A mérsékelt alkoholfogyasztás közvetlenül nem lép kölcsönhatásba a klomifénnel. Azonban a rendszeres nagy mennyiségű alkoholfogyasztás önmagában is terméketlenséget okozó tényező (mind nőknél, mind férfiaknál), ezért ésszerű minimalizálni az alkoholfogyasztást a termékenységi ciklus során.

Hol rendelhetem meg online a Clomifordot?

A Clomiford tablettákat a MedsBase-en három erősségben (25 mg, 50 mg, 100 mg) és 30-tól 800 tablettás kiszerelésekben rendelheti meg. A rendelések világszerte diszkrét csomagolásban szállítunk. A Clomiford szakorvosi felügyelet mellett vehető igénybe világszerte — kérjük, győződjön meg arról, hogy rendelkezik érvényes klinikai indikációval és felügyelő orvossal a rendelés előtt.

A csak klomifént tartalmazó PCT hatékony a hormonális újraindításban, de hiányzik belőle a mellszövetvédő hatás, amit egy olyan SERM, mint a tamoxifen biztosít; a standard protokoll mindkettőt kombinálja — tekintse meg a PCT Stack (Clomisign 50 mg + Tamoxilon 20 mg) a párosított dupla-SERM kezelési tervet az azonos ellátási szinteken.

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Férfi egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Himcolin Gel
• Tamsuheal
• Deetor
• Super P Force
• Vitara-V

További lehetőségek a férfi termékenységi kiegészítők között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Puretrig 5000IU injekció

US$15.90 – US$315.00Prisintervall: US$15.90 till US$315.00

Eutrig HP 5000IU injekció

US$15.90 – US$315.00Prisintervall: US$15.90 till US$315.00

ZyHCG HP 10000IU injekció

US$29.00 – US$760.00Prisintervall: US$29.00 till US$760.00

Enclomisign

US$20.00 – US$1,065.00Prisintervall: US$20.00 till US$1,065.00