Tegrital 100 mg pureskeltava (Karbamazepiini) — kolmoishermosärky ja kouristukset
✅ Estää kouristuskohtaukset
✅ Hoitaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä
✅ Lievittää hermosärkyä
✅ Hallitsee kolmoishermosärkyä
✅ Tasapainottaa mielialaa
Tegrital sisältää karbamazepiinia.
✓ Lääketieteellinen tarkistus Morgan Ellis — Farmasian tutkija · 8 vuoden kokemus · Viimeisin arvio: toukokuu 2026
Pikavastaus
Tegrital 100 mg purettavat tabletit sisältää karbamasepiini, natriumkanavan estäjä, joka on ollut ensisijainen hoito kolmoishermosäryyn vuodesta 1962 lähtien ja säilyttänyt asemansa osittaiskohtauksiin ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Purettava muoto sopii hyvin lapsille, nielemisvaikeuksista kärsiville potilaille ja aikuisille, jotka eivät halua nielaista kokonaisia tablettteja. Hoito aloitetaan pienellä annoksella (100 mg kerran tai kahdesti päivässä) ja nostetaan hitaasti, koska karbamazepiini kiihdyttää omaa aineenvaihduntaansa 2–4 viikon aikana. Aasialaistaustaisilla potilailla tulisi testata HLA-B*1502-geeni ennen hoidon aloittamista — tämä alleeli osoittaa kohonneen Stevens-Johnsonin oireyhtymän riskin.
📦 Jokainen tilaus on katettuna meidän Reshipment Assurance Policy -politiikkamme piiriin — jos lähetyksesi ei saavu 20 arkipäivässä, lähetämme uuden.
Miksi tilata MedsBasesta
Geneeriset lääkkeemme on hankittu WHO-GMP sertifioiduilta valmistajilta ja toimitettu maailmanlaajuisesti hienotunteisessa, neutraalissa pakkauksessa — lääkkeen nimeä ei ole pakkauksen ulkopuolella. Korttimaksut käsitellään säädeltyjen maksunvälittäjien kautta (tilisiirtojen kuvaukset sisältävät säädellyn korttimaksun käsittelijän — ei koskaan “MedsBase” tai lääkkeen nimeä). Kryptovaluutat ja SEPA-pankkisiirrot hyväksytään myös. Jokainen tilaus on turvattu meidän Reshipment Assurance Policy -takuuohjelmalla.
Mikä on Tegrital?
Tegrital on Intiassa valmistettu geneerinen versio lääkkeestä karbamasepiini, joka on saatavana 100 mg pureskeltavana tabletteina. Karbamasepiini on trisyklinen yhdiste, joka on rakenteeltaan samankaltainen kuin imipramini mutta farmakologisesti luokiteltu epilepsialääkkeeksi. Pureskeltava muoto voidaan jauhaa, murentaa tai niellä kokonaisena veden kanssa, mikä tekee siitä kätevän lapsille ja nielemisvaikeuksista kärsiville potilaille.
Kuinka karbamasepiini toimii
Karbamasepiini sitoutuu jänniteherkkiin natriumkanaviin niiden inaktiivisessa tilassa, estäen kanavan palaamisen lepotilaan ja siten estäen toistuvaa korkeataajuista hermosolujen aktivoitumista säilyttäen samalla normaalin fysiologisen viestinnän. Tämä mekanismi selittää sen tehon seuraavissa tiloissa:
- Kohdennettu (osittainen) epileptinen kohtaus — pitkäaikainen epileptogeenisen aktivoitumisen tukahduttaminen
- Trigeminaalinen neuralgia — estää aivokurkutihkussolon paroksysmaalisia purkauksia
- Mielialan stabilointi — vähentää hermosolujen yliherkkyyttä ja limbisen järjestelmän hyperaktiivisuutta
Indikaatiot
- Trigeminaalinen neuralgia — ensimmäisen linjan hoito NICE-, EFNS- ja AAN-ohjeistusten mukaan
- Osittaiskohtaukset sekundäärisellä yleistymisellä tai ilman
- Yleistyneet tonis-kloniset kohtaukset — toisen linjan hoito
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö — mielialanvakauttaja, erityisesti sekamuotoisille ja nopeasti vaihtuville ilmenemille
- Kielikurkkuhermon neuralgia — analoginen käyttö kolmoishermon neuralgian hoidossa
- Diabeettinen neuropatia — toisen linjan vaihtoehto, kun gabapentinoidit eivät tehoa tai ovat vasta-aiheisia
- Alkoholin vieroitusoireet — valikoiduissa tapauksissa erikoistuneen lääkärin valvonnassa
Annos ja käyttöohje
| Käyttöaihe | Aloitusannos | Titraus | Ylläpito |
|---|---|---|---|
| Trigeminaalinen neuralgia | 100 mg kerran tai kahdesti päivässä | +100–200 mg joka toinen päivä | 200–400 mg kolme kertaa päivässä |
| Osittaiset kouristuskohtaukset (aikuiset) | 100–200 mg kerran tai kahdesti päivässä | +100–200 mg viikossa | 800–1200 mg/päivä 2–4 annoksessa |
| Kaksisuuntainen mielialahäiriö | 200 mg kahdesti päivässä | +200 mg joka 3.–4. päivä | 400–1600 mg/päivä |
| Lapset (epilepsia) | 10–20 mg/kg/päivä | Erikoislääkärin ohjaus | 15–30 mg/kg/päivä jaettuna useaan annokseen |
| Iäkkäät | 100 mg kahdesti päivässä | Varovainen annostelu | Tyypillisen aikuisannoksen alaraja |
Yleisimmät haittavaikutukset
- Uneliaisuus, ataksia (erityisesti annostitointivaiheessa)
- Huimaus, sumea tai kaksoiskuva
- Pahoinvointi, oksentelu
- Päänsärky
- Lievä ihottuma (noin 5–10 % potilaista)
- Kuiva suu, lievä nesteen kertyminen
- Hyponatremia (lievää, erityisesti vanhuksilla)
Vakavat sivuvaikutukset – lopeta ja hakeudu hoitoon
- Vakava ihottuma, rakkuloita, suun haavaumat — mahdollinen Stevens-Johnsonin oireyhtymä / TEN
- Aplastinen anemia, agranulosytoosi — täydellinen verenkuva seurattavana ensimmäisten kuukausien aikana
- Hyponatremia <125 mmol/L — sekavuus, kouristukset
- Hepatiitti — keltaisuus, tumma virtsa, vatsakipu
- DRESS-oireyhtymä — kuume, imusolmukkeiden turpoaminen, eosinofilia, useiden elinten osallistuminen
- Sydänjohtohäiriö (harvinainen)
- Itsemurha-ajatukset (epilepsialääkkeiden luokkavaroitus)
Käyttökiellot
- Tunnettu yliherkkyys karbamasepiinille, okskarbasepiinille tai trisyklisille masennuslääkkeille
- Atrioventrikulaarinen johtohäiriö (erityisesti toisen tai kolmannen asteen)
- Aiempi luuydintaimennus tai akuutti intermitoiva porfyria
- MAO-estäjien käyttö edellisten 14 päivän aikana
- HLA-B*1502-positiivinen (sukulainen — vaihtoehtoinen lääke suositeltava)
Lääkeaineenvaihdunta
Karbamasepiini on voimakas CYP3A4-entsyymin ja monien muiden CYP-entsyymien induktori. Se nopeuttaa aineenvaihduntaa (ja siten vähentää plasmatasoa ja kliinistä vaikutusta) seuraaville:
- Kombinoidut ehkäisypillerit — vaihtoehtoinen ehkäisy on välttämätöntä
- Warfariini ja suorat oraalikoagulantit
- Monet muut epilepsialääkkeet (lamotrigiini, valproaatti, fenytoiini)
- Antiretroviraalit, immunosuppressantit, kalsiumkanavan estäjät
- Statiinit (erityisesti simvastatiini), kortikosteroidit
Ja sen oma pitoisuus nousee vaarallisesti seuraavien vaikutuksesta:
- Makrolidi-antibiootit (erytromysiini, klaritromysiini)
- Diltiatseemi, verapamiili, isoniatidi, flukonatsooli, ketokonatsooli
- Greippimehu
Säilytys
Säilytä alle 25 °C:ssa kuivassa paikassa. Suojaa kosteudelta (karbamatseepinitabletit voivat hajota kosteissa olosuhteissa). Säilytä alkuperäisessä puskuväärennöspakkauksessa. Säilytä lasten ulottumattomissa.
Usein Kysytyt Kysymykset
Onko Tegrital sama kuin Tegretol?
Kyllä — molemmat ovat karbamatseepiinin tuotenimiä. Tegrital on intialainen geneerinen versio; Tegretol on alkuperäinen Novartiksen tuotenimi. Mekanismi, annostelu ja vaikutus ovat identtiset samalla annoksella.
Kuinka nopeasti karbamatseepiini alkaa vaikuttaa kolmoishermosärkyyn?
Useimmat potilaat kokevat merkittävää kivunlievitystä 24–72 tunnin kuluessa tehokkaan annoksen saavuttamisesta. Haasteena on tämän annoksen saavuttaminen — hidas annoksen nosto on tarpeen rajoittaakseen huimausta ja ataksiaa. Noin 70 % kolmoishermosärkypotilaista reagoi karbamatseepiiniannoksilla 200–800 mg/vrk.
Miksi annosta on nostettava ajan myötä?
Karbamatseepiiniini indusoi omaa maksansa aineenvaihduntaa — autoinduktio. Ensimmäisten 2–4 viikon aikana maksa tuottaa enemmän CYP3A4-entsyymiä, mikä nopeuttaa lääkeaineen poistumista. Päivittäiset tarpeet nousevat tyypillisesti 30–60 % ennen tasoittumista.
Mikä on HLA-B*1502-testaus ja tarvitsenko sitä?
HLA-B*1502 on geneettinen merkki, joka on vahvasti yhteydessä Stevens-Johnsonin oireyhtymään karbamatseepiinin käytön yhteydessä. FDA suosittelee testausta ennen hoitoa potilaille, jotka ovat Han-kiinalaisia, thaimaalaisia, malaijilaisia, eteläintialaisia, filippiiniläisiä, indonesialaisia tai vietnamilaisia. Jos testi on positiivinen, tulisi käyttää vaihtoehtoista kouristuslääkettä.
Voiko karbamasepiinia käyttää raskauden aikana?
Karbamasepiiniin liittyy selkärankavaltioita (1 % riski verrattuna 0,06 % taustariskillä) ja muita epämuodostumia. Sitä yleensä vältetään raskauden aikana, jos vaihtoehtoja on saatavilla. Jos lääkettä jatketaan, suositellaan suuriannosta foolihappoa (5 mg päivässä) ennen raskauden alkua ja ensimmäisen raskauden kolmanneksen ajan.
Vaikuttaako Tegrital ehkäisypilleriin?
Kyllä — merkittävästi. Karbamasepiini vähentää östrogeeni- ja progestogeenipitoisuuksia CYP3A4-induktion kautta, mikä voi johtaa ehkäisyn epäonnistumiseen. Käytä kupari- tai levonorgestrel-kierukkaa tai pelkästään progestogeenia sisältävää ruiskehoitoa hoidon aikana.
Kuinka kauan kestää, ennen kuin voin lopettaa karbamasepiinin?
Kasvohermosärkyn hoidossa monet potilaat kokeilevat annoksen vähentämistä 6–12 kuukauden välein, kun kipu on hallinnassa. Epilepsian hoidossa lääkkeen lopettamista harkitaan vasta 2–3 vuoden kohtauksettomuuden jälkeen. Vähennä aina asteittain — äkillinen lopettaminen voi laukaista kohtauksia jopa potilailla, joilla ei ole epilepsiaa.
Mitä verikokeita tarvitaan?
Perustutkimuksina täysiverilaskenta, maksan toiminta, urea ja elektrolyytit sekä raskaustesti tarvittaessa. Toista verilaskenta ja maksakokeet 4 viikon, 3 kuukauden ja sitten 6–12 kuukauden välein. Karbamasepiinipitoisuus veriplasmassa 5–7 päivää jokaisen annoksen muutoksen jälkeen.
Voinko juoda alkoholia Tegritalin kanssa?
Vältä alkoholia tai rajoita sen käyttöä tiukasti. Sekä karbamasepiini että alkoholi vaimentavat keskushermostoa; niiden yhdistäminen lisää sedaatiota, kaatumisriskiä ja aiheuttaa kohtauskynnyksen vaihtelua.
Miksi Tegrital on pureskeltava?
Pureskelma muoto tekee tabletin helposti nautittavaksi lapsille, vanhuksille ja niille, joilla on nielemisvaikeuksia. Biohyötyosuus on verrattavissa tavallisiin tabletteihin.
Onko Tegrital tehokas fibromyalgian hoidossa?
Karbamasepiini ei ole ensisijainen valinta fibromyalgian hoidossa — pregabaliini, duloksetiini ja amitriptyliini ovat. Karbamasepiinilla on määritelty rooli kolmoishermosäryn ja osaepilepsioiden hoidossa; yleisessä hermosäryn hoidossa se on myöhempi vaihtoehto.
Kolmoishermosärystä kärsiville potilaille, jotka eivät reagoi tai sietä karbamasepiinia, Gabasign (gabapentiini 100/300/400/600/800 mg) on AAN/EFNS-ohjeiden mukaan standardi toisen linjan vaihtoehto ja sopii laajempaan hermosäryn indikaatioiden kirjoon.
Katso myös: gabapentiinibrändi, jota säilytämme varastossa — Ciplan gabapentiinin geneerinen versio — sama FDA-hyväksytty molekyyli, täysi annosvaihtelu 300 mg:n aloitusannoksesta 600 mg:n ylläpitoon.
Aiheeseen liittyvät vaihtoehdot
Muut tuotteet Krooniset sairaudet joita asiakkaat myös katsovat:
Lisää vaihtoehtoja neuropaattiseen kipulääkkeisiin
Luokiteltu MedsBase-tilausmäärän mukaan — mitä muut asiakkaat tässä kategoriassa valitsevat.
| Vahvuus | 100 mg |
|---|---|
| Määrä | 30 tablettia, 60 tablettia, 90 tablettia, 180 tablettia |
Tegrital 100 mg purettava (Karbamatsepiini) — Kolmoishermosärky ja kouristukset
Kysymykset ja vastaukset
Tegrital 100 mg purettava (Karbamatsepiini) — Kolmoishermosärky ja kouristukset
Liittyvät tuotteet
Arvostelut
Ei vielä arvosteluja