Acrotac
Az Acrotac 10 mg vagy 25 mg acitretint tartalmaz — egy második generációs orális retinoid a Torrent Pharmaceuticals-től (generikus Soriatane / Neotigason). Súlyos psoriasis (krónikus plakk, erythrodermiás, általános pustuláris, tenyér-talp pustuláris), keratinizációs zavarok (Darier-kór, ichthyosisok, pityriasis rubra pilaris) és lichen planus kezelésére használják, ha a helyi kezelés sikertelen volt. Szabványos adag 25–50 mg naponta egyszer a fő étkezéssel együtt. KRITIKUS: Terhességi kategória X — teratogén hatású a kezelés befejezése után 3 évig; alkoholfogyasztás tilos a kezelés alatt és azt követő 2 hónapban. Kötelező havi májfunkció- és lipidmonitorozás.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz — Mi az Acrotac?
Acrotac tartalmaz acitretin 10 / 25 mg — egy második generációs orális retinoid (A-vitamin analóg) a Torrent Pharmaceuticals-től, a szisztémás kezelésére használható súlyos pikkelysömör (krónikus plakk, eritrodermiás, általános pustuláris és tenyér-talp pustuláris formák), súlyos keratinizációs rendellenességek (Darier-kór, veleszületett ichthyosisok, pityriasis rubra pilaris), valamint lichen planus, amikor a helyi kezelés és a fototerápia lehetőségei kimerültek. Az acitretin normalizálja az epidermális sejtmegújulást és csökkenti a hiperkeratózist. Standard dózis: 25-50 mg naponta egyszer a fő étkezéssel együtt, 3-6 hónapig; hosszú távú karbantartás 25-50 mg/nap vagy váltakozó napos adagolás alkalmazható. KRITIKUS: Az acitretin FDA terhességi kategóriája X - teratogén hatású MÉG HÁROM ÉVIG a kezelés befejezése után (etretinátészter visszaalakulás a zsírszövetben). Gyermekvállalásra alkalmas nőknek két megbízható fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk 1 hónappal a kezelés előtt, a kezelés alatt és 3 évig a kezelés befejezése után. Alkoholfogyasztás tilos a kezelés alatt ÉS még 2 hónapig a kezelés befejezése után (az alkohol elősegíti az etretinát visszaalakulását). Gyakori mellékhatások: cheilitis (repedezett ajak), száraz bőr és nyálkahártyák, hajhullás, átmeneti májenzim- és triglicerid-szint emelkedés. Alapvonal + havi máj- és lipidprofil szükséges a kezelés alatt.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Acrotac?
Az Acrotac az acitretin szájon át szedhető acitretin 10 / 25 mg kapszulás formája, amelyet a Torrent Pharmaceuticals gyárt, 10/30/60/90 kapszulás kiszerelésben forgalmaz. Az acitretin az etretinát aktív metabolitja (az eredeti második generációs retinoid, amelyet a piacról kivontak a rendkívül hosszú felezési ideje miatt). Nemzetközi márkaneve Soriatane (US, Stiefel/GSK) és Neotigason (UK/EU, Roche).
Az Acitretin kizárólag súlyos psoriasisra és keratinizációs zavarokra van fenntartva, amelyekre a helyi kezelések (kortikoszteroidok, D-vitamin analógok, tazaroten), fototerápia (NB-UVB, PUVA) nem voltak kellően hatásosak, vagy olyan betegeknél, aknél ezek kontraindikáltak vagy nem alkalmazhatók. Az egyik kevés szisztémás lehetőség a súlyos psoriasis kezelésére, amely nem immunuszuppresszív – így alkalmas azok számára, aknél a biológiai szerek vagy a metotrexát kontraindikáltak.
Hogyan hat az Acitretin?
Az Acitretin egy második generációs szisztémás retinoid. Mechanizmus:
- Kötődik a nukleáris retinoinsav receptorokhoz (RAR-α, -β, -γ) és retinoid X receptorokhoz (RXR), modulálva a gének transzkripcióját, amelyek az epidermális sejtek proliferációját és differenciálódását szabályozzák. Normalizálja a hiperproliferatív keratinizációt psoriásus plakkokban és keratinizációs zavaroknál, csökkentve a hámlást, a plakk vastagságát és az erythema mértékét.
- Normalises hyperproliferative keratinisation in psoriatic plaques and disorders of cornification, reducing scaling, plaque thickness, and erythema.
- Gyulladáscsökkentő hatás a neutrofil epidermális infiltráció csökkentésével (a puszulásos pikkelysömör formáira vonatkoztatva).
- Gátolja az angiogenezist a pikkelysömörös bőrben.
Az acitretin kritikus farmakológiai jellemzője, hogy észterré alakul vissza etretináttá alkohol jelenlétében. Az etretinát nagyon hosszú felezési idővel rendelkezik (~120 nap), zsírszövetben halmozódik, és a szérumban 1-3 évig kimutatható a kezelés befejezése után — ezért van az acitretin terhességmegelőzési követelménye 3 évig a kezelés leállítása után is.
A pikkelysömörben látható javulás általában 4-8 hét múlva jelentkezik; teljes hatás 12-16 hét következetes adagolás után érhető el.
Jóváhagyott indikációk
- Súlyos krónikus plakkos pikkelysömör amely nem reagál a helyi kezelésre vagy fototerápiára — különösen vastag, pikkelyes plakkok esetén
- Eritrodémiás pikkelysömör — a testfelület >90%-át érintő pikkelysömör
- Általánosított puszulásos pikkelysömör (von Zumbusch típus) — orvosi sürgősségi forma; az acitretin az elsővonalbeli szisztémás terápia
- Talpi- tenyérpuszulásos pikkelysömör
- Darier-kór (follicularis keratosis)
- Veleszületett ichthyosisok — lamellás ichthyosis, X-kromoszómához kötött ichthyosis, harlequin ichthyosis
- Pityriasis rubra pilaris
- Súlyos lichen planus — másodvonalban, helyi kezelés után
- Cutaneous T-cell lymphoma (mycosis fungoides) — válogatott esetekben
Acrotac adagolása és szedése
- Kezdő adag: napi egyszer 25-50 mg a nap főétkezésével együtt. Az étkezés jelentősen növeli az acitretin felszívódását (3×), ezért mindig étkezéssel együtt szedjük – ideális esetben zsírtartalmú étellel.
- Ha a 25 mg/nap jól tolerálható és a válasz 4 hét után nem megfelelő, növeljük 50 mg/napra.
- Maximális adag: 75 mg/nap (ritkán szükséges; az 50 mg/nap feletti adagoknál az mellékhatások aránytalanul súlyosbodnak).
- Kezelési időtartam: 3-6 hónap akut kezelési ciklus; egyes betegek hosszú távú, alacsony dózisú karbantartó kezelést igényelnek (10-25 mg/nap vagy felváltva adagolva).
- Kombinálható helyi kezeléssel (kalcipotriol, topikális szteroid) és fototerápiával (NB-UVB vagy PUVA) szinergikus hatás érdekében — a “RePUVA” protokoll lehetővé teszi az alacsonyabb acitretin ÉS alacsonyabb UV dózisokat.
- Gyermekek: 0,5-1 mg/kg/nap súlyos pustulózus psoriasis vagy veleszületett ichthyosis esetén, gyermekbőrgyógyászati felügyelet elengedhetetlen. Aggályok a korai epifízis-záródás miatt hosszú távú használat esetén.
TERHESSÉGI KATEGÓRIA X — HÁROMÉVES FOGAMZÁSGÁTLÁSI SZABÁLY
Kötelező terhességmegelőzési követelmények gyermekvállalásra alkalmas nők számára:
- Negatív terhességi teszt a kezelés megkezdése előtt (az első adagtól számított 1 héten belül)
- Két megbízható fogamzásgátlási módszer kezdve legalább 1 hónappal a kezelés előtt, a kezelés alatt és 3 évig az utolsó adag után
- Elfogadható fogamzásgátlási kombinációk: kombinált fogamzásgátló tabletta + barrier módszer; méhen belüli eszköz + barrier módszer; petevezeték-elszigetelés + barrier módszer; vaszektómián átesett partner + megbízható hormonális/barrier módszer. A mini-tabletta (csak progesztint tartalmazó) nem tekinthető önmagában megbízhatónak.
- Havi terhességi tesztek a kezelés alatt (kötelező egyes terhességmegelőző programokban)
- Terhességi teszt a kezelés végén
- Tanácsolja a betegeknek, hogy azonnal keressenek orvosi tanácsot, ha terhesség áll fenn a 3 éves időszak bármely pontján
- NEM szabad alkoholt fogyasztani a kezelés alatt és legalább 2 hónappal az utolsó adag után — az alkohol az acitretin→etretinat újraészterifikációját fokozza, drámai módon növelve a hosszú felezési idejű metabolit terhelést
- NEM szabad véradásra menni a kezelés alatt és 3 évig az utolsó adag után — védi a terhes vércsere-vevőket a teratogén expozíciótól
Magzati hatások: kraniofaciális rendellenességek, idegrendszeri rendellenességek (hydrocephalus, microcephaly), szív- és érrendszeri rendellenességek, thymus hipoplázia, parathyroid rendellenességek, végtagfejlődési rendellenességek. Az expozíció a terhesség első trimeszterének bármely pontján nagyon magas (~20-30%) súlyos rendellenesség kockázattal jár.
Acitretin férfiaknál: alacsony koncentráció a spermában és elméleti magzati kockázat, ha a női partner teherbe esik. A férfi pácienseknek a kezelés alatt és legalább 1 hónapig utána óvszer használatát javasoljuk; a hosszú távú férfi teratogén kockázat vitatott, de alacsonynak tűnik.
Mellékhatások
Nagyon gyakori (több mint 10-ből 1):
- Cheilitis (repedezett, hámló ajkak) — szinte univerzális; kezelése gyakori emolliens ajakápolóval
- Szájszárazság, száraz szemek, száraz orrnyálkahártya (episztaxissal)
- Száraz bőr, hámló tenyerek és talpak, törékeny bőr
- Hajritkulás (telogen effluvium-mintázat; általában visszafordul a kezelés abbahagyása után)
- Átmeneti májenzym-emelkedés (LFT-k)
- Átmeneti triglicerid- és koleszterinszint-emelkedés
Gyakori (100-ból 1-től 10-ből 1-ig):
- Fejfájás, fáradtság
- Fokozott napérzékenység
- Körömváltozások (paronychia, körömdystrophia)
- Ízérzavar
- Ízületi és izomfájdalom (arthralgia, myalgia)
- Átmeneti viszketés
- Látászavarok (éjszakai látásromlás, száraz szemek, amelyek befolyásolhatják a kontaktlencsék viselését)
Kevesebb gyakoriságú, de súlyos:
- Hepatitis (1-5%); ritkán súlyos
- Hasnyálmirigy-gyulladás (súlyos hypertriglyceridaemiával összefüggésben)
- Pseudotumor cerebri (idiopata intracraniális hypertension) — különösen tetracyclinekkel együtt
- Skeleton hyperostosis (DISH-szerű változások) hosszú távú magas dózisú használat esetén
- Korai epifízis-záródás gyermekeknél hosszú távú használat esetén
- Hangulatingadozások, depresszió (vitatott; kevésbé következetes, mint az izotretinoinnál)
- Hyperkeratotikus kiütés (“retinoid dermatitis”) magasabb dózisoknál
Kötelező monitorozás
Alapérték (első adag előtt):
- Terhességi teszt (gyermekvállalásra alkalmas nőknél)
- Teljes lipidprofil (triglicerid, teljes + HDL + LDL koleszterin)
- Májfunkciós tesztek (ALT, AST, GGT, bilirubin)
- Vese funkció (kreatinin, eGFR)
- Teljes vérkép
- Éhomi vércukor / HbA1c (cukorbeteg vagy kockázati tényező esetén)
- Hosszú távú kezelés esetén: alapvizsgálat gerinc röntgen (csontos hyperostosis monitorozására)
Kezelés alatt:
- Havi májfunkciós és lipidprofil vizsgálat az első 3 hónapban, majd negyedévente
- Havi terhességi teszt gyermekvállalásra alkalmas nőknél
- Látásvizsgálat, ha látászavarok jelentkeznek
- Gerinc röntgen 1-2 évente hosszú távú kezelés alatt
Ellenjavallatok
- Terhesség (bármely trimeszterben) és nők, akik terveznek gyermeket az utolsó adag után 3 éven belül
- Szoptatás
- Súlyos májelégtelenség
- Súlyos veseelégtelenség
- A-hipervitaminózis, A-vitamin toxicitás előzménye
- Egyidejű A-vitamin pótlás >5 000 NE/nap
- Más módszerekkel nem kontrollált hiperlipidaemia
- Acitretin vagy más retinoidokra való túlérzékenység
- Egyidejű metotrexát (kumulatív hepatotoxicitás)
- Egyidejű tetraciklinek (pszeudotumor cerebri kockázata)
- Egyidejű izotretinoin vagy más szisztémás retinoid
Óvatosan alkalmazandó: cukorbetegség, alkoholfogyasztási zavar, előrehaladott depresszió, csontrendellenességek, kontaktlencse viselése, kiváló éjszakai látást igénylő foglalkozások.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Alkohol — KRITIKUS: elősegíti az acitretin→etretinát észterképződést, drámaian meghosszabbítva a teratogén időszakot. NEM szabad alkoholt fogyasztani a kezelés alatt és az abbahagyást követő 2 hónapban.
- Tetraciklinek (doxicyclin, minocyclin) — pszeudotumor cerebri kockázat; EGYIDEJŰ HASZNÁLAT ELLENJAVASOLT
- Metotrexát — kumulatív hepatotoxicitás; ne kombinálják
- A-vitamin és béta-karotin kiegészítők — additív toxicitás; kerülje a napi 5 000 IU-nál nagyobb A-vitamin adagot
- Egyéb retinoidok (izotretinoin, szájon át vagy helyileg) — ne kombinálja
- Kombinált fogamzásgátló tabletta — a kombinált tabletta elfogadható, de a csak progesztint tartalmazó “mini-tabletta” NEM tekinthető megbízhatónak önmagában az acitretin terhességmegelőzésében
- Szájon át szedhető hipoglikémiás szerek — az acitretin befolyásolhatja a glükóztoleranciát
- Fenitoin — az acitretin kiszorítja a fenitoint az albuminból; figyelemmel kell kísérni a fenitoinszintet
- Szent János kenyérfű — csökkenti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát — KERÜLJE nőknél, akik fogamzásgátló tablettát használnak acitretin terhességmegelőzés céljából
Az Acrotac összehasonlítása más súlyos pikkelysömör kezelésekkel
| Kezelés | Legjobb választás |
|---|---|
| Acitretin (Acrotac) | Pusztulásos és eritrodémiás pikkelysömör; nem immunszuppresszív lehetőség HIV-fertőzött/transzplantált betegek számára; kombinálható fototerápiával |
| Metotrexát 7,5-25 mg hetente | Első vonalbeli szisztémás kezelés krónikus plakkos pikkelysömör esetén; olcsó; immunszuppresszív; heti adagolás |
| Ciklosporin 2,5-5 mg/napkg | Gyors hatás (hetek alatt); rövid távú kezelések; vese-/májmérgezés korlátozza a hosszú távú használatot |
| Biológiai szerek (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, risankizumab) | Kiváló hatékonyságú közepesen súlyos pikkelysömör esetén; drága; immunszuppresszív; injekció |
| Fototerápia (NB-UVB, PUVA) | Első vonalbeli nem szisztémás kezelés közepesen súlyos betegség esetén; rendelőben alkalmazható; jól kombinálható acitretinnel (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg naponta kétszer | Tablettás, jól tolerálható, nem immunszuppresszív; szerény hatékonyságú a biológiai szerekhez képest |
Az orális izotretinoin (egy rokon, második generációs retinoid, amelyet súlyos aknéra, nem pedig pikkelysömörre engedélyeztek) esetében lásd: Isotroin és az összehasonlító bejegyzést Izotretinoin vs Tretinoin.
Tárolás és eltarthatóság
Az Acrotac kapszulákat az eredeti blistercsomagolásban, fénytől védve, 25°C alatt tároljuk. Tartsuk gyermekektől elérhetetlen helyen. Ne használjuk a lejárati dátum lejárta után.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért 3 ÉV a terhességmegelőzési követelmény, és nem 1 hónap, mint az izotretinoin esetében?
Az acitretin visszaészterelődik etretinát, tá, egy sokkal hosszabb felezési idejű retinoid (terminális felezési idő ~120 nap), alkohol jelenlétében. Az etretinát felhalmozódik a testzsírban (zsírszövet) és évek alatt lassan szabadul fel. Kimutatható szérum etretinát szintet akár 2 évvel az utolsó acitretin adás után is észleltek, és metabolitokat akár 3 évig is. A teratogén magzati expozíció elleni biztonsági ráhagyás érdekében a fogamzásgátlási követelmény 3 év az utolsó adagtól számítva. Az izotretinoin (1 hónapos szabály) nem esik át ilyen visszaészterelődésen, és heteken belül kiválik.
Miért kell kerülni az alkoholt acitretin szedésekor?
Az alkohol elősegíti az acitretin→etretinát újraészterelődési reakciót a májban, drámaian növelve a hosszú felezési idejű teratogén képződését. Ezért tart az alkoholtilalom 2 hónapig az acitretin abbahagyása után is – mind a maradék acitretin kiválása érdekében, mind annak megakadályozására, hogy a megmaradt acitretin alkohol hatására etretináttá alakuljon. Az acitretin terápia alatt alkoholt fogyasztó betegeket de facto etretinát expozíciónak kell tekinteni, annak minden hosszú felezési idejű következményével.
Mennyi idő múlva látok eredményt?
Az acitretin fokozatosan hat. Enyhe javulás 4-6 hét után jelentkezhet; látható plakkcsökkenés 8-12 hét után; teljes klinikai válasz 12-16 hét következetes adagolás után. A pikkelysömör pustulásos formái (von Zumbusch, tenyér-talp) általában gyorsabban reagálnak (1-2 hét), mint a krónikus plakkos pikkelysömör. Kombinálható helyi kezeléssel és fototerápiával (RePUVA) szinergista hatás érdekében.
Elviselhetetlenül szárazak az ajkaim – mi segíthet?
A cheilitis szinte univerzális acitretin szedésekor. Kezelése: vazelin (Vaseline) vagy lanolin alapú ajakápoló nagyon gyakori újraalkalmazásával (30-60 percenként); kerüljük a mentolos, kámforos vagy “csípős” ápolókat, amelyek fokozzák az irritációt; hidratáljuk a környező bőrt is; nedvesítő az éjszakai hálószobában. A cheilitis egyben a hatékony adagolás jelzője is – a cheilitis szinte teljes hiáya azt sugallhatja, hogy az adag túl alacsony.
Szedhetek Acrotac-ot, ha szoptatok?
Nem — az acitretin a szoptató anya tejébe kerül, és a csecsemő szövetei még érzékenyebbek a retinoidokra, mint az anyáé. Az acitretin ellenjavallott szoptatás alatt. Ha a kezelés elengedhetetlen, akkor a szokásos megoldás egy másik pikkelysömör-kezelési módra való átállás (helyi kezelés, NB-UVB, ciclosporin szakorvosi felügyelet mellett) a szoptatás befejezéséig.
Felvehetik-e a férfiak az Acrotacot, ha partnerük teherbe eshet?
Igen — az acitretin nagyon alacsony koncentrációban jelenik meg a spermában, és a teoretikai magzati kockázat egy olyan partner esetében, aki teherbe esik a férfi kezelése alatt, alacsonynak tekinthető. A szokásos ajánlás a gátló fogamzásgátlás (kondom) használata a férfi kezelése alatt és utána 1 hónapig. A 3 éves szabály csak a női betegekre (vagy a férfi beteg partnerére, ha ő szedi az acitretint) vonatkozik.
Miért kell elkerülnöm a véradást?
Azért, hogy megvédjük a leendő terhes véradókat a teratogén hatásoktól. A véradási tilalom az utolsó acitretin adag után 3 évig tart — ez megegyezik a fogamzásgátlási időszakkal. A legtöbb véradó szolgálat kifejezetten érdeklődik a retinoid használatáról a donor szűrés során.
Visszanő-e a hajam?
Igen, szinte minden esetben. Az acitretin telogen effluvium típusú hajhullást okoz (szinkronizált hajciklus-zavar), amely általában 3-6 hónap alatt visszafordul a kezelés befejezése után. Néhány betegnél tartós, diffúz hajritkulás fordul elő — ha ez aggodalomra ad okot, beszéljen a bőrgyógyászával. Ugyanez igaz a körömváltozásokra is.
Hol rendelhetem az Acrotacot online?
Az Acrotacot a MedsBase-től rendelheti 10/30/60/90 kapszula csomagokban. A rendelések világszerte diszkrét csomagolásban szállítódnak. Az acitretin súlyos teratogén hatással rendelkezik, és kötelező monitorozási követelményekkel jár (alapvizsgálat + havi májfunkciós tesztek, lipidpanel, terhességi teszt a gyermekvállalásra képes nőknél). Kérjük, győződjön meg arról, hogy bőrgyógyászati felügyelet alatt áll, és dokumentált terhességmegelőzési tervvel rendelkezik a rendelés előtt.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Akné kezelése vásárlók által szintén megtekintett termékek:
📚 További információ: Hogyan vásároljunk Tretinoin online recept nélkül (2026-os útmutató)
További lehetőségek az ekcéma és pikkelysömör kezelésében
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta |
| Gyógyszerforma | Kapszula |
| Gyártó | Sun Pharma |
| Kezelés | Pikkelysömör |
Acrotac
Kérdések és válaszok
Acrotac
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények