Citapad
Citapad (Citalopram 10/20/40 mg) — racém SSRI nagy depresszióra és szorongásra. CYP2C19-érzékeny — 40 mg-os maximális adag (20 mg 60 év felett).
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz
A Citapad (Citalopram 10 / 20 / 40 mg) szelektív szerotoninvisszavétel-gátló, amelyet depresszió, szorongás és kapcsolódó zavarok kezelésére használnak. Az antidepresszáns hatás fokozatosan jelentkezik — 4–6 hét szükséges a hatás megítéléséhez.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A MedsBase-nél kapható Citapad közvetlenül egy WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést lefed a Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. .
A Citapad működése
Citapad Citalopramot tartalmazó SSRI tabletta, amelyet a Cipla szállít. Elérhető erősségek: 10 / 20 / 40 mg. Fogyasztható étkezéssel vagy anélkül, mindig ugyanabban az időpontban az állandó plazmaszint elérése érdekében.
Az SSRI-k gátolják a szerotonin (5-HT) preszinaptikus szerotonin transzporter (SERT) általi visszavételét, növelve a szinaptikus szerotonin rendelkezésre állását. A terápiás hatás 2–6 héttel késik a transzporter blokád mögött – ez a késés a 5-HT autoreceptor-érzékenység, a BDNF-expresszió és a hippokampális neurogenezis leszármazott adaptációit tükrözi, nem pedig közvetlen receptorhatásokat. A betegek, akik 2 hét után “semmit” nem éreznek, ne hagyják abba korán; értékelje a választ 4–6 hét után egy megfelelő dózis mellett.
A citalopram egy racém SSRI – az R-enantiomer kevés antidepresszáns hatást ad hozzá, de a QT-jel nagy részéért felelős. Az escitalopram (Lexaheal, az S-enantiomer) ugyanazt a terápiás hatást éri el feleakkora dózisban, jelentősen kisebb QT-kockázattal.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Agomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects — explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs. | Indications and dosing | Indication |
|---|---|---|---|
| Starting | 20 mg naponta | 20–40 mg naponta | 40 mg (20 mg, ha >60 éves) |
| Általánosított szorongás / pánik | 10 mg naponta × 1 hét | 20 mg naponta | 40 mg |
| Idősek / CYP2C19 PM / CYP2C19 gátló | 10 mg/nap | 10–20 mg naponta | 20 mg |
Fontos biztonsági megfontolások
2011-ben az FDA korlátozta a citalopram maximális napi adagját 40 mg/nap az általános populációban és 20 mg/nap 60 év feletti felnőtteknél, CYP2C19 gyenge metabolizálóknál és CYP2C19 gátlókat szedő betegeknél (omeprazol, esomeprazol, fluvoxamin, cimetidin). A 40 mg feletti adagok dózisfüggő QT-megnyúlást okoznak. Ha veleszületett hosszú QT-szindrómád, hipokalémia, hipomagnézia, friss myocardialis infarctus vagy kompenzálatlan szívelégtelenség van, a citalopram nem a megfelelő SSRI — a sertralin a legközelebbi farmakológiai alternatíva QT-hatás nélkül.
Minden SSRI hordoz FDA fekete dobozos figyelmeztetést a 25 év alattiaknál fokozott öngyilkos gondolatok kockázatára, különösen az első 4 hétben és adagváltoztatáskor. Ez nem nem jelenti azt, hogy az SSRI-k nettó károsak lennének fiataloknál — a metaanalízisek nettó haszonra utalnak — de szükséges a szoros klinikai monitorozás serkülteknél és fiatal felnőtteknél a kezdés és titrálás során.
A Citapad más szerotonerg szerrel való kombinálása szerotonin szindrómát okozhat (tremor, hiperreflexia, clonus, hipertermia, agitáció). Kerülendő együtt: MAO-gátlók (14 napos kiürülési idő mindkét irányban; fluoxetinnél 5 hét), tramadol, pethidin, dextrometorfán, linezolid, metilénkék, Szent János kenyere, MDMA. A triptán + SSRI kombináció általában tolerálható migrén esetén — az abszolút kockázat alacsony.
Gyakori mellékhatások
- Első 1–2 hét: hányinger, fejfájás, idegesség/szorongás roham, álmatlanság vagy álmosság, laza széklet — általában önmagukban csökkennek.
- Tartós: szexuális diszfunkció (csökkent libidó, késleltetett orgazmus/orgazmus hiánya, merevedési nehézségek — az SSRI-szedők akár 50%-át érinti férfiaknál és nőknél egyaránt; a leggyakoribb ok a kezelés abbahagyására), testsúlyváltozások (enyhe növekedés 6–12 hónap alatt), fogcsikorgatás, szájszárazság, izzadás.
- Ritka, de fontos: hyponatrémia (SIADH, különösen idősebb korban — a nátrium szintjét 2 és 4 héttel kezelés megkezdése után ellenőrizni kell, ha kockázat áll fenn), vérzés (kumulatív hatás NSAID-kkal/antikoagulánsokkal — érdemes PPI-vel védeni), hosszú távú használat során csontsűrűség csökkenése.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az alábbi szubspecifikus interakciókon túl:
- NSAID-k / aszpirin / antikoagulánsok — kumulatív vérzési kockázat; idősebb, krónikus NSAID + SSRI-szedőknél érdemes PPI-t alkalmazni.
- Egyéb QT-idejét meghosszabbító gyógyszerek (amiodaron, sotalol, metadon, ondanszetron, haloperidol, ziprasidon) — kumulatív kockázat.
- Lítium — fokozott szerotonin jelzés; figyelni kell a szerotonin szindróma és a lítium toxicitás jeleit.
- KNS depresszánsok (alkohol, benzodiazepinek, opioidok) — kumulatív nyugtató hatás.
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
A legtöbb SSRI C kategóriájúak terhesség alatt elfogadható kockázat-haszon arányú, ha a depresszió maga jelentős kárt okoz. A paroxetin kivétel — az első trimeszterben történő expozíció kis abszolút növekedéssel jár a szívfejlődési rendellenességek kockázatában. A szerralin általában az első választás terhesség és szoptatás alatt. A harmadik trimeszter végén történő SSRI-expozíció átmeneti újszülött adaptációs szindrómát okozhat (remegés, táplálkozási nehézségek), amely általában 1–2 héten belül elmúlik. Minden terhességgel kapcsolatos változtatást egyeztetni kell az orvossal — a terhesség alatti hirtelen abbahagyás saját kockázatot hordoz (relapszus).
Tárolás
15–30 °C között, száraz helyen tároljuk, közvetlen napfénytől védve és gyermekek elől elzárva.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő alatt hat a Citapad?
Néhány beteg már 1–2 héten belül észlel korai hatásokat az alvásra és a szorongásra, de a teljes antidepresszáns vagy szorongáscsökkentő hatás általában 4–6 hétig tart megfelelő dózis mellett. Ne vonj le következtetést, hogy a Citapad nem hat, amíg legalább 4 hetet nem töltöttél terápiás dózison.
Ihatok alkoholt Citapad szedése mellett?
Az alkohol nem létrehoz közvetlenül veszélyes kémiai reakciót SSRI-kkal mérsékelt fogyasztás mellett, de rontja az alapul szolgáló depressziót és fokozza az SSRI-k nyugtató hatását. Sok pszichiáter azt tanácsolja, hogy az első 4–8 hétben minimalizáljuk az alkoholfogyasztást, amíg a gyógyszer hatása ki nem alakul.
Megváltoztatja a Citapad a személyiségemet?
Nem. A megfelelően kezelt betegek inkább önmaguknak érzik magukat, nem pedig kevésbé. Ha érzelmi tompultságot, szexuális elszigeteltséget vagy elhatárolódást észlelsz több hét után, jelezd ezt a felíró orvosodnak – ez lehet dózisfüggő vagy gyógyszer-specifikus, és gyakran kezelhető.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vedd be, amint eszedbe jut aznap. Ha már majdnem itt van a következő adag ideje, hagyd ki az elmaradtat. Soha ne duplázd meg. A rövid felezési idejű SSRI-kkal (paroxetin, fluvoxamin) az elmaradt adag enyhe elvonási tüneteket okozhat – vedd be, amint eszedbe jut.
Abbahagyhatom a Citapadot, ha jobban érzem magam?
Nem – a 4–6 hétnyi javulás utáni abbahagyás a leggyakoribb visszaesés oka. A legtöbb irányelv szerint az első epizód teljes enyhülését követően legalább 6–12 hónapig érdemes folytatni a hatásos antidepresszánst, ismétlődő depresszió vagy szorongás esetén még tovább. Mindig fokozatosan csökkentsd, ne hirtelen hagyd abba.
Hízást okoz a Citapad?
A legtöbb SSRI szerény súlygyarapodást okoz 6–12 hónap alatt (gyakran 2–4 kg). A fluoxetin a leginkább súlysemleges, vagy néhány tanulmány szerint enyhén súlycsökkentő hatású SSRI. Ha a súlygyarapodás jelentős aggály, ezt érdemes megbeszélni a felíró orvossal a választás vagy váltás során.
Kombinálható a Citapad terápiával?
Az SSRI és a strukturált pszichoterápia (depresszióra és szorongásra KVT; OCD-re ERP) kombinációja következetesen jobb eredményt ér el, mint bármelyik önmagában közepesen súlyos betegségekben. A gyógyszer a biológiai deregulációt kezeli; a terápia a kognitív és viselkedési mintákat.
Hogyan csökkentsem fokozatosan a Citapadot?
A legtöbb SSRI esetében 4–8 hét alatt kell fokozatosan csökkenteni az adagot, 2 hetente felére redukálva. A paroxetin és a fluvoxamin rövid felezési idejük miatt lassabb csökkentést igényelnek (gyakran 8–12 hét). Egyes betegeknél hiperbolikus csökkentés szükséges (10%-os csökkentés 2–4 hetente) az alsó határon. Ezt az orvosnak kell Önnel megterveznie.
A Citapad függőséget okoz?
Az SSRI-k nem okoznak függőséget a szerhasználati zavor értelmében – nincs eufórikus hatás, nincs kényszeres használat, és nincs fokozódó tolerancia. Azonban fizikai függőségetokozhatnak: a hirtelen abbahagyás elvonási tüneteket (megszakítási szindrómát) okozhat. Ez a függőség nem egyenlő a függőséggel; ez egy kiszámítható farmakológiai adaptáció, amely a megfelelő fokozatos csökkentéssel megszűnik.
Mi történik, ha antidepresszánst szeretnék váltani?
A legtöbb SSRI-ről SSRI-re való váltás közvetlen átmenettel vagy rövid kihagyási idővel történik. MAOI-ra vagy MAOI-ról való váltás szigorú kihagyási időt igényel (14 nap; 5 hét, ha fluoxetint hagynak el a hosszú felezési ideje miatt), hogy elkerüljék a szerotonin szindrómát. A váltás orvos által felügyelt döntés.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Lexaheal (Escitalopram 5/10/20 mg)
- Flunil (Fluoxetine 20/40 mg)
- Pexep (Paroxetine 12.5–37.5 mg)
- Duvanta (Duloxetin SNRI)
- Mirtaz (Mirtazapin NaSSA)
További lehetőségek a Pszichés Egészségügyi és Pszichiátriai Gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 20 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Citapad
Kérdések és válaszok
Citapad
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények