Azoran

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi az Azoran?

Azoran az RPG Life Sciences által gyártott tabletta, amely azathioprine 50 mg. Azathioprine egy progyógyszer — felszívódása után (nem enzimatikusan és glutátion-S-transzferáz által) átalakul 6-mercaptopurin (6-MP), amely tovább metabolizálódik aktív tioguanin nukleotidokká, amelyek beépülnek a DNS-be és gátolják a purin szintézist a gyorsan osztódó sejtekben, különösen a limfocitákban.

Azoran az RPG Life Sciences márkanevesített generikus azatioprinja – az egyik legrégebbi, még mindig rutinszerűen klinikailag használt immunszuppresszív gyógyszer és a klasszikus szteroidtakarékoszként használt szer az IBD, SLE, autoimmun hepatitis, myasthenia gravis és szilárd szervátültetés utáni karbantartó kezelésben. Az azatioprint az 1960-as évek óta használják klinikailag, és továbbra is az egyik alapvető szteroidtakarékos immunszuppresszív – szervátültetés utáni karbantartásban és számos autoimmun betegség kezelésében. Fő szerepe vagy elsődleges immunszuppresszívként (enyhe-közepes súlyosságú betegségekben), vagy szteroidtakarékos szerként (kortikoszteroid terápiához adva, hogy lehetővé tegye a szteroid fokozatos csökkentését a betegség kontrolljának fenntartása mellett).

Hogyan működik Azoran?

Az azatioprin az osztódó immunsejtek DNS-szintjén hat:

• Prekurzor átalakulás – az azatioprin néhány órán belül 6-MP-vé bomlik a bevitel után.
• A 6-MP háromutas anyagcseréje:
• HGPRT út → 6-tioguanin nukleotidok (6-TGN), a fő aktív metabolit. A 6-TGN beépül a DNS-be és megzavarja a purin szintézist a limfocitákban.
• TPMT út → 6-metil-merkaptopurin, nagyrészt inaktív. Az alacsony TPMT aktivitású betegek több 6-MP-t terelnek az aktív 6-TGN útra – ami normál dózisoknál is súlyos myelosuppressziót okoz.
• Xantin oxidáz út → inaktív tiourinsav. Ez az út, amelyet blokkol indiai márkaneve, amely az egyik legrégebbi és legszélesebb körben tanulmányozott húgysavcsökkentő terápia az orvostudományban. Az allopurinol folyamatos klinikai használatban van 1966 óta, és az Amerikai Reumatológiai Kollégium, az EULAR és a Brit Reumatológiai Társaság által ajánlott elsődleges lehetőség krónikus húgysavcsökkentő terápiára. — ez magyarázza, hogy az allopurinol + szabvány dózisú azatioprin miért lehet halálos kombináció.
• Lymphocyta-szelektív — a T- és B-sejtek különösen érzékenyek, mert a de novo purin szintézis útjára támaszkodnak, nem a salvage útra.

Klinikai hatás kezdete: 8–16 hét a legtöbb autoimmun betegség esetén. Az azatioprin nem gyors hatású gyógyszer — szteroid takarásra általában szükség van az első 2–3 hónapban, amíg az azatioprin át nem veszi a szerepet.

Felhasználás és indikációk

• Szervátültetés — vese, máj, szívátültetés utáni karbantartó immunszuppresszió (manapság kevésbé használatos — a mikofenolát nagyban felváltotta a modern protokollokban)
• Gyulladásos bélbetegség — szteroidmegtakarító karbantartó kezelés Crohn-betegségben és colitis ulcerosában
• Rheumatoid arthritis — metotrexxát vagy biológiai terápiát nem toleráló betegek számára
• Szisztémás lupus erythematosus (SLE) — beleértve a lupus nephritis indukció utáni karbantartást
• Autoimmun hepatitis — szabványos karbantartó kezelés alacsony dózisú prednizolonnal kombinálva (vagy azt helyettesítve)
• Myasthenia gravis — szteroidmegtakarító hosszú távú terápia
• ANCA-asszociált vasculitis — remisszió fenntartása indukció után
• Pemphigus vulgaris és bullous pemphigoid — szteroidmegtakarító kezelés krónikus betegségben
• Atópiás dermatitis — súlyos, refrakter esetek
• Sokszoros szclerosis (relabing-remitting) — alkalmi használat olyan esetekben, ahol a betegségmoduláló terápiák nem állnak rendelkezésre

Azoran is nem alkalmazása: diagnosztizálatlan ízületi fájdalom esetén, a legtöbb autoimmun betegség első vonalbeli kezelésében, ha gyorsabban ható vagy hatékonyabb alternatívák állnak rendelkezésre, vagy bármely betegnél, aki nem végeztetett TPMT vizsgálatot és alapvérképet.

Azoran kezelés megkezdése előtt – kötelező szűrés

Az azatioprin azon kevés gyógyszerek közé tartozik, ahol a farmakogenetikai vizsgálat az első adag beadása előtt az ellátás szabványa. Ennek kihagyása halálos csontvelő-elégtelenséget okozhat.

• TPMT genotípus vagy enzimaktivitás vizsgálat — azonosítja az európai származású betegek körében kb. 300-ból 1-et, akiknél hiányzik a TPMT aktivitás (homozygóta variáns), és a kb. 10%-ot, akiknél csökkent az aktivitás (heterozigóta). A hiányzó TPMT aktivitás azt jelenti, hogy a szokásos adag heteken belül katasztrofális myeloszuppressziót okoz.
• NUDT15 genotípus (ha elérhető) — különösen fontos ázsiai, hispán és afrikai származású betegeknél, ahol az NUDT15 variánsok hasonló myeloszuppressziós kockázatot okoznak, függetlenül a TPMT állapottól.
• Teljes vérkép — alapvizsgálat; ne kezdje el, ha az ANC < 1,5 vagy a trombociták száma < 100.
• Májfunkciós tesztek — alapvizsgálat: ALT, AST, ALP, bilirubin. Halassza el, ha jelentősen eltérő értékeket mutat.
• Vese funkció — az azatioprin részben inaktív metabolitok formájában ürül a vizelettel; súlyos veseelégtelenség esetén az adag módosítása szükséges lehet.
• Hepatitis B / C és HIV szűrés — megakadályozza a krónikus vírushepatitis reaktiválódását és azonosítja a szakellátást igénylő co-fertőzéseket.
• Latenciás TB szűrés — QuantiFERON vagy TST; kezelje a latens TB-t a hosszan tartó immunszupresszió megkezdése előtt.
• Varicella-zoster állapot — a szeronegativ betegeknek varicella-oltást (élő vírusú) kell kapniuk AZATIOPRIN kezdése ELŐTT — az élő vírusú oltások ellenjavallták a kezelés alatt.
• Terhességi teszt termékeny korú nőknél; fogamzásgátlás megbeszélése szükséges.
• Oltási állapot felülvizsgálata — inaktivált oltások frissítése (influenza, pneumococcus, COVID-19, Shingrix, HPV). Élő vírusú oltások ellenjavallták a kezelés alatt.

Azoran adagolás és alkalmazási mód

Azoran kiszerelése: 50 mg. Az adag testsúlyalapú és gondosan titrált.

• Standard felnőtt tartomány: 1–3 mg/kg testsúly naponta egyszer.
• Kezdés alacsony adaggal: általában 50 mg naponta egyszer 1–2 hétig, vérkép ellenőrzéssel az 1. és 2. héten; majd céldózisra emelés, ha a vérképek stabilak.
• Autoimmun betegségek fenntartó kezelése: 1–2,5 mg/kg/nap általános dózis.
• Transzplantáció utáni fenntartó kezelés: 1–3 mg/kg/nap a kezelési protokolltól függően.
• TPMT heterozigóta vagy közepes aktivitás esetén: kezdő dózis csökkentése 50%-ra (0,5–1,5 mg/kg/nap).
• TPMT homozigóta hiányos vagy NUDT15 hiányos esetén: az azatioprin kontraindikált (vagy szakorvosi felügyelet mellett, intenzív monitorozással a szokásos dózis 10%-nál kisebb adag használata).
• Veseelégtelenség: súlyos májkárosodás esetén csökkentse az adagot; végső stádiumú veseelégtelenségben kerülje a használatot szakorvosi útmutatás nélkül.
• Étellel együtt: étellel vagy étkezés után szedve csökkentheti a hányinger kockázatát.

Hogyan szedjük helyesen az Azorant

1. Soha ne kezdje el a kezelést TPMT vizsgálat nélkül (és NUDT15 vizsgálat, ahol elérhető). Ez a legfontosabb biztonsági lépés.
2. Vegye be a tablettákat egészben vízzel, étkezés közben. Ne zúzza össze vagy rágja – az azatioprin citotoxikus gyógyszer, és a por káros lehet a gondozókra. Kezet mosás kezelés után.
3. Naponta egyszer, mindig ugyanabban az időpontban – általában a vacsorával együtt, hogy csökkentse a napi hányinger kockázatát.
4. Vérkép és májfunkciós tesztek az 1., 2., 4., 8., 12. héten, majd 3 havonta a továbbiakban. Ha a fehérvérsejtszám 3,0 alá vagy a neutrofilok száma 1,5 alá csökken, szakorvosi értékelés és általában adagcsökkentés vagy szüneteltetés szükséges.
5. Ne hagyja ki a monitorozó vérvételt – késői kezdetű csontvelő-elégtelenség hónapokkal vagy évekkel a kezelés megkezdése után is kialakulhat, különösen új együtt szedett gyógyszerek esetén (az allopurinol a klasszikus kiváltó tényező).
6. Napi széles spektrumú SPF 50-es napvédő. Az azatioprin jelentősen növeli a nem melanóma bőrrák kockázatát – éves bőrgyógyászati vizsgálat világos bőrű betegeknél vagy hosszú távú kezelés alatt állóknál.
7. Azonnal jelentse minden torokfájás, magyarázatlan láz, vérzés, vérömleny, szájfekély vagy súlyos fáradtság esetét – ez lehet a csontvelő-elégtelenség első jele.
8. Tájékoztasson minden felíró orvost arról, hogy azatioprint szed – különösen bármilyen új, “allopurinollal” vagy húgysavcsökkentő terápiával kezdődő gyógyszer előtt.
9. Kerülje az élő vírusokkal oltott vakcinákat a kezelés alatt és legalább 3 hónappal a kezelés befejezése után.
10. Tervezze meg a terhességet előre az orvossal — az azatioprin általában kompatibilisnek tekinthető a terhességgel anyai indikáció esetén (ellentétben a mikofenoláttal), de a döntés egyéni.

Azoran mellékhatásai

Gyakori (első 4–8 hét):

• Hányinger, hányás, hasi fájdalom (általában enyhül; legrosszabb az első hónapban)
• Hasmenés
• Fáradtság
• Fejfájás
• Enyhe hajhullás
• Enyhén emelkedett májenzimek (ALT, AST)

Kevesebb gyakori, de fontos:

• Mieloszuppresszió — leukopenia, neutropenia, trombocitopenia, anémia. Általában dózisfüggő és reverzibilis.
• Túlérzékenységi reakció — láz, kiütés, ízületi fájdalom, néha hypotónia, jellemzően az első 4 hétben. Megszűnik a beszüntetéskor és általában visszatér az újrakezeléskor.
• Hepatotoxicitás — enyhe ALT-emelkedés gyakori; a kolesztatikus hepatitis és a veno-okluzív betegség ritka, de súlyos.
• Pancreatitis — idioszinkratikus, gyakoribb IBD-betegeknél. Állítsa le véglegesen, ha előfordul.
• Szájfekély
• Megnövekedett fertőzési kockázat — baktériumos, vírusos (különösen herpes zoster), gombás, parazitás

Ritka, de súlyos — azonnali orvosi értékelést igényel:

• Életveszélyes myeloszuppresszió — TPMT-hiányos betegek, allopurinol együttes szedése vagy magas dózisú expozíció. Hirtelen torokfájás, láz, vérzés vagy súlyos fáradtság a figyelmeztető jel.
• Lymphoma — poszt-transzplantációs lymphoproliferatív betegség (PTLD); hepatosplenális T-sejtes lymphoma (ritka, de gyakran halálos; nagyobb kockázat fiatal férfiaknál IBD-vel, akik azatioprin + TNF-gátló kombinációt szednek)
• Nem-melanoma bőrrák — jelentősen megnő a hosszú távú használattal, különösen világos bőrű, napfénynek kitett betegeknél
• Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) — ritka, de előfordul, főleg erősen immunuszuppresszált betegeknél
• Hepatitis B vagy zoster reaktivációja, disszeminált herpes, opportunista fertőzés

Figyelmeztetések és elővigyázatosság

• Aktív súlyos fertőzés — ne kezdje el; szüneteltesse lázas betegség alatt.
• Kórelőzmény vagy jelenlegi daganatos megbetegedés (a kezelt nem melanóma bőrdaganatok kivételével) — relatív kontraindikáció; szakorvosi döntés.
• Fiatal férfiak gyulladásos bélbetegséggel (IBD) — specifikus (ritka) hepatosplenális T-sejtes lymphoma kockázata, különösen az azatioprin és TNF-gátló kombinációja esetén. Fontolja meg a monoterápiás alternatívákat.
• Krónikus hepatitis B vagy C — vírus reaktiválódásának kockázata; indokolt esetben antivirális terápia (entekavir vagy tenofovir HBV esetén) alkalmazása.
• Latens TB — kezelés megkezdése hosszan tartó immunszuppresszió előtt.
• Terhesség — az azatioprin általában kompatibilisnek tekinthető terhesség alatt anyai autoimmun betegségek esetén (ellentétben a mikofenoláttal, amely abszolút kontraindikált). A terhesség alatti folytatás szakorvosi bevonással közösen hozott döntés legyen; a kezeletlen aktív autoimmun betegség gyakran nagyobb magzati kockázatot jelent, mint a gyógyszer. Az azatioprint szedő apák esetében a fogantatás időpontjában nincs erős bizonyíték teratogén hatásra.
• Szoptatás — kis mennyiségű metabolit kerül át az anyatejbe, de a klinikai gyakorlat alacsony csecsemőkockázatot sugall; általában elfogadhatónak tekinthető csecsemőfigyeléssel.
• Gyermekek — gyermekkori IBD, átültetés és autoimmun hepatitis kezelésében használják. Ugyanaz a farmakogenetikai tesztelés szükséges.
• Élő vírusokkal oltás kontraindikált a kezelés alatt. Inaktivált oltóanyagok alkalmazása lehetséges. A Shingrix és az utazási oltások tervezése a kezelés megkezdése előtt ajánlott.
• Napfény expozíció — naponta széles spektrumú SPF 50; éves bőrgyógyászati vizsgálat világos bőrű betegeknél és hosszú távú kezelésben részesülőknél.
• Terhes vagy szoptató gondozók kezelése — azathioprine citotoxikus gyógyszerként van besorolva. Keskenyített vagy összetört tabletták kezelésekor használjon kesztyűt; kezelés után mosson kezet.

Ellenjavallatok — Kik NE használják Azorant

• Ismert túlérzékenység azathioprine, 6-mercaptopurine vagy bármely tabletta segédanyaga iránt
• Teljes TPMT vagy NUDT15 hiány (homozigóta variáns) — válasszon más gyógyszerosztályt
• Súlyos aktív fertőzés (bakteriális, vírusos, gombás, mikobakteriális)
• Aktív, kezeletlen hepatitis B vagy C vírusfertőzés antivirális védelem nélkül
• Súlyos májbetegség (dekompenzált cirrhosis)
• Korábbi azathioprine által kiváltott pancreatitis (abszolút ellenjavallat az újrakezelésre)
• Súlyos alapvető myelosuppresszió (ANC < 1.0, thrombocyta < 75, Hb < 8 g/dL)
• Terhesség tervezése olyan esetekben, ahol mycophenolate vagy methotrexate alternatívákat nem vettek figyelembe (szakorvosi ítélet)

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolási utasítások

• Szobahőmérsékleten tárolja, 25°C alatt, az eredeti blistercsomagolásban, fénytől és nedvességtől védve.
• Tartsa gyermekek és háziállatok elől – az azatioprin citotoxikus és veszélyes, ha gyermek vagy háziállat lenyeli.
• Ne használja a csomagon feltüntetett lejárati dátum után.
• A nem használt tablettákat gyógyszertárba kell visszavinni, mint citotoxikus hulladékot – ne dobja háztartási szemétbe vagy ne öblítse le a WC-be.
• Kezelés után mosson kezet. A gondozóknak kesztyűt kell viselniük, ha törött tablettákat kezelnek, különösen terhes vagy szoptató anyák esetén.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

Egyéb gyógyszerek, amelyeket gyulladáscsökkentő és autoimmun kezeléshez használnak, és ezzel a termékkel együtt kaphatók:

• Barinat (baricitinib 2 / 4 mg) — JAK1/2 gátló reumatoid arthritis kezelésére
• Tofe (tofacitinib 5 mg) — JAK1/3 gátló RA, UC, PsA kezelésére
• Lefuheal (leflunomide) — orális DMARD reumatoid arthritis kezelésére
• Conimune ME (ciklosporin) – kalcineurin-gátló
• Wysolone (prednisolone 5 / 10 / 20 mg) — orális kortikoszteroid
• Medrol (methylprednisolone 4 / 8 / 16 mg) — orális kortikoszteroid
• Predniheal (prednisolone) — orális kortikoszteroid
• Hisone (hydrocortisone) — fiziológiás helyettesítő szteroid
• Budez CR (budesonide) — bélre ható kortikoszteroid Crohn-betegség kezelésére
• Kenacort (triamcinolone) — szisztémás kortikoszteroid

Fedezze fel a teljes Gyulladáscsökkentő és autoimmun kezelés kategóriánkat.

Gyakran Ismételt Kérdések

Miért van szükség TPMT tesztelésre az Azoran kezdése előtt?

A tiopurin-metil-transzferáz (TPMT) az enzim, amely az azatioprin aktív metabolitját detoxifikálja. Körülbelül 300 európai származású emberből 1-nek egyáltalán nincs funkcionális TPMT-je (homozigóta hiány), és körülbelül 10%-nak csökkent a tevékenysége (heterozigóta). A szokásos dózisnál a TPMT-hiányos betegnél heteken belül katasztrofális, életveszélyes csontvelő-supresszió alakul ki. A TPMT tesztelés – akár genotípus, akár enzimaktivitás-vizsgálat – azonosítja ezeket a betegeket, mielőtt az első tablettát bevennék. Az NUDT15 tesztelés különösen fontos ázsiai, hispán és afrikai származású betegeknél, akiknél egy másik magas kockázatú variáns fordul elő.

Mikor kezd el hatni az Azoran?

Az azatioprin lassan hat. A klinikai hatás 8–16 hét hogy észrevehető legyen. Ezen az indukciós időszakban általában kortikoszteroidokon vagy egy másik gyors hatású gyógyszeren marad a beteg a betegség kontrollja érdekében. Ne várja, hogy az első 4 hétben érezze a hatást – és ne állítsa le az azatioprint, mert “úgy tűnik, nem hat” az első hónapban.

Miért olyan veszélyes az allopurinol az Azorannal?

Az allopurinol gátolja a xantin-oxidáz enzimet, amely az egyik a 6-MP (az azatioprin aktív formája) metabolizálásában részt vevő három enzim közül. A xantin-oxidáz gátlásával több 6-MP kerül az aktív citotoxikus útvonalba – a szintek drámaian emelkednek, és súlyos csontvelő-elégtelenség következhet be heteken belül. Ha azatioprint szed, és urátcsökkentő kezelésre van szüksége, vagy (a) csökkentse az azatioprin dózist a normális 25–33%-ára ÉS monitorozza a vérképet hetente, (b) váltson nem-XO urátcsökkentő gyógyszerre (leszinurád, probenecid), vagy (c) ideiglenesen állítsa le az azatioprint. Ez az egyik legveszélyesebb gyógyszerinterakció az azatioprinnel.

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem az Azoran szedése közben?

Teljes vérkép és májfunkciós tesztek az 1., 2., 4., 8., 12. héten, majd 3 havonta korlátlan ideig. Gyakoribb (hetente 4 hétig) minden új gyógyszer kezdetekor, különösen allopurinol vagy co-trimoxazol esetén. A fehérvérsejtszám 3,0 × 10⁹/L alatti csökkenése, az ANC 1,5 alá esése vagy az ALT 3-szorosa a normál felső határérték feletti emelkedése esetén felíró orvosi értékelés szükséges, és általában a dózis csökkentése vagy szüneteltetése javasolt.

Teherbe eshetek Azoran szedése közben?

Az azatioprint általában kompatibilisnek tekintik a terhességgel anyai autoimmun betegségek esetén – a gyógyszer áthalad a magzaton, de a korai magzat mája nem rendelkezik azokkal az enzimekkel, amelyek aktiválnák azt 6-TGN-né, így a magzat expozíciója az aktív formával korlátozott. Ez nagyon eltér a mikofernáltól, amely erősen teratogén és abszolút kontraindikált terhesség alatt. Sok reumatológus, IBD-szakorvos és transzplantációs orvos folytatja az azatioprint a terhesség alatt, mert a kontrollálatlan anyai betegség kockázata felülmúlja a gyógyszer kockázatát. Beszélje meg a szakorvosával legalább 3 hónappal a tervezett fogantatás előtt. A hatékony fogamzásgátlás nem kötelező, de a közös döntéshozatal fontos.

Miért vagyok hajlamosabb fertőzésekre és bőrrákra Azoran szedése közben?

Az azatioprin általában gátolja a limfocitákat, így csökken a képesség a bakteriális, vírusos és gombás fertőzésekre való reagálásra – különösen a herpes zoster reaktivációja esetén. Emellett specifikusan károsítja a DNS-javítást az UV által károsított bőrsejtekben, jelentősen növelve a squamous és basal sejtes bőrrákok kockázatát (általában 5+ év kezelés után látható). Napi SPF 50-es napvédelem, napvédő ruházat, szolárium kerülése és éves bőrgyógyászati vizsgálat jelentősen csökkenti ezt a kockázatot.

Mit tegyek, ha súlyos torokfájásom vagy lázam van Azoran szedése közben?

Azonnal szüneteltesse az Azoran szedését és kérjen sürgősen teljes vérképet. Magyarázat nélküli láz, súlyos torokfájás, szájfekélyek, szokatlan zúzódások, vérző íny vagy extrém fáradtság a csontvelő-szuppresszió vagy súlyos fertőzés figyelmeztető jelei. Ezek bármelyike az azatioprint szedő betegnél vészhelyzetnek minősül, amíg egy normális CBC kizárja. Az azatioprint csak a felíró orvos értékelése után kezdje újra.

Kaphatok élő oltóanyagot Azoran szedése közben?

Nem. Az élő oltóanyagok – MMR, varicella, sárgaláz, BCG, élő Zostavax övsömör oltóanyag, élő orrflu – kontraindikáltak az azatioprin kezelés alatt és a leállítás után 3 hónapig. Mindezeket tervezze meg a kezelés megkezdése előtt. Az inaktivált oltóanyagok alkalmazhatók és ajánlottak: éves influenza oltás, pneumococcus, COVID-19, rekombináns Shingrix, HPV. A rekombináns Shingrix (nem a régebbi élő Zostavax) a helyes övsömör oltóanyag immunszuppresszív szedése mellett.

Meddig kell szednem az Azorant?

A legtöbb autoimmun és gyulladásos betegség esetén az azatioprin hosszú távú karbantartó kezelés – gyakran 2–10 év, néha korlátlan ideig, a betegség kontrolljától és alternatív lehetőségektől függően. Transzplantációs indikációk esetén élethossziglan. A szakorvos időszakosan felülvizsgálja, hogy a folytatás még mindig szükséges-e. Soha ne szakítsa meg hirtelen az azatioprint szakorvosi vélemény nélkül – a betegség fellángolása gyakori és súlyos lehet.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Az Azorant egy WHO-GMP minősítésű gyártó szállítja, teljes COA dokumentációval. Világszerte szállítunk egyszerű, diszkrét csomagolásban, és minden rendelést lefed a Újraküldési Garancia. A kártyás fizetés során a számlakivonaton szereplő leíró a szabályozott fizetési feldolgozót mutatja (egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót), soha nem a “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer nevet.

Egyéb gyulladáscsökkentő és autoimmun gyógyszerek

Ha az Azoran nem felel meg az Ön helyzetének, a következő lehetőségek állnak rendelkezésre ebben a kategóriában:

• Lefuheal (Leflunomid 10/20 mg) — pirimidin szintézis gátló
• Conimune ME (Ciklosporin 25/50/100 mg) – kalszineurin gátló
• Barinat (Baricitinib 2/4 mg) — szelektív JAK1/JAK2 gátló
• Tofe (Tofacitinib 5 mg) — pan-JAK gátló
• Wysolone (Predniszolon 5/10/20 mg) — átmeneti kortikoszteroid

További lehetőségek a gyulladáscsökkentő és autoimmun kezelésekben

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Conimune ME

US$45.00 – US$220.00Ártartomány: US$45.00 és US$220.00 között

Septilin

US$11.00 – US$41.00Ártartomány: US$11.00 és US$41.00 között

Betnesol tabletta

US$8.00 – US$38.00Ártartomány: US$8.00 és US$38.00 között

Unibrom szemcsepp

US$12.00 – US$44.00Ártartomány: US$12.00 és US$44.00 között