Duvanta
Duvanta (Duloxetin 20–60 mg DR) – SNRI az MDD, GAD, DPN, fibromyalgia és MSK fájdalom kezelésére. DPN esetén gabapentinoiddal kombinálva a hatás fokozására.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz
A Duvanta (Duloxetin 20 / 30 / 40 / 60 mg) egy szerotonin-noradrenalin visszavétel-gátló, amelyet a súlyos depresszió, általános szorongás, diabéteszes perifériás neuropátia, fibromyalgia és krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésére használnak. Különösen hasznos, ha a depresszió krónikus fájdalommal párosul.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A MedsBase-nél kapható Duvanta közvetlenül egy WHO-GMP minősítésű gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést a mi Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. .
Mi a Duvanta és hogyan működik
A Duvanta egy 20 / 30 / 40 / 60 mg duloxetin késleltetett hatású kapszula, amelyet az Intas szállít. A duloxetin egy kiegyensúlyozott gátlója mind a szerotonin (5-HT), mind a noradrenalin (NA) preszinaptikus transzportereinél történő visszavételnek. Ez a kettős hatásprofil teszi hatékonnyá mind a hangulat, mind a fájdalom kezelésében.
A hangulatra és a szorongásra gyakorolt terápiás hatás 4–6 hét alatt épül fel; a neuropátiás és mozgásszervi fájdalomra gyakorolt fájdalomcsillapító hatás gyakran 1–2 hét alatt jelentkezik ugyanazon dózis mellett.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Agomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects — explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs. | Indications and dosing | Indication |
|---|---|---|---|
| Starting | 30 mg naponta × 1 hét | 60 mg naponta | 120 mg (felosztva naponta kétszer) |
| Általános szorongás | 30 mg naponta × 1 hét | 60 mg naponta | 120 mg |
| Diabéteszes perifériás neuropátia | 30 mg naponta × 1 hét | 60 mg naponta | 60 mg |
| Fibromyalgia | 30 mg naponta × 1 hét | 60 mg naponta | 60 mg |
| Krónikus mozgásszervi fájdalom | 30 mg naponta × 1 hét | 60 mg naponta | 60 mg |
| Stress inkontinencia (off-label, EU) | 20 mg naponta kétszer | 40 mg naponta kétszer | 40 mg naponta kétszer |
Fontos biztonsági megfontolások
A duloxetinnél alapvetően jelen van egy májmérgezési jelzés, amely klinikailag jelentőssé válhat jelentős alkoholfogyasztás (≥3 ital/nap) vagy krónikus májbetegség esetén. Kerülendő minden klinikailag jelentős májkárosodás esetén. Alapvizsgálatként ellenőrizze a májenzimeket idősebb felnőtteknél és több májon átürülő gyógyszert szedő betegeknél.
A duloxetin enyhén, de észlelhetően növeli a vérnyomást — átlagosan +2–3 mmHg szisztolés értékben terápiás dózisoknál. Kevésbé, mint a venlafaxin, de elég ahhoz, hogy számítson rosszul kontrollált hypertoniában. Ellenőrizze a vérnyomást kezelés kezdetén, 2 hét után és minden dózisemeléskor.
A duloxetin eliminációs felezési ideje rövid (12 óra) — a hirtelen abbahagyás szédülést, paresthéziát (“zapokat”), hányingert, fejfájást és diszfóriát okozhat 24–72 órán belül. Mindig fokozatosan szüntesse meg legalább 2–4 hét alatt. A legkisebb elérhető kapszula erősség (20 mg vagy 30 mg, piacként függően) határozza meg a csökkentés alsó határát — a kapszula tartalmának szétosztását néha klinikailag alkalmazzák az utolsó lépéshez.
Minden antidepresszáns hordoz FDA fekete doboz figyelmeztetést a 25 év alatti betegeknél fokozott öngyilkossági gondolatok kockázatára vonatkozóan.
Gyakori mellékhatások
- Gyakori: hányinger (legrosszabb az első héten), szájszárazság, székrekedés, hiperhidrózis, álmosság vagy álmatlanság, fáradtság.
- Szexuális: csökkent libidó, késleltetett orgazmus — hasonló előfordulási gyakoriság, mint az SSRI-knál.
- Vérnyomás / Pulzus: kis átlagos vérnyomás- és pulzusemelkedés — általában klinikailag észrevehetetlen.
- Máji hatások: átmeneti AST/ALT-emelkedés; klinikailag jelentős májmérgezés ritka, de leírt esetek előfordulnak.
- Egyéb hatások: hyponatrémia (különösen idősebb felnőtteknél), rendellenes vérzés (NSAID-kkal együtt alkalmazva fokozott), vizeletürítési nehézség.
Gyógyszerkölcsönhatások
- MAO-gátlók — abszolút kontraindikáció; 14 napos kihagyás mindkét irányban.
- Erős CYP1A2 gátlók (fluvoxamin, ciprofloxacin, enoxacin) — jelentősen növelik a duloxetin szintjét; kerüljék az egyidejű felírását.
- Erős CYP2D6 gátlók (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin) — mérsékelt duloxetin-szintemelkedés.
- Egyéb szerotonerg gyógyszerek (triptánok, tramadol, linezolid, metilénkék, orbáncfű) — szerotonin szindróma kockázata.
- NSAID-k / aszpirin / antikoagulánsok — fokozott vérzési kockázat.
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
Terhesség: korlátozott adatok; mérlegelni a kezeletlen anyai depresszióval szemben. A késői terhességi kitettség újszülött-adaptációs szindrómát okozhat. Szoptatás: kis mennyiségben kerül a tejbe; általában kompatibilis monitorozás mellett. Gyermekkori használat: nem első vonalbeli; a serdülőkori depresszióra vonatkozó bizonyítékok gyengébbek, mint az SSRI-k esetében.
Tárolás
15–30 °C között tároljuk eredeti csomagolásban.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miben különbözik a Duvanta az SSRI-tól?
A duloxetin noradrenerg visszavétel-gátlást is biztosít a szerotonerg hatás mellett. Klinikai jelentősége: jobb bizonyíték van krónikus fájdalmas állapotokra (DPN, fibromyalgia), hasznos, ha a fáradtság vagy a motivációhiány a domináns depressziós tünet, és kis vérnyomás-emelkedési hatás, amely az SSRI-knál nem jellemző. A tolerálhatósági profilok nagyban átfedik egymást — a hányinger mindkét csoportnál a domináns első heti probléma.
Miért késleltetett hatású kapszula a Duvanta?
A duloxetin savérzékeny, és a gyomorsavban elbomlik. A bélbevonat késlelteti a hatóanyag felszabadulását a patkóbélig, biztosítva ezzel a megbízható felszívódást. Ne zúzza össze, rágozza vagy nyissa fel a kapszulát (nehéz nyelés esetén a tartalmat almamártára lehet szórni, de nem szabad tárolni vagy rágozni).
Felvehetem a Duvantát krónikus fájdalom elleni gyógyszerekkel együtt?
A duloxetint gyakran kombinálják gabapentinnal vagy pregabalinnál diabéteszes perifériás neuropátiában – a kombináció jobb eredményt hoz, mint a monoterápia. Tramadollal vagy metadonnal való kombinálás lehetséges, de növeli a szerotonin-szindróma kockázatát; orvosi felügyelet szükséges.
Milyen gyorsan segít a Duvanta a neuropátiás fájdalmon?
A fájdalomcsillapító hatás gyakran 1–2 héten belül megjelenik, gyorsabban, mint a hangulatjavító hatás (4–6 hét). Sok beteg, aki duloxetint szed diabéteszes perifériás neuropátiára vagy fibromyalgiára, először a fájdalom változását veszi észre.
A Duvanta hízást okoz?
Mérsékelt – általában 1–3 kg 6–12 hónap alatt. Kevesebb, mint a mirtazapin, kevesebb, mint a legtöbb TCA, hasonló az SSRI-khoz.
Ihatok alkoholt a Duvanta szedése mellett?
Kerülje a nagy mennyiségű alkoholfogyasztást – kifejezett hepatotoxikus kölcsönhatás van. Enyhe-mérsékelt alkoholfogyasztás (1 ital, alkalmi) általában tolerálható, de rontja a depressziót.
Hogyan szabaduljak meg a Duvantától?
Fokozatosan csökkentse a dózist legalább 2–4 hét alatt. A 60 mg-ról 30 mg-ra való átállás 2 hétig, majd a teljes abbahagyás a leggyakoribb minta. Egyes betegeknek lassabb csökkentésre van szükségük, a 20 mg-os vagy 30 mg-os kapszulával és a másnapos adagok kihagyásával.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be, amint eszébe jut ugyanazon a napon. Ha már majdnem itt az idő a következő adagra, hagyja ki és folytassa. Ne duplázza meg az adagot. Egy 12+ órás kihagyott adag gyakran észrevehető elvonási tüneteket okoz – vegye be, amint lehet.
A Duvanta függőséget okoz?
Nem – a duloxetin nem okoz eufóriát, kényszert vagy tolerancianövekedést. Fizikai függőséget okoz (elvonási tünetek hirtelen abbahagyás esetén), ami más jelenség, mint a függőség.
A Duvanta vizelési nehézséget okozhat?
Igen — a duloxetinnak enyhe noradrenerg hatása van a hólyagnyakra, és ez akadályozhatja a vizeletürítést vagy vizeletmegtartást okozhat, különösen idős férfiaknál, akiknél jelen van a jóindulatú prosztatahyperplasia (BPH). Az enyhe tünetek általában maguktól rendeződnek; a súlyos tünetek esetén az adag csökkentése vagy a gyógyszer váltása szükséges.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Flunil (Fluoxetin SSRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapin NaSSA)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Agoprex (Agomelatine — melatoninerg)
További lehetőségek a Pszichés Egészségügyi és Pszichiátriai Gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 20 mg, 30 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Duvanta
Kérdések és válaszok
Duvanta
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények