⚡ Gyors válasz
Thioril (Thioridazine 10 / 25 / 100 mg) első generációs fenotiazin antipszichotikum. Utolsó lehetőségként második vonalbeli terápiára tartalékolt, az FDA fekete dobozos QT-figyelmeztetése miatt.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A MedsBase-nál kapható Thioril közvetlenül egy WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést biztosításunk fedez Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. Világszerte szállítunk a legtöbb célállomásra.
Mi a Thioril és hogyan hat
A Thioril egy Thioridazine tabletta, amelyet a Sun Pharma gyárt. Elérhető erősségek: 10 / 25 / 100 mg.
A Thioridazine egy piperidin fenotiazin. FDA fekete dobozos figyelmeztetést hordoz a halálos QT-intervallum meghosszabbodásra és torsades de pointes-re vonatkozóan és ma már csak utolsó lehetőségként, másodvonalbeli antipszichotikumként alkalmazzák — számos joghatóságban visszavonták vagy korlátozták 2000–2005 között. A modern, atípusos antipszichotikumokat szinte minden indikációban előnyben részesítik.
What Agoprex is and how it works
Csak kezelésre rezisztens szkizofréniában alkalmazható, ha az atípusos és más típusos antipszichotikumok hatástalanok voltak. Felnőtteknek: 50–100 mg naponta háromszor, maximum 800 mg/nap. Kezelés előtt EKG-vizsgálat és elektrolit-egyensúly helyreállítása kötelező. Egyes joghatóságokban az első hetekben folyamatos QT-monitorozás szükséges.
Fontos biztonsági megfontolások
A Thioridazine FDA fekete dobozos figyelmeztetést hordoz a dózisfüggő QT-intervallum meghosszabbodásra és torsades de pointes-re vonatkozóan. Terápiás dózisban is előforduló hirtelen szívmegállás esetekről számolnak be. Kezelés előtti EKG-vizsgálat kötelező. Ellenjavallt ismert hosszú QT-szindrómában, vezetési rendellenességben, hipokalémiában, hipomagnéziában, más QT-hosszabbító terápián részesülőknél, CYP2D6 gyenge metabolizálóknál, valamint egyidejűleg erős CYP2D6 gátlókkal (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin — mind jelentősen növelik a tioridazin szintjét). Számos szabályozó hatóság kivonta a tioridazint a piacról, vagy utolsó lehetőségként korlátozta használatát; váltás biztonságosabb atípusos antipszichotikumra, ahol klinikailag lehetséges.
Minden fenotiazin jelentős anticholinerg, antihisztamin és α1-blokkoló hatással rendelkezik. Különösen problémás idősebbeknél — esések, delirium, vizeletretenció és székrekedés gyakori. Kerülendő demenciában, BPH-ben, szűk szögű glaukómában, súlyos májbetegségben.
A fenotiazinok fényérzékenységet okoznak (súlyos napégés) és hosszú távú használat során kékes-szürke bőrpigmentációt, valamint ritka lencse/szaruhártya pigmentációt (különösen klorpromazin). Napvédelem kötelező.
Gyakori mellékhatások
- Sedation — univerzális.
- Ortosztatikus hypotónia — erős α1-blokkolás.
- Anticholinerg — szájszárazság, székrekedés, vizeletürítési nehézség, látáscsökkenés.
- EPS / tardive dyskinesia — jelentős.
- Hyperprolaktinaemia — erős.
- Súlygyarapodás — mérsékelt.
- QT-intervallum meghosszabbodás — jelen van mindkettőben, súlyos a tioridazin esetében.
- Fényérzékenység — univerzális.
- Kolesztatikus hepatitis (ritka, idioszinkratikus) — különösen klorpromazin.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Egyéb QT-idejét meghosszabbító gyógyszerek — additív kockázat; kerülje a kombinálást.
- Erős CYP2D6 gátlók (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin) — jelentősen növeli a szintet; abszolút kontraindikáció a tioridazin esetében.
- Antihipertenzív szerek — erős additív hypotónia.
- Anticholinerg szerek — additív terhelés.
- KNS depresszánsok — additív nyugtatás.
- Levodopa – antagonizmus; kerülendő Parkinson-kórban.
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
Terhesség: korlátozott adatok; a klorpromazint történelmileg óvatosan alkalmazták hyperemesis esetén. Szoptatás: átjut a tejbe; általában kerülik. Gyermekkor: nem első vonalbeli; a klorpromazint néha alacsony dózisban alkalmazzák súlyos gyermekkori agitáció esetén szakértői felügyelet mellett.
Tárolás
15–30 °C között, fénytől védve, eredeti csomagolásban tároljuk.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért számít most másodvonalbeli kezelésnek a tioridazin?
A tioridazin FDA által jóváhagyott fekete dobozos figyelmeztetést kapott a dózisfüggő halálos QT-hosszabbodás miatt. Az atípusos antipszichotikumok hasonló antipszichotikus hatást érnek el jóval kisebb szívkockázattal, kevesebb antikolinerg terheléssel és alacsonyabb tardív dyskinesia aránnyal. A tioridazint ezért a kezelésre rezisztens szkizofréniára tartalékolták, ahol az atípusos és más típusos szerekkel nem sikerült eredményt elérni.
Biztonságos-e a tioridazin időseknél?
Általában nem előnyös – az antikolinerg terhelés, az esések, az ortosztázis és a TD kockázata mind növekszik az életkorral. A Beers-kritériumok mindkettőt potenciálisan nem megfelelő gyógyszernek jelölik idősebb felnőtteknél. Ha használják, alacsony dózisban kezdjék és hetente értékeljék.
Kiválthat-e tardív dyskinesiát a tioridazin?
A tipikus antipszichotikumok kumulatív TD kockázata körülbelül 5%/év kitettség esetén (atípusosoknál kb. 1%/év). 5 év tipikus antipszichotikum-kitettség után a betegek kb. 25%-ánál megjelennek valamilyen TD jelek. A kockázat magasabb az életkor és a női nem esetén. A TD visszafordíthatatlan lehet – váltson klozapinra vagy alacsony EPS-sel járó atípusosra az első jelek megjelenésekor.
Miért okoz napérzékenységet a tioridazin?
A fenotiazinek a bőrben lerakódnak és fotokémiai károsodást szenvednek UV-sugárzás hatására – súlyos napégéseket és hosszú távú használat esetén kékes-szürke pigmentációt okozva. A napsütés elkerülése, védőruházat és korlátozott UV-kitettség kötelező.
Megszakítható-e hirtelen a tioridazin?
Fokozatosan csökkentendő 2–4 hét alatt. A hirtelen abbahagyás kolinerg reboundot okozhat (hányinger, izzadás, álmatlanság) és antipszichotikus relapszust. A visszahúzódási diszkinézia felfedheti a gyógyszer által elnyomott TD-t is.
Interakcióba lép-e a tioridazin más gyógyszereimmel?
Több fontos kölcsönhatás: (1) más QT-hosszabbító gyógyszerek (additív); (2) erős CYP2D6 gátlók, mint a paroxetin és fluoxetin (jelentősen növelik a szintet); (3) antihipertenzív szerek (additív ortosztázis). Mindig ellenőrizze a teljes gyógyszerlistát a felíróval.
Miért használják a tioridazint csuklásra?
Nem gyakran használják csuklásra — a klorpromazin a fenotiazin származék, amelyet erre az off-label indikációra preferálnak.
Mennyi idő, amíg a tioridazin hat?
Nyugtató és altató hatás órákon belül. Antipszichotikus hatás 1–2 hét alatt a pozitív tünetekre. Teljes hatás 4–6 hét múlva.
Használható-e a tioridazin rövid távú súlyos agitációra?
Nem — a tioridazint nem használják akut agitációra. A QT-kockázat és a lassú hatásbejövetel miatt nem megfelelő.
Hat-e a tioridazin a vezetésemre?
Erős nyugtatás az első 1–2 hétben. A stabil dózison lévő betegek többsége normálisan vezet, de az ortosztatikus hypotónia és a nyugtatás továbbra is fennmaradhat.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Aripicon (Aripiprazol — atípusos, alacsony EPS)
- Risdone (Risperidon)
- Olanzap (Olanzapin)
- Sulpitac (Amiszulprid)
- Skizoril (Klozapin — terápiarezisztens betegség)






























Vélemények
Még nincsenek vélemények