Ciplox

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Ciplox παρέχεται από μια πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Κάθε παραγγελία αποστέλλεται διακριτικά παγκοσμίως και καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το ξαναστέλνουμε χωρίς κόστος. Η κυπροφλοξασίνη παραμένει απαραίτητη για πολλές ειδικές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της εισβολικής εντερικής λοίμωξης, πυρετού σε ουδετεροπενία, περίπλοκη ουρολοιμώξη με Pseudomonas και πρόληψη SBP — οι προειδοποιήσεις μαύρου πλαισίου της FDA είναι σήμα διαχείρισης, όχι απόσυρσης.

Μηχανισμός

Η κυπροφλοξασίνη αναστέλλει την βακτηριακή DNA γυράση (τοποϊσομεράση II) και την τοποϊσομεράση IV, αποτρέποντας την αντιγραφή και τη μεταγραφή του DNA. Είναι βακτηριοκτόνος σε κλινικά επιτεύξιμες συγκεντρώσεις. Η αντοχή προκύπτει μέσω σημειακών μεταλλάξεων στα gyrA / parC και μέσω αύξησης της έκκρισης αντιαντλίας· η αντοχή πλέον υπερβαίνει το 30% σε ορισμένους πληθυσμούς Enterobacteriaceae και το 50% σε Salmonella Typhi από τη Νότια Ασία.

Ενδείξεις γαστρεντερικού συστήματος

• Σοβαρή διάρροια ταξιδιώτη (πυρετός > 38,5°C, αιματηρό κόπρανο, σηψαιμία): 500 mg δύο φορές την ημέρα για 1–3 ημέρες
• Σαλμονέλωση βακτηριαιμίας / τυφοειδής πυρετός (ευαίσθητα στελέχη): 500 mg δύο φορές την ημέρα για 7–14 ημέρες
• Σιγελόλωση (σοβαρή): 500 mg δύο φορές την ημέρα για 3–5 ημέρες
• Ενδοκοιλιακή λοίμωξη (με μετρονιδαζόλη): 400 mg IV κάθε 12 ώρες ή 500–750 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 5–14 ημέρες
• Πρόληψη αυθόρμητης βακτηριακής περιτονίτιδας στην κίρρωση: 500 mg μία φορά ημερησίως μακροπρόθεσμα
• Περινεακή νόσος Crohn (με μετρονιδαζόλη): 500 mg δύο φορές ημερησίως για 4–12 εβδομάδες
• Επιθεραπεία Helicobacter pylori: σιπροφλοξασίνη 500 mg BD + αμοξικιλλίνη + PPI + βισμούθιο (μετά από αποτυχία τυπικής θεραπείας)

Δόση

Ενήλικες: 250–750 mg δύο φορές ημερησίως από το στόμα ανάλογα με τη σοβαρότητα. Σοβαρή / περίπλοκη λοίμωξη: 500–750 mg δύο φορές ημερησίως. Λοίμωξη οστών, αρθρώσεων, βαθιάς ιστού: 750 mg δύο φορές ημερησίως. CrCl 30–50: 250–500 mg δύο φορές ημερησίως. CrCl < 30: 250–500 mg μία φορά ημερησίως. Ηπατική δυσλειτουργία: χωρίς αλλαγή δόσης. Παιδιά: περιορισμένες ενδείξεις (πνευμονική επιδείνωση κυστικής ίνωσης, άνθρακας, περίπλοκη ΟΥΕΙ) σε 10–20 mg/kg/δόση BD.

Παρενέργειες

• Γαστρεντερικό: ναυτία, διάρροια, κοιλιακός πόνος, στοματική μυκητίαση
• ΚΝΣ: κεφαλαλγία, ζάλη, αϋπνία, άγχος, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, σπασμοί (σπάνια)
• Τενδονόσοση / ρήξη τένοντα (FDA μαύρο κουτί): ιδιαίτερα Αχίλλειος, συχνά μέσα σε ημέρες· μεγαλύτερη ηλικία, χρήση κορτικοστεροειδών, μεταμόσχευση και χρόνια νεφρική νόσος αυξάνουν τον κίνδυνο
• Περιφερική νευροπάθεια (FDA μαύρο κουτί): μερικές φορές μόνιμη
• Ανεύρυσμα/διάσπαση αορτής (FDA μαύρο κουτί, ειδικά σε ηλικιωμένους με παράγοντες κινδύνου)
• Επέκταση QT, torsades (σπάνια)
• Φωτοευαισθησία
• Υπογλυκαιμία (ειδικά σε διαβητικούς που λαμβάνουν σουλφονυλουρίες)
• Διάρροια συσχετιζόμενη με C. difficile
• Σύνδρομο Stevens-Johnson, TEN (σπάνια)

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• Αντιόξινα, σίδηρος, ψευδάργυρος, ασβέστιο, γαλακτοκομικά, σουκραλφάτη, πολυβιταμίνες: σχηματίζουν χηλικό σύμπλοκο με την κυπροφλοξασίνη και μειώνουν την απορρόφηση 50–90 τοις εκατό — χωρίστε τη λήψη τους 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά.
• Τιζανιδίνη: Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΚΥΠΡΟΦΛΟΞΑΣΙΝΗΣ-ΤΙΖΑΝΙΔΙΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΛΥΤΑ ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟΣ — η κυπροφλοξασίνη αναστέλλει το CYP1A2 και αυξάνει την τιζανιδίνη 10 φορές, προκαλώντας επικίνδυνη υποτόνη και καταστολή.
• Θεοφυλλίνη, καφεΐνη: Η αναστολή του CYP1A2 αυξάνει τα επίπεδα — μειώστε τη δόση θεοφυλλίνης κατά 30 τοις εκατό.
• Βαρφαρίνη: Αύξηση INR — παρακολουθήστε στενά.
• Σουλφονυλουρίες, ινσουλίνη: κίνδυνος υπογλυκαιμίας.
• Φάρμακα που επιμηκύνουν το QT: προσθετικός κίνδυνος για torsades.
• Μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη: οι επιπέδων μπορεί να αυξηθούν.
• ΜΦΑΣ: μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ΚΝΣ/επιλήψεων.

Συχνές Ερωτήσεις

Πότε πρέπει να χρησιμοποιείται η κυπροφλοξασίνη για διάρροια;

Κρατήστε τη για σοβαρές περιπτώσεις — υψηλός πυρετός (> 38.5°C), αιματηρή κοπράνα, συστημική τοξικότητα, ανοσοκαταστολή ή ειδικό υποψήφιο παθογόνο (Shigella, Salmonella, σοβαρή ταξιδιωτική διάρροια). Η ήπια ταξιδιωτική διάρροια ανταποκρίνεται μόνο σε στοματική ενυδάτωση ή ριφαξιμίνη (εντερική επιλογή).

Τι γίνεται με την ανθεκτικότητα της Salmonella;

Η ανθεκτικότητα στα φθοροκινολόνη σε S. Typhi από τη Νότια Ασία υπερβαίνει το 50%. Η εμπειρική θεραπεία σε ταξιδιώτες που επιστρέφουν από αυτές τις περιοχές θα πρέπει να χρησιμοποιεί αζιθρομυκίνη ή κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς μέχρι να είναι γνωστές οι ευαισθησίες.

Γιατί η προειδοποίηση για ρήξη τένοντα είναι τόσο έντονη;

Ρήξη Αχίλλειου τένοντα έχει αναφερθεί μέσα σε ημέρες από την έναρξη της κυπροφλοξασίνης, ειδικά σε ηλικιωμένους, όσους λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, ασθενείς μετά από μεταμόσχευση και όσους έχουν νεφρική νόσο. Διακόψτε το φάρμακο στην πρώτη ένδειξη πόνου ή πρήξιμου τένοντα και αποφύγετε την άσκηση με φόρτο.

Παίρνω αντιόξινα για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Μπορώ να πάρω κυπροφλοξασίνη;

Ναι, αλλά χωρίστε τις δόσεις. Πάρτε πρώτα την κυπροφλοξασίνη. Περιμένετε 2 ώρες πριν από οποιοδήποτε αντιόξινο, ασβέστιο, σίδηρο ή γαλακτοκομικό προϊόν. Ή περιμένετε 6 ώρες μετά το αντιόξινο για να πάρετε την κυπροφλοξασίνη.

Μπορώ να πιω καφέ μαζί της;

Η καφεΐνη μεταβολίζεται από το CYP1A2, το οποίο η κυπροφλοξασίνη αναστέλλει. Τα επίπεδα καφεΐνης αυξάνονται· μπορεί να παρατηρήσετε νευρικότητα, παλμούς και αϋπνία. Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης για τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη;

Δεν συνιστάται γενικά — τα δεδομένα από ζώα δείχνουν βλάβη στους χόνδρους· τα ανθρώπινα δεδομένα είναι περιορισμένα. Αποφύγετε εκτός εάν η ένδειξη είναι σοβαρή και οι εναλλακτικές λύσεις είναι ακατάλληλες.

Μπορούν τα παιδιά να το πάρουν;

Περιορισμένη χρήση σε παιδιά: επιδείνωση κυστικής ίνωσης, περίπλοκες ουρολοίμικες λοιμώξεις, άνθρακας και μερικές άλλες ορισμένες ενδείξεις. Σήμα βλάβης χόνδρου σε ζώα σε υψηλές δόσεις, αλλά τα ανθρώπινα δεδομένα είναι καθησυχαστικά σε θεραπευτικές δόσεις.

Θα διαταράξει τα εντερικά μου βακτήρια;

Ναι, όπως τα περισσότερα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Η πρόσληψη προβιοτικών κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο αντιβιοτικής διάρροιας και λοίμωξης από C. difficile.

Τι γίνεται αν εμφανίσω εξάνθημα;

Διακόψτε το φάρμακο και ζητήστε ιατρική συμβουλή. Το εξάνθημα από φωτοευαισθησία είναι συχνό· οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι λιγότερο συχνές αλλά μπορεί να είναι σοβαρές (SJS/TEN).

Αποθήκευση

Κάτω από 25°C σε ξηρό μέρος. Αποφύγετε την κατάψυξη. Κρατήστε τα δισκία στην αρχική τους συσκευασία.

Άλλα Φάρμακα Για Γαστρεντερική Υγεία

• Cendox — Doxycycline
• Synclar — Κλαριθρομυκίνη (H. pylori)
• Rcifax — Ριφαξιμίνη (εντερική δράση)
• Rifagut — Rifaximin
• Flagyl Suspension — Μετρονιδαζόλη (αναερόβια / περιανική νόσος Crohn)
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα Για Γαστρεντερική Υγεία

Περισσότερες επιλογές στην Γαστρεντερική Υγεία

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Prisintervall: US$16.50 til US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Prisintervall: US$81.00 til US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Prisintervall: US$11.00 til US$117.00