Quinin 300
✅ Malária tüneteinek enyhítése
✅ Lázcsillapítás
✅ Paraziták kiirtása
✅ Gyorsabb felépülés
✅ Relapszus megelőzése
A Quinin kininszulfátot tartalmaz.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
Gyors válasz
Quinin 300 tartalmaz 300 mg kinin szulfát (East African Pharmaceuticals (vagy generikus 300 mg)). Másodvonalbeli szájon át adható kezelés a klórokin-rezisztens, nem komplikált P. falciparum malária esetén — történelmileg doksiciklinnel, tetraciklinnel vagy klindamicinnel kombinálva a kezelés időtartamának csökkentésére és a recrudeszcencia megelőzésére. A modern WHO-irányelvek előnyben részesítik az artemisininkombinációs terápiát (ACT) , ha elérhető; a kinin kiválasztott esetekben maradt használatban, ahol az ACT-k nem elérhetőek, kontraindikáltak vagy sikertelenek voltak. Standard kezelési adag: 650 mg 8 óránként 3–7 napig doxiciklin 100 mg napi kétszeri adagolással 7 napig. A mellékhatás-csoport (“cinchonizmus” — fülzúgás, fejfájás, hányinger, szédülés, elmosódott látás) gyakori és dóziskorlátozó. NEM alkalmazható nyugtalan láb szindróma kezelésére (FDA fekete dobozos figyelmeztetés 2010 óta ezzel az off-label használattal kapcsolatban). NE használjon orvosi felügyelet nélkül.
🛡️ Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenes pótlékot küldünk EMS vagy ITPS futárszolgálattal.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Quinin 300 WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, és diszkrét csomagolásban szállítjuk világszerte. Minden rendelést garantál a Újraküldési Garancia és támogatva a mi általunk 1,400+ vásárlói vélemény. Világszerte szállítás recept nélkül.
A Quinin 300-ról
A Quinin 300 egy 300 mg kinin-szulfát tabletta, amelyet az East African Pharmaceuticals (vagy generikus 300 mg) gyárt WHO-GMP tanúsított körülmények között. A kinin az eredeti antimalária szer — amelyet a dél-amerikai cinchona fa kérgéből vonnak ki, először a 17. századi jezsuita misszionáriusok, majd Pelletier és Caventou izolálta tiszta formában 1820-ban, és ez volt a szabványos malária kezelés a következő 100 évben, a klórokin megjelenése előtt. Ma is szerepel a WHO alapvető gyógyszereinek listáján, második vonalbeli P. falciparum kezelésként és súlyos malária esetén intravénás terápiaként, ha az intravénás artesunát nem áll rendelkezésre.
Hogyan hat a kinin
A kinin egy cinchona alkaloid, amely zavarja a parazita vérszegényedését az ételvakuolumban – ugyanaz a mechanizmus család, mint a chloroquine és a mefloquine. Hatásos a vérstádiumú P. falciparum (beleértve a legtöbb chloroquine-rezisztens törzset), P. vivax, P. ovale és P. malariae ellen. NEM tisztítja el a lappangó hipnozoitákat – a vivax/ovale gyökeres gyógyításához primaquine szükséges.
A kinin rövid felezési idejű (~11 óra) – a kezelés során napi három adagolás szükséges. Szűk terápiás ablakkal rendelkezik: a hatékonyság dózisfüggő, de a toxicitás is (cinchonizmus, hipoglikémia, QT-hosszabbodás, ritka kardiotoxicitás).
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Dose | Megjegyzések |
|---|---|---|
| Komplikálatlan chloroquine-rezisztens P. falciparum malária, felnőtt | 650 mg per os 8 óránként 3 napig (Afrika) vagy 7 napig (Délkelet-Ázsia) | Kombinálható doxycycline 100 mg BID 7 napig, vagy clindamycin 20 mg/kg/nap terhesség alatt. |
| Súlyos malária, kórházi intravénás (ahol intravénás artesunát nem áll rendelkezésre) | 20 mg/kg terhelő adag 4 óra alatt → 10 mg/kg 8 óránként intravénásan | Kötelező szívmonitorozás + glükózmonitorozás. Váltás per os 650 mg q8h-ra, amint tolerálható. |
| Babesiosis (B. microti / B. divergens) – második vonal | 650 mg q6–8h clindamycinnal vagy atovaquone-azithromycinnal | Szakmai kullancs által terjesztett betegségek kontextusa. |
| Gyermekkori komplikálatlan P. falciparum (≥6 kg) | 8,3 mg/kg 8 óránként 3–7 napig | Súlyhoz illő doxycycline (≥8 év) vagy clindamycin (bármilyen kor) mellett. |
Mellékhatások
- Gyakori (kininmérgezés, ≥ 30 %): fülzúgás, fejfájás, hányinger, szédülés, látáscsökkenés, enyhe magas frekvenciájú halláscsökkenés — általában visszafordítható a gyógyszer abbahagyása után.
- Gasztrointesztinális: hasfájás, hányás, hasmenés.
- Szív- és érrendszeri: QTc-intervallum meghosszabbodás, hypotónia (különösen gyors intravénás bolus adásánál — soha ne adjon intravénás kinint lökésként), szívdobogásérzés.
- Endokrin: hipoglikémia (lehet súlyos, különösen terhesség alatt vagy intravénás alkalmazásnál).
- Hematológiai: trombocitopenia, haemolyticus anaemia (G6PD-hiányos betegekben), haemolyticus-uraemiás szindróma (ritka, de súlyos — halálos lehet).
- Túlerzékenység: kiütés, csalánkiütés, angioödéma, anafilaxia, gyógyszer-indukált lupus.
- Neurológiai: ritka görcsrohamok, optikus neuritis, hirtelen hallásvesztés.
Gyógyszerkölcsönhatások
| Kölcsönhatás | Hatás | Kezelés |
|---|---|---|
| Meflokin / klórokin / hidroxiklorokin | Additív kardiotoxicitás + csökkent görcsküszöb | Kerülje a kombinációt – használjon egyetlen antimaláriás szert. |
| Halofantrin | Súlyos additív QTc-hosszabbodás | Abszolút kontraindikáció. |
| Digoxin | A kinin 2–3-szorosára növeli a digoxin szintjét | Felezze a digoxin adagot; figyelje szorosan a digoxin szintet. |
| Varfarin | A kinin fokozza az antikoaguláns hatást. | Növelje az INR-monitorozás gyakoriságát. |
| QT-intervallumot meghosszabbító szerek (azitromicin, ondanszetron, fluorkinolonok, antipszichotikumok, metadon) | Additív QT-intervallum meghosszabbodás | Kerülje a kombinációt, különösen elektrolit-egyensúlyzavarral küzdő betegeknél. |
| Erős CYP3A4 gátlók (ketokonazol, ritonavir, klaritromicin) | Megemelkedett kininszint → kininizmus / kardiotoxicitás | Adagcsökkentés; kerülje a kombinációt, ahol lehetséges. |
| Erős CYP3A4-induktorok (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, orbáncfű) | Csökkent kininszint → kezelési kudarc | Kerülje a kombinációt; válasszon alternatív antimalária szeret. |
| Inzulin / szulfonilureák | Additív hipoglikémia | Monitorozza szorosan a vércukorszintet. |
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Abszolút kontraindikáció: túlerzékenység a kininre, kinidinre vagy rokon kinin alkaloidokra; előre meglévő optikus neuritis; tinnitus; G6PD-hiány (hemolízis); myasthenia gravis (rontja a neuromuszkuláris blokkot); súlyos szívvezetési rendellenesség (magas fokú AV-blokk, súlyos bradikardia, meghosszabbított QTc); egyidejű halofantrin; thrombocytopeniás purpura korábbi kininhasználattal összefüggésben.
- Erős óvatosságra int: vese- vagy májkárosodás, pitvarfibrilláció vezetési rendellenességekkel, hipoglikémia hajlamos betegek (inzulin / szulfonilureával kezelt diabéteszesek, súlyos malária), terhesség (hipoglikémia kockázata).
- Terhesség: kompatibilis (klindamicin partnerrel). A hipoglikémia kockázata fokozott — szoros vércukor-monitorozás szükséges.
- Szoptatás: kompatibilis — a szoptató anyatejben lévő kis mennyiség nem elegendő a csecsemő profilaxisához vagy károsításához.
Tárolás
25 °C alatt, száraz helyen, eredeti csomagolásban tárold. Gyermekek szeme elől távol tartandó.
Gyakran Ismételt Kérdések
A Quinin 300 elsődleges választás malária esetén?
Nem. A modern WHO irányelvek az artemisininkombinációs terápiát (arteméter-lumefantrin, dihidroartemisin-piperakin, artesunát-amodiakin) javasolják első vonalbeli kezelésként a nem súlyos P. falciparum malária esetén. A kinin második vonalbeli lehetőség, ha az ACT-k nem elérhetőek, ellenjavalltak vagy sikertelenek voltak.
Miért kombinálják a kinint doksiciklinnel vagy klindamicinnel?
A kinin önmagában lassú parazitakitakarítási sebességgel rendelkezik és jelentős visszaesés (maradék parazitákból történő relapszus) figyelhető meg monoterápiaként történő alkalmazásakor modern rezisztens törzsek esetén. Egy partner gyógyszer (doxiciklin, tetraciklin vagy terhesség alatt klindamicin) hozzáadása lerövidíti a hatékony kezelési kúrát, csökkenti a visszaesést és javítja az eredményeket.
Mi a cinchonizmus és veszélyes-e?
A cinchonizmus a tinnitust, fejfájást, hányingert, szédülést és enyhe magas frekvenciás halláscsökkenést magában foglaló tünetcsoport, amely terápiás kininadagoknál jelentkezik. Kellemetlen, de általában visszafordítható a kezelés leállítása után. A súlyos cinchonizmus (siketség, vertigo, súlyos hányinger, mentális változások) esetén az adag felülvizsgálata vagy antimaláriás szer váltása szükséges.
Használható a Quinin 300 terhesség alatt?
Igen — a kinin és klindamicin kombinációja (nem doksiciklin, amely terhesség alatt ellenjavallt) elismert lehetőség a terhesség alatti P. falciparum kezelésére, különösen az első trimeszterben, ahol az ACT-k biztonsági adatai korlátozottak. A hipoglikémia kockázata fokozott — szorosabb glükózmonitorozás szükséges.
Használhatom a Quinin 300-at éjszakai lábgörcsök kezelésére?
Nem. Az FDA 2010-ben fekete dobozos figyelmeztetést adott ki a kinin ellen éjszakai lábgörcsök vagy nyugtalan láb szindróma kezelésére — halálos arrhythmia, súlyos trombocitopenia és haemolytikus-urémiás szindróma eseteket jelentettek. A kockázat-haszon arány elfogadhatatlan nem maláriás célú használat esetén.
A kinin rokonságban áll a kinidinnal?
Igen — sztereizomerek (tükörkép molekulák) egymásnak, mindkettő a cinchona kéregből származik. A kinidin erősebb I. osztályú antiarrhythmiás hatással rendelkezik és már nem használják antimaláriás szerként. A kinin megőrzi néhány antiarrhythmiás hatást — ami megmagyarázza a QT intervallum megnyúlást és a szívjelzést.
Mit tegyek, ha tinnitust vagy halláscsökkenést észlelek?
Az enyhe tinnitus gyakori és a terápiás plazmaszintet jelzi — folytassa az előírt adagot. Súlyos tinnitus, vertigo vagy halláscsökkenés esetén keressen orvosi felülvizsgálatot. A hirtelen súlyos halláscsökkenés állandó lehet; ne “várja ki”.
Miért szükséges a glükózmonitorozás?
A kinin stimulálja a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinkibocsátását. A súlyos hypoglykaemia legveszélyesebb terhesség alatt, intravénás alkalmazásnál, valamint szeptikus vagy súlyos maláriás betegeknél. Ha hirtelen zavartság, izzadás, tachycardia vagy kóma jelentkezik kinin szedése mellett → azonnal ellenőrizze a vércukorszintet és adjon intravénás dextrózt, ha alacsony.
Ihatok alkoholt Quinin 300 szedése mellett?
Kerülje az alkoholfogyasztást a kezelés alatt — fokozza a CNS hatásokat (szédülés, fejfájás) és terheli a májat. Folytathatja a kezelés befejezése után.
Mi a helyzet a kininnel a tonic vízben?
A tonic víz minimális mennyiségű kinint tartalmaz (FDA határérték ~83 mg/L) — jóval a terápiás dózisok alatt. Egy 250 ml adag ~20 mg kinint tartalmaz, szemben a malária kezelésében használt 650 mg/adaggal. A tonic víznek nincs klinikailag jelentős antimalária vagy káros hatása.
Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?
Vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ne duplázza meg a dózist. A 11 órás felezési idő azt jelenti, hogy egy kihagyott 8 óránkénti adag mérhető hatással van a plazma alacsony szintjére — a szigorú 8 óránkénti időzítés fontos az aktív kezelési időszakban.
Egyéb malária tabletták
- Cendox 100 mg — Doxiciklin — a kinin szokásos partner gyógyszere a chloroquin-rezisztens P. falciparum esetén
- Mefque 250 mg — Mefloquin — heti egyszeri profilaxis lehetőség rezisztens területeken
- Lariago 250 mg — Chloroquin — csak chloroquin-érzékeny területeken
- Primaquine 15 mg — Radikális gyógyítás vivax / ovale visszatérő malária esetén — G6PD teszt szükséges
- HCQS 200/400 mg — Hidroxichlorokin – maláriaellenes + autoimmun indikációk
További lehetőségek a malária tabletták között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 300 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Quinin 300
Kérdések és válaszok
Quinin 300
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények