Hetrazan
Hetrazan (diethylcarbamazine 100 mg) — első vonalbeli orális antifilariás szer a lymphatikus filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi), loiasis és trópusi pulmonalis eosinophilia kezelésére. WHO által nyilvántartott alapvető gyógyszer.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
Gyors válasz
Hetrazan tartalmaz diethylcarbamazine citrát (DEC) 100 mg tablettánként — a WHO által első vonalban javasolt antifilariás szer a lymphatikus filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori) és a trópusi pulmonalis eosinophilia kezelésére. Standard felnőtt adag: 6 mg/kg/nap, egyszeri vagy osztott adagolásban. Kritikus kizárási feltétel: onchocerciasisben (folyami vakság) és magas sűrűségű loiasis esetén a DEC súlyos Mazzotti-reakciót vagy encephalopathiás reakciót válthat ki — erősítse meg a parazita fajt a kezelés előtt.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Mi a diethylcarbamazine
A diethylcarbamazine (DEC) egy 1947-ben felfedezett piperazin származék, amely a WHO elsővonalbeli orális mikrofilariacidje a lymphatikus filariasis ellen. Két mechanizmuson keresztül hat: (1) érzékenyíti a mikrofiláriákat a gazda immunválaszára azáltal, hogy megváltoztatja a felszínük membránjait, és (2) aktiválja a gazda arachidonsav útját, ami gyors eltávolításhoz vezet a perifériás vérből. Emellett lassú makrofilariicid hatással is rendelkezik a felnőtt férgek ellen több kezelési ciklus alatt.
Indikációk
- Lymphatic filariasis — Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori. Felnőtt adag 6 mg/kg/nap 12 napig, vagy évente egyszeri 6 mg/kg adag albendazol 400 mg-gal kombinálva tömeges gyógyszerelosztási (MDA) programokban.
- Tropikus pulmonalis eosinophilia (TPE) — túlérzékenységi válasz filariás antigénekre. 6 mg/kg/nap 3 részletben 14–21 napig.
- Loiasis (Loa loa) — 8–10 mg/kg/nap 21 napig, alacsonyabb adagokkal kezdve szteroid fedezet mellett. Kórházi kezelés.
- Mansonelliasis (Mansonella streptocerca, perstans) — változó válasz.
SOHA ne használjon faj megerősítése nélkül
- Onchocerciasis (folyami vakság) — a DEC gyorsan elpusztítja a mikrofiláriákat, antigén felszabadulást és súlyos gyulladásos reakciót vált ki Mazzotti-reakció intenzív viszketéssel, lázjal, nyirokcsomó megnagyobbodással, hypotonniával és visszafordíthatatlan szemkárosodással. Használjon inkább ivermectint.
- Magas sűrűségű loiasis (mikrofilária szám > 8,000/ml) — A DEC halálos encephalopathiát válthat ki. Kezelés előtt mikrofilária-szám meghatározása és aferézis vagy albendazol előkezelés szükséges.
- Mindig erősítse meg a parazita fajt vastag vérkenet, antigén teszt (ICT W. bancrofti esetén) vagy antitest szerológia segítségével a kezelés megkezdése előtt.
Adagolás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Felnőtt adagolás | Időtartam |
|---|---|---|
| Lymphaticus filariasis (gyógyító kezelés) | 6 mg/kg/nap, 3 adagban osztva | 12 nap |
| Lymphaticus filariasis (MDA, albendazollal) | 6 mg/kg egyszeri adag + albendazol 400 mg egyszeri adag | Évente egyszer 5–6 évig |
| Tropi pulmonalis eosinophilia | 6 mg/kg/nap, 3 adagban osztva | 14–21 nap |
| Loiasis (szakellátás) | Kezdés 1 mg/kg 1. nap, emelkedjen 8–10 mg/kg/napra | 21 nap, szteroid fedezettel |
Mellékhatások
A DEC-nek KÉT kategóriája van a mellékhatásoknak:
Közvetlen gyógyszerhatások (enyhe, átmeneti)
- Fejfájás, rossz közérzet, étvágytalanság, enyhe hányinger
- Enyhe hasi kellemetlenség
- Ízületi és izomfájdalmak
Mikrofilaria-ölő reakció (Mazzotti-szerű, dózis- és parazitaterhelés-függő)
- Láz (gyakran az első adag után néhány órán belül)
- Általános viszketés, csalánkiütés, papulás kiütés
- Nyirokcsomó-gyulladás és fájdalmas nyirokcsomók (duzzadt herezacskó nyirokerek W. bancrofti fertőzésű férfiaknál)
- Fejfájás, szédülés, általános gyengeség
- Eozinofília visszaesés
- Személyi filariasis vagy onchocerciasis esetén: súlyos szemgyulladás, amely vakuláshoz vezethet
- Magas terhelésű Loa loa fertőzés esetén: súlyos encephalopathia, kóma — megelőzhető kezelés előtti szűréssel
A Mazzotti-szerű reakciók kezelése paracetamollal, antihisztaminokkal és rövid szteroidkurzusokkal (prednizolon 0,5–1 mg/napkg) súlyos esetekben. Enyhe reakciók esetén NE szakítsa meg a DEC szedését – ezek a paraziták elpusztulását tükrözik és idővel elmúlnak.
Ellenjavallatok
- Onchocerciasis megerősítése (ivermectin használata)
- Loiasis 8 000/ml feletti mikrofilaria-sűrűséggel, szakmai kórházi ellátás hiányában
- Terhesség (relatív kontraindikáció – ha lehetséges, halassza a kezelést a szülés utáni időszakra)
- Súlyos vese- vagy májelégtelenség dózisbeállítás nélkül
- 18 hónapnál fiatalabb gyermekek
Gyógyszerkölcsönhatások
Néhány jelentős gyógyszerkölcsönhatás. INR-monitorozás szükséges warfarin szedése esetén. Az albendazol 400 mg egyszeri adagjával történő együttadagolás a WHO által javasolt standard kezelés a lymphatikus filariasis esetén, és jól tolerálható.
Terhesség és szoptatás
- Terhesség – korlátozott adatok. A WHO a terhesség alatti tömeges gyógyszeres kezelést a szülés utáni időszakra halasztja; az aktív betegség kezelése terhesség alatt esetenként dől el.
- Szoptatás – kis mennyiségben kerül át a tejbe; általában kompatibilis, ha a kezelés szükséges.
Tárolás
25 °C alatt, szárazon, eredeti blistercsomagolásban tárolható. A tabletták száraz környezetben a címkézett szavatossági időn belül stabilak.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Hetrazan egy WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik, teljes COA dokumentációval. Világszerte szállítunk egyszerű, diszkrét csomagolásban, és minden rendelést a Újraküldési Garancia. A kártyás fizetés során megjelenő tranzakcióleíró a felügyelt fizetési feldolgozót mutatja (egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót), soha nem a "MedsBase" vagy bármilyen gyógyszer neve.
Gyakran Ismételt Kérdések
Milyen gyorsan öli meg a Hetrazan a féregfertőzést?
A mikrofiliák (a vérben keringő lárvastádium) néhány órán belül, legfeljebb napok alatt eltűnnek a perifériás vérből. A felnőtt férgek lassabban csökkennek hetek alatt; több kezelési ciklus vagy évente megismételt tömeges gyógyszeres kezelés szükséges egy már kialakult fertőzés teljes megszüntetéséhez.
Miért ajánlják néhány embernek, hogy albendazollal vegyék be?
A WHO által javasolt tömeges gyógyszeres kezelés (MDA) a nyirokfilariásis esetében évente egyszeri DEC 6 mg/kg + albendazol 400 mg adagolását jelenti 5-6 évig a transzmisszió megakadályozása érdekében. Ez a kombináció hatékonyabban csökkenti a mikrofilaria számát, mint a DEC önmagában.
Folyami vakságom (onchocerciasis) van – vehetek Hetrazant?
Nem. A DEC súlyos Mazzotti-reakciót válthat ki onchocerciasis esetén, mely intenzív bőrreakcióval és visszafordíthatatlan szemkárosodással jár. Az ivermectin (Mectizan) a WHO által javasolt standard kezelés onchocerciasisre. Mindig erősítsd meg a parazita fajt, mielőtt DEC-vel kezdenél.
Közép-Afrikából származom – először teszteltessem magam Loa loa-ra?
Igen, ha Közép-Afrikában élsz vagy onnan származol (Kamerun, Kongó, Gabon stb.). Magas Loa loa mikrofilaria sűrűség + DEC halálos encephalopathiát válthat ki. A kezelés előtti nappali vérkenet a mikrofilaria szám meghatározásához elengedhetetlen.
Mire számíthatok a kezelés első napjaiban?
Enyhe láz, fejfájás, viszketés és megnagyobbodott nyirokcsomók gyakoriak a mikrofilaria elpusztításától – ezek 24-72 órán belül tetőznek, majd enyhülnek. Paracetamolt szedj; ne hagyd abba a DEC-t, hacsak a reakciók nem súlyosak (magas láz, légzési nehézség, szemfájás). Súlyos reakciók esetén orvosi felülvizsgálat és rövid szteroid kezelés szükséges.
Miben különbözik a trópusi pulmonalis eosinophilia a szokásos asztmától?
A TPE egy túlérzékenységi reakció a filaria antigénekre – krónikus száraz köhögés, légszomj és nagyon magas eosinophilia (gyakran > 3 000/μL) valakiben, aki filaria-endémiás területről származik. A tüdőfunkció korlátozást vagy obstrukciót mutat; a mellkas röntgen retikulonoduláris elváltozásokat mutat. A DEC 6 mg/kg/nap adagban 14-21 napig a tüneteket és az eosinophiliát is megszünteti a legtöbb esetben.
Mennyi idő alatt gyógyulok meg teljesen a filariásis kezelésével?
Egy 12 napos gyógyító kezelés gyakran megszünteti a mikrofiliákat és csökkenti a féreg terhelést, de a kialakult nyirokrendszeri károsodás (lymphedema, hydrocoele) nem fordítható vissza DEC-vel és támogató nyirokrendszeri kezelést igényel. A férgek teljes eltávolítása több éves többszöri kezelést igényelhet.
Van mód a filariásis megelőzésére?
A vektorok elleni védelem (szúnyoghálók, beltéri permetezés) plusz éves MDA DEC + albendazol kombinációval sok WHO célterületen megszüntette a transzmissziót. Személyes védelem endémiás területeken: hosszú ujjú ruhák alkonyatkor, szúnyogriasztó, ágyháló.
Szedhetem terhesség alatt?
A WHO elhalasztja az MDA-t terhesség alatt. Az aktív betegség kezelése terhesség alatt esetenként dől el szakértői vélemény alapján. Korlátozott biztonsági adatok; a kezelést lehetőség szerint elhalasztják.
Miben különbözik a DEC az ivermectintől?
A DEC az első vonalbeli kezelés a lymphatikus filariasis (Wuchereria, Brugia) és a trópusi pulmonalis eosinophilia esetén. Az ivermectin az első vonalbeli kezelés az onchocerciasis (folyóvakság) és a strongyloidiasis esetén, és előnyben részesített a DEC-hez képest vegyes fertőzésű területeken, mert nem váltja ki a veszélyes Mazzotti-reakciót az onchocerciasisban. A két gyógyszer különböző parazitákat céloz meg.
Egyéb antiparazitás és féreghajtó gyógyszerek
- Minden antiparazitás és féregellenes kezelés
- Vermact (ivermectin) — első vonalbeli kezelés az onchocerciasis és strongyloidiasis esetén
- Ivecop (ivermectin) — alternatív ivermectin márka
- Wormentel — széles spektrumú féreghajtó
- Prazihet (praziquantel) — schistosomiasis és galandféreg ellen
- Ivermectin + Fenbendazole kombinációs csomag
Orvosi felelősségi nyilatkozat
Ez az információ kizárólag oktatási célokat szolgál, és nem helyettesíti az orvosi tanácsot. Mindig konzultáljon képzett egészségügyi szakemberrel bármilyen gyógyszer szedésének megkezdése, módosítása vagy leállítása előtt.
További lehetőségek a fonálféreg kezelésében
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 100 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Hetrazan
Kérdések és válaszok
Hetrazan
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények