Seretide Accuhaler

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Mi az Seretide Accuhaler?

Az Seretide Accuhaler egy kombinált szárazpor-inhalátor (DPI) forrás: GlaxoSmithKline (GSK) két hatóanyagot tartalmaz — flutikazon propionát, egy inhalált kortikoszteroidot (ICS), és salmeterol xinafoát, egy hosszan ható béta-2 agonista (LABA). Ez a márka Európában, Ázsiában, Ausztráliában és a világ nagy részén kapható; ugyanez a szalmeterol/flutikazon kombináció az Egyesült Államokban és Kanadában Advair Diskus néven, míg Seroflo és Salmeflo több generikus piacon is elérhető.

Az Accuhaler (Észak-Amerikában Diskusként ismert) egy korong alakú DPI, amely 60 előre mért bliszteradagot tartalmaz. A kar mechanizmusa minden használatnál egy blisztert szúr át — nincs szükség térkitöltőre, hajtóanyagra vagy előkészítésre. Világszerte három erősség kapható, mindegyik adagonként 50 mcg szalmeterolt és 100, 250 vagy 500 mcg flutikazont tartalmaz: 50/100, 50/250 és 50/500 mcg. Az erősséget az orvos választja ki az asztma súlyossága és a korábbi ICS adag alapján.

Az Seretide Accuhaler egy megelőző (kontroller) inhalátor, nem gyors hatású szer. Naponta kétszer kell használni az asztma vagy COPD hosszú távú kontrolljához, és nem helyettesíti a gyors hatású mentőszert például a szalbutamol (Asthalin, Ventolin) használatát hirtelen tünetek esetén. Felnőttek és serdülők esetében az asztmára vonatkozó aktuális GINA irányelvek sok esetben az ICS-formoterolt (Foracort / Symbicort) részesítik előnyben a kombinált megelőző és gyors hatású szerepben, de az ICS-szalmeterol (Seretide Accuhaler) továbbra is elsővonalbeli kontroller a 3–5. lépcsős asztmában és a gyakori exacerbációkkal járó COPD esetében.

Hogyan működik a Seretide Accuhaler?

A két hatóanyag a légúti betegség különböző mechanizmusait célozza meg, és együtt szinergikus hatást fejtenek ki:

• Flutikazon propionát (ICS) — egy erős topikális kortikoszteroid, amely csökkenti a légúti gyulladást az eozinofilok, masztsejtek, T-limfociták és makrofágok bronchialis nyálkahártyában történő toborzásának és aktiválásának gátlásával. A rendszeres használat 2–4 héten belül csökkenti a nyálkatermelést, a légúti fal duzzanatát és a bronchiális hiperreaktivitást ami az asztmás rohamokat kiváltja.
• Salmeterol xinafoate (LABA) — egy erősen szelektív, hosszan ható béta-2 agonist, amely kb. 12 órán át lazítja a hörgőizmokat. A hatás kezdete lassabb, mint a szalbutamolé (csúcshatás kb. 2–3 óra múlva), de a hosszú hatásidejű miatt napi kétszeri adagolással 24 órás bronchodilatáció érhető el.

A kombinálás lehetővé teszi, hogy a szteroid kezelje az alapul szolgáló gyulladást, miközben a LABA nyitva tartja a légutakat, így a legtöbb beteg kevesebb szteroidra van szüksége, mint pusztán ICS kezelés esetén, és jobb tüdőfunkciót érhet el az adagok között.

Felhasználás és indikációk

• Közepesen súlyos vagy súlyos perzisztens asztma 4 éves és annál idősebb betegeknél, akiknél a tünetek nem kellően kontrolláltak pusztán ICS kezelés mellett, vagy akiknél az asztma súlyossága már kezdetben kombinációs terápiát indokol.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) 60%-nál alacsonyabb FEV1 érték és exacerbációk előzménye esetén, az exacerbációk gyakoriságának csökkentésére és a tüdőfunkció javítására. A 50/500 mcg erősség a szokásos COPD dózis.
• Terápia fokozása pusztán ICS inhalálóról (pl. flutikazon önmagában), ha a tünetek továbbra is fennállnak a jó inhalálási technika ellenére.
• Súlyos asztmás exacerbáció utáni karbantartás — amikor a szteroid tablettás kezelésről visszatérünk.

A Seretide Accuhaler nem nem alkalmas: hirtelen asztmás rohamok kezelésére (használjon SABA mentőinhalátort), status asthmaticus elsődleges kezelésére, vagy monoterápiaként, ha pusztán SABA is elegendő lenne (enyhe időnkénti asztma — 1. lépcső).

Seretide Accuhaler adagolás

Hogyan használd helyesen az Accuhaler-t

1. Tartsd vízszintesen a készüléket. Csúsztasd a hüvelykujj nyílvást, amíg kattan — ez nyitja a szájrész fedelét.
2. Húzd el a kart magadtól amíg kattan. Egy második kattanást fogsz hallani, amikor a bliszter átlyukad és az adag betöltődik. Az adagszámláló eggyel csökken.
3. Lélegezzen ki finoman távol a szájrésztől. Ne lélegezz ki a készülékbe — a nedves lehelet tönkreteszi a port.
4. Helyezze a szájrészt az ajkai közé, zárja le szorosan, és lélegezzen be erősen és mélyen a száján keresztül (erős, gyors levegővétel — az Accuhaler nagyobb inspirációs erőfeszítést igényel, mint egy HFA inhalátor).
5. Tartsa vissza a lélegzetét 5–10 másodpercig, majd lassan lélegezzen ki az orrán keresztül.
6. Zárja be a készüléket a fedél visszacsúsztatásával a szájrész fölé.
7. Öblítse ki a száját vízzel és köpje ki — ne nyelje le. Ez az egyszerű szokás megelőzheti a szájpenészt és a rekedtséget.
8. Használja ugyanazon a két időponton minden nap (pl. reggel 8 és este 8). Ha elfelejtett egy adagot, és 6 órán belül eszébe jut, vegye be; egyébként hagyja ki és a következő adagot a szokásos időpontban vegye be — ne duplázza meg az adagot.

Az Accuhaler rendelkezik egy numerikus adagolásszámláló a készülék tetején. A számok 5–0 pirosra vált figyelmeztetésként, hogy kevesebb mint öt adag maradt, és új készülékre van szükség.

A Seretide Accuhaler mellékhatásai

Gyakori (legtöbbször öblítéssel megelőzhető):

• Szájpenész (candidiasis) — fehér foltok a nyelven vagy az arc belső felén
• Rekedtség/dysphonia
• Torokirritáció, szájszárazság
• Fejfájás
• Enyhe remegés (salmeterol hatás)
• Szívdobogásérzés (átmeneti)

Kevesebb gyakorisággal:

• Felső légúti fertőzések, arcüreggyulladás
• Izomgörcsök (LABA hatás)
• Mellékvese-suppresszió magas adagoknál (50/500 hosszú távon)
• Csontásványi sűrűség csökkenése hosszú távú magas adag használat esetén
• Tüdőgyulladás — kis, de valós fokozott kockázat COPD-betegeknél ICS kezelés alatt (FDA figyelmeztetés a betegtájékoztatóban)

Súlyos (szakítsa meg a kezelést és keressen orvosi segítséget):

• Paradox bronchospasmus — rosszabbodó hörgés vagy szorítás az adag bevétele után azonnal. Szakítsa meg az inhaláló használatát és alkalmazzon SABA gyorshatású gyógyszert; lépjen kapcsolatba felíró orvosával.
• Súlyos allergiás reakciók (csalánkiütés, angioödéma, anafilaxia)
• Cushing-szerű tünetek, mellékvese-válság tünetei (fáradtság, gyengeség, hypotónia) hosszú távú magas dózisú ICS használat mellett
• Gyermekeknél hosszú távú magas dózisú ICS kezelés mellett fellépő növekedési visszamaradás — évente ellenőrizze a magasságot 50/100 kezelés mellett

Figyelmeztetések és elővigyázatosság

• FDA fekete dobozos figyelmeztetés — LABA monoterápia asztmában: Szalmeterol önmagában növeli az asztmával összefüggő halálozás kockázatát. A kombinációs készítmény megszünteti ezt a kockázatot; soha ne helyettesítse a Seretide Accuhaler-t pusztán LABA-tartalmú inhalálóval.
• Mindig tartson kéznél SABA gyorshatású gyógyszert (salbutamol / albuterol / Asthalin). A Seretide Accuhaler nem alkalmas akut rohamok kezelésére.
• Óvatosan csökkentse az adagot. Ne szakítsa meg hirtelen – orvosi felügyelet mellett fokozatosan csökkentse az adagot, hogy elkerülje a visszacsapást.
• Öblítse ki a száját minden adag után. Ez a leginkább hatékony módszer a szájpenész és a rekedtség megelőzésére.
• Szív- és érrendszeri: óvatosan alkalmazható súlyos szívkoszorúér-betegségben, szívritmuszavarokban, kontrollálatlan magas vérnyomásban, hyperthyreosisban vagy phaeochromocytomában.
• Diabetes: a magas dózisú salmeterol átmenetileg megnövelheti a vércukorszintet.
• 4 év alatti gyermekek nem használhatják az Accuhalert.
• Terhesség és szoptatás: folytassa a jól kontrollált asztmás kezelést terhesség alatt – a kontrollálatlan asztma veszélyesebb, mint a gyógyszer. Beszélje meg az adagot a felíró orvossal.
• Éves mellékvese-tengely felülvizsgálat az 50/500 erősségű hosszú távú kezelés során.

Ellenjavallatok

• Ismert túlérzékenység flutikazon propionátra, szalmeterolra vagy laktózra (a hordozóanyagra) — a por laktóz-monohidratot tartalmaz, amely nyomokban tejfehérjéket is tartalmazhat
• Súlyos tehéntejfehérje-allergia (utalás a felíró orvosra)
• Status asthmaticus / akut súlyos asztma — helyette használjon ködösített bronchusbővítőket és szisztémás szteroidokat
• 4 év alatti gyermekek

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Tárolás 25°C alatt 30°C száraz helyen. Ne hűtse és ne fagyassza.
• Az eszközt az első használatig tartsa fóliába csomagolva.
• Dobja el 2 hónappal a csomagolás megnyitása után vagy amikor a dózisszámláló 0-t mutat — attól függően, hogy melyik következik előbb.
• Ne nedvesítse az eszközt. A szájrész fedelét minden használat után cserélje ki.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

• Asthalin Inhaler (szalbutamol HFA 100 mcg) — gyorshatású MDI
• Asthalin Respules (szalbutamol 2,5 mg inhalációs oldat) — akut tüneti enyhítéshez
• Duolin Inhaler (szalbutamol + ipratropium HFA) — COPD kombinált gyorshatású szer
• Budecort Respules (budesonid nebulizátor szuszpenzió) — inhalált preventer
• Foracort Inhaler (formoterol + budesonid DPI/HFA) — ICS-LABA kombináció

Gyakran Ismételt Kérdések

Ugyanaz a Seretide Accuhaler és az Advair Diskus?

Igen — ugyanaz a szalmeterol 50 mcg + flutikazon propionát keverék forgalmazzák Advair Diskus az USA-ban és Kanadában, mint Seretide Accuhaler Európában/Egyesült Királyságban/Ázsiában/Ausztráliában, és mint Seroflo és Salmeflo több generikus piacon is. Az eszköz, az erősségek és a klinikai indikációk megegyeznek.

Használható-e a Seretide Accuhaler gyors hatású megoldásként asztmás rohamok esetén?

Nem. A szalmeterol hosszan ható, de lassan ható (csúcshatás 2–3 óra múlva). Akut tünetek esetén használjon gyorsan ható béta-2 agonistát, például szalbutamol / albuterol (Asthalin, Ventolin). Mindig vigyen magával gyors hatású gyógyszert, még ha jól is érzi magát.

Hogyan kerülhetem el a szájpenész kialakulását a Seretide Accuhaler használata során?

Öblítse ki a száját vízzel és köpje ki minden adag után. Rövid ideig gargarizálhat is. Ez eltávolítja a maradék flutikazon port az orofarüxről, és ez a leginkább hatékony módszer a szájpenész és a rekedtség megelőzésére. Ha mégis kialakul szájpenész (fehér foltok a nyelven vagy a belső orcán), kérjen nisztatin szuszpenziót vagy flukonazolt a felíró orvostól.

Az Accuhaler ugyanaz, mint az Evohaler / HFA inhalátor?

Nem — az Evohaler (Seretide HFA az EU-ban, MDI változatként is forgalmazzák) egy nyomás alatt álló adagolt inhalátor , amelyhez koordinált, lassú lélegzetvétel és spacer szükséges a legjobb hatáshoz. Az Accuhaler (Diskus) egy szárazporos inhalátor, amelyhez erős, gyors belégzés szükséges, és nincs szükség koordinációra a használattal. A választás a belégzési képességtől függ: a gyermekek és a súlyos COPD-ben szenvedők gyakran az HFA + spacer kombinációt részesítik előnyben; a megfelelő belégzési képességgel rendelkező felnőttek gyakrabban az Accuhalert választják.

Melyik erősséget válasszam?

A felíró orvos választja ki az erősséget. Durva iránymutatásként: 50/100 mcg az ICS-vel kezelt asztma fokozására szolgál; 50/250 mcg ez egy gyakori közepesen súlyos asztmás dózis; 50/500 mcg súlyos asztmára vagy COPD-hez válságokkal. Soha ne változtassa meg önkényesen az erősséget — a fokozások és csökkentések orvosi felülvizsgálatot igényelnek.

Használhatom a Seretide Accuhaler-t terhesség alatt?

Igen — a kontrollálatlan asztma veszélyesebb a terhesség alatt (mind az anya, mind a magzat számára) mint a belélegzett flutikazon és szalmeterol minimális szisztémás felszívódása. Az irányelvek (GINA, UK BTS/SIGN) azt javasolják, hogy folytassa az előzőleg hatásos kontrollregimen terhesség alatt is. Minden tervezett változtatást beszéljen meg felíró orvosával.

A Seretide Accuhaler gátolja a gyermekem növekedését?

A hosszú távú, magas dózisú inhalált kortikoszteroid (ICS) átmenetileg csökkentheti a gyermekek növekedési sebességét – általában 0,5–1 cm-t az első kezelési évben –, de a gyermekek általában elérik genetikai célmagasságukat felnőttkorra. A gyermekeknél a 50/100 erősség esetén évente mérje a magasságot, és lépjen vissza a legalacsonyabb hatékony dózisra, amikor az asztma stabil. A kontrollálatlan asztma maga jobban gátolja a növekedést, mint az ICS használata.

Mi a fekete doboz figyelmeztetés a LABA-k és az asztma kapcsán?

A szalmeterol egyedüli monoterápiaként való használata az asztmában növeli a súlyos rohamok és asztmával összefüggő halálozás kockázatát (a SMART vizsgálat, 2006). A kombinációs készítmény (Seretide Accuhaler) tartalmaz ICS-t, ami kiküszöböli ezt a többletkockázatot – ezt négy nagy, az FDA által előírt biztonsági vizsgálat erősítette meg 2016–2018 között. A figyelmeztetés továbbra is érvényes a csak LABA-t tartalmazó inhalátorokra (szalmeterol Serevent, formoterol Foradil), de nem nem vonatkozik a Seretide Accuhaler-re vagy más, előírt módon használt ICS-LABA kombinációkra.

Honnan tudom, hogy mikor üres a Seretide Accuhaler-em?

Az Accuhaler tetején található egy adagszámláló ami 60-ról indul és egyet csökken minden adagolásnál. Amikor a számláló a számokat mutatja 5-től 0-ig pirosban, önnek kevesebb mint öt adag maradt, és érdemes pótlást szereznie. 0-nál a készülék már nem adagol gyógyszert.

Megoszthatom a Seretide Accuhaleremet valaki mással?

Nem. Az inhalálószerek személyes használatra szánt eszközök – a megosztás légúti fertőzések terjedéséhez vezethet, és az adag egy beteg betegségének súlyosságához van titrálva. Az a személy, akinek segíteni próbál, teljesen más erősségű vagy más típusú inhalátorra lehet szüksége.

Hogyan használjuk helyesen a Seretide Accuhaler-t – lépésről lépésre

Az Accuhaler egy többadagos porinhalátor. A helytelen használata a leggyakoribb oka annak, hogy a Seretide nem működik olyan jól, mint várták. A közösségi asztmás populációk tanulmányai szerint a betegek 40–60%-a legalább egy kritikus hibát követ el az Accuhaler-típusú eszközök használatakor. Ha a technikát helyesen alkalmazzuk, ugyanaz az adag lényegesen hatékonyabban működik.

1. Nyissa ki az eszközt. Fogja az Accuhaler-t egyik kezében, és a másik keze hüvelykujját helyezze a hüvelykujjnyílásra. Nyomja el a hüvelykujjnyílást maga felől, ameddig csak lehet, amíg egy kattanást nem hall.
2. Csúsztassa a kart. Tartsa az Accuhaler-t a szájrész felé fordulva. Csúsztassa a kart maga felől, ameddig csak lehet, amíg egy kattanást nem hall. Az Accuhaler most készen áll – egy adag betöltődött.
3. Kilélegezzen teljesen, TÁVOL a szájrésztől. Soha ne lélegezz ki a készülékbe — a lélegzetből származó nedvesség tönkreteszi a száraz port.
4. Helyezze a szájrészt az ajkai közé és szorosan zárja le. Döntse kissé lefelé az Accuhaler-t, hogy a szájrész a fogak szintje alatt legyen.
5. Egyenletesen, mélyen és erőteljesen lélegezzen be a száján keresztül. Ez ellentétes az MDI-vel — a DPI-khez gyors inspirációs áramlásra van szükség (≥ 30 L/perc, ideális esetben 60+) a por szétválasztásához és a tüdőbe juttatásához.
6. Tartsa vissza a lélegzetét 10 másodpercig (vagy ameddig kényelmes), majd lassan lélegezzen ki a készüléktől távol.
7. Zárja be az Accuhaler-t a hüvelykujjnyíl visszacsúsztatásával, amíg be nem kattan. A kar automatikusan visszaáll.
8. Öblítse ki a száját vízzel és köpje ki minden adag után. A flutikazon szteroid összetevő szájpenészt és diszfóniát (rekedt hang) okoz, ha nem öblíti ki — ez a második leggyakoribb elkerülhető probléma a rossz technika után.

Gyakori hibák, amelyek felére csökkentik az adagot

• Túl lassan lélegez be. Az Accuhaler erőteljes belégzést igényel. Enélkül a hatóanyag a készülékben marad. Ha nehezen tud erőteljesen belélegezni (súlyos COPD, gyenge idős kor), beszélje meg, hogy egy mért adagú inhalátor szórófejjel jobb lenne-e.
• Ki lélegez a szájrészbe. A lélegzete vízgőzt tartalmaz; a száraz por készítmény csomósodik. Mindig a készüléktől távol lélegezzen ki.
• Elfelejti öblíteni a száját. A belélegzett szteroid adag akár 80%-a a szájban és az oropharynxban ülepszik le. Az öblítés csökkenti a szájpenész kialakulását ~10–25%-ról 5% alá.
• Két adag betöltése a kar kétszeri elcsúsztatásával. A kart csak EGYSZER kell elcsúsztatni adagonként. A második elcsúsztatás egy adag pazarlását jelenti.
• Tárolás a fürdőszobában. A fürdőszobai pára tönkreteheti a szárazporos formulációkat. Az Accuhalert hűvös, száraz hálószobai fiókban tárold, 30 °C alatt.

Az Accuhaler tisztítása és ellenőrzése

A szívószáj hetente töröld száraz szövetkendővel — soha ne használj vizet a készülék belsejében. Rendszeresen ellenőrizd a dózisszámlálót: ha 0–5-öt mutat, szerezz újat. Az eszköz üres állapotban zárol.

Seretide Accuhaler más ICS+LABA inhalátorokkal összehasonlítva

További lehetőségek az asztma/COPD kezelésében

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Asthalin

US$2.00 – US$8.00Εύρος τιμών: από US$2.00 έως US$8.00

Aerocort inhaláló

US$6.00 – US$14.00Εύρος τιμών: από US$6.00 έως US$14.00

Asthalin Respules

US$10.90 – US$27.50Εύρος τιμών: από US$10.90 έως US$27.50