⚡ Gyors válasz
Amantrel orális amantadin (100 mg-os) kapszula egyedi kettős hatásmechanizmussal: egyrészt felszabadítja a dopamint a preszinaptikus tárolókból, másrészt blokkolja az NMDA-glutamát receptorokat. Parkinson-kórban két különálló célra használják: (1) enyhe tüneti javulás a korai stádiumban (különösen a remegés és merevség esetén), és (2) az egyetlen hatékony kezelés a levodopa által kiváltott dyskinesia kezelésére a betegség súlyosabb stádiumában. Gyakori, gyakran dóziskorlátozó mellékhatások: bokaödéma, livedo reticularis (foltos lila-kék bőrminta), zavartság, hallucinációk (különösen idősebb betegeknél), álmatlanság. Az amantadint történelmileg influenza A megelőzésére és kezelésére is használták – ezt a felhasználást az ellenállás miatt felhagyták.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Amantrel?
Az Amantrel egy orális kapszula, amely 100 mg amantadint tartalmaz. Az amantadin eredetileg az 1960-as években került engedélyezésre influenzaellenes gyógyszerként; Parkinson-kór elleni hatását véletlenül fedezték fel, amikor egy influenzával kezelt Parkinson-beteg váratlanul javulást mutatott. Az eredeti márka neve Symmetrel. Az Amantrel egy WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező létesítményben gyártják, és 100 mg-os dózisban bioekvivalens.
Hogyan működik az Amantrel (amantadin)?
Az amantadin egyedülálló a Parkinson-gyógyszerek között, mivel két kiegészítő mechanizmussal:
- Dopaminerg fokozás. Fokozza a preszinaptikus dopamin felszabadulását, gátolja a dopamin visszavételét, és enyhén stimulálhatja a dopaminreceptorokat. Ez közvetlen anti-parkinsoni hatást eredményez, különösen a merevség és a remegés esetén.
- NMDA receptor antagonizmus. Az amantadin az N-metil-D-aszpartát (NMDA) glutamát receptorok nem kompetitív gátlója. A túlzott striatális NMDA aktivitás vezet levodopa által kiváltott dyskinesia — az akaratlan tekergő mozgásokhoz, amelyek éveknyi levodopa kezelés után jelentkeznek. A glutamát jelzés csökkentésével az amantadin csökkenti a diszkínéziát nélkül csökkentve a levodopa hasznát. Ez a legjellegzetesebb szerepe.
Gyenge antikolinerg aktivitással is rendelkezik, ami hozzájárul a tüneti javuláshoz és az idősebb betegeknél a kognitív mellékhatásokhoz.
Kinek ajánlott az Amantrel?
- Korai Parkinson-kór — monoterápiaként vagy MAO-B gátló vagy dopamin agonisták kiegészítőjeként, enyhe tüneti javulást nyújtva, miközben késlelteti a levodopa bevezetését.
- Haladó Parkinson-kór levodopa által kiváltott dyskinesiával — ez az amantadin legszilárdabb bizonyítékokon alapuló indikációja. A napi 100–300 mg adag hozzáadása a dyskinesia mértékét kb. 50%-kal csökkenti számos betegnél.
- Gyógyszer által kiváltott extrapyramidális tünetek — antipszichotikumoktól; néha alternatívául használják az anticholinergikumok helyett, különösen idősebb betegeknél, ahol az anticholinergikumok rontják a kognitív funkciókat.
- Sclerosis multiplexhez társult fáradtság — off-label indikáció, szerény bizonyítékokkal.
- Influenza A — nem ajánlott többé: az influenza A törzsek szinte mindegyike rezisztens az amantadinra a 2000-es évek közepétől.
Dózis és alkalmazás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Kezdő adag | Szokásos karbantartás |
|---|---|---|
| Parkinson-kór (korai monoterápia) | 100 mg naponta egyszer 1 hétig | 100 mg naponta kétszer; max. 300 mg/nap |
| Levodopa által kiváltott dyskinesia | 100 mg naponta kétszer | 100 mg naponta 2–3 alkalommal; kiválasztott betegeknél akár 400 mg/napig |
| Gyógyszer által kiváltott parkinsonizmus | 100 mg naponta kétszer | 100–300 mg/nap |
| Veseelégtelenség (CrCl < 50 ml/perc) | Csökkentse 50%-kal | CrCl 15–30: 100 mg 2–3 naponta; hemodialízis: 100 mg/héten |
Az időpont számít. Kerülje az esti adagokat — az amantadin stimuláló hatású, és gyakran okoz álmatlanságot és élénk álmokat. Reggeli és délutáni adagokat étkezéssel vagy anélkül is bevehet.
Gyakori mellékhatások
Gyakori: álmatlanság, élénk álmok, hányinger, szédülés, szájszárazság, székrekedés, perifériás ödéma (boka duzzanat), livedo reticularis (lila színű foltos kiütés a lábakon - jóindulatú, de esztétikailag aggasztó).
Kevesebb gyakorisággal: homályos látás, vizeletretenció, ortosztatikus hypotónia, izgatottság, depresszió.
Súlyosabb mellékhatások (főleg idős vagy vesekárosodás esetén): zavaroltság, vizuális hallucinációk, paranoia, öngyilkos gondolatok, görcsök, neuroleptikus malignus szindróma-szerű tünetek hirtelen abbahagyáskor.
Livedo reticularis jellegzetes mellékhatás - csipkés, lila-vörös foltos mintázat a lábszárakon és karokon. Ártalmatlan, és teljesen visszafordul hetektől hónapokig a gyógyszer abbahagyása után. Sok beteg továbbra is használhatja az amantadint a megjelenése ellenére.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Anticholinerg szerek (trihexifenidil, benztrópin, hioszcin, oxibutinin) - fokozott szájszárazság, homályos látás, székrekedés, zavaroltság. Különösen problémás idősebb betegeknél.
- CNS stimulánsok - pszeudoefedrin, metilfenidát: fokozott álmatlanság, izgatottság.
- Trimethoprim és trimethoprim-sulfamethoxazol - verseng az amantadinnal a vesetubulusokban történő kiválasztásért, növeli a szintjét.
- Kinin, kinidin - csökkentik az amantadin vese általi clearance-ét.
- Élő, gyengített influenza vakcina — elméleti interferencia a replikációval; 48 óra szünetet kell tartani az amantadin és a vakcina között.
- Alkohol — additív CNS-hatások, fokozott szédülés és zavartság. Kerülje a nagy mennyiségű használatot.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miben különbözik az amantadin más Parkinson-gyógyszerektől?
Ez az egyetlen Parkinson-gyógyszer, amely jelentősen csökkenti levodopa által kiváltott dyskinesia — az önkéntelen mozgásokat, amelyek a levodopa-terápia évei után jelentkeznek. A legtöbb más anti-Parkinson gyógyszer inkább fokozza a diszkinéziát, mint csökkentené. Az NMDA-antagonista hatás teszi ezt lehetővé.
Mennyi idő alatt kezd hatni az Amantrel?
Egyes betegek napokon belül észlelik a tüneti javulást; a diszkinéziára gyakorolt hatás 1–2 hét múlva válik nyilvánvalóvá. A teljes hatás általában 4 héten belül kiderül. Ha 6 hét elteltével sem tapasztal javulást, további haszna nem valószínű.
Miért kell reggel és délután bevenni, nem éjszaka?
Az amantadin stimuláló hatású, és gyakran okoz álmatlanságot és élénk álmokat. Az utolsó adag délutáni bevétele ezt elkerüli. Ha elfelejt és későn veszi be, számítson rossz éjszakai alvásra.
Mi a livedo reticularis, és aggódnom kell miatta?
Ez egy ártalmatlan, csipkés lila-vörös foltos mintázat a lábakon és karokon, amelyet az amantadin okoz, mivel megváltoztatja a kiserek tónusát. Látványos, de nem okoz egészségügyi kárt, és teljesen visszafordul hetektől hónapokig a gyógyszer abbahagyása után. Sok beteg továbbra is használja az amantadint a megjelenése ellenére.
Felvehetem az Amantrel-t influenza ellen?
Nem. Szinte minden jelenleg keringő influenza A törzs rezisztens az amantadinnal szemben a 2000-es évek közepétől, és az amantadin soha nem volt hatásos influenza B ellen. Használjon aktív antivirális szert helyette — oseltamivir, zanamivir, baloxavir.
Miért kérdezi az orvosom a vesefunkciómat, mielőtt felírná ezt a gyógyszert?
Az amantadin szinte teljes egészében a veséken keresztül távozik. Ha a kreatinin clearance alacsony, a gyógyszer felhalmozódik, és mérgező hatások (zavar, hallucináció, mioklonus, görcsök) következnek napokon belül. A vesefunkcióhoz igazított dózisozás elengedhetetlen, különösen idősebb betegeknél.
Az Amantrel hallucinációt okozhat?
Igen — különösen idősebb betegeknél, kognitív zavarral rendelkezőknél vagy vesekárosodás esetén. A vizuális hallucinációk a leggyakoribbak. Ha előfordulnak, lépjen kapcsolatba orvosával — általában a megoldás a dózis csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása.
Az Amantrel súlygyarapodást okozhat?
Perifériás ödémát (boka duzzadást) okozhat, de valódi súlygyarapodást nem. Egyes betegeknél korai időszakban enyhe étvágytalanság is előfordulhat.
Megszakíthatom hirtelen az Amantrel szedését?
Nem. A hirtelen abbahagyás neuroleptikus malignus szindrómához hasonló állapotot (merevség, láz, autonóm instabilitás, emelkedett CK) válthat ki. Fokozatosan csökkentse 1–2 hét alatt orvosi felügyelet mellett.
Ihatok alkoholt Amantrel szedése mellett?
Kerülje a nagy vagy rendszeres alkoholfogyasztást — az alkohol fokozhatja a szédülést, a zavartságot és ronthatja a testhelyzeti hipotóniát. Alkalmankénti enyhébb fogyasztás általában elfogadható.
Hogyan szállítja a MedsBase az Amantrel-t?
Világszerte diszkrét csomagolásban, WHO-GMP tanúsított gyártótól. A kapszulákat eredeti, lezárt blistercsomagolásban szállítják. Kövesse nyomon rendelését MedsBase fiókjából.
Tárolás
Tárolás szobahőmérsékleten (15–30°C), hőtől, nedvességtől és közvetlen fénytől védve. Az eredeti dobozban, szorosan lezárt fedővel tárolandó. Tartsa gyermekek szeme elől távol. Ne használja fel a csomagoláson feltüntetett lejárati dátum lejárta után.
Orvosi felelősségi nyilatkozat
Ez az információ kizárólag oktatási célokat szolgál, és nem helyettesíti a képzett klinikus tanácsát. A Parkinson-kór és a parkinsonizmus egyéni neurológiai kezelést igényel. Beszélje meg minden gyógyszerét, táplálék-kiegészítőjét és előzetes betegségeit orvosával a kezelés megkezdése, módosítása vagy leállítása előtt. Ne szakítsa meg hirtelen a dopaminerg terápiát – a hirtelen elvonás neuroleptikus malignus szindrómához hasonló állapotot válthat ki.
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:






























Vélemények
Még nincsenek vélemények