⚡ Gyors válasz – Mi a Waf-5?
Waf-5 5 mg-os varfarin tabletta WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól – K-vitamin-antagonista (VKA) – szájon át szedhető antikoaguláns. A varfarin 1954-ben került bevezetésre, miután a dikumarolból szintetizálták (ez a patkányirtó vegyület okozott marhavérzést a romlott édeshere fogyasztása után az 1920-as években Wisconsinnben). A Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) után kapta a nevét, amely finanszírozta a fejlesztését. Ma is elengedhetetlen mechanikus szívbillentyűk, közepesen súlyos vagy súlyos mitralis stenosis, valamint olyan betegek esetén, ahol a DOAC-ok kontraindikáltak. Gátolja a K-vitamin-epoxid-reduktáz (VKORC1) enzimet, megakadályozva a redukált K-vitamin regenerációját, amely a II, VII, IX, X véralvadási faktorok és a C és S fehérjék karboxilációjához szükséges. Teljes hatás eléréséhez 3-5 nap szükséges (a II. faktor felezési ideje ~60 óra). Adagolás: Az INR-célérték szerint individualizált (legtöbb indikációban 2,0-3,0; mechanikus billentyűknél 2,5-3,5). Kezdő adag 5 mg naponta 2-3 napig, majd INR szerint módosítva; a tipikus karbantartó adag 2-4 mg naponta; nagy egyéni variáció figyelhető meg a CYP2C9 és VKORC1 genotípus, valamint a táplálkozás függvényében. Vérzési kockázat: nagyobb vérzés kockázata ~3-5%/év terápiás INR mellett; élesen emelkedik szupraterápiás INR, akut betegség és kölcsönhatásban lévő gyógyszerek esetén. Visszafordítás K-vitaminnal (lassú, órák alatt), 4-tényezős PCC-vel vagy friss fagyasztott plazmával (vészhelyzetekben). Az antikoaguláns és antiaggregáns választás a diagnózis, vérzési kockázat, vesefunkció és gyógyszerkölcsönhatások alapján történik. Szakorvosi vagy háziorvosi felügyelet szükséges.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Waf-5?
A Waf-5 5 mg-os varfarin tabletta WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól, 30-180 tablettás kiszerelésben. A varfarin 1954-ben került bevezetésre, miután a dikumarolból szintetizálták (ez a patkányirtó vegyület okozott marhavérzést a romlott édeshere fogyasztása után az 1920-as években Wisconsinnben). A Wisconsin Alumni Research Foundation (WARF) után kapta a nevét, amely finanszírozta a fejlesztését. Ma is elengedhetetlen mechanikus szívbillentyűk, közepesen súlyos vagy súlyos mitralis stenosis, valamint olyan betegek esetén, ahol a DOAC-ok kontraindikáltak.
Hogyan működik a warfarin?
A varfarin gátolja a K-vitamin-epoxid-reduktáz (VKORC1) enzimet, megakadályozva a redukált K-vitamin regenerációját, amely a II, VII, IX, X véralvadási faktorok és a C és S fehérjék karboxilációjához szükséges. Teljes hatás eléréséhez 3-5 nap szükséges (a II. faktor felezési ideje ~60 óra).
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Mechanikus szívbillentyűk — csak a varfarin használható (a DOAC-ok kontraindikáltak)
- Közepesen súlyos vagy súlyos mitralis stenosis pitvarfibrillációval — a varfarin az előnyben részesített
- Atriális fibrilláció — a DOAC-ok ma már első vonalbeliek a legtöbb piacon; a varfarin marad azoknál, ahol a DOAC-ok kontraindikáltak (súlyos CKD, egyidejű erős gátlók)
- VTE kezelése és másodlagos megelőzése — nagyrészt felváltották a DOAC-ok
- Antifoszfolipid szindróma — a warfarin még mindig az előnyben részesített (randomizált kontrollált vizsgálatok szerint a DOAC-k alulmaradnak)
Adagolás
Az INR-célérték szerint individualizált (legtöbb indikációban 2,0-3,0; mechanikus billentyűknél 2,5-3,5). Kezdő adag 5 mg naponta 2-3 napig, majd INR szerint módosítva; a tipikus karbantartó adag 2-4 mg naponta; nagy egyéni variáció figyelhető meg a CYP2C9 és VKORC1 genotípus, valamint a táplálkozás függvényében.
Vérzési kockázat és monitorozás
Vérzési kockázat: a súlyos vérzés évente ~3-5% terápiás INR mellett; drámaian növekszik szupraterápiás INR, akut betegség és gyógyszerinterakciók esetén. A visszafordítás K-vitaminnal (lassú, órák alatt), 4-tényezős PCC-vel vagy friss fagyasztott plazmával (sürgős esetekben) lehetséges.
Az INR-monitorozás elengedhetetlen. Kezdetben 3-4 naponként ellenőrizni, amíg stabilizálódik; majd egy hónapig hetente-kéthetente; stabil állapotban havonta (vagy hosszabb időközönként tapasztalt betegeknél). Akut betegség, antibiotikumkezelés, étrendváltozás és új gyógyszerek esetén gyakrabban kell ellenőrizni.
Mellékhatások
- Vérzés — súlyos évente 3-5% terápiás INR mellett
- Warfarin-bőrnecrosis (ritka; kezdéstől számított 3-10 napon belül, különösen C/S-fehérje hiányában)
- Lila lábujj szindróma (ritka koleszterin embolisatio)
- Hajvesztés
- Májméregesség (ritka)
- INR-instabilitás — étrendváltozás, akut betegség, gyógyszerinterakciók destabilizálhatják
Ellenjavallatok
- Aktív vérzés
- Súlyos, kontrollálatlan hypertonia
- Frissebb nagyobb sebészeti beavatkozás vagy trauma
- Aktív fekélyes betegség.
- Súlyos májelégtelenség
- Terhesség — a warfarin teratogén (első trimeszter) és magzati vérzést okozhat (harmadik trimeszter); LMWH-t használjon
- Tervezett terhesség (LMWH-t használjon)
- INR-monitorozásra való képtelenség
Gyógyszerkölcsönhatások
- Számos gyógyszer módosítja az INR-t – átfogó interakciós lista. Figyelemreméltó: antibiotikumokra (ciprofloxacin, metronidazol, trimethoprim-sulfamethoxazol, eritromicin, klaritromicin növeli az INR-t; rifampicin csökkenti), amiodaron (megközelítőleg megduplázza az INR-t), fluconazol, mikonazol (jelentősen növeli az INR-t), fenitoin, karbamazepin, rifampicin (csökkenti az INR-t).
- Dietás K-vitamin — a K-vitamin-bevitel nagy változása (leveles zöldségek) destabilizálja az INR-t. A K-vitamin-bevitel legyen következetes, ne kerülje el teljesen.
- Alkohol — a heveny nagy mennyiségű bevitel növeli az INR-t; a krónikus nagy mennyiségű bevitel csökkentheti. A mérsékelt, következetes bevitel elfogadható.
- NSAID-ok, SSRI-k, vérlemezkéképződést gátlók — vérzésfokozó hatás INR-változás nélkül.
- A warfarin érzékenysége genotípusfüggő — a CYP2C9 és VKORC1 variánsok 2-3-szoros dóziskülönbséget okozhatnak.
Tárolás
A Waf-5-öt 25°C alatt tárolja. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Szükségesek vérvizsgálatok a Waf-5 szedésekor?
Igen — az INR-monitorozás elengedhetetlen (kezdetben 3-4 naponta, majd stabilizálódva 1-4 hetente). Ez a warfarin fő gyakorlati terhe.
Mit tegyek, ha megvágom magam Waf-5 szedése közben?
Gyorsan nyomjon erősen közvetlen nyomást 15-20 percig anélkül, hogy ellenőrizné. A legtöbb kisebb vágás normálisan megáll; ha a vérzés tovább tart >20 percig, vagy több kötésen átázik, sürgősen orvosi vizsgálatra van szükség. Jelentse minden fekete vagy véres székletet, világosvörös végbélvérzést, vizeletben történő vérzést, megmagyarázatlan zúzódásokat, >15 percig tartó orrvérzést, vagy a szokásosnál sokkal erősebb menstruációs vérzést.
Szedhetek Waf-5-öt terhesség alatt?
Nem — a warfarin teratogén hatású az első trimeszterben és magzati vérzést okozhat a harmadikban. Váltás LMWH-re fogantatás előtt.
Mi a teendőm, ha műtétre van szükségem?
Értesítse a műtéti csapatot jó előre. A warfarin általában 5 nappal a nagyobb műtét előtt szüneteltetendő; magas thrombózisrizikó esetén LMWH-vel történő átmeneti kezelés szükséges lehet.
Hol vehetem meg online a Waf-5-öt?
A Waf-5-öt (warfarin 5 mg, 30-180 tabletta) megvásárolhatja a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte történő szállítással.
Kapcsolódó kardiovaszkuláris gyógyszerek
- Aldactone — Spironolakton
- Cordarone — Amiodarone 100/200 mg
- Ecopril — Clopidogrel 75 mg (vérlemezkéképződést gátló)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (orális vasodilatátor)
- Rioci 1 — Riociguat 1 mg (sGC-stimuláns PAH-ra)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:






























Vélemények
Még nincsenek vélemények