Nimodip
✅ Kezeli a magas vérnyomást
✅ Megelőzi az agyvérzést
✅ Javítja a vérkeringést
✅ Csökkenti a migrénes fejfájás gyakoriságát
✅ Enyhíti az agyi problémákat
A Nimodip Nimodipint tartalmaz.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi a Nimodip?
Nimodip orális nimodipine (30 mg) tabletta — egy cerebrálisan szelektív dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló kifejezetten a megelőzésére és a súlyosságának csökkentésére szolgál cerebrális vasospazmus és késleltetett cerebrális ischaemia (DCI) után aneurysmatikus szubarachnoidális vérzés (aSAH). Adagolás: 60 mg 4 óránként (360 mg/nap) 21 egymást követő napon, a vérzés utáni 96 órán belül kezdve. A nimodipin előnyben részesíti az agyi artériákat a perifériás érhez képest, csökkentve a vasospazmusból eredő neurológiai deficit előfordulását anélkül, hogy szignifikáns szisztémás hypotóniát okozna szabványos dózisokban. Gyakori mellékhatások: hypotónia, fejfájás, hányinger, kipirulás.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Nimodip?
A Nimodip per tablettában 30 mg nimodipint tartalmaz. A nimodipin egy cerebrálisan szelektív dihidropiridin kalciumcsatorna-blokkoló — más CCB-kkel (amlodipin, nifedipin) ellentétben előnyben részesíti az agyi artériákat, minimális hatással a perifériás vérnyomásra.
A nimodipin az egyetlen kalciumcsatorna-blokkoló neurológiai indikációval: az iszkémiás neurológiai deficit (vasospasmus) megelőzése aneurysma okozta subarachnoidális vérzés (SAH) után. Az úttörő BIDA vizsgálat (1983) ~40%-os csökkenést mutatott az agyi infarktusban és javult neurológiai eredményeket a szokásos 21 napos orális protokollal. A Nimodipot WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező létesítmény gyártja és bioekvivalens az eredeti márkával Nimotop (Bayer).
Hogyan Működik a Nimodip (Nimodipine)?
A Nimodipine blokkolja az L-típusú feszültségfüggő kalciumcsatornákat, de más kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipine, nifedipine) ellentétben elsősorban az agyi érrendszer simaizomzata iránt mutat affinitást. Ez a cerebrális szelektivitás azt jelenti, hogy jobban tágítja az agyi ereket, mint a perifériásakat, így egyedülállóan alkalmas a subarachnoidális vérzés utáni vasospasmus megelőzésére.
Az érritkító hatáson túl a nimodipinnek lehetnek neuroprotektív hatásai — csökkenti a kalcium beáramlását a neuronokba iszkémia során, ami csökkenti az excitotoxikus sejthalált. A klinikai vizsgálatok (az úttörő British Aneurysm Nimodipine Trial) jelentős javulást mutattak a kedvezőtlen kimenetelekben, annak ellenére, hogy az angiográfiás vasospasmus gyakorisága nem változott drámaian — ami azt sugallja, hogy a haszon részben neuroprotektív.
Indikációk
- Az agyi vasospasmus megelőzése és késleltetett agyi iszkémia aneurysma okozta subarachnoidális vérzés után — a csak jóváhagyott indikáció
- Off-label használat: migrén megelőzés, vaskuláris demencia (korlátozott bizonyíték), traumás szubarachnoidális vérzés
Adagolás — A 21 napos protokoll
| Paraméter | Standard protokoll |
|---|---|
| Dose | 60 mg (két 30 mg-os tabletta) |
| Gyakoriság | 4 óránként |
| Napi teljes adag | 360 mg/nap |
| Időtartam | 21 egymást követő nap |
| Kezelés indítása | A vérzés utáni 96 órán belül |
| Májkárosodás | 30 mg 4 óránként (felezett adag) |
Kritikus fontosságú: A Nimodipine tablettát egészben kell lenyelni, nem szabad összezúzni. Azoknak a betegeknek, akik nem tudják lenyelni, a tartalmat sziringbe lehet felvenni és nasogasztrikus csövön keresztül beadni — azonban soha ne adjuk intravénásan a szájon át adható oldatot (előfordultak halálos esetek a szájon át adható nimodipin véletlen intravénás beadása miatt). Az optimális felszívódás érdekében legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után vegye be.
Mellékhatások
Gyakori: hypotónia (adagfüggő, általában enyhe), fejfájás, hányinger, arcpirulás, perifériás ödéma.
Kevesebb gyakorisággal: szédülés, tachycardia, kiütés, gyomor-bél panaszok, bradycardia.
Súlyos: súlyos hypotónia (különösen alacsony vérnyomású betegeknél vagy más antihipertenzív szerek mellett), ileus (kritikus állapotú SAH betegeknél), májmérgezés (ritka — emelkedett transzamináz szintek).
Figyelmeztetések és elővigyázatosság
- Hypotónia. A Nimodipine jelentős vérnyomáscsökkenést okozhat, különösen hypovolémiás SAH betegeknél vagy más antihipertenzív szereket szedőknél. Az első 48 órában 1–2 óránként mérje a vérnyomást. Csökkentse az adagot 30 mg-ra 4 óránként (2 óránkénti helyett), ha a szisztolés nyomás 90 mmHg alá esik.
- Májkárosodás. A Nimodipine kiterjedt elsődleges máj metabolizmuson megy keresztül. Cirrhosis esetén a biohasznosulás jelentősen nő — felezze az adagot és figyelje a hypotóniát és bradycardiát.
- Agydaganat / emelkedett koponyaűri nyomás. Óvatosan alkalmazható agydaganatos vagy súlyosan emelkedett koponyaűri nyomású betegeknél.
- Grapefruit lé. Gátolja a nimodipin CYP3A4-enzim általi metabolizálását, megduplázva a plazmaszintet. Kerülje a grapefruit termékeket a 21 napos kezelés alatt.
- Epilepszia. A nimodipint óvatosan alkalmazza epilepsziás betegeknél – bár nem epileptogén, a rohamok gyakori szövődményei az agyvérzésnek, és a gyógyszerkölcsönhatások az antikonvulzánsokkal (különösen az enziminduktorokkal, mint a fenitoin és a karbamazepin) klinikailag jelentősek.
- Terhességi kategória C. Magas dózisban teratogén hatású állatokban. Csak akkor használja, ha a haszon nagyobb a kockázatnál.
- Szoptatás. A nimodipin a szoptató anyatejbe kerül. A klinikai jelentőség bizonytalan – óvatosan alkalmazandó.
Ellenjavallatok – Kik NE használjanak nimodipint
- Ismert túlérzékenység a nimodipinre, más dihidropiridinekre vagy bármely segédanyagra
- Egyidejű használat rifampicinnel (a CYP3A4-indukció révén szubterápiás szintre csökkenti a nimodipin szintjét)
- Egyidejű használat erős CYP3A4-gátlókkal (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) dóziscsökkentés nélkül
- Instabil angina pectoris vagy friss szívinfarktus (4 héten belül)
Gyógyszerkölcsönhatások
- Egyéb antihypertenzív szerek és kalciumcsatorna-blokkolók: Additív hypotónia
- CYP3A4 gátlók (ketokonazol, flukonazol, makrolid antibiotikumok, grapefruitlé): Jelentősen növelik a nimodipin szintjét
- CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál): Csökkentheti a nimodipin szintjét, esetleg szubterápiás szintre
- Béta-blokkolók: Additív negatív kronotróp hatás – monitorozza a szívfrekvenciát
- Nefrotoxikus gyógyszerek: A nimodipin ronthatja a vesefunkciót SAH-betegekben, akik egyidejűleg nefotoxikus szereket kapnak
Tárolási utasítások
- Szobahőmérsékleten tárolja, 15–25°C. Védjük a fénytől — a nimodipin fényérzékeny.
- Tartsa eredeti borostyánszínű blistercsomagolásában használatig.
- Ne tárolja a fürdőszobában.
- Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen.
- Ne használja a lejárati dátum lejárta után.
Kapcsolódó kategóriák a MedsBase-en
- Böngésszen minden neurológiai és epilepszia gyógyszert
- Böngésszen szív- és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket
Gyakran Ismételt Kérdések
Mire használják a Nimodip-et?
A Nimodip tartalmaz 30 mg nimodipint tartalmaz és a késleltetett agyi ischaemia megelőzésére használják cerebrális vasospazmus és késleltetett agyi ischaemia az aneurizmás szubarachnoidális vérzés (aSAH) után. Ez az egyetlen gyógyszer, amelynek bizonyítottan javítja a neurológiai kimenetelt SAH után.
Miért adnak nimodipint 4 óránként, és nem naponta kétszer?
A nimodipin rövid felezési idejű (1–2 óra múlva szájon át). A 4 óránkénti adagolás biztosítja a folyamatos terápiás szintet a 21 napos kritikus vasospasmus periódus alatt (a 3-14. napok a legnagyobb kockázatúak). Az adagok kihagyása védelmi hézagokat okoz.
A nimodipin ugyanaz, mint a nifedipin vagy az amlodipin?
Mindhárom dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló, de a nimodipin egyedülállóan agyszelektív. A nifedipin és az amlodipin elsősorban a perifériás és a koszorúereket célozza meg, és hypertonia/angina kezelésére használják. Ezek nem helyettesíthetők — csak a nimodipin rendelkezik bizonyítékkal az SAH kimenetelére vonatkozóan.
Miért soha nem szabad intravénásan adni nimodipint?
A szájon át adható nimodipin készítmények olyan segédanyagokat tartalmaznak, amelyek nem alkalmasak intravénás injekcióra. A nem szándékos intravénás beadás kardiovaszkuláris összeomlást és halált. okozott. Ha a szájon át történő adagolás lehetetlen (eszméletlen betegek), a nimodipint nasogasztrikus csővel kell beadni, nem injekcióval.
A nimodipin valóban megakadályozza a vasospasmust?
Érdekes módon a nimodipin nem csökkenti jelentősen az angiográfiás vasospazmust. Az előnye elsősorban neuroprotektív — csökkenti az iszkémiás neuronkárosodást a vasospazmus következtében, nem pedig magát a görcsöt megelőzve. A klinikai eredmény kevesebb beteg maradandó neurológiai deficitje.
Fogyasztható a nimodipin grapefruitlével együtt?
Nem. A grapefruitlé gátolja a CYP3A4-et, jelentősen megnövelve a nimodipin szintjét és a hipotónia kockázatát. Kerülje a grapefruitot a kezelés alatt.
Mi történik, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be a kihagyott adagot, amint lehetősége van rá. Ha már közel van a következő adag ideje, hagyja ki a kihagyottat és folytassa a beosztást. A rövid felezési idő miatt minden hiányzó adag csökkenti a védelmet a kritikus vasospazmus időszakában.
Használják-e a nimodipint migrénre?
A nimodipint vizsgálták migrén megelőzésére változó eredményekkel. Néhány beteg számára hasznos, de nem első vonalbeli migrén megelőző szer — a propranololnak, topiramátnak és valproátnak erősebb bizonyítékai vannak. Off-label használatos, ha más lehetőségek kudarcot vallanak vagy ellenjavalltak.
Lehet-e a nimodipin túlzottan csökkenti a vérnyomást?
Igen — a hipotónia a fő klinikai aggály. A SAH-betegeknél kritikus az adekvát cerebrális perfúziós nyomás fenntartása. A vérnyomást rendszeresen monitorozni kell, és az adagot felezni lehet (30 mg 4 óránként) májkárosodásban vagy jelentős hipotóniában szenvedő betegeknél.
Milyen hosszú a kezelési időtartam?
A szabványos protokoll szerint 21 egymást követő nap, függetlenül attól, hogy vasospasmus jelentkezik-e. A legmagasabb kockázati időszak a 3–14. nap, de a kezelés a 21. napig tart, hogy lefedje a késői vasospasmus eseményeket.
A Nimodip ugyanaz, mint a Nimotop?
Mindkettő 30 mg nimodipint tartalmaz. A Nimotop az eredeti Bayer márka. A Nimodip egy bioekvivalens generikus, alacsonyabb áron.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek Neurológiai állapotok és Epilepszia kategóriában
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 30 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Nimodip
Kérdések és válaszok
Nimodip
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények