⚡ Gyors válasz — Mi a Crema Gel?
Krém Gél is helyi diltiazem 2% w/w (30 g-es tubus) — kalciumcsatorna-blokkoló, amelyet krónikus anális fissura. kezelésére fejlesztettek ki. Naponta kétszer-háromszor az anális csatornába alkalmazva lazítja a belső anális záróizmot, csökkenti a nyugalmi anális nyomást és javítja a véráramlást a fissura alapjához, ami gyógyulást eredményez műtét nélkül. A gyógyulási arány 65–75% 6–8 hét alatt. Ez az előnyben részesített helyi kezelés a nitroglicerin (GTN) helyett, mivel sokkal kevesebb fejfájást okoz. WHO-GMP szabványok szerint gyártva.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Crema Gel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. WHO-GMP minősítésű gyártótól származik. Minden rendelést diszkréten szállítunk világszerte, és Újraküldési Garancia — ha nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenesen újraküldjük. A helyi diltiazem előnyösebb a GTN kenőcsnél, mivel sokkal alacsonyabb a fejfájási aránya (5–15% a GTN 35–50%-ával szemben), miközben hasonló gyógyulási arányt biztosít.
— ha 20 munkanapon belül nem érkezik meg, ingyenesen újraküldjük. Ez az egyetlen hányásgátló kombináció, amely FDA A kategóriájú státusszal rendelkezik a terhesség alatt, és az ACOG, a NICE és a SOGC elsővonalbeli ajánlása a terhességi hányinger és hányás kezelésére.
A Diltiazem egy nem-dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló. Helyileg alkalmazva az anális csatornában, ellazítja a belső anális záróizmot (simaizom), csökkentve a nyugalmi anális nyomást (ami kulcsfontosságú tényező a fisszura fájdalma és iszkémia kialakulásában) és javítva a hátsó középső nyálkahártya kapilláris perfúzióját. Az alacsonyabb záróizom-nyomás lehetővé teszi a fisszura gyógyulását. A 2 százalékos helyi készítményből történő szisztémás felszívódás csekély (~10 százalék), így a szisztémás CCB-hatások (alacsony vérnyomás, bradikardia, lábdaganat) szabványos dózisban minimálisak.
Indikációk
- Krónikus anális fisszura (több mint 6 hétig tartó)
- Akut anális fisszura, amely nem gyógyult ülőfürdő, rostok és helyi fájdalomcsillapítás hatására
- Poszthemorrhoidectomia után fellépő fájdalmas záróizom-görcs (off-label)
Hogyan jelentkezz
- Kézmosás; ujjvédő vagy kesztyű a mutatóujjon, ha preferált.
- Nyomjunk ki egy borsónyi mennyiséget az ujjbegyre.
- Helyezzünk be kb. 1 cm-t az anális csatornába és kenjük a fisszura területére; vagy alkalmazzuk a fisszura szélén, ha a belső alkalmazás túl kellemetlen.
- Alkalmazzuk napi kétszer-háromszor, ideálisan székletürítés és ülőfürdő után.
- Folytassuk 6–8 hétig. Hagyjuk abba, ha a fisszura gyógyult (nincs fájdalom, vérzés) legalább 1–2 hétig.
Mellékhatások
- Helyi: viszketés, égés, kontakt dermatitis (5–10 százalék)
- Szisztémás (ritka): fejfájás (5–15 százalék — sokkal kevesebb, mint a GTN esetén), szédülés, szívdobogás érzése
- Óvatosan szívblokk esetén (ritka helyi alkalmazásnál), súlyos hypotónia
Kiegészítő kezelések — ezek nélkül a gél nem fogja gyógyítani a fisszurát
- Magas rosttartalmú étrend: 25–35 g/nap psyllium, zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabonák forrásaiból.
- Megfelelő folyadékbevitel (2 L/nap).
- Ülőfürdő 10–15 perc minden székletürítés után.
- Székletlazító (PEG, laktulóz) ha a kemény széklet továbbra is fennáll.
- Ne erőlködjön, ne telefonozzon a WC-n.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő, mire hat?
A fájdalom gyakran 1–2 héten belül javul. A fisszura teljes gyógyulása 6–8 hétig tart. Folytassa a kezelést legalább 2 héttel a tünetek megszűnése után is, hogy megelőzze az újabb fellángolást.
Miért fáj a kenés?
A gél önmagában nem fájdalmas, de a fisszúra területe igen. A sitz fürdő után történő alkalmazás ellazítja a sphinctert és csökkenti az alkalmazási fájdalmat. A topikus érzéstelenítő (lidokain 2 százalékos zselé) a diltiazem előtt segíthet az első héten.
Használhatom GTN kenőccsel együtt?
Nem — mindkettő vazodilatátor, és a kombinálásuk növeli a hypotensio és súlyos fejfájás kockázatát anélkül, hogy javítaná a gyógyulási rátát.
Mi van, ha 8 hét alatt nem gyógyul?
Irányítsa a beteget colorectalis sebészetre. Lehetőségek közé tartozik a magasabb koncentráció, váltás topikus nifedipinre, botulinum toxin injekció vagy lateralis belső sphincterotomia (arany standard műtét, 95 százalékos gyógyulási arány, de ~5 százalékos hosszú távú inkontinencia kockázat).
Biztonságos terhesség alatt?
Korlátozott adatok. A topikus felszívódás kicsi, de óvatosság javasolt. Próbálja ki a sitz fürdőt, rostokat, laktulózt és topikus érzéstelenítőt először. Beszélje meg a szülész-nőgyógyász felíró orvossal.
Szexelhetek használat közben?
A gél átvihető a partnerre anális érintkezés során, és enyhe helyi hatásokat okozhat. Várjon legalább 1–2 órát az alkalmazás után vagy használjon gátló eszközt.
Miért panaszkodik a partnerem fejfájásra?
Az átvitt topikus CCB enyhe fejfájást okozhat. Mossa meg alaposan a kezét és a perianális területet intim érintkezés előtt.
Befogja foltozni az alsóneműt?
Egy vékony olajos film átvihető. Használjon betétet az alkalmazás utáni első 30 percben.
Tárolás
25°C alatt ne hűtse. A tubót szorosan zárva tartsa. Dobja el 4 héttel az első nyitás után.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Alkalmazza, amikor eszébe jut, és folytassa az ütemtervet. Egy-két adag kihagyása nem vonja vissza a gyógyulást — a hetekig tartó következetesség a fontos.
Egyéb Gasztroenterológiai Gyógyszerek
- Anovate — Beclomethasone + phenylephrine + lignocaine krém
- Movicol — PEG ozmotikus hashajtó
- Duphalac — Laktulóz
- Cremalax — Biszakodil
- Dulcolax — Biszakodil
- Összes Gasztroenterológiai Gyógyszer Tallózása



























Vélemények
Még nincsenek vélemények