Ivabrad
Az Ivabrad ivabradin 7,5 mg tabletták — az első szelektív I-f áram gátló, amely a szinuszcsomón hatva csökkenti a szívritmust a vérnyomás, az összehúzódóképesség vagy az AV vezetés befolyásolása nélkül. Eredetileg Servier Procoralan (2005). A SHIFT vizsgálat igazolta a HF-REF-ben, >70-es szívritmus mellett béta-blokkoló ellenére; a BEAUTIFUL/SIGNIFY kiterjesztette a bizonyítékot krónikus stabil angina esetén. Csak sinus ritmusban hatásos — nem alkalmazható pitvarfibrillációban. Kontraindikált erős CYP3A4 gátlókkal.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi az Ivabrad?
Ivabrad 7,5 mg ivabradin tabletta WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól — szelektív gátlója a If (“vicces”) áramnak a szinuszcsomóban. Az ivabradint a Servier vezette be 2005-ben Procoralan név alatt — ez volt az első gyógyszer, amely szelektíven csökkenti a szívritmust a vérnyomás, a myocardialis kontraktilitás vagy más ioncsatornák befolyásolása nélkül. A hiperpolarizáció-aktivált ciklikus nukleotid-kaput (HCN) csatornákat célozza meg, amelyek az If áramot generálják, ami a spontán SA-csomó depolarizációért felelős. szelektíven gátolja az If áramot a szinuszcsomóban, csökkentve a spontán diasztolés depolarizáció meredekségét és lassítva a szívritmust. A béta-blokkolókkal és a nem-DHP kalciumcsatorna-blokkolókkal ellentétben az ivabradin nincs hatással a szív összehúzódására, a vérnyomásra vagy az AV-csomó vezetésére — “tiszta” bradikardia-szerek. Adagolás: Kezdésként 5 mg naponta kétszer étkezéssel; 2 hét után 7,5 mg-ra emelhető naponta kétszer, ha a nyugalmi pulzus >60 ütem/perc és jól tolerálható. Csökkentse 2,5 mg-ra naponta kétszer, ha a pulzus 50 ütem/perc alá esik vagy tünetek jelentkeznek. Idősebbeknél (>75 év) kezdésként 2,5 mg naponta kétszer. A szívritmuszavar kezelése kardiológus által vezetett terület — a diagnózis, a gyógyszerkiválasztás és a monitorozás általában szakértői beavatkozást igényel. Ez nem önkezdeményezésre szánt gyógyszer.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Ivabrad?
Az Ivabrad 7,5 mg ivabradin tabletta WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól, 30-180 tablettás kiszerelésben. Az ivabradint a Servier vezette be 2005-ban Procoralan név alatt — ez volt az első gyógyszer, amely szelektíven csökkenti a szívritmust a vérnyomás, a myocardialis kontraktilitás vagy más ioncsatornák befolyásolása nélkül. A hiperpolarizáció-aktivált ciklikus nukleotid-kaput (HCN) csatornákat célozza meg, amelyek az If áram, amely a spontán SA-csomó depolarizációért felelős.
Hogyan működik az ivabradin?
Az ivabradin szelektíven gátolja az If áramot a szinuszcsomóban, csökkentve a spontán diasztolés depolarizáció meredekségét és lassítva a szívritmust. A béta-blokkolókkal és a nem-DHP kalciumcsatorna-blokkolókkal ellentétben az ivabradin nincs hatással a szív összehúzódására, a vérnyomásra vagy az AV-csomó vezetésére — “tiszta” bradikardia-szerek.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Krónikus tünetes szívelégtelenség csökkentett ejekciós frakcióval (HF-REF) — betegeknél, akiknél az EF ≤35%, szinuszritmus és szívritmus >70 ütem/perc a maximálisan tolerált béta-blokkoló (vagy béta-blokkoló intolerancia) ellenére. SHIFT vizsgálati bizonyíték.
- Krónikus stabil angina — kiegészítés béta-blokkolóhoz vagy önállóan, ha a béta-blokkolók ellenjavalltak. BEAUTIFUL és SIGNIFY vizsgálatok.
- Nem megfelelő szinusz-tachikardia (off-label)
Dózis és monitorozás
Dózisbeállítás: Kezdés 5 mg napi kétszer étkezéssel; 2 hét után emelés 7,5 mg napi kétszerre, ha a nyugalmi pulzusszám >60 ütem/perc és jól tolerálható. Csökkentés 2,5 mg napi kétszerre, ha a pulzusszám 50 ütem/perc alá esik vagy tünetek jelentkeznek. Időseknél (>75 év) kezdés 2,5 mg napi kétszer.
Monitorozás:
- Alapvizsgálat: 12-csatornás EKG (szinuszritmus megerősítése, pulzusszám és QT értékelése), vérnyomás, elektrolitok.
- 2-4 hét: Pulzusszám értékelése; adag növelése vagy csökkentése.
- Folyamatos követés: Rendszeres pulzusszám és EKG; célnyugalmi pulzusszám 50-60 ütem/perc HF-REF esetén.
- Megszakítás a következők esetén: Tünetes bradikardia (pulzusszám <50 tünetekkel), új előrengedés (ivabradin hatékonysága szinuszritmustól függ), látási zavarok, amelyek súlyosak a vezetés/munka szempontjából.
Mellékhatások
- Fényjelenségek (foszfének) — átmeneti fényérzékelés fokozódása a perifériás látómezőben (15%); általában spontán javul. Mechanizmus: az ivabradin gyengén gátolja az Ih áramot a retina fotoreceptorainál.
- Bradikardia — dóziskorlátozó (5-10%)
- Atriális fibrilláció — szerény többlet a placebóhoz képest a vizsgálatokban; a gyógyszer nem hatásos, ha elveszik a sinus ritmus
- Fejfájás, szédülés
- Elsőfokú AV blokk, kamrai extraszisztole
- Kiütés
Ellenjavallatok
- Nyugalmi pulzusszám <70/perc a kezelés megkezdése előtt
- Kardiogén sokk, akut myocardialis infarctus
- Súlyos hypotónia
- Beteg sinus szindróma, sinoatriális blokk, harmadfokú AV blokk pacemaker nélkül
- Instabil vagy akut szívelégtelenség
- Atriális fibrilláció (nem hatásos; rombolhatja a pulzusszám kontrollt)
- Pacemaker-függő
- Súlyos májelégtelenség
- Erős CYP3A4 gátló együttes szedése
- Terhesség és szoptatás
Gyógyszerkölcsönhatások
- Erős CYP3A4-gátlók — KRITIKUS. Ellenjavallt: klaritromicin, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, nefazodon, nelfinavir. Óvatosan közepes gátlókkal (diltiazem, verapamil — figyelembe véve, hogy ezek önállóan is bradikardiát okozhatnak).
- Diltiazem, verapamil — kerülendő (additív bradikardia + CYP3A4 gátlás).
- QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek — óvatosan; az ivabradin minimális intrinszik QT-hatással rendelkezik, de a kombinált kockázat növekszik.
- Grapefruitlé — növeli az ivabradin szintjét.
- Béta-blokkolók — a kombináció szabványos kezelés a HF-REF-ben, ahol a béta-blokkoló önmagában nem elegendő; figyelni kell az additív bradikardiára.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mik a vizuális foszfének?
A betegek körülbelül 15%-a tapasztal átmeneti fényerősödést a perifériás látásban — különösen, amikor sötétből világos fénybe néznek. Ezek ártalmatlanok (az ivabradin gyengén gátol egy hasonló áramot a retina fotoreceptorainál) és általában hetek alatt alkalmazkodnak. A súlyos tünetek, amelyek befolyásolják a vezetést vagy a munkát, indokot adhatnak a kezelés abbahagyására.
Szedhetek ivabradint, ha pitvarfibrillációm van?
Nem — az ivabradin csak a szinuszcsomót lassítja, így nincs hatása a pitvarfibrillációra, és még rontani is lehet a szabályozást. Pitvarfibrilláció esetén inkább béta-blokkolókat, nem-DHP CCB-ket vagy digoxint használjon.
Szedhetek Ivabradot terhesség alatt?
Általában nem. Az Ivabradin állati teratogén adatokkal rendelkezik; a terhesség ellenjavallt a engedélyezett indikációkban.
Hol vehetek Ivabradot online?
Ivabradot (ivabradin 7,5 mg, 30-180 tabletta) vásárolhat a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó kardiovaszkuláris gyógyszerek
- Abana — ayurvédikus szívformula
- Aldactone — Spironolakton
- Cardace — Ramipril (ACE-gátló)
- Ecosprin — Aspirin 75/150 mg (aggregációgátló)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (orális vasodilatátor)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 7,5 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Ivabrad
Kérdések és válaszok
Ivabrad
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények