Gyors válasz
Mefque tartalmaz mefloquine 250 mg (Cipla). Ez heti egyszeri kemoprofilaxis lehetőség klorokhin-rezisztens malária esetén a Szub-Szahará-Afrikában, Indiában, Délkelet-Ázsiában (a thai-kambodzai / thai-mianmar határokat kivéve), és az Amazonasban Ellenjavasolt betegségek esetén — ha neuropszichiátriai mellékhatások jelentkeznek, váltson doxiciklire vagy atovaquon-proguanilra előtt. Kötelező utazás előtti 3 héttel kezdődő tesztdózis. Fogyasszon teljes étkezés és víz mellé. Ellenjavasolt betegségek esetén — ha neuropszichiátriai mellékhatások jelentkeznek, váltson doxycycline-re vagy atovaquone-proguanil-re a repülés előtt. Kontraindikált olyan betegeknél, akiknél jelenleg vagy múltban depresszió, általános szorongásos zavar, pszichózis, szkizofrénia, bipoláris zavar, rohamos betegség vagy jelentős szívvezetési rendellenesség fordult elő.
🛡️ Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes pótlékot küldünk EMS vagy ITPS futárszolgálattal.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Mefque WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól származik, és diszkrét csomagolásban szállítjuk világszerte. Minden rendelést támaszt Újraküldési Garancia és támogatva a mi általunk 1,400+ vásárlói vélemény. Világszerte szállítás recept nélkül.
Mefloquine-t előírják
A Mefque 250 mg meflokvin-hidroklorid tabletta, amelyet a Cipla WHO-GMP minősítésű körülmények között gyárt. A meflokvint az 1970-es években az amerikai Walter Reed Army Institute of Research fejlesztette ki, és ma is a három modern lehetőség (doxiciklin és atovakvon-proguanil mellett) közé tartozik a klórkin-rezisztens területeken történő megelőzésre. Hosszú felezési ideje miatt heti egyszeri adagolásra alkalmas – kényelmes hosszabb utazások során.
How mefloquine works
A meflokin egy 4-kinolinmetanol antimaláriás szer. A kinolinhez hasonlóan zavarja a parazita hem detoxifikációját az ételvakuólumban, de számos kinolinrezisztens törzs ellen is hatásos, mivel nem ugyanazon parazita transzportmechanizmustól függ. Hatásos vérstádiumú P. falciparum, P. vivax, P. ovale és P. malariae ellen is. A meflokin jelentős központi idegrendszeri penetrációval rendelkezik – ami kívánatos a parazitológiai hatékonyság szempontjából, de egyben a neuropszichiátriai mellékhatásprofil forrása is.
A felezési idő ~2–3 hét. A heti egyszeri adagolás 7–9 héten belül eléri az állandósult állapotot; ezért javasolja a legtöbb hatóság a 2–3 hetes utazás előtti kezdést.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Dose | Szedési rend |
|---|---|---|
| Kémiai profilaxis, felnőttek | 250 mg hetente egyszer | Kezdje 2–3 héttel a maláriás területre érkezés előtt; folytassa hetente az expozíció alatt; folytassa 4 héttel a visszatérés után. |
| Gyermekkori kémiai profilaxis (≥ 5 kg) | 5 mg/kg hetente egyszer (max 250 mg) | Ugyanaz az indítás/folytatás/leállítás ütemezés. Felezett tabletta kisebb gyermekeknek — a pontos mg/kg fontos. |
| Akut nem komplikált chloroquin-rezisztens P. falciparum malária, felnőttek | 750 mg egyszeri adag, majd 500 mg 6–12 órával később (összesen 1250 mg) | A kezelési adagok jelentősen több mellékhatást okoznak, mint a profilaktikus adagok. A modern WHO preferencia az artemisininkombinációs terápia, ahol elérhető. |
| Vészhelyzeti önkezelés feltételezett malária esetén | 750 mg + 500 mg, mint fent | Utazók számára olyan területeken, ahol nincs gyors orvosi hozzáférés, és lázas betegséget fejlesztenek ki, amely kompatibilis a maláriával. Nem helyettesíti az orvosi értékelést. |
Mellékhatások
- Gyakori (10–25%): hányinger, szédülés, élénk álmok, enyhe álmatlanság, fejfájás.
- Kevesebb gyakori (5–10%): szorongás, hangulatváltozás, fáradtság, emésztőrendszeri panaszok, enyhe hajhullás, fényérzékenység.
- Nem gyakori, de fontos: depresszió (néha súlyos), öngyilkos gondolatok, paranoia, hallucinációk, pánikrohamok, disszociatív tünetek – ezek gyakran megmaradnak a gyógyszer abbahagyása után is.
- Ritka, de súlyos: rohamok, encephalopathia, AV-blokk, bradykardia, súlyos bőrreakciók (Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermalis necrolysis), agranulocytosis, súlyos hepatotoxicitás, súlyos vestibularis zavar.
- Terhesség: használható a második és harmadik trimeszterben profilaxisra és kezelésre; az első trimeszterre vonatkozó adatok biztatóak, de korlátozottak. Használja a legalacsonyabb hatékony dózist.
Gyógyszerkölcsönhatások
| Kölcsönhatás | Hatás | Kezelés |
|---|---|---|
| Kinin / chloroquine / hydroxychloroquine | Additív kardiotoxicitás + csökkent görcsküszöb | Kerülje a kombinációt – használjon egyetlen antimaláriás szert. |
| Antikonvulzánsok (karbamazepin, fenitoin, valproát) | A mefloquin csökkentheti a rohamküszöböt és csökkenti az antikonvulzánsok szintjét a CYP3A4-en keresztül | Mefloquin ellenjavallott rohamos betegségben. |
| Béta-blokkolók / kalciumcsatorna-blokkolók / digoxin | Additív bradykardia / AV-blokk | Kardiológiai konzultáció; fontolja meg alternatív antimaláriás szert. |
| Halofantrin | Súlyos QTc-hosszabbodás, halálos arrhythmia jelentve | Abszolút kontraindikáció. |
| Ketokonazol / erős CYP3A4 gátlók | Növeli a mefloquin szintjét és QTc-hatást | Kerülje a kombinációt. |
| Rifampicin / rifabutin / erős CYP3A4 indukálók | Csökkenti a mefloquin szintjét - a profilaxis kudarcának kockázata | Kerülje a kombinációt; válasszon alternatív antimalária szeret. |
| QT-hosszabbító gyógyszerek (azitromicin, ondansetron, antipszichotikumok, SSRI-k / TCA-k) | Additív QT-intervallum meghosszabbodás | Kerülje használatát elektrolit-zavarral vagy előzetesen meglévő hosszú QT-intervallummal rendelkező betegeknél. |
| Élő, szájon át adható tífuszvakcina (Ty21a) | A meflokin hatástalanítja az élő vakcinát | Fejezze be a vakcina sorozatot legalább 12 órával a meflokin szedése előtt. |
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Abszolút kontraindikáció: túlerzékenység a meflokinra vagy rokon kinolin antimaláriás szerekre; jelenlegi vagy múltbeli súlyos depresszió, általános szorongásos zavar, pszichózis, szkizofrénia, bipoláris zavar, rohamzavar; súlyos szívvezetési rendellenesség (magas fokú AV-blokk, súlyos bradikardia); egyidejű halofantrin.
- Erős óvatosságra int: korábbi, jelenleg nem aktív depresszió/szorongás, közelmúltbeli súlyos koponya-sérülés, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, vestibularis zavarok.
- Terhesség: az első trimeszter után kompatibilis; az első trimeszterre vonatkozó adatok korlátozottak, de megnyugtatóak. A kezeletlen falciparum malária a terhesség alatt sokkal veszélyesebb.
- Szoptatás: kompatibilis – csekély mennyiségben váladékba kerül, ami nem elegendő a csecsemő profilaxisához.
Tárolás
30 °C alatt, száraz helyen, eredeti csomagolásban tároljuk. Gyermekek szeme elől távol tartandó.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért kell a Mefque-t 2–3 héttel az utazás előtt elkezdeni?
Két okból: hogy felismerjék a korai neuropszichiátriai intoleranciát (így még az út előtt válthat antimaláriás szerre), és hogy a vérszintje elérje az állandósult szintet. Egyes hatóságok 3 hetet ajánlanak; a minimum 2 hét.
Ki ne szedjen meflokint?
Bárki, aki jelenleg vagy múltban depresszióval, általános szorongásos zavarral, pszichózissal, szkizofréniával, bipoláris zavarral, rohamzavarral, súlyos szívvezetési rendellenességgel, közelmúltbeli súlyos koponya-sérüléssel vagy súlyos pszichiátriai betegség erős családi előzményével rendelkezik. Ezeknek a betegeknek doxiciklint (Cendox) vagy atovakvon-proguanilt kell választaniuk.
Mi a teendő, ha élénk álmaim vannak?
Az élénk álmok önmagukban gyakoriak (15–20%), és gyakran elviselhetők. Súlyos rémálmok, alvászavar, szorongás vagy hangulatváltozás esetén érdemes antimaláriás szerre váltani – ezt még az út előtt tegye meg, amíg még vannak alternatívák.
Használják még széles körben a mefloquine-t?
Igen, a terhesség alatti megelőzésre (ahol az atovaquone-proguanil kevésbé megalapozott és a doxycycline ellenjavallt), valamint azok számára, akik heti egyszeri adagolást szeretnének hosszú utazások során. Sok utazás-orvosi klinika ma már az atovaquone-proguanilt részesíti előnyben, ha a költség és a mellékhatási profil kérdéses; a mefloquine továbbra is érvényes választás, miután alapos tesztadagot kapott.
Fogyaszthatom a Mefque-t és ihatok alkoholt?
Mérsékelt alkoholfogyasztás elfogadható. A nagy mennyiségű alkohol felerősítheti az idegrendszeri hatásokat (szédülés, szorongás, hangulatingadozás), ezért kerülni kell.
Okozhat a mefloquine tartós agykárosodást?
A legtöbb mellékhatás megszűnik a gyógyszer elhagyása után. Egy kevés beteg tartós tüneteket ír le (“post-mefloquine szindróma”). A mechanizmus tisztázatlan, és az előfordulás vitatott. A 3 hetes utazás előtti tesztadag kifejezetten azért létezik, hogy azonosítsa azokat a betegeket, akiknek nem szabad folytatniuk a gyógyszert tartós hatások kialakulása előtt.
Fogyaszthatom a Mefque-t terhesség alatt?
Igen — a mefloquine az egyik előnyben részesített malária megelőző szer a terhesség második trimeszterétől kezdve. Az első trimeszterre vonatkozó adatok biztatóak, de korlátozottak. A kezeletlen falciparum malária sokkal veszélyesebb a terhesség alatt, mint a mefloquine.
Mi történik, ha kihagyok egy heti adagot?
Vegye be, amint eszébe jut. Ha több mint 3 napot késett, vegye be, majd folytassa az eredeti heti beosztást a következő héten. Ne duplázza meg az adagot.
Miért különbözik az adagolás a kezelés és a megelőzés esetén?
A megelőzés megakadályozza, hogy a parazita fertőzést okozzon — elegendő a mérsékelt állandósult vérszint. A kezelésnek azonban ki kell tisztítania a már kialakult parazitaterhelést — sokkal magasabb csúcskoncentrációk szükségesek (összesen 250 mg 12 óra alatt), ami arányosan több mellékhatással jár.
Étellel együtt kell bevenni a Mefque-t?
Igen — teljes étkezéssel együtt bevéve jelentősen csökkenti a hányingert és javítja a felszívódást. Kerülje az üres gyomorral történő bevitelt.
Használhatom a meflokint malária kezelésére, ha beteg leszek az utazás alatt?
A feltételezett malária önkezelése csak olyan utazók számára javasolt, akik távoli területen vannak orvosi ellátás nélkül. Ha orvosi segítséghez juthat, azt válassza — a modern artemizinin kombinációs terápia biztonságosabb és hatékonyabb a kialakult fertőzés kezelésére. A meflokin kezelő adagai jelentősen több mellékhatást okoznak, mint a megelőző adagok.
Egyéb malária tabletták
- Cendox 100 mg — Doxiciklin — napi alternatíva azoknak az utazóknak, akiknek neuropszichiátriai ellenjavallata van a meflokinra
- Lariago 250 mg — Klorkin — csak a kevés megmaradt klorkin-érzékeny úti célra
- HCQS 200/400 mg — Hidroxiklorokin — alternatív aminoquinolin autoimmun átfedéssel
- Primaquine 15 mg — Radikális gyógyítás P. vivax / P. ovale visszaeső maláriára — G6PD teszt szükséges
- Quinin 300 mg — Kinin — másodvonalbeli kezelés klorkin-rezisztens P. falciparum esetén




























Vélemények
Még nincsenek vélemények