Imatib

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi az Imatib?

Az Imatib a Cipla által gyártott, szájon át szedhető tabletta, amely imatinib mesilát 100 mg és 400 mg. tartalmaz. Az imatinib volt az első szelektív BCR-ABL tirozin-kináz gátló engedélyezett (Novartis, Gleevec / Glivec márkanév, 2001) és forradalmasította a krónikus myeloid leukaemia (CML) kezelését – egy korábban halálos betegséget krónikus állapottá változtatva, közel normális várható élettartammal kezelés mellett. Emellett gátolja a kapcsolódó KIT és PDGFRA receptor kinázokat, így hatásos a gasztrointesztinális stromális tumor (GIST) és számos más ritka rák kezelésében.

Hogyan működik az Imatib?

A Philadelphia-kromoszóma (t(9;22) transzlokáció) létrehozza a folyamatosan aktív BCR-ABL fúziós kináz fehérjét, amely a krónikus myeloid leukaemiát hajtja. Az imatinib kötődik a BCR-ABL ATP-kötő helyéhez és inaktív konformációba zárja, megállítva a proliferatív jelzést. Ugyanez a vegyület gátolja a kapcsolódó KIT receptort (túlműködés GIST-ben és masztsejtes betegségben) és a PDGFRA receptort (túlműködés egyes szarkómákban).

Felhasználás és indikációk

• Krónikus fázisú Philadelphia-kromoszóma-pozitív CML (első vonal; 400 mg/nap)
• Gyorsuló fázisú vagy blasztválságos CML (600–800 mg/nap, gyakran allogén transzplantációhoz vezető hídként)
• Philadelphia-kromoszóma-pozitív akut lymphoblasztos leukaemia (ALL), kemoterápiával kombinálva
• Nem műthető, visszatérő vagy áttétes gasztrointesztinális sztromális tumor (GIST)
• Adjuváns terápia GIST eltávolítása után (3 év, KIT-pozitív betegség)
• Hipereozinofil szindróma FIP1L1-PDGFRA fúzióval
• Dermatofibrosarcoma protuberans (PDGFRB-vezérelt)
• Aggresszív szisztémás mastocytosis (KIT D816V negatív)

Imatib adagolása és szedése

Szabványos adagolás indikáció szerint:

• Krónikus fázisú CML: 400 mg/nap (1 × 400 mg tabletta)
• Gyorsított/blasztos CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/nap (1–2 adagolásban)
• GIST: 400 mg/nap; növelje 800 mg/napra, ha progresszió áll fenn

1. Fogyasszon étellel és egy nagy pohár vízzel — csökkenti a hányingert és a nyelőcső irritációt.
2. Naponta ugyanabban az időpontban.
3. Egészben nyelje le. A tablettákat vízben vagy alma levében (nem grapefruit levében) szétoszthatjuk, ha a lenyelés nehézséget okoz.
4. Kötelező monitorozás: Vérkép + májfunkció 2 hetente az első 2–3 hónapban, majd havonta. BCR-ABL transzkript szint (PCR) 3 havonta CML-ben — a kezelés hatékonyságának fő mutatója. Éves EKG/echocardiográfia a szívfunkció vizsgálatára.
5. Csontvelő + citogenetikai válasz: alapvonalban és 3, 6, 12 hónap után CML-ben — meghatározza a kezelés sikerét vagy a másodvonalbeli TKI-re (dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib) való átállás szükségességét.
6. Ne szakítsa meg az onkológus utasítása nélkül — a kezelésmentes remisszió csak legalább 2 éven át tartó mély molekuláris válasz (MR4 vagy jobb) után lehetséges, szakfelügyelet mellett.

Az Imatib mellékhatásai

Gyakori (gyakran enyhe, idővel enyhülő): hányinger, hasmenés, folyadékretentio (periorbitális ödéma, perifériás ödéma), izomgörcsök, kiütés, fáradtság, súlygyarapodás.

Fontos – kötelező monitorozás:

• Mieloszuppresszió — neutropénia, trombocitopenia, anémia (nagyon gyakori); dóziscsökkentés vagy szüneteltetés súlyos esetben
• Hepatotoxicitás — májenzimemelkedés gyakori; súlyos hepatitis előfordulhat
• Szívizom-elfajulás — kongesztív szívelégtelenség (ritka, de dokumentált)
• Hypothyreosis pajzsmirigyeltávolítás utáni betegekben levothyroxin szedése mellett
• Hypofoszfatémia, hypocalcaemia
• Veseelégtelenség

Ritka, de súlyos: Stevens-Johnson szindróma / TEN, májelégtelenség, súlyos folyadékretentio, GI vérzés, tumorlysis szindróma (nagy tumorterhelés), agyi ödéma agyi áttétekkel rendelkező betegekben.

Figyelmeztetések és elővigyázatosság

• Terhesség: teratogén állatkísérletekben; emberi rendellenességekről szóló esetbeszámolók. Erős fogamzásgátlás a kezelés alatt és az utolsó adag után 14 napig. Beszéljen onkológussal, ha terhesség tervezett.
• Szoptatás: kerülje — az imatinib a szoptatós tejbe kerül.
• Kardiális diszfunkció előzményei: alapvizsgálat + folyamatos echokardiográfiás/BNP-monitorozás.
• Májbetegség: óvatos adagolás; kezdetben heti májfunkció-vizsgálat.
• Hypothyreosis levothyroxin-kezelés alatt: az imatinib növeli a levothyroxin clearance-ét; TSH ellenőrzése és levothyroxin adag emelése szükség szerint.
• Sebészeti beavatkozás: nagyobb vérzési kockázat a sebgyógyulás csökkenése miatt; imatinib szüneteltetése perioperatívan szakorvosi irányítás mellett.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–30°C között tárolja, eredeti blistercsomagolásban.
• Távol tartandó gyermekektől, gyermekvállalásra alkalmas nőktől és háziállatoktól.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)
• Votrient (pazopanib 400 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Mennyire hatékony az Imatib a krónikus myeloid leukaemiában?

Az imatinib az egyik legsikeresebb célzott rákterápia, amelyet valaha kifejlesztettek. A krónikus fázisú CML-ben szenvedők 10 éves teljes túlélési aránya imatinib kezelés mellett körülbelül 85%, szemben a TKI-terápia előtti 4–6 éves medián túléléssel. A betegek mintegy 90%-a 12–18 hónapon belül teljes citogenetikai választ ér el. Egy jelentős kisebbség (~50% tartós mély molekuláris válasszal) szakértő felügyelete mellett végül próbálkozhat kezelésmentes remisszióval.

Miért kell étellel bevenni az Imatibot?

Két okból: (1) az étel jelentősen csökkenti a hányingert és a nyelőcső irritációjának kockázatát; (2) az imatinib szájon át való felszívódása mindkét esetben jó, de a következetes étellel történő bevitel csökkenti a napról napra változó hatást. Vedd a nap legnagyobb étkezésével és egy teljes pohár vízzel. Kerüld az üres gyomorral történő bevitelt és a grapefruit levével való együttest (ez növeli a szintet és a toxicitás kockázatát).

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem?

Kötelező: Vérkép és májfunkciós tesztek 2 hetente az első 2–3 hónapban, majd havonta. BCR-ABL transzkript szint PCR-rel 3 havonta CML-ben — ez a kezelési válasz legfontosabb mérőszáma, és eldönti, hogy folytatni kell-e az imatinibot vagy váltani második generációs TKI-ra (dasatinib, nilotinib). Éves szívvizsgálat (EKG, echó vagy BNP) indokolt lehet szívrizikó-faktorokkal rendelkező betegeknél.

Lehet gyermekem Imatib szedése közben?

Az imatinib teratogén hatású állatkísérletekben, és emberi rendellenességekről szóló esetbeszámolók is léteznek. Erős fogamzásgátlás kötelező a kezelés alatt és legalább 14 napig az utolsó adag után, mind férfi, mind női betegeknél. Beszéld meg a családtervezést az onkológussal a kezelés megkezdése előtt — bizonyos esetekben egy tervezett kezelésmentes remissziós kísérlet lehetőséget teremthet a fogantatásra.

Mi a “kezelésmentes remisszió” a CML-ben?

A CML-betegek körülbelül 50%-a, akik tartós mély molekuláris választ (MR4 vagy jobb) érnek el legalább 2–3 évig megpróbálhatják az imatinib szedését abbahagyni szoros megfigyelés mellett. A leállítók körülbelül fele határozatlan ideig remisszióban marad kezelés nélkül. A másik fele molekulárisan relapszust szenved, és újra elkezdi az imatinib szedését (ami általában újra remissziót idéz elő). Ez szakorvosi döntés – soha ne hagyd abba az imatinib szedését egyoldalúan.

Imatinib vs újabb TKI-k (dasatinib, nilotinib, bosutinib)?

Az imatinib első vonalbeli kezelés a legtöbb újonnan diagnosztizált krónikus fázisú CML esetén – hosszú biztonsági adatok, alacsonyabb költség, megalapozott kezelésmentes remissziós adatok. A dasatinib és a nilotinib második generációs TKI-k, amelyek gyorsabb és mélyebb molekuláris választ eredményeznek; előnyben részesítik első vonalbeli kezelésként magasabb kockázatú betegségben vagy fiatalabb betegeknél, akik a kezelésmentes remissziót helyezik előtérbe. A bosutinib és a ponatinib rezisztencia vagy intolerancia esetén kerülnek alkalmazásra. A választás erősen egyéni – szakhematológiai döntés.

Működni fog az Imatinib a GIST daganatomra?

A GIST esetén az imatinib válasz függ az alapul szolgáló KIT vagy PDGFRA mutációtól. KIT exon 11 mutációk kb. 85%-os részleges válaszrátát mutatnak 400 mg/nap dózisnál. KIT exon 9 mutációk 800 mg/nap szükséges. KIT/PDGFRA vad típusú GIST és PDGFRA D842V mutáció gyengén reagálnak — alternatív TKI-k (avapritinib D842V-hez) szükségesek. Mutációs tesztelés kötelező az imatinib kezdése előtt GIST esetén.

Miért tartok vizet az Imatib szedése közben?

Folyadékretentció — periorbitális puffadás, bokaödéma, súlygyarapodás — az imatinib egyik legjellegzetesebb mellékhatása, amely akár 60%-os gyakorisággal is előfordulhat. A mechanizmus a PDGFR gátlásból és enyhe vesés nátriumretentcióból adódik. Kezelése alacsony sótartalmú étrenddel és szükség esetén mérsékelt diuretikummal történhet. Súlyos folyadékretentció (tüdőödéma, pleurális effúzió) esetén a dózis csökkentése vagy szüneteltetése szükséges.

Ihatok alkoholt az Imatib szedése közben?

Korlátozd az alkoholfogyasztást — mind az alkohol, mind az imatinib a májban metabolizálódik, és a kombináció növeli a hepatotoxicitás kockázatát. Alkalmankénti kis mennyiség általában tolerálható; a napi vagy nagy mennyiségű fogyasztás kerülendő. Értesítsd az onkológusod, ha a májfunkciós teszteredmények emelkednek.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. WHO-GMP Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Imat (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (hidroxiurea 500 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Interval de preț: US$21.00 până la US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Interval de preț: US$79.00 până la US$310.00