Gyors válasz
Lariago tartalmaz klórokin-foszfát 250 mg bázisekvivalens (Ipca Laboratories). Kezeli a klórokin-érzékeny maláriát amit P. falciparum, P. vivax, P. ovale, és P. malariae, valamint a megelőzésére és kezelésére is használják extraintestinalis amőbiasis. A legtöbb modern endémiás régióban elterjedt a chloroquin-rezisztencia (Szubszaharai Afrika, India, Délkelet-Ázsia, Amazonas-medence) — a chloroquin NEM megfelelő profilaxis ezekre az úti célokra. Akut kezelési adag: 1 g kezdő adag → 500 mg 6/24/48 óránként. Profilaxis (csak chloroquin-érzékeny területeken): 500 mg hetente egyszer, az utazás előtt 1-2 héttel kezdve, és az utazás után további 4 hétig. Étellel együtt szedendő. Kötelező alapvizsgálat + éves szemészeti szűrés 5 év folyamatos használat után.
🛡️ Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes pótlékot küldünk EMS vagy ITPS futárszolgálattal.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Lariago WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, és diszkrét csomagolásban szállítjuk világszerte. Minden rendelést garantál a Újraküldési Garancia és támogatva a mi általunk 1,400+ vásárlói vélemény. Világszerte szállítás recept nélkül.
A Lariagóról
A Lariago egy 250 mg-os klorokin-foszfát tabletta, amelyet az Ipca Laboratories gyárt WHO-GMP tanúsított körülmények között. A klorokin egy 4-aminoquinolin antimalariális szer — először 1934-ben szintetizálták, és a 20. század második felében a malária kezelésének sarokköve volt, mielőtt az 1960-as években rezisztencia jelent meg a P. falciparummal szemben. Működőképes marad a kevés megmaradt klorokin-érzékeny régióban, és szerepel a WHO Lényeges Gyógyszerek listáján.
Hogyan hat a chlorokin
A maláriaparazita a gazda hemoglobinját egy savas étkezővakuólumban emészti fel, szabad hém termelődése közben (ami mérgező a parazitára). Normális esetben a parazita a hémot inert haemozoinnal (malária pigment) polimerizálja. A chlorokin az étkezővakuólumban halmozódik fel, mivel gyenge bázis természete miatt savas közegben reked, ahol kötődik a szabad hémhez és megakadályozza a polimerizációt. A mérgező szabad hém felhalmozódik és megöli a parazitát. A chlorokin-rezisztencia a PfCRT (P. falciparum chlorokin-rezisztencia transzporter) mutációiból származik, amelyek a chlorokint visszapumpálják az étkezővakuólumból.
A felezési idő 1–2 hónap — a chlorokin a szövetekben halmozódik fel és lassan szabadul fel. Ezért a profilaxis hetente adagolható és az expozíció után 4 hétig folytatandó.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Adag (mg bázisban) | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Chlorokin-érzékeny malária — akut kezelés, felnőtt | 1 000 mg bázis kezdő adag → 500 mg bázis 6, 24 és 48 óra múlva (összesen 2 500 mg bázis 48 óra alatt) | Adjon hozzá primakint a P. vivax / P. ovale radikális gyógyításához (G6PD teszt után). |
| Chlorokin-érzékeny malária profilaxis, felnőtt | 500 mg bázis hetente egyszer | Kezdje 1–2 héttel az utazás előtt; folytassa hetente az expozíció alatt; folytassa 4 héttel a visszatérés után. |
| Gyermekek kezelése | 10 mg/kg alap adag → 5 mg/kg 6, 24, 48 óra múlva | Ugyanaz az összesített adag 48 óra alatt. A tabletták összetörhetők és étellel keverhetők. |
| Gyermekek profilaxisa | 5 mg/kg alap adag hetente egyszer (max 500 mg) | Ugyanaz a kezdési/folytatási/befejezési ütemezés, mint a felnőtteknél. |
| Extraintestinalis amőbiasis (amőbás májabszcesszus) | 1 g/nap 2 napig, majd 500 mg/nap 2–3 hétig | Kiegészítő kezelés metronidazol mellett. |
Mellékhatások
- Gyakori (5–15 %): hányinger, hasi görcs, fejfájás, szédülés, homályos látás (korai reverzibilis akkomodáció), viszketés (különösen sötét bőrű egyéneknél — a klorokin viszketés jellegzetes mellékhatás, néha elviselhetetlen).
- Kevesebb gyakori (1–5 %): hajszín halványulás, szürkéskék bőr / nyálkahártya pigmentáció, fényérzékenység, dyspepsia, élénk álmok, hangulatváltozás.
- Ritka, de súlyos: retinopathia (hosszú távú, dózisfüggő), kardiomyopathia és QT meghosszabbodás, myopathia, neuropathia, agranulocytosis, súlyos bőrreakciók, és magas kumulatív dózisnál extrapyramidális hatások.
- A túladagolás rendkívül veszélyes — már 5 g (10 tabletta) is halálos arrhythmiát okozhat felnőtteknél; egy tabletta is halált okozhat egy kisgyermeknél. Tartsd elérhetetlen helyen gyermekek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
| Kölcsönhatás | Hatás | Kezelés |
|---|---|---|
| Digoxin | A klorokin növeli a digoxin szintjét | Figyelje a digoxin szintjét; szükség esetén csökkentse az adagot. |
| Ciklosporin | A klorokin növeli a ciklosporin szintjét | Figyelje a ciklosporin szintjét. |
| Antacidok / kaolin | Csökkenti a klorokin felszívódását ~30%-kal | Válassza el 4 órával. |
| Meflokvin | Görcsküszöb additív csökkenése + szívhatások | Kerülje a kombinációt – használjon egyetlen antimalária szer. |
| QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek | Additív QT-intervallum meghosszabbodás | Kerülje szerkezeti szívbetegség, elektrolit egyensúlyzavar vagy hosszú-QT szindróma esetén. |
| Ampicillin | A chlorokin csökkenti az ampicillin felszívódását | Különítse el 2 órával. |
| Praziquantel | A chlorokin csökkenti a praziquantel szintjét | Kerülje a kombinációt schistosomiasis kezelése során. |
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Abszolút kontraindikáció: ismert túlérzékenység a 4-aminoquinolinekre; előzetes retinopathia.
- Óvatosan: psoriasis (gyakran súlyos fellángolás), porphyria, súlyos GI betegség, májkárosodás, neurológiai betegség (epilepszia), G6PD hiány, myasthenia gravis, súlyos szívbetegség (kardiomyopathia / vezetési zavarok).
- Terhesség: a chlorokin biztonságosnak tekinthető szabványos profilaktikus és kezelő adagokban; az abszolút teratogén kockázat alacsony, és a kezeletlen malária terhesség alatt sokkal veszélyesebb, mint a chlorokin.
- Szoptatás: kompatibilis - kis mennyiségben ürül az anyatejbe, ami nem elegendő csecsemőprofilaxisra.
Tárolás
Tárolás 25 °C alatt száraz helyen, eredeti csomagolásban. Távol tartandó gyermekektől — egytablettás gyermekkori túladagolás halálos cardiotoxicitást okozhat.
Gyakran Ismételt Kérdések
Hasznos-e még a chlorokin?
Igen — a néhány megmaradt chlorokin-érzékeny területre (Közép-Amerika egyes részei, Hispaniola, Közel-Kelet), valamint amőbás májabscesszus mellékkezelésére. Szubszaharai Afrika, India, Délkelet-Ázsia vagy az Amazonas esetében más szerre van szükség (mefloquin, doxycycline vagy atovaquone-proguanil).
Honnan tudhatom, hogy az úti célom klórkint érzékeny terület-e?
Használja a CDC Yellow Book országspecifikus ajánlásait (link) vagy a UK fitfortravel.nhs.uk oldalát. A rezisztencia térképek évente frissülnek — soha ne támaszkodjon 1–2 évnél régebbi tanácsra.
Mi a klórkin viszketés?
Idioszinkratikus, intenzív viszketés (tenyerek, talpak, fejbőr), amely főleg sötét bőrű egyéneknél fordul elő klórkin szedésekor. A mechanizmus nem világos (valószínűleg masztsejtes eredetű, nem allergiás). Egyes beteg jobban tolerálja a hidroklórkint helyette.
Szedhetik gyermekek a klórkint?
Igen — a gyermekkori megelőző adag heti egyszer 5 mg/kg bázis (max 500 mg). A tabletták összetörhetők és étellel/ mézzel keverhetők. Tartsa a blistercsomagokat elérhetetlen helyen — egyetlen tabletta túladagolása gyermekeknél potenciálisan halálos lehet.
Biztonságos-e a klórkin terhesség alatt?
Igen, szabványos adagokban. A kezeletlen malária sokkal nagyobb kockázatot jelent anya és magzat számára, mint a klórkin.
Miért jelent meg a chloroquin-rezisztencia?
A PfCRT (P. falciparum chloroquin-rezisztencia transzporter) gén mutációi lehetővé teszik a paraziták számára, hogy a chloroquint visszapumpálják az ételvakuólumból. A mutációk az 1950-es évek végén kezdődően Délkelet-Ázsiából és Dél-Amerikából terjedtek világszerte. A P. vivax lassabban és egyenetlenebben fejlesztett ki rezisztenciát.
Miben különbözik a chloroquin a hydroxychloroquintól?
A hydroxychloroquinban egy extra hidroxilcsoport található, ami jelentősen jobb retinális toxicitási profilt és kissé jobb GI toleranciát biztosít. Autoimmun betegségek esetén a hydroxychloroquin az előnyösebb. Malária kezelésére a chloroquin hatékonyabb érzékeny törzsek esetén.
Felvehetem a Lariagót COVID-19 ellen?
Nem. Több kiváló minőségű randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a chloroquin és a hydroxychloroquin nem javítja a COVID-19 kimenetelét, és a vizsgált dózisokban szívkárosító hatása lehet.
Mit tegyek, ha lázam lesz utazás után?
Bármilyen lázas betegség, amely egy malária-endémiás területről való utazást követő 1 éven belül jelentkezik, sürgős vastag-vékony vérkenetet igényel. A súlyos malária kórházi sürgősségi eset. Minden orvosnak pontos utazási előzményt és profilaxis felvételét jelezze.
Miért van a dózis “bázisként” megadva, a tabletta pedig “foszfátként” címkézve?
A chloroquin-foszfát a só formája (stabilabb). A hatóanyag a chloroquin-bázis. A tabletták a só tömegével vannak címkézve; a klinikai referenciákban a dózisokat általában bázisként adják meg. 250 mg chloroquin-foszfát ≈ 150 mg bázis; 500 mg foszfát ≈ 300 mg bázis. A Lariago 250 mg-os címkéje a sóra utal.
Mi a helyzet a primaquin kombinációs kezeléssel?
P. vivax vagy P. ovale fertőzés esetén a chloroquin eltávolítja a vérszakasz parazitákat, de nem érinti a májban lappangó hipnozoitákat. A primaquin 0,5 mg/kg/nap 14 napig (vagy 0,25 mg/kg/nap 14 napig, G6PD tesztelés után) hozzáadása radikális gyógyulást biztosít és megakadályozza a visszaesést. Ne hagyja ki a primaquin kúrát.
Egyéb malária tabletták
- Lariago DS 500 mg — Chloroquin 500 mg bázis — magasabb dózisú tabletta, egyszerűbb heti adagolás
- HCQS 200/400 mg — Hidroxiklorokin — testvérvegyület, amely retinális toxicitási előnnyel rendelkezik és autoimmun megbetegedések kezelésére használható
- Mefque 250 mg — Meflokvin — heti egyszeri profilaxis klórkinkezelésre rezisztens területeken
- Cendox 100 mg — Doxiciklin — napi profilaxis, amely klórkinkezelésre rezisztens maláriát, leptospirózist és rickettsiás megbetegedéseket is lefed



























Vélemények
Még nincsenek vélemények