Riborea

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Mi a Riborea?

A Riborea Intas Pharmaceuticals által gyártott, per os kapszula, mely 500 mg hydroxyurea (hidroxi-karbamid) hatóanyagot tartalmaz. A hydroxyurea gátolja a ribonukleotid-reduktáz enzimet, blokkolva a DNS szintézist. Az egyik legszélesebb körben használt és leghosszabb klinikai tapasztalattal rendelkező citoreduktív szer, 60 éves biztonsági profilral hematológiai malignitásokban, sarlósejtes vérszegénységben és számos szolid tumorban.

Felhasználás és indikációk

• krónikus myeloid leukémia — citoredukció a diagnózis idején vagy alternatívájaként, ha a TKI-k (imatinib stb.) nem használhatók
• Polycythaemia vera — első vonalbeli citoredukció magas kockázatú betegségben
• Essential thrombocythaemia — első vonalbeli citoredukció magas kockázatú betegségben
• Myelofibrosis (korai szakasz) — tünet- és értékszabályozás
• Sarlósejtes anémia — csökkenti a vaso-okluzív krízisek és az akut mellkasi szindróma gyakoriságát; növeli a HbF szintjét
• Akut leukémia — sürgős leukocitózis csökkentés (gyors citoredukció a végleges terápia előtt)
• Fej-nyak szájsejtes karcinóma — egyidejű sugárterápiával (régebbi protokollok)
• Melanóma, petefészekrák (korlátozott modern alkalmazás)

Adagolás és szedés módja

Az adagolás az indikációtól függ. Példák felnőttekre:

• CML, ET, PV citoredukció: kezdő adag 15 mg/kg/nap; a vérkép alapján titrálható 15–30 mg/kg/nap-ra
• Sarlósejtes anemia: kezdő adag 15 mg/kg/nap; 8 hetente 5 mg/kg/nap-os emeléssel maximum 35 mg/kg/nap-ig vagy a maximálisan tolerált adagig
• Akut leukémia sürgős citoredukciója: 50–100 mg/kg/nap 1–2 napig (szakorvosi felügyelet mellett)

1. Naponta egyszer vagy kétszer bevéve, az előírt módon, étkezéssel vagy anélkül.
2. Nyélje le a kapszulákat egészben. Ne NYISSA fel a kapszulákat — a por citotoxikus és érintésre káros. Ha a kapszula nem nyelhető le, a tartalma vízben szórható szét, miközben a gondozó kesztyűt visel és kerüli a bőr/szemkontaktust.
3. Kötelező monitorozás: Vérkép 2 hetente kezdetben (vagy hetente a sarlósejtes anemia titrálása alatt), majd havonta. Vese- és májfunkció 1–3 havonta. Retikulocitaszám, HbF (sarlósejtes anemia). Az MCV emelkedése hidroxi-karbamiddal (hasznós compliance marker).
4. Adagbeállítás vérkép alapján: szüneteltetni, ha ANC < 2 000/µL, trombocita < 80 000/µL vagy Hb < 4,5 g/dL. Alacsonyabb adagon folytatni helyreálláskor.
5. Gyakran együtt írják fel a folsavat 5 mg/nap dózisban (különösen hemoglobinopátiában).
6. Igyon sok folyadékot a hyperuricaemia és tumorlysis szindróma kockázatának csökkentésére.

Mellékhatások

Gyakori: myelosuppresszió (terápiás dózisnál kívánt hatás), hányinger, étvágytalanság, nyálkahártya-gyulladás, enyhe hasmenés, bőrhyperpigmentáció, köröm pigmentáció, hajritkulás.

Fontos:

• Lábfekélyek — krónikus, fájdalmas, lassan gyógyuló; a hosszú távú szedők ~5%-át érinti; adagcsökkentést vagy abbahagyást igényelhet
• Laphámrák — hosszú távú használók, különösen világos bőrűek; éves bőrgyógyászati vizsgálat és szigorú napvédő használata
• Makrocitózis (emelkedett MCV) — várható, a betartás jele, nem jelent problémát
• Tüdőfibrózis (ritka)
• Hyperurikémia, köszvény
• Lehetséges másodlagos leukémia hosszú távú polycythaemia vera esetén (vitatott)

Figyelmeztetések

• Terhesség: teratogén. Erős fogamzásgátlás a kezelés alatt ÉS az utolsó adag után 6 hónapig, mind férfi, mind női betegeknél.
• Szoptatás: a szoptatejjel ürül — kerülendő.
• Veseelégtelenség: csökkentse az adagot eGFR < 60 mL/perc esetén.
• Súlyos májkárosodás: óvatosan.
• Bőrrákszűrés: éves bőrgyógyászati felülvizsgálat hosszú távú használók számára; szigorú napi napvédelem.
• Vakcinációk: élő vakcinák ellenjavalltak; inaktivált vakcinák biztonságosak és ajánlottak.
• HIV-koinfekció: a hidroxiurea + didanozin kombináció halálos hasnyálmirigy-gyulladást okozott — kerülendő.

Gyógyszerkölcsönhatások

Tárolás

• Szobahőmérsékleten, 15–30°C között, eredeti blistercsomagolásban.
• Távol tartandó gyermekektől, gyermekvállalásra képes nőktől, háziállatoktól.
• A törött kapszulákat kezelő gondozóknak kesztyűt kell viselniük — a por citotoxikus.

Kapcsolódó alternatívák a MedsBase-en

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Hydrosar (hidroxiurea 500 mg)
• Ondrea (hidroxiurea 500 mg)

Összes rákkel szembeni gyógyszer böngészése →

Gyakran Ismételt Kérdések

Hogyan segít a Riborea a sarlósejtes betegségben?

A hidroxiurea a legfontosabb betegségmódosító szer a sarlósejtes anémia kezelésében. Növeli a magzati hemoglobin (HbF) szintjét, ami megakadályozza a vörösvértestek sarló alakúvá válását. Hatások: ~50%-os csökkenés a vaso-okkluzív krízisekben, kevesebb kórházi kezelés, ritkább acute chest syndrome, alacsonyabb vérátömlesztés-igény, javult túlélés. A legtöbb beteg klinikai javulást tapasztal 8–12 hét dózistitráció után; teljes hatás 6–12 hónap alatt érhető el. Világszerte alulhasznált erős bizonyítékok ellenére — beszéljen hematológusával, ha sarlósejtes betegsége van és nem ajánlottak neki hidroxiureát.

Milyen vérvizsgálatokra van szükségem Riborea szedésekor?

Kötelező: Kezdetben 2 hetente TKK (sarlósejtes titrálás alatt hetente), majd stabil állapotban havonta. Elektrolitok és májfunkció 1–3 havonta. Sarlósejtes betegeknek még: HbF mérés, retikulocitaszám. Adagot szüneteltetni vagy csökkenteni kell, ha ANC < 2 000/µL, thrombocyta < 80 000/µL vagy Hb < 4,5 g/dL.

Miért jár Riborea szedése lábfekélyekkel?

Krónikus, fájdalmas lábfekélyek a hosszú távú hidroxiurea-kezelés alatt álló betegek kb. 5%-át érintik, főleg a boka környékén. A mechanizmus nem világos (valószínűleg mikrovascularis). Lassan gyógyulnak, és lehet, hogy csökkentett adag vagy a hidroxiurea abbahagyása szükséges. Azonnal értesítse orvosát, ha lábfekélyt fejleszt ki hidroxiurea szedése alatt – ne halogassa.

A Riborea rákot okoz?

A hosszú távú hidroxiurea-használat enyhén növeli a squamous sejtes bőrrákok, kockázatát, különösen világos bőrű betegeknél. Éves teljes bőrdermatológiai vizsgálat, naponta széles spektrumú napvédő, napkerülés. A történelmi aggodalom a másodlagos leukémia polycythaemia vera esetén hosszú távú hidroxiurea szedésekor vitatott – a modern nagy adathalmazok szerint a kockázat alacsony, és maga a PV hordoz egy inherent leukémiás transzformációs kockázatot.

Teherbe eshetek Riborea szedése közben?

A hidroxiurea teratogén. Megbízható fogamzásgátlás kötelező a kezelés alatt ÉS legalább 6 hónapig az utolsó adag után, mind férfi, mind női betegeknél. Beszéljen családtervezésről a hematológusával a kezelés megkezdése előtt. Sarlósejtes betegségben a hidroxiureát néha szüneteltetik tervezett terhesség alatt, szoros megfigyelés mellett.

Miért emelkedik az MCV-m Riborea szedésekor?

A makrocitózis (emelkedett MCV) várható és hasznos hatás - azt jelzi, hogy következetesen szedi a gyógyszert. Az orvosok az MCV-t betartási mutatóként használják sarlósejtes betegségben. Az emelkedés jóindulatú, és nincs kapcsolatban klinikai problémával.

Kinyithatom a kapszulát, ha nem tudom lenyelni?

Jobb elkerülni - a por citotoxikus és káros a bőrre, szemre és légzőrendszerre. Ha elkerülhetetlen, a gondozó kesztyűt viseljen, szellőző helyen dolgozzon, és az összetevőket kis vízben oldva azonnal itassa meg a beteggel. Utána mosson kezet és felületeket. A szakgyógyszerész előkészíthet folyékony szuszpenziót alternatívául.

Szedhetek Riboreát HIV antiretrovirális gyógyszerekkel?

A legtöbb ART kompatibilis. A veszélyes kombináció a hidroxiurea + didanozin, amely halálos hasnyálmirigy-gyulladást okozhat. Minden felíró orvosnak szóljon mindkét gyógyszerről, és győződjön meg róla, hogy a didanozin nincs a kezelési tervében.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Minden tétel egy WHO-GMP tanúsított gyártó. A rendeléseket egyszerű, márkajelzés nélküli csomagolásban szállítják ki teljesítő partnereink, és azok Újraküldési Garancia: ha egy csomag nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes utánküldést biztosítunk, kérdések nélkül.

Kapcsolódó rákellenes gyógyszerek

További onkológiai gyógyszerek, amelyek e termék mellett elérhetők:

• Anaridex (anasztrozol 1 mg)
• Xtane (exemesztán 25 mg)
• Letroheal (letrozole 2.5 mg)
• Fempro (letrozole 2.5 mg)
• Tamilong (tamoxifen 10/20 mg)

További lehetőségek az Antirákos Gyógyszerek között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Faixa de preço: US$21.00 até US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Faixa de preço: US$79.00 até US$310.00