Gyors válasz — Mi az Diane 35?
Az Diane 35 egy kombinált orális fogamzásgátló, amely 2 mg ciproteron-acetátot és 35 mcg etinilösztradiolt tartalmaz, a Bayer gyártja. Engedélyezett közepesen súlyos vagy súlyos aknéra és androgen-függő hirsutismusra nőknél, akik nem reagáltak a helyi kezelésre vagy orális antibiotikumokra; megbízható fogamzásgátlást biztosít, amíg szedik. Naponta egyszer 21 napig kell szedni, majd 7 napos gyógyszermentes szünet következik.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Hogyan működik az Diane 35
Az Diane 35 két mechanizmust kombinál. A Cyproteron-acetát erős anti-androgén, amely versenyez a tesztoszteronnal és a dihidrotesztoszteronnal (DHT) az androgén receptorokért a bőrben és a hajtüszőkben, csökkentve a faggyútermelést és lassítva a terminális szőrnövekedést az androgén-függő területeken. Az Etinilösztradiol Szintetikus ösztrogén, amely gátolja az ovulációt, növeli a szexhormon-kötő globulin (SHBG) szintjét – ami csökkenti a szabad tesztoszteron keringési szintjét – és biztosítja a ciklus szabályozását.
A kombináció fogamzásgátló hatékonyságot biztosít, amely hasonló más kombinált fogamzásgátló tablettákéhoz (Pearl-index ~0,7 tökéletes használat mellett, ~7 tipikus használat mellett), miközben az antiandrogén hatás enyhíti a közepesen súlyos vagy súlyos aknét a nők 70–80%-ában 3–6 hónap alatt, és csökkenti a hirsutizmus pontszámot a nők 60–70%-ában 6–9 hónap alatt.
Indikációk
A Diane 35 engedélyezett a közepesen súlyos vagy súlyos, androgen érzékenységgel összefüggő akné kezelésére (szeborrhoeával vagy anélkül) és/vagy enyhe hirsutizmusra szaporodókorú nőknél, ha a helyi kezelés vagy az antibiotikumok nem voltak kielégítőek. A fogamzásgátlás automatikusan biztosított, és a terméket nem szabad más hormonális fogamzásgátlóval kombinálni (ez szükségtelenül megnövelné a vénás thromboembolia kockázatát).
Néha off-label alkalmazzák policisztás ovárium szindrómában (PCOS) aknéval vagy hirsutizmussal járó esetekben, valamint antiandrogén terápiaként transzszexuális nőknél szakorvosi felügyelet mellett.
Adagolás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Szedési rend | Kezelési időtartam |
|---|---|---|
| Akné / hirsutizmus | 1 tabletta naponta 21 napig, majd 7 napos tablettamentes szünet | Folytatás legalább 3–4 cikluson át a tünetek megszűnése után; ellenőrzés 6 hónap múlva |
| Első ciklus kezdése (korábbi hormonális fogamzásgátlás nélkül) | Kezdés a menstruációs vérzés első napján; azonnali fogamzásgátló védelem | Folyamatos, mint fent |
| Átállás más kombinált fogamzásgátló tablettáról | Kezdés az előző kombinált fogamzásgátló utolsó aktív tablettája utáni napon; szünet nélkül | Folyamatos |
| Elfelejtett tabletta (<12 óra késéssel) | Azonnal bevenni; a következő tablettát időben; a védelem megmarad | Nincs további elővigyázatossági intézkedés |
| Kihagyott tabletta (>12 órával késve) | Vegye be azonnal, vegye be a következő tablettát időben, használjon gátló módszert 7 napig | Ha 3 vagy több tablettát hagyott ki az első héten, fontolja meg a vészhelyzeti fogamzásgátlást |
A 24–36 hónapot meghaladó hosszú távú folyamatos használat tüneti javulás hiányában általában nem ajánlott a kumulatív VTE expozíció miatt; alternatív antiandrogén stratégiákat (spironolakton, izotretinoin, finasterid hirsutizmus esetén) érdemes megfontolni.
Ellenjavallatok
- Személyes vagy családi előzmény venás vagy arteriális thromboembóliával (DVT, PE, MI, stroke) vagy ismert trombogén mutációkkal (factor V Leiden, prothrombin G20210A, protein C/S/antitrombin hiány, antifoszfolipid antitestek)
- Dohányzás 35 éves kor után
- Súlyos hypertonia (≥160/100 Hgmm) vagy érbetegség
- Aurás migrén bármilyen korban, vagy aurátlan migrén 35 éves kor után
- Vascularis szövődményekkel járó diabetes
- Aktív vagy korábbi májbetegség, májdaganatok, súlyosan károsodott májműködés
- Terhesség vagy terhesség gyanúja
- Emlőrák (jelenlegi vagy korábbi), diagnosztizálatlan hüvelyi vérzés
- Nagyobb sebészeti beavatkozás hosszabb ideig tartó mozgáskorlátozással, bármilyen okból történő hosszabb ideig tartó mozgáskorlátozás
- Más hormonális fogamzásgátlóval egyidejű használat
Mellékhatások
Gyakori (1–10%): hányinger, mellfájdalom, hangulatingadozások, fejfájás, áttöréses vérzés (az első 3 ciklusban), csökkent nemi vágy (különösen ciproteronnal), testsúlyváltozások, folyadékretentio.
Kevesebb gyakorisággal: melasma (chloasma), depresszió, csökkent glükóztolerancia, magas vérnyomás.
Súlyos (ritka): vénás thromboembolia (DVT/TE – lásd a piros dobozban), artériás thromboembolia (stroke, szívinfarktus), jóindulatú májadenoma, rendszeres lupus erythematosus rosszabbodása, epekövesség rosszabbodása. Súlyos túlérzékenység nagyon ritka.
Gyógyszerkölcsönhatások
A májenzyme-induktorok csökkentik a fogamzásgátló hatékonyságát és ronthatják a pattanások ellenőrzését: rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál, primidon, topiramát >200 mg/nap, modafinil, Szent János kenyere, efavirenz, nevirapin, ritonavírral felerősített terápiák. Használjon gátló módszert a kezelés alatt és utána 28 napig, vagy váltson nem hormonális módszerre.
Az etinilösztradiol csökkenti a lamotrigin szintjét (növelheti a rohamok gyakoriságát); koordinálja a dózisbeállítást neurológiával. A ciproteron frakció enyhén növelheti a ciklosporin szintjét.
Terhesség & Szoptatás
Abszolút ellenjavallat terhesség alatt. Ha terhesség gyanúja merül fel, azonnal szakítsa meg a szedést és erősítse meg teszttel. A ciproteron-acetát antiandrogén hatása feminizálhatja a magzatot a terhesség 8–12. hetében. Hagyja abba legalább 1 ciklussal a tervezett fogantatás előtt.
Nem ajánlott szoptatás alatt; kis mennyiségben átkerülhet a tejbe és csökkentheti a tej mennyiségét. Ha fogamzásgátlásra van szükség szoptatás alatt, használjon csak progeszteront tartalmazó tablettát.
Tárolás
30 °C alatt tárolva eredeti blistercsomagolásban. Védje a fénytől.
Gyakran Ismételt Kérdések
A Diane 35 szabályos fogamzásgátló tabletta?
Megbízható fogamzásgátlást biztosít (Pearl-index ~0,7), de kifejezetten nőknél pattanásokra/szőrzethalmozódásra van engedélyezve, nem elsődleges fogamzásgátlásra, mivel a ciproteron komponens megközelítőleg megduplázza a vénás thromboembolia (VTE) kockázatot az alacsony dózisú levonorgestrelt tartalmazó kombinált fogamzásgátló tablettákhoz (COC) képest. Ha a pattanások vagy szőrzethalmozódás kontroll alatt van, ésszerű átállni egy alacsonyabb VTE-kockázatú COC-ra.
Mennyi idő alatt javulnak a pattanások?
A legtöbb nőnél a 3-4. ciklusra jelentős pattanásjavulás figyelhető meg, a 6. ciklusra pedig jelentős javulás. A szőrzethalmozódás lassabban javul – 6-9 hónap szükséges a terminális szőrzetsűrűség látható csökkenéséhez. Ha 6 hónap után nincs javulás, érdemes megfontolni a kezelés abbahagyását.
Szedhetem hosszú távon a Diane 35-öt?
A kumulatív VTE-kockázat az idővel nő; a 24-36 hónapnál hosszabb folyamatos szedés pattanás/szőrzethalmozódás kontroll nélkül általában nem javasolt. Alternatív antiandrogén stratégiák (spironolakton, súlyos pattanásokra orális izotretinoin, szőrzethalmozódásra finasterid) csökkentik a hormonális expozíciót.
Diane 35 vagy Yasmin (drospirenont tartalmazó) pattanásokra?
Mindkettő csökkenti a pattanásokat antiandrogén hatásuk révén. A drospirenon gyengébb antiandrogén, mint a ciproteron, de a Yasmin VTE-kockázata valamivel alacsonyabb (~7 vs ~9–15 / 10 000 nőév). A Yasmin enyhe-közepes pattanások esetén alkalmazható; a Diane 35 előnyösebb súlyos pattanások esetén vagy ha más COC-k nem hatásosak.
Csökkenti a Diane 35 a libidómat?
A ciproteron komponens erős antiandrogén, és csökkentheti a libidót; ez gyakoribb mellékhatás, mint a nem antiandrogén COC-k esetén. A hatás általában reverzibilis a szedés abbahagyásakor, de néhány hétig fennmaradhat.
Segít a Diane 35 a PCOS-ban?
Igen – széles körben alkalmazzák off-label módon PCOS esetén, ahol pattanások, szőrzethalmozódás vagy ritkás menstruáció a fő tünetek. A kombináció kezeli az androgén által kiváltott bőrtüneteket, miközben ciklusszabályozást és fogamzásgátlást biztosít. Metformin vagy testsúlykezelés is hozzáadható a metabolikus profil függvényében.
Használhatom a Diane 35-öt, ha 35 év felett vagyok?
Csak akkor, ha nem dohányzik és nincsenek érrendszeri kockázati tényezői (magas vérnyomás, cukorbetegség, diszlipidémia, elhízás, migrén aurával). A 35 év feletti dohányosok számára abszolút kontraindikált. Sok szakember előnyben részesíti a COC-k teljes abbahagyását 50 éves korban.
Miben különbözik a Diane 35 a spironolaktontól pattanások kezelésében?
A spironolakton egy orális antiandrogén, amelyet gyakran alkalmaznak felnőttkori hormonális pattanások kezelésére; nem biztosít fogamzásgátlást (és teratogén, ezért megbízható fogamzásgátlás szükséges mellé). A Diane 35 egy tablettában kombinálja az antiandrogén hatást a fogamzásgátlással. Egyes klinikusok súlyos szőrzethalmozódás esetén mindkettőt együtt alkalmazzák.
Mi történik, ha kihagyok egy tablettát?
Kevesebb, mint 12 óra késés: vegye be azonnal, nincs szükség elővigyázatra. Több, mint 12 óra késés: vegye be azonnal, a következő tablettát időben vegye be, és használjon gátló védekezést a következő 7 napban. Ha a kezelés első hetében 3 vagy több tablettát hagyott ki és közösülés történt, fontolja meg a vészhelyzeti fogamzásgátlást.
Hízást okoz?
A legtöbb modern kombinált fogamzásgátló tabletta minimális súlyváltozást okoz. Egyes nőknél a kezelés korai szakaszában folyadékretenciót (1–2 kg) figyelhetnek meg, ami gyakran magától rendeződik. A ciproteron komponens enyhe glükokortikoid hatással rendelkezik, ami hozzájárulhat az enyhe folyadékretencióhoz.
Egyéb fogamzásgátló és hormonális gyógyszerek
- Yasmin — drospirenone 3 mg + etinilösztradiol 0,03 mg (Bayer) – enyhébb antiandrogén hatás, alacsonyabb VTE kockázat, mint a Diane 35-nél
- Loette — levonorgestrel 0,1 mg + etinilösztradiol 0,02 mg (Wyeth) – a legkisebb VTE kockázatú kombinált fogamzásgátló, első vonalbeli választás rutin fogamzásgátláshoz
- Femilon — desogestrel 0,15 mg + etinilösztradiol 0,02 mg – harmadik generációs kombinált fogamzásgátló
- Cerazette — desogestrel 75 mcg progeszteron-only tabletta – előnyös szoptatás alatt vagy amikor az ösztrogén kontraindikált
- Finpecia — finasteride 1 mg – alternatív antiandrogén hirsutizmus kezelésére (off-label használat nőknél, szakorvosi felügyelet mellett)






























Vélemények
Még nincsenek vélemények