Encorate
Az Encorate Sun Pharma 200 mg nátrium-valproát azonnali hatású tablettája — antiepileptikum / hangulatstabilizáló / migrén megelőző. Migrén megelőzésére: napi 250 mg kétszer, majd fokozatosan növelve napi 500-1500 mg-ra osztott adagokban. FIGYELMEZTETÉS: Terhességi kategória D — a valproát ~10%-os súlyos veleszületett rendellenesség kockázatot és 30-40%-os neurofejlődési károsodás kockázatot jelent. Gyermekvállalásra alkalmas nőknél formális terhességmegelőzési program szükséges.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi az Encorate?
Encorate egy 200 mg nátrium-valproát / valproinsav azonnali hatású tabletta a Sun Pharma-tól — epilepsziaellenes / hangulatstabilizáló / migrén megelőző szer. Migrén megelőzésben 250 mg kétszer naponta, fokozatosan növelve napi 500-1500 mg-ra osztott adagokban harmadik vagy negyedik vonalban, propranolol, topiramát és amitriptilin után megelőzőként. Abszolút ellenjaválat terhesség alatt és gyermekvállalási potenciállal rendelkező nőknél terhességmegelőzési program nélkül — a valproát 10%-os kockázatot jelent a súlyos veleszületett rendellenességekre (neurális cső rendellenességek, arc- és koponya-, szív-, végtag- és húgyúti rendellenességek) és 30-40%-os kockázatot a neurofejlődési rendellenességekre (7-10 pontos IQ-csökkenés, autizmus spektrum). Az EMA és az MHRA 2014 óta fokozatosan szigorúbb előírási korlátozásokat vezetett be. Egyéb fontos mellékhatások: májméregesség (idioszinkráziás; ritkán súlyos, halálos), hasnyálmirigy-gyulladás, trombocitopenia, hiperammonémia, súlygyarapodás, hajhullás, remegés és policisztikus ovarium szindróma nőknél.
Mi az Encorate?
Az Encorate egy orális azonnali hatású tabletta, melynek hatóanyaga nátrium-valproát / valproinsav 200 mg A Sun Pharma gyártásában, 30-180 tablettás kiszerelésben kapható. A valproát egy elágazó rövid láncú zsírsav, amelyet eredetileg oldószerként használtak a gyógyszerészeti kémiában, később pedig véletlenül felfedezték antiepileptikus hatását. Az 1970-es évek óta elsődleges választás általános és részleges epilepszia kezelésére, és 1996-ban lett az FDA által migrén megelőzésre is jóváhagyott harmadik gyógyszer (a propranolol és a timolol után).
Az azonnali hatású formula naponta kétszer vagy háromszori adagolást igényel. A naponta egyszeri adagolást preferáló betegek számára javasolt az Encorate Chrono (késleltetett hatású).
Hogyan megelőzi a Valproát a migrénét
A valproát több migrénre vonatkozó mechanizmuson keresztül hat:
- — növeli a GABA szintézist és csökkenti annak lebontását, fokozva a gátló hatást a trigeminális nucleus caudalisban és a kéregben — növeli a GABA szintézist és csökkenti annak lebontását, ezzel fokozva a gátló hatást a trigeminus nucleus caudalisban és a kéregben
- A kortikális terjedő depresszió gátlása — a migrén aurát kísérő kóros hullám
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna-blokkolás — csökkenti a neuronális hiperexcitabilitást
- Az NMDA-glutamát transzmisszió gátlása
A migrén megelőzésére szolgáló vizsgálatokban (Jensen 1994, Mathew 1995, Klapper 1997) a napi 500-1500 mg valproát a kezelt betegek kb. felében kb. 50%-kal csökkentette a havi migrénfrekvenciát.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Felnőtteknél a migrén megelőzése — FDA által jóváhagyva 1996-ban
- Általánosított epilepszia — abszencia, mioklonikus, tonikus-klonikus rohamok (első vonalbeli kezelés)
- Fokális epilepszia (résleges rohamok) — a karbamazepin alternatívája
- Bipoláris zavar — akut mániás epizód és karbantartó kezelés
- Status epilepticus (intravénás formuláció)
Encorate adagolás migrén megelőzésére
A valproát fokozatosan növelik 2-4 hét alatt, hogy minimalizálják a hányingert:
- 1. hét: 250 mg kétszer naponta étkezés közben
- 2. hét: 250 mg reggel + 500 mg este
- 3. héttől: 500 mg kétszer naponta (céladag; állítható 500-1500 mg/nap)
- Értékelje a hatást 8-12 hét után. Tarts migrénnaplót a változások nyomon követéséhez.
- Terápiás plazmaszint 50-100 μg/mL között mozog a rohamszabályozáshoz; migrén esetén a szintek rutinszerű ellenőrzése nem szükséges – a dózist a klinikai válasz alapján kell beállítani.
Monitorozás:
- Alapvizsgálat: májfunkciós tesztek (AST, ALT, bilirubin), teljes vércellakép (trombocitaszám), amiláz, terhességi teszt (gyermekvállalásra alkalmas nők), ammóniaszint (alapérték)
- 1., 3., 6. hónap, majd 6 havonta: májfunkciós tesztek (LFT), teljes vérkép (FBC)
- Ammóniaellenőrzés zavartság vagy új kognitív tünetek esetén
Megszüntetés: fokozatosan csökkentendő 2-4 hét alatt a beszüntetéskor. Epilepsziában szenvedő betegeknél a valproátot soha ne szüntessék meg neurológiai konzultáció nélkül (rohamkockázat).
Mellékhatások
Nagyon gyakori (>10%): hányinger, gyomorfájás, álmosság, remegés, súlygyarapodás, hajritkulás / hajhullás, alopecia (általában átmeneti; a haj visszanő a dóziscsökkentés vagy a beszüntetés után).
Gyakori (1-10%): atáxia, szédülés, fejfájás, átmeneti májenzimek emelkedése, trombocitopenia (általában enyhe és dózisfüggő), amenorrhoea vagy rendszertelen menstruáció, polycystás ovarium szindróma (fiatalabb nőknél), csökkent libidó, perifériás ödéma.
Ritka, de súlyos:
- Hepatotoxicitás — idioszinkráziás; általában az első 6 hónapban; a kockázat magasabb 2 év alatti gyermekeknél, mitokondriális rendellenességekkel rendelkező betegeknél (a POLG mutációk abszolút kontraindikációt jelentenek), és politerápiás kezelés alatt. Tünetei: hányinger, hányás, fáradtság, sárgaság. Sürgős májfunkciós vizsgálat és a kezelés abbahagyása szükséges.
- Pancreatitis — ritka, de potenciálisan halálos; tünetei: hasi fájdalom, hányinger, hányás, emelkedett lipázszint
- Hiperammonémiás encephalopathia — előfordulhat normális májenzimszintek mellett is; tünetei: zavartság, letargia, új kognitív tünetek
- Trombocitopénia, leukopenia — dózisfüggő; súlyos formák ritkák
- Stevens-Johnson szindróma/TEN — ritka; azonnal szakítsa meg a szedést és keressen sürgősségi ellátást
Ellenjavallatok
- Terhesség (abszolút kontraindikáció) és gyermekvállalásra képes nők terhességmegelőző program hiányában
- Ismert vagy gyanított POLG mitokondriális rendellenesség (és 2 év alatti gyermekek, ahol a POLG nem zárható ki) — halálos májmérgezés kockázata
- Súlyos májkárosodás vagy családi anamnézisben súlyos májműködési zavar
- Akut porfiria
- Hasnyálmirigy-gyulladás (egyéni anamnézis)
- Karbamid-ciklus zavarok
- Hiperszenzitivitás a valproáttal szemben
Szoptatás: a valproát kis mennyiségben átjut a tejbe (tej/plazma arány ~0,02). Általában elfogadható a szoptatás alatt, ha a gyógyszer szükséges; figyelje a csecsemőt szokatlan letargia vagy rossz táplálkozás esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Lamotrigin — a valproát megduplázza a lamotrigin szintjét; a lamotrigin kezdő adagját felezze
- Karbapenem antibiotikumok (meropenem, imipenem, ertapenem) — drasztikusan csökkenti a valproát szintjét — epilepsziás roham kockázata; kerülje a kombinációt
- Varfarin — a valproát kiszorítja a warfant az albuminból; figyelje az INR-t
- Aszpirin — kiszorítja a valproátot az albuminból; növeli a szabad valproát koncentrációt
- Fenitoin, karbamazepin — csökkentik a valproát szintet CYP-indukció révén
- Egyéb CNS-depresszánsok (benzodiazepinek, alkohol, opioidok) — additív nyugtató hatás
Tárolás
25°C alatt tárolandó az eredeti blistercsomagolásban. Nedvességtől védendő. Gyermekek számára nem elérhető helyen tartandó.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő után kezd megelőzni a migrént az Encorate?
A teljes hatás eléréséhez 8-12 hét szükséges a célterápiás dózis mellett. Vezessen migrénnaplót, amelyben rögzíti a havi migrénes napok számát a kezelés előtt és a 12. héten. Klinikailag jelentős válasznak számít a havi migrénes napok 50%-os csökkenése.
Biztonságos-e az Encorate, ha tervezek terhesülni?
Nem. A valproát az egyik leginkább teratogén gyógyszer a klinikai gyakorlatban (~10%-os rendellenesség kockázat, 30-40%-os neurofejlődési rendellenesség kockázat). A gyermekvállalásra képes nőket biztonságosabb megelőző kezelésre kell váltani (propranolol a terhesség alatt előnyben részesített) a fogantatás előtt. Általában 3 hónapos kimosási időt javasolnak a fogantatás előtt. A valproátot nem szabad használni olyan nőknél, akik terhességet terveznek vagy képesek lehetnek teherbe esni, hivatalos terhességmegelőző program nélkül.
Miért különbözik a gyors hatású forma az Encorate Chronótól?
Ugyanaz a molekula (nátrium-valproát / valproinsav), de eltérő felszabadulási profil. Az Encorate IR gyors hatású, naponta kétszeri vagy háromszori adagolást igényel, és kissé magasabb csúcsszintet ér el a plazmában (több hányinger, remegés a csúcson). Encorate Chrono (késleltetett hatású) naponta egyszeri adagolást tesz lehetővé jobb tolerálhatóság mellett.
Hízást okozhat az Encorate?
Igen — a testsúlygyarapodás az egyik leggyakoribb mellékhatás (átlagosan 3-5 kg 6-12 hónap alatt, egyeseknél több). A mechanizmus magában foglalja az étvágy fokozódását és esetlegesen megváltozott glükózanyagcserét. Ha a súlygyarapodás problémát jelent, érdemes átállni topiramát (ami fogyást okoz) vagy propranolol (súlysemleges).
Miért van szükség vérvizsgálatra Encorate szedésekor?
A valproát hepatotoxicitást, hasnyálmirigy-gyulladást, trombocitopéniát és hyperammonaemiát okozhat. Alapvonal + időszakos májfunkciós tesztek, teljes vérkép és klinikai monitorozás segít korai problémák felismerésében. Terápiás gyógyszer-szintmonitorozás (50-100 μg/mL szint) nem rutinszerűen szükséges migrén megelőzésére — a dózist a klinikai válasz alapján kell beállítani.
Ihatok alkoholt Encorate szedése közben?
Kerülje a rendszeres vagy nagy mennyiségű alkoholfogyasztást. Az alkohol összeadódik a valproát nyugtató hatásával és növeli a máji terhelést. Alkalmankénti kis mennyiség nem feltétlenül ellenjavallt, de a rendszeres ivás növeli a hepatotoxicitás kockázatát. Az alkohol gyakori migrénkiváltó; a fogyasztás csökkentése gyakran javítja a migrént a valproáttól függetlenül.
Megszakíthatom hirtelen az Encorate szedését?
Nem — fokozatosan kell csökkenteni 2-4 hét alatt. A hirtelen abbahagyás migrénvisszaesést válthat ki, és a rohamra hajlamos betegeknél rohamot is.
Hol vásárolhatok Encorate-t online?
Az Encorate-ot (nátrium-valproát 200 mg gyors hatású tabletta, 30-180 tablettás csomagolásban) a MedsBase-től vásárolhatja meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó migrén kezelések a MedsBase-en
- Zolmist orrspray — Zolmitriptán 5 mg (gyors hatású)
- Zolitas ODS — Zolmitriptán 2,5/5 mg orálisan diszpergálható
- Maxtan — Rizatriptán 5/10 mg
- Rizatop — Rizatriptan 10 mg
- Rizact — Rizatriptán (Cipla)
- Sumitop — Sumatriptan 25/50/100 mg
- Összes migrénkezelés megtekintése
Miért rendelj a MedsBase-ról
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
- Modin 2.5
- Glyxambi (Empagliflozin)
- Leetrexate
- Ramcor
- Baclof folyadék (Baclofen orális oldat 5 mg/5 ml) — spasticitás enyhítése
További lehetőségek a migrén elleni gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 200 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Encorate
Kérdések és válaszok
Encorate
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények