Divaa
✅ Megelőzi a rohamokat
✅ Kezeli a bipoláris zavart
✅ Hangulatstabilizáló hatású
✅ Megelőzi a migrént
✅ Orvos által felírt
A Divaa Divalproex Sodium IP-t tartalmaz.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi az a Divaa?
Divaa orális tablet amelyek divalproex sodium (250 mg, 500 mg) — a nátrium-valproát és valproinsav stabil koordinációs vegyülete. Alkalmazása: többféle epilepsziás roham típusnál (általános tonikus-klónikus, absence, myoklonikus, parciális), akut mániás epizódok kezelésében bipoláris I zavarban., és migrén megelőzésére. Felnőtt adagolás: 600–2500 mg/nap 2–3 adagban. Étellel vagy étkezés után szedni a gyomor-bélrendszeri panaszok csökkentésére. FDA terhességi kategória X migrénre, kategória D epilepsziára — az egyik legsúlyosabb teratogén hatású gyógyszer a rutinklinikai gyakorlatban. Kötelező monitorozás: kiindulási + időszakos májfunkciós tesztek, teljes vérkép, ammónia szint ha tünetek jelentkeznek. Gyakori mellékhatások: hányinger, álmosság, remegés, súlygyarapodás, hajritkulás. Soha ne szakítsa meg hirtelen – epilepsziás statusz kockázata.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az a Divaa?
A Divaa orális divalproex-nátrium tablet 250 mg és 500 mg erősségben kapható. A divalproex-nátrium 1:1 arányú koordinációs vegyület, amely nátrium-valproát és valproinsav — oldatban ugyanarra az aktív anyagra disszociálnak, de a vegyületes formuláció stabilabb és valamivel jobban tolerált, mint a tiszta nátrium-valproát. Az egyik legszélesebb spektrumú epilepsziaellenes gyógyszer a klinikai gyakorlatban, és szerepel az WHO Alapvető Gyógyszerek Modell Listáján.
A Divaa WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik és bioekvivalens az eredeti márkanevű divalproex-szel (Depakote®, AbbVie).
Hogyan hat a Divaa?
A valproátnak több kiegészítő mechanizmusa van, amelyek együtt eredményezik széles spektrumú rohamellenes és hangulatstabilizáló hatását:
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna-blokkolás — csökkenti a magas frekvenciájú neuronális tüzelést.
- T-típusú kalciumcsatorna-gátlás — különösen releváns abszenc rohamok esetén.
- GABAerg fokozás — növeli az agyi GABA szintjét a GABA-bontó enzimek gátlásán keresztül.
- NMDA-receptor moduláció — csökkenti a glutamát excitatoros átvitelt.
- Hiszton-deacetiláz (HDAC) gátlás — epigenetikus hatások, amelyek relevánsak a hangulatstabilizálás szempontjából.
A kombinált hatás széles terápiás spektrumot eredményez különböző rohamtípusokra, hangulatstabilizáló aktivitást bipoláris I zavarban, és migrén megelőzést a kortikális-terjedési-depresszió gátlásán keresztül.
Felhasználás és indikációk
- Epilepszia — általános tonikus-klonikus rohamok (első vonalbeli)
- Epilepszia — abszencia rohamok (első vonalbeli)
- Epilepszia — mioklonusos rohamok (első vonalbeli kezelés juvenilis mioklonusos epilepsziában)
- Epilepszia — parciális (fókális) rohamok (másodlagos generalizálódással vagy anélkül)
- Lennox-Gastaut szindróma és egyéb vegyes rohamtípusok
- Bipoláris I. zavar — akut mániás epizód (FDA által jóváhagyott monoterápia)
- Bipoláris I. zavar — karbantartó terápia (off-label, széles körben használt)
- Migrén megelőzés felnőtteknél
A Divaa nem első vonalbeli választás: gyermekvállalásra képes nőknél (teratogén hatás miatt), vagy demenciában viselkedési agitáció esetén (megfigyelési adatokban mortalitási jelzés).
Divaa adagolás és szedési mód
Divaa erősségek: 250 mg, 500 mg.
Szabványos felnőtt adagolás indikáció szerint:
- Epilepszia: Kezdés 600 mg/nap (300 mg naponta kétszer). Növelje 200 mg-mal minden 3. napon. Karbantartás 1 000–2 000 mg/nap 2–3 adagban. Maximum 2 500 mg/nap.
- Bipoláris I (akut mániás epizód): Kezdés 750 mg/nap osztott adagokban; gyorsan emelje a szérumszintet 50–125 µg/mL-re.
- Migrén megelőzése: Kezdés 250 mg naponta kétszer; szükség esetén emelje 500–1 000 mg/napra.
Hogyan kell helyesen szedni a Divaa-t
- Szedje étkezés közben vagy utána. Üres gyomorral történő szedés a legtöbb betegnél hányingert okoz.
- Vízben történő lenyelésre. NE törje össze vagy rágja meg a Divaa-t — ez elpusztítja a lassan felszabaduló bevonatot és túladagoláshoz vezethet.
- Naponta kétszer-háromszor az azonnali felszabadulású változatoknál; a CR/ER verziók lehetővé teszik a napi egyszeri vagy kétszeri adagolást.
- Legyen következetes az időzítésben. A kihagyott adagok észrevehető mélypontokat okoznak.
- Monitorozási ütemterv: alapvizsgálatként májfunkció, teljes vérkép, thrombocyta szám és testsúly megállapítása kezelés megkezdése előtt. Ismételje 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap, majd évente. Ammonia szint ellenőrzése, ha álmosság, zavartság vagy hányás jelentkezik.
- Terápiás gyógyszer-monitorozás: szérum alacsony szint — célérték 50–100 µg/mL (epilepszia), 50–125 µg/mL (bipoláris zavar). Migrén esetén nem szükséges rutinszerűen.
- Soha ne hagyja abba hirtelen. Az epilepsziában történő hirtelen abbahagyás status epilepticus. -t válthat ki. Fokozatos csökkentés 2–6 hét alatt orvosi felügyelet mellett.
- Terhességmegelőzés gyermekvállalásra alkalmas nőknél: használjon megbízható fogamzásgátlást a kezelés alatt. Beszélje meg az alternatívákat, ha terhesség lehetősége felmerül.
Divaa mellékhatások
Gyakori (gyakran dózisfüggő):
- Hányinger, hányás, gyomorfájdalom, hasi fájdalom
- Álomosság, fáradékonyság
- Tremor (finom, posturális)
- Súlygyarapodás (10–20%-os növekedés >5 kg)
- Hajritkulás vagy hajhullás (visszafordítható)
- Hasmenés vagy székrekedés
- Fokozott étvágy
Kevesebb gyakori, de fontos:
- Trombocitopenia (alacsony vérlemezkeszám)
- Hyperammonémiás encephalopathia — előfordulhat normális májfunkciós tesztek mellett
- Polycystás ovarium szindróma jellemzői nőknél
- Megemelkedett májenzym-szint
- Hasnyálmirigy-gyulladás (ritka, de életveszélyes)
- Kognitív lassulás, memóriazavarok
Ritka, de sürgősségi ellátást igényel:
- Akut fulmináns májelégtelenség (különösen 2 év alatti gyermekeknél polifarmácia mellett)
- Akut pancreatitis
- Hyperammonémiás encephalopathia normális májfunkciós tesztek mellett
- Súlyos bőrreakciók (Stevens-Johnson szindróma, DRESS)
- Csontvelő-supresszió
- Súlyos vérzés trombocitopenia vagy vérlemezkefunkció-zavar miatt
Figyelmeztetések és elővigyázatosság — KRITIKUS
- Terhesség: ABSZOLÚT ELLENJAVASLAT migrén esetén (X kategória) és ERŐS FIGYELMEZTETÉS epilepsziánál (D kategória). A nátrium-valproát/divalproex a rutin klinikai gyakorlat egyik legerősebb humán teratogénje — ~10% súlyos veleszületett rendellenesség (neuralis cső rendellenességek, craniofaciális rendellenességek, szívrendellenességek, hypospadias, végtagrendellenességek) plusz 30–40% kockázata jelentős neurofejlődési rendellenességnek (alacsonyabb IQ, autizmus). Csak akkor használható, ha más lehetőség nem hatásos. Megbízható fogamzásgátlás kötelező gyermekvállalásra alkalmas nőknél.
- Hepatotoxicitás: legmagasabb kockázat a <2 éves gyermekeknél, akik több gyógyszert szednek. Azonnal szakítsa meg a szedést sárgaság, súlyos hányás vagy letargia esetén.
- Hasnyálmirigy-gyulladás: ritka, de életveszélyes; idioszinkratikus. Keressen sürgősségi ellátást súlyos hasi fájdalom esetén.
- Hiperammonémiás encephalopathia — előfordulhat normális májfunkciós tesztek mellett is. Ellenőrizze az ammóniaszintet, ha álmosság, zavartság vagy hányás jelentkezik.
- Mitokondriális betegség (POLG mutációk): abszolút kontraindikáció.
- Karbamid-ciklus zavarok: kontraindikáció.
- Vérzési kockázat: gátolja a vérlemezkék működését. Tájékoztassa a sebészt és állítsa le 1–2 héttel a tervezett műtét előtt, ha lehetséges.
- Demens betegeknél: off-label használat már nem ajánlott — halálozási jelek.
- Soha ne hagyja abba hirtelen epilepsziában — status epilepticus.
Ellenjavallatok — Kik NE használják a Divaa-t
- Terhesség vagy tervezés (különösen migrén megelőzés céljából)
- Ismert hiperszenzitivitás a valproáttal szemben
- Súlyos májkárosodás vagy aktív májbetegség
- Mitochondriális betegség (POLG mutációk)
- Karbamid-ciklus zavarok
- Akut porfiria
- 2 év alatti gyermekek (különösen polifarmácia esetén — magas májméregesség kockázat)
- Aktív hasnyálmirigy-gyulladás
Gyógyszerkölcsönhatások
| Kombinálható | Hatás | Teendők |
|---|---|---|
| Lamotrigin | Megduplázza a lamotrigin szintjét — súlyos kiütések, SJS kockázat | Felezze a lamotrigin kezdő adagját; nagyon lassú titrálás. Szakfelügyelet szükséges. |
| Karbapenemek (meropenem, ertapenem, imipenem) | Drámaian csökkenti a valproát szintjét — epilepsziás rohamokat válthat ki | Kerülje a kombinációt. |
| Fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál | Kétirányú kölcsönhatások — kiszámíthatatlan hatások | Mindkét szer szintjének monitorozása; szakfelügyelet szükséges. |
| Aspirin (nagy dózisban), NSAID-k | Kiszorítják a valproátot az albuminból — megnövekedett szabad frakció | Kerülje a nagy dózisú aspirin szedését. Figyelje a valproát mellékhatásait. |
| Varfarin | Fokozott antikoaguláns hatás és vérlemezkégátlás együttesen | Követje az INR-t; figyelje a vérzés jeleit. |
| Topiramate | Hiperammonémiás encephalopathia kockázata | Vizsgálja az ammoniaszintet, ha tünetek jelentkeznek. |
| Alkohol | Additív CNS depresszió és hepatotoxicitás | Teljesen kerülje az alkoholfogyasztást. |
| Kombinált fogamzásgátló tabletta | Nincs jelentős kölcsönhatás | A kombinált fogamzásgátló tabletta hatékonysága változatlan. Megbízható fogamzásgátlás kötelező a teratogenitás miatt. |
| Benzodiazepinek | Additív CNS depresszió | Kerülje a rutinszerű együttes alkalmazást. |
Tárolási utasítások
- Szobahőmérsékleten tárolja, 15–25°C. Védje a fénytől és nedvességtől.
- A tablettákat az eredeti blistercsomagolásban tartsa használatig.
- Ne tárolja a fürdőszobában.
- Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen — a valproát erősen teratogén; terhes háztartási tag véletlen fogyasztása súlyos kockázatot jelent.
- Ne használja a lejárati dátum lejárta után.
- A fel nem használt tablettákat gyógyszertárba szállítsa a megfelelő ártalmatlanítás érdekében.
Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en
További gyógyszerek kapcsolódó állapotokhoz:
- Böngésszen minden neurológiai és epilepszia gyógyszert
- Böngésszen a migrén elleni gyógyszerek között
- Böngésszen a mentális egészség és pszichiátriai gyógyszerek között
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a különbség a Divaa (divalproex) és a nátrium-valproát között?
Farmakológiailag lényegében ugyanaz. A divalproex-nátrium a nátrium-valproát és a valproinsav 1:1 arányú koordinációs vegyülete; oldatban ugyanarra az aktív anyagra disszociál. A vegyületi formuláció valamivel stabilabb és kevesebb emésztőrendszeri panaszt okoz, mint a tiszta nátrium-valproát, de az adagolás, a monitorozás, a mellékhatási profil és a terhességi kockázat azonos. A legtöbb szabályozó és felíró orvos felcserélhetőnek tekinti őket.
Miért olyan veszélyes a Divaa terhesség alatt?
A valproát az egyik leginkább teratogén gyógyszer a rutinklinikai gyakorlatban. A méhen belüli kitettség körülbelül 10% kockázatot jelent a súlyos veleszületett rendellenességekre (idegcső rendellenességek, szív-, koponya-arc, hypospadias, végtagrendellenességek) plusz 30–40% kockázatot jelentős neurofejlődési károsodásra (alacsonyabb IQ, autizmus spektrum zavar). A migrén megelőzésére az FDA X kategóriaként (abszolút kontraindikáció); osztályozza; epilepsziára D kategóriaként. A gyermekvállalásra képes nőknek kifejezett tanácsadásra, megbízható fogamzásgátlásra van szükségük az egész idő alatt, valamint 5 mg/nap folsavra tervezett terhesség előtt.
Miért nem szabad soha leállni hirtelen a Divaa-val?
Epilepsziában a hirtelen abbahagyás status epilepticus — orvosi sürgősségi állapotot idézhet elő, jelentős halálozással, ha nem kezelik. Ez akár éveknyi stabil állapot után is előfordulhat. Fokozatosan csökkentse 2–6 hét alatt orvosi felügyelet mellett. Ugyanez a óvatosság vonatkozik a bipoláris karbantartásra is — a hirtelen abbahagyás mániás relapszust idézhet elő.
Milyen vérvizsgálatokra van szükségem a Divaa-val?
Kezdés előtt: májfunkció (AST, ALT, GGT), teljes vérkép a trombocitákkal együtt, alap testsúly, éhomi vércukorszint. Kezelés alatt: ismétlés 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap, majd évente. Ha rosszul érzi magát: ammóniaszint, ha álmosság, zavartság vagy hányás jelentkezik. Időszakos szérum valproát mélyponti szint epilepsziában (célérték 50–100 µg/mL).
A Divaa súlygyarapítást vagy hajhullást okozhat?
Mindkettő gyakori. Súlygyarapodás 10–20%-ban érinti a betegeket (5–10 kg az első 6–12 hónapban). Hajritkulás legfeljebb 10%-ban fordul elő, általában az első 3–6 hónapban kezdődik, és dóziscsökkentés vagy abbahagyás után visszafordítható. Cink és szelén kiegészítés néha alkalmazható (korlátozott bizonyíték).
Használható a Divaa a lamotriginnal?
Igen, de rendkívüli óvatossággal. A valproát megduplázza a lamotrigin szintjét, jelentősen növelve a súlyos kiütések és a Stevens-Johnson szindróma kockázatát. A kombináció néha alkalmazott, de a lamotrigint a szokásos adag felével kell kezdeni, sokkal lassabb adagemeléssel. Szakorvosi felügyelet elengedhetetlen.
Miért lépnek veszélybe bizonyos antibiotikumok veszélyes kölcsönhatásba a Divaa-val?
A karbapenem antibiotikumok (meropenem, ertapenem, imipenem) drámaian csökkentik a valproát szintjét — néha >90%-ot 1–3 nap alatt — egy kevéssé ismert mechanizmuson keresztül, amely az enterohepaticus recirkulációt is érintheti. Az eredmény a rohamkontroll hirtelen elvesztése. Kerülje ezt a kombinációt. Ha egy valproátot szedő betegnek karbapenemre van szüksége, váltson antibiotikumot.
A Divaa okozhatja a petefészek-ciszta szindrómát?
A hosszú távú valproát használat nőknél összefüggésbe hozható a polycystás ovarium szindróma jellemzőivel — menstruációs rendellenességek, hiperandrogenizmus (akné, hirsutizmus), súlygyarapodás és petefészek cysták. A kockázat nagyobb a hosszú idejű használat és a magasabb adagok esetén. Ha PCOS tünetek jelentkeznek, alternatív antiepileptikumokat (lamotrigin, levetiracetam) érdemes megfontolni.
Fogyaszthatok-e alkoholt a Divaa alatt?
Enyhe, alkalmi alkoholfogyasztás általában tolerálható, de a kombináció additív hatású: fokozott nyugtatás, nagyobb májmegterhelés. A súlyos alkoholfogyasztás jelentősen növeli a májmérgezést, ezért kerülendő.
Hogyan szabad leállni biztonságosan a Divaa-ról?
Csökkentse 200–500 mg-mal kéthetente neurológusa vagy pszichiátere felügyelete mellett. A gyorsabb csökkentés rohamvisszaesés (epilepszia) vagy mániás relapszus (bipoláris zavar) kockázatát hordozza. A hirtelen elhagyás csak súlyos mellékhatások (súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, fulmináns májzsúlyosbodás) esetén javasolt.
Hol gyártják a Divaa-t?
Ki szállítja a Divaa-t? WHO-GMP tanúsított gyártó által szállított, és bioekvivalens az eredeti divalproex márkával (Depakote®). A tételminősítési tanúsítványok kérésre elérhetők.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek Neurológiai állapotok és Epilepszia kategóriában
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 250 mg, 500 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Divaa
Kérdések és válaszok
Divaa
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények