Flunil
Flunil (Fluoxetin 10/20/40/60 mg) – hosszú felezési idejű SSRI depresszióra, OCD-re, bulimiára és PMDD-re. Önmagában taperelhető a beszüntetéskor, FDA által jóváhagyott 18 év alattiaknál MDD-re.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz
A Flunil (Fluoxetine 10/20/40/60 mg) szelektív szerotonin-visszavétel-gátló, amelyet depresszió, szorongás és kapcsolódó zavarok kezelésére használnak. Hosszú felezési ideje (4–16 nap) miatt lassú a hatásának beállása és enyhe a szüneteltetése.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Flunil a MedsBase-nél közvetlenül WHO-GMP minősítésű gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést a mi Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. Világszerte szállítunk a legtöbb célállomásra.
A Flunil hatásmechanizmusa
Flunil Fluoxetine-tartalmú SSRI tabletta, amelyet az Intas szállít. Elérhető erősségek: 10 / 20 / 40 / 60 mg. Fogyasztható étkezéssel vagy anélkül, mindig ugyanabban az időpontban az állandó plazmaszint elérése érdekében.
Az SSRI-k gátolják a szerotonin (5-HT) preszinaptikus szerotonin transzporter (SERT) általi visszavételét, növelve a szinaptikus szerotonin rendelkezésre állását. A terápiás hatás 2–6 héttel késik a transzporter blokád mögött – ez a késés a 5-HT autoreceptor-érzékenység, a BDNF-expresszió és a hippokampális neurogenezis leszármazott adaptációit tükrözi, nem pedig közvetlen receptorhatásokat. A betegek, akik 2 hét után “semmit” nem éreznek, ne hagyják abba korán; értékelje a választ 4–6 hét után egy megfelelő dózis mellett.
Az SSRI-k közül a fluoxetine a legaktiválóbb – hasznos, amikor a fáradtság és az anergikus depresszió a domináns tünet, problémás, ha a szorongás és az álmatlanság dominál. Reggeli bevétele ajánlott. A serdülőkori nagy depresszió a fluoxetine egyik legjobb bizonyítékalapú indikációja (TADS vizsgálat).
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Agomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects — explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs. | Indications and dosing | Megjegyzések |
|---|---|---|---|
| Nagy depresszió (felnőtt) | 20 mg naponta reggel | 20–60 mg naponta | Max 80 mg |
| OKB | 20 mg naponta × 2 hét | 40–80 mg naponta | Lassú dózisemelés |
| Bulimia nervosa | 20 mg naponta × 1 hét | 60 mg naponta | Leggyakrabban használt SSRI BN esetén |
| PMDD (folyamatos vagy luteális) | 20 mg naponta | 20 mg naponta | Csak 1–14. ciklus, ha luteális |
| Serdülőkori MDD (≥8 éves kor) | 10 mg naponta × 1 hét | 20 mg naponta | FDA jóváhagyta <18 éves korban |
Fontos biztonsági megfontolások
A fluoxetin és aktív metabolitja, a norfluoxetin együttes eliminációs felezési ideje 4–16 nap. Ez azt jelenti: (1) a szindróma ritkán jelentkezik még hirtelen abbahagyás esetén is — a gyógyszer önmagában fokozatosan csökken; (2) a dózisemelés hatása 4–6 hét alatt éri el a stabil állapotot; (3) amikor más antidepresszánsra váltunk, szükséges egy 5 hetes kimosási időszak MAOI kezdése előtt a szerotonin szindróma elkerülése érdekében.
Minden SSRI hordoz FDA fekete dobozos figyelmeztetést a 25 év alattiaknál fokozott öngyilkos gondolatok kockázatára, különösen az első 4 hétben és adagváltoztatáskor. Ez nem nem jelenti azt, hogy az SSRI-k nettó károsak lennének fiataloknál — a metaanalízisek nettó haszonra utalnak — de szükséges a szoros klinikai monitorozás serkülteknél és fiatal felnőtteknél a kezdés és titrálás során.
A Flunil más szerotonerg szerrel való kombinálása szerotonin szindrómát okozhat (remegés, hiperreflexia, klónusz, hipertermia, izgatottság). Kerülje az egyidejű használatot: MAO-k (14 napos kimosási idő mindkét irányban; fluoxetinnél 5 hét szükséges), tramadol, petidin, dextrometorfán, linezolid, metilénkék, Szent János-kenyér, MDMA. A triptán + SSRI kombináció általában tolerálható migrén esetén — az abszolút kockázat alacsony.
Gyakori mellékhatások
- Első 1–2 hét: hányinger, fejfájás, idegesség/szorongás roham, álmatlanság vagy álmosság, laza széklet — általában önmagukban csökkennek.
- Tartós: szexuális diszfunkció (csökkent libidó, késleltetett orgazmus/orgazmus hiánya, merevedési nehézségek — az SSRI-szedők akár 50%-át érinti férfiaknál és nőknél egyaránt; a leggyakoribb ok a kezelés abbahagyására), testsúlyváltozások (enyhe növekedés 6–12 hónap alatt), fogcsikorgatás, szájszárazság, izzadás.
- Ritka, de fontos: hyponatrémia (SIADH, különösen idősebb korban — a nátrium szintjét 2 és 4 héttel kezelés megkezdése után ellenőrizni kell, ha kockázat áll fenn), vérzés (kumulatív hatás NSAID-kkal/antikoagulánsokkal — érdemes PPI-vel védeni), hosszú távú használat során csontsűrűség csökkenése.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az alábbi szubspecifikus interakciókon túl:
- NSAID-k / aszpirin / antikoagulánsok — kumulatív vérzési kockázat; idősebb, krónikus NSAID + SSRI-szedőknél érdemes PPI-t alkalmazni.
- Egyéb QT-idejét meghosszabbító gyógyszerek (amiodaron, sotalol, metadon, ondanszetron, haloperidol, ziprasidon) — kumulatív kockázat.
- Lítium — fokozott szerotonin jelzés; figyelni kell a szerotonin szindróma és a lítium toxicitás jeleit.
- KNS depresszánsok (alkohol, benzodiazepinek, opioidok) — kumulatív nyugtató hatás.
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
A legtöbb SSRI C kategóriájúak terhesség alatt elfogadható kockázat-haszon arányú, ha a depresszió maga jelentős kárt okoz. A paroxetin kivétel — az első trimeszterben történő expozíció kis abszolút növekedéssel jár a szívfejlődési rendellenességek kockázatában. A szerralin általában az első választás terhesség és szoptatás alatt. A harmadik trimeszter végén történő SSRI-expozíció átmeneti újszülött adaptációs szindrómát okozhat (remegés, táplálkozási nehézségek), amely általában 1–2 héten belül elmúlik. Minden terhességgel kapcsolatos változtatást egyeztetni kell az orvossal — a terhesség alatti hirtelen abbahagyás saját kockázatot hordoz (relapszus).
Tárolás
15–30 °C között, száraz helyen tároljuk, közvetlen napfénytől védve és gyermekek elől elzárva.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő alatt hat a Flunil?
Néhány betegnél az alvásra és a szorongásra vonatkozó korai hatások 1–2 héten belül észlelhetők, de a teljes antidepresszáns vagy szorongáscsökkentő hatás általában 4–6 hetet vesz igénybe megfelelő dózis mellett. Ne vonjon le következtetést arról, hogy a Flunil nem hat, amíg legalább 4 hetet nem töltött terápiás dózison.
Ihatok alkoholt Flunil szedése közben?
Az alkohol nem létrehoz közvetlenül veszélyes kémiai reakciót SSRI-kkal mérsékelt fogyasztás mellett, de rontja az alapul szolgáló depressziót és fokozza az SSRI-k nyugtató hatását. Sok pszichiáter azt tanácsolja, hogy az első 4–8 hétben minimalizáljuk az alkoholfogyasztást, amíg a gyógyszer hatása ki nem alakul.
Megváltoztatja a Flunil a személyiségemet?
Nem. A megfelelően kezelt betegek inkább önmaguknak érzik magukat, nem pedig kevésbé. Ha érzelmi tompultságot, szexuális elszigeteltséget vagy elhatárolódást észlelsz több hét után, jelezd ezt a felíró orvosodnak – ez lehet dózisfüggő vagy gyógyszer-specifikus, és gyakran kezelhető.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vedd be, amint eszedbe jut aznap. Ha már majdnem itt van a következő adag ideje, hagyd ki az elmaradtat. Soha ne duplázd meg. A rövid felezési idejű SSRI-kkal (paroxetin, fluvoxamin) az elmaradt adag enyhe elvonási tüneteket okozhat – vedd be, amint eszedbe jut.
Abbahagyhatom a Flunilt, ha jobban érzem magam?
Nem – a 4–6 hétnyi javulás utáni abbahagyás a leggyakoribb visszaesés oka. A legtöbb irányelv szerint az első epizód teljes enyhülését követően legalább 6–12 hónapig érdemes folytatni a hatásos antidepresszánst, ismétlődő depresszió vagy szorongás esetén még tovább. Mindig fokozatosan csökkentsd, ne hirtelen hagyd abba.
A Flunil hízást okoz?
A legtöbb SSRI szerény súlygyarapodást okoz 6–12 hónap alatt (gyakran 2–4 kg). A fluoxetin a leginkább súlysemleges, vagy néhány tanulmány szerint enyhén súlycsökkentő hatású SSRI. Ha a súlygyarapodás jelentős aggály, ezt érdemes megbeszélni a felíró orvossal a választás vagy váltás során.
Kombinálható a Flunil terápiával?
Az SSRI és a strukturált pszichoterápia (depresszióra és szorongásra KVT; OCD-re ERP) kombinációja következetesen jobb eredményt ér el, mint bármelyik önmagában közepesen súlyos betegségekben. A gyógyszer a biológiai deregulációt kezeli; a terápia a kognitív és viselkedési mintákat.
Hogyan csökkentsem le a Flunil adagját?
A legtöbb SSRI esetében 4–8 hét alatt kell fokozatosan csökkenteni az adagot, 2 hetente felére redukálva. A paroxetin és a fluvoxamin rövid felezési idejük miatt lassabb csökkentést igényelnek (gyakran 8–12 hét). Egyes betegeknél hiperbolikus csökkentés szükséges (10%-os csökkentés 2–4 hetente) az alsó határon. Ezt az orvosnak kell Önnel megterveznie.
A Flunil függőséget okoz?
Az SSRI-k nem okoznak függőséget a szerhasználati zavor értelmében – nincs eufórikus hatás, nincs kényszeres használat, és nincs fokozódó tolerancia. Azonban fizikai függőségetokozhatnak: a hirtelen abbahagyás elvonási tüneteket (megszakítási szindrómát) okozhat. Ez a függőség nem egyenlő a függőséggel; ez egy kiszámítható farmakológiai adaptáció, amely a megfelelő fokozatos csökkentéssel megszűnik.
Mi történik, ha antidepresszánst szeretnék váltani?
A legtöbb SSRI-ről SSRI-re való váltás közvetlen átmenettel vagy rövid kihagyási idővel történik. MAOI-ra vagy MAOI-ról való váltás szigorú kihagyási időt igényel (14 nap; 5 hét, ha fluoxetint hagynak el a hosszú felezési ideje miatt), hogy elkerüljék a szerotonin szindrómát. A váltás orvos által felügyelt döntés.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12.5–37.5 mg)
- Duvanta (Duloxetin SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapin NaSSA)
További lehetőségek a Pszichés Egészségügyi és Pszichiátriai Gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 10 mg, 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Flunil
Kérdések és válaszok
Flunil
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények