Gabapin

Kérjük, vegye figyelembe: Ezt a terméket az Egyesült Államokba szállítjuk; azonban, mivel ellenőrzött anyagnak minősül, a következő államokba nem szállítható: Kentucky, Michigan, Tennessee, Virginia és Nyugat-Virginia. Ha rendelést ad le, amelynek szállítási címe ezen korlátozott államok egyikében található, a rendelés ezen részét visszatérítjük, vagy bolti kreditet állítunk ki.

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi a Gabapin?

A Gabapin egy orálisan alkalmazható gabapentin tabletta/kapszula, amely 100 mg, 300 mg, 400 mg és 800 mg erősségben kapható. A gabapentin szerkezeti analógja a GABA inhibitor neurotranszmitternek, de a GABA-val ellentétben nem kötődik a GABA receptorokhoz. Ehelyett a központi és perifériás idegsejtek feszültségfüggő kalciumcsatornáinak α2δ-1 alegységéhez kötődik, csökkentve a kalciumbeáramlást és csökkentve az ingerületátvivő anyagok (glutamát, anyag P, noradrenalin) felszabadulását a hiperaktív szinapszisokon. A klinikai eredmény a csökkent abnormális neuronális tüzelés, ami kevesebb fókuszos roham és csillapított neuropathás fájdalomjelzés.

A gabapentin klinikai használata az 1990-es évek eleje óta ismert, és szerepel az WHO alapvető gyógyszereinek listáján. A Gabapint egy WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártó szállítja, és bioekvivalens az eredeti Neurontin® márkával.

Hogyan működik a Gabapin?

A gabapentin mechanizmusa eltér a régebbi antikonvulzívumokétól:

• az α2δ-1 alegységhez kötődik a feszültségfüggő kalciumcsatornákon — ez az elsődleges hatásmechanizmus. Csökkenti az ingerületátvivő anyagok felszabadulását a hiperexcitábilis szinapszisokon, anélkül hogy befolyásolná a normális neurotranszmissziót.
• Csökkentett glutamát és substance P felszabadulás a hátsó szarv neuronjaiban — ez az alapja a neuropathás fájdalom csillapító hatásának.
• Megnövekedett GABA szintézis közvetve a GAD aktivációján keresztül — szerényebb mértékben járul hozzá a hatáshoz.
• Nincs közvetlen nátriumcsatorna-blokkoló hatás — eltérően a fenitoin vagy karbamazepin esetétől, így a mellékhatásprofil is más (kevesebb ataxia terápiás dózisokon).

Mivel a felszívódás a vékonybélben lévő telíthető transzportertől függ, a biohasznosulás csökken magasabb egyszeri dózisoknál (60% 300 mg-nál, ~35% 1600 mg-nál). Emiatt a gabapentint naponta háromszor kell adagolni és a titrálás kötelező.

Felhasználás és indikációk

• Részleges (fokális) rohamok elsődleges vagy másodlagosan generalizálódó formában — kiegészítő terápia felnőtteknél és 3 éven felüli gyermekeknél (FDA által jóváhagyott)
• Herpesz utáni neuralgia (herpeszes idegfájdalom) — FDA által jóváhagyott indikáció; egyik legjobban alátámasztott alkalmazási terület
• Diabéteszes perifériás neuropátia — off-label az USA-ban, számos más piacon jóváhagyott
• Nyugtalan láb szindróma (RLS) — másodvonalban dopaminagonisták után; a gabapentin enacarbil a hivatalosan jóváhagyott forma
• Fibromyalgia — off-label; a pregabalin a hivatalosan jóváhagyott rokon szer
• Általános szorongásos zavar — off-label, hasznos benzodiazepin-megtakarító stratégiákban
• Alkohol elvonási tünetek és hosszan tartó posztakut elvonási tünetek esetén — off-label
• Krónikus viszketés (urémiás, cholestatikus, brachioradiális pruritus) — off-label, gyakran nagyon hatékony
• Hőhullámok nőknél, akik nem vehetnek HRT-t — off-label

A Gabapin nem elsővonalban alkalmazható: általános tonikus-klonikus vagy absence rohamok esetén (helyette nátrium-valproátot vagy lamotrigint használjanak), akut fájdalom esetén (1–2 hét mire hat), vagy alvásszoktatásra (bizonytalan haszon, visszaéléssel járó potenciál).

Gabapin adagolás és alkalmazás

Gabapin erősségek: 100 mg, 300 mg, 400 mg, 800 mg.

Szabványos felnőtt adagolás indikáció szerint:

• Postherpetikus neuralgia / diabéteszes neuropátia: 1. nap — 300 mg egyszeri adag. 2. nap — 300 mg naponta kétszer. 3. nap — 300 mg naponta háromszor. Hetente 300 mg/nap növeléssel terápiás hatásig. Tipikus karbantartó adag 1 800–3 600 mg/nap, 3 egyenlő részletben.
• Részleges epilepsziás rohamok (kiegészítő kezelés): Kezdés 300 mg naponta háromszor. Titrálás 900–1 800 mg/napig. Egyes betegeknek akár 3 600 mg/nap is szükséges. Gyermekek 3–12 éves korig: 10–15 mg/kg/nap, hatásig titrálva.
• Nyugtalan láb szindróma: 600–1 800 mg/nap, egyszeri esti adagban (a felszívódási ablak a legszélesebb kora este). Gabapentin enacarbil 600 mg késő délután a hivatalos alternatíva.
• Veseelégtelenség: adagolás módosítása kreatinin clearance szerint — CrCl 30–59: 400–1 400 mg/nap; CrCl 15–29: 200–700 mg/nap; CrCl <15: 100–300 mg/nap. Haemodialízis: 200–300 mg minden kezelés után.

Hogyan kell helyesen szedni a Gabapint?

1. Naponta háromszor, egyenletes időközönként. A felezési idő 5–7 óra. Naponta kétszeri adagolás alacsony szintet eredményezhet, ami károsíthatja a fájdalom- és rohamkontrollt.
2. With or without food. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen a felszívódást; sok beteg étkezéssel együtt szedi, hogy csökkentse a hányinger kialakulását.
3. Vegyen el legalább 2 órával antacidok szedése előtt vagy után. Az alumínium- és magnéziumtartalmú antacidok ~20%-kal csökkentik a gabapentin biohasznosulását.
4. Lassan emelje az adagot. A gyors dózisemelés álmosságot, szédülést és ataxiát okozhat. A szokásos 3 napos kezdő kezelés a minimum – egyes betegeknek 1-2 hetes dózisemelésre van szükségük.
5. 1-2 hetet adjon a terápiás dózison mielőtt értékeli a neuropátiás fájdalomra gyakorolt hatást. Egyes betegeknek 4 hétre van szükségük.
6. Soha ne hagyja abba hirtelen. A hirtelen abbahagyás epilepsziás betegeknél visszaeséses rohamokat kiválthat elvonási tünetegyüttest (szorongás, álmatlanság, izzadás, emésztési panaszok, ritkán görcsök még nem epilepsziás betegeknél is) magasabb dózisoknál. Fokozatosan csökkentse 1-2 hét alatt – hosszabb ideig (4-8 hét) ha napi 1800 mg feletti dózist szedett.
7. Vezetés és gépek kezelése: Kerülje a gyógyszer szedését, amíg nem tudja, hogyan hat Önre. Az álmosság és szédülés gyakori az első 1–2 hétben.
8. Minden felíró orvosnak szóljon, ha gabapentint szed. Az opioidokkal való kölcsönhatás (additív légzési depresszió) a legveszélyesebb klinikai kombináció.

A Gabapin mellékhatásai

Gyakori (gyakran dózisfüggő, lassabb titrálással enyhülhet):

• Álmosság, nyugtatás, fáradtság (15–25%)
• Szédülés, instabilitás (15–20%)
• Perifériás ödéma (boka, láb)
• Súlygyarapodás (3–5 kg 6–12 hónap alatt egyes betegeknél)
• Elmosódott vagy kettős látás
• Fejfájás
• Ataxia – általában gyors dózisemelés esetén
• Hányinger, szájszárazság

Kevesebb gyakori, de fontos:

• Hangulatingadozás – enyhe eufória magas dózisnál (a visszaélés lehetősége), depresszió, ingerlékenység
• Kognitív lassulás, memóriaproblémák
• Tremor
• Szexuális diszfunkció
• Miókónusos rángások (ritka, általában magas dózisnál)

Ritka, de azonnali orvosi segítség szükséges:

• Súlyos légzési depresszió — különösen opioidokkal, benzodiazepinekkel vagy alkohollal kombinálva. Ne kombinálja szakértő felügyelete nélkül.
• Öngyilkos gondolatok — minden antikonvulzívum osztályhatása; FDA fekete dobozos figyelmeztetés. Magasabb kockázat az első 1–3 hónapban és depressziós előzményekkel rendelkező betegeknél.
• DRESS szindróma (súlyos gyógyszerkiütés eozinofíliával és szisztémás tünetekkel) — nagyon ritka
• Stevens-Johnson szindróma — nagyon ritka
• Anafilaxia

Figyelmeztetések és elővigyázatosság — KRITIKUS

• Opioid kombináció — légzési depresszió kockázata. A gabapentin és bármely opioid (beleértve a kodeint, tramadolt, oxikodont, morfint) egyidejű használata növeli a halálos légzési depresszió kockázatát. Az FDA 2019-ben címkefigyelmeztetést adott ki több piac utáni haláleset után. Ha krónikus opioidokat szed, az előíró orvosának tudnia kell a gabapentinről.
• Öngyilkos viselkedés és gondolatok — osztályfigyelmeztetés. Azonnal értesítsen egy klinikust, ha a hangulat romlik, önkárosító gondolatok merülnek fel, vagy a viselkedés megváltozik a kezelés megkezdése után.
• Kivonási szindróma — soha ne hagyja abra hirtelen. Még nem epilepsziás betegeknél is, akik magas adagot szednek (>1800 mg/nap >3 hónapig), görcsök alakulhatnak ki hirtelen elhagyás esetén.
• Veseelégtelenség — a gabapentin 100%-ban a vesén keresztül távozik. Az adagot a kreatinin clearance szerint kell beállítani. A felhalmozódás súlyos álmosságot, ataxiát és myocloniust okozhat.
• Idősek — az esések, szédülés és ataxia gyakoribb. Alacsonyabb adagokkal kezdjen (100 mg naponta háromszor) és lassan emelje az adagot.
• Terhesség — korlátozott adatok; úgy tűnik, alacsonyabb kockázatú a régebbi antikonvulzívumokhoz képest, de csak akkor használja, ha a haszon nagyobb a kockázatnál. A 5 mg/nap folsav indokolt lehet tervezett terhesség esetén.
• Szoptatás — a gabapentin kis mennyiségben kerül át az anyatejbe; általában orvosi felügyelet mellett kompatibilisnek tekinthető a szoptatással.
• Visszaélés és függőség kockázata — a gabapentin szupraterápiás dózisokban enyhe eufóriát okozhat, különösen opioid- vagy alkoholfüggőségben szenvedő betegeknél. Több amerikai állam az V. kategóriába sorolt ellenőrzött anyaggá minősítette.
• Gépjárművezetés és gépek kezelése — ne vezessen autót, amíg nem tudja, hogyan hat önre a Gabapin, különösen az első 1–2 hétben és az adagemelések után.

Ellenjavallatok – Kik NE szedjék a Gabapint?

• Ismert túlérzékenység a gabapentinre, a pregabalinre vagy a tabletta bármely segédanyagára
• Súlyos légúti betegségben szenvedő betegek krónikus opioidhasználattal kombinálva (relatív ellenjavallat)
• Akut pancreatitis (ritkán jelentett összefüggés)
• 3 év alatti gyermekek részleges epilepsziás rohamok esetén (a hatékonyság nem bizonyított)

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolási utasítások

• Szobahőmérsékleten tárolja, 15–30°C. Nedvességtől védett helyen tárolandó.
• A tablettákat/kapszulákat az eredeti blistercsomagolásban tartsa használatig.
• Ne tárolja a fürdőszobában — a páratartalom csökkenti a polcon lévő időt.
• Tartsa gyermekektől elzárva — a gabapentin túladagolása súlyos álmosságot és ataxiát okozhat.
• Ne használja a lejárati dátum lejárta után.
• A fel nem használt tablettákat gyógyszertárba szállítsa a megfelelő ártalmatlanítás érdekében.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További gyógyszerek kapcsolódó állapotokhoz:

• Böngésszen minden neurológiai és epilepszia gyógyszert
• Böngésszen a migrén elleni gyógyszerek között
• Böngésszen a mentális egészség és pszichiátriai gyógyszerek között
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek böngészése

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyi idő alatt hat a Gabapin idegfájdalomra?

A legtöbb beteg részleges enyhülést tapasztal 1–2 hét a terápiás dózis mellett, de a teljes hatás eléréséhez 4–8 hét. szükség lehet. A fájdalomcsillapítás ritkán mindent vagy semmit jelenti — a fájdalomintenzitás 30–50%-os csökkenése a reális cél a herpesz utáni neuralgia és a diabéteszes neuropátia esetén. Ha nincs javulás 3 600 mg/nap adag mellett 6–8 hét után, a gyógyszer valószínűleg nem hatékony az adott betegnél és fokozatosan el kell hagyni.

Miért háromszor naponta kétszer helyett?

A gabapentin felezési ideje csupán 5–7 óra, és a felszívódás a vékonybélben lévő telítődő aminosav-transzporteren keresztül történik. A napi kétszeri adagolás délutáni és éjszakai mélypontokat eredményezhet, amelyek lehetővé teszik a rohamok vagy fájdalom áttörését. A napi háromszori adagolás stabilabb plazmaszintet biztosít. A CR/ER forma (gabapentin enacarbil) kifejezetten azért fejlesztették ki, hogy napi egyszeri adagolást teszzen lehetővé a nyugtalan láb szindróma kezelésére.

A Gabapin ugyanaz, mint a pregabalin (Lyrica)?

Közel kapcsolódó, de nem azonos. Mindkettő kötődik az α2δ-1 kalciumcsatorna alegységhez. A pregabalinnak nagyobb kötődési affinitása van, kiszámíthatóbb abszorpció (nincs telített transzporter), gyorsabb hatás (gyakran napok alatt ideg fájdalom esetén) és kétszeres adagolás. A gabapentin régebbi, olcsóbb, több biztonsági adattal rendelkezik és nagyobb bizonyítékot nyújt bizonyos alkalmazásokra. Körülbelül 50% -a a betegeknek, akik az egyikre nem reagálnak, a másikra sem fognak válaszolni. Ez nem tökéletesen helyettesíthető, nem teljesen azonos. Miért?, A gabapentin korlátozott bizonyos orvosi alkalmazásokra az Egyesült Államokban?.

Több Egyesült Állam (Kentucky, Michigan, Tennessee, Virginia, Nyugat-Virginia) átcsoportosította a gabapentint mint

5. ütemű kontrollált anyagot a dokumentált visszaélések és az opioidokhoz kapcsolódó túladásos halálesetek miatt. Ennek a besorolásnak megfelelünk, és nem szállíthatunk Gabimaxt ezekre az államokra; a rendeléseket ezekre a címekre visszatérítjük, a sorok ezekre a címekre kerülnek visszatérítésre. a dokumentált visszaélések és az opioid-túladagolásokban való szerepe miatt. Mi betartjuk ezt az osztályozást, és nem szállítunk Gabapint ezekbe az államokba; az ezekre a címekre leadott rendeléseknél a tétel árát visszatérítjük.

Használható-e a Gabapin szorongásra vagy alvászavarokra?

Off-label, sometimes. A gabapentinnek anxiolitikus és alvásindukáló hatása van 300–1200 mg/nap dózisban egyes betegeknél, különösen akiknél együtt jár fájdalom vagy alkoholfogyasztási anamnézis. Nem elsővonalbeli kezelés az elsődleges szorongásos zavarok esetén — az SSRI/SNRI típusú gyógyszerek azok. A két fő kockázat a visszaélés (enyhe eufória magas dózisoknál) és a hirtelen abbahagyás utáni visszaesés (szorongás/álmatlanság). nem Mi történik, ha kihagyom a Gabimax adagját?.

Mi történik, ha kihagyok egy Gabapin adagot?

azon belül, vegye be a kihagyott adagot. Ha több mint 2 óra telt el, és a következő tervezett adag 4 órán belül van, hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos sémát — ne duplázza meg az adagot, mivel a gabapentin felszívódása telíthető, és a dupla adag rosszul szívódik fel, miközben növeli a mellékhatások kockázatát. 2 óra, Miért duzzadnak meg a bokáim Gabimax szedése közben?.

Miért duzzadnak meg a bokalábaim Gabapin szedése közben?

körülbelül 5–10%-ban fordul elő a betegeknél, gyakoribb 1800 mg/nap felett és idősebb korban. Ez a perifériás erekre gyakorolt α2δ-kötés vasomotoros hatását tükrözi, nem pedig szív- vagy veseelégtelenségből adódó folyadékretenciót. Kompressziós harisnya, lábemelés és dóziscsökkentés a szokásos megoldások. Ha a duzzadás aszimmetrikus, fájdalmas vagy légszomjjal jár, orvost kell felkeresni — ez más okra utalhat, mint a gyógyszer. A Gabimax hízást okoz?.

A Gabapin hízást okoz?

Az átlagos súlygyarapodás csekély (~2–3 kg 6–12 hónap alatt), de egy kisebbség >5 kg-ot is hízik, ami az enyhe étvágyfokozódás és a perifériás ödéma kombinációjának köszönhető. A súlygyarapodás gyakoribb magasabb dózisoknál és valproáttal vagy atípusos antipszichotikumokkal együtt szedő betegeknél. A diéta, rendszeres mozgás és fehérjedús étrend csökkentheti a hatást. Ihatok alkoholt Gabimax szedése közben?.

Ihatok alkoholt Gabapin szedése közben?

, de a kombináció additív: gabapentin + alkohol = fokozott nyugtatás, ataxia, amnézia és esésveszély. Kerülje a túlzott ivást — a gabapentinhez kapcsolódó halálos légzési depresszióról szóló esetbeszámolók gyakrabban alkohollal vagy opioidokkal kombinált használatról szólnak, mint a gyógyszer önmagában történő szedéséről., Hogyan szabaduljak meg biztonságosan a Gabimaxtól?.

Hogyan szabaduljak meg biztonságosan a Gabapintól?

Csökkentse hetente ~25%-kal tipikus adagoknál (900–1800 mg/nap). Magasabb adagoknál vagy évek óta a gyógyszert szedő betegeknél 4–8 hét alatt történjen a fokozatos elhagyás. Epilepsziás betegeknek neurológus felügyelete mellett kell csökkenteniük. A visszavonási tünetek leggyakrabban a gyógyszer elhagyását követő első 7–10 napban jelentkeznek — szorongás, álmatlanság, izzadás, emésztési panaszok; bármilyen adag esetén előfordulhatnak visszaeséses rohamok, ha a gyógyszer hirtelen kerül abbahagyásra.

Hol készül a Gabapin?

A Gabapin beszállítója a WHO-GMP tanúsított gyártó. szállítja. Bioekvivalens az eredeti Neurontin® (Pfizer) márkával azonos milligramm erősségben. Az analízisre vonatkozó tételigazolás igény esetén rendelkezésre áll.

A Gabapint más gabapentin márkákkal összehasonlító pácienseknek szintén át kell tekinteniük a Gabasign (gabapentin 100/300/400/600/800 mg) — ugyanaz a molekula, teljes szilárdsági tartomány, azonos klinikai profil, a legnépszerűbb gabapentin csomagolásunkkal.

Lásd még: Gabasign (gabapentin) — Cipla gabapentin generikuma — ugyanaz az FDA által jóváhagyott molekula, teljes dózistartomány 300 mg kezdődózistól 600 mg karbantartó dózisig.

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Zosert
• Kenacort
• Hypernil
• Cozartan-H
• Cellcept

További lehetőségek neuropathiás fájdalom kezelésére

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

B12-vitamin 1500 mcg tabletta — ideg- és energiaszint-fenntartás

US$12.00 – US$56.00Prisintervall: US$12.00 till US$56.00

Baclof folyadék (Baclofen orális oldat 5 mg/5 ml) — spasticitás enyhítése

US$15.00 – US$64.00Prisintervall: US$15.00 till US$64.00

Bacloford 25 mg (Baclofen) — izomspasticitás és görcsoldás

US$16.00 – US$70.00Prisintervall: US$16.00 till US$70.00

Tegrital 100 mg rághatótabletta (Karbamazepin) — Trigeminus neuralgia és epilepsziás rohamok

US$18.00 – US$62.00Prisintervall: US$18.00 till US$62.00