Torvate
Torvate (Nátrium-valproát 200/300/500 mg) — antikonvulzív hangulatstabilizáló szer epilepsziára, bipoláris mániára, migrén megelőzésére. Terhesség alatt és gyermekvállalásra képes nőknél ellenjavallt.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz
A Torvate (Nátrium-valproát 200/300/500 mg) antikonvulzív és hangulatstabilizáló szer, amelyet epilepsziára, bipoláris mániára és migrén megelőzésére használnak. Abszolút ellenjavallat terhesség alatt és gyermekvállalásra képes nőknél szigorú terhességmegelőzési intézkedések hiányában. — magas teratogén és neurofejlődési kockázat.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Torvate a MedsBase-nél közvetlenül WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, egyszerű, diszkrét csomagolásban. Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — 20 üzleti napos érkezési ablak vagy ingyenes újraszállítás — és jogosult a mi hűségprogramunkra. Világszerte szállítunk a legtöbb célállomásra.
Mi a Torvate és hogyan működik
A Torvate nátrium-valproát tabletta, amelyet a Torrent szállít. Elérhető erősségek: 200 / 300 / 500 mg. A valproát széles spektrumú antikonvulzív szer, melynek görcsellenes mechanizmusa magában foglalja a nátriumcsatorna-blokkolást, T-típusú kalciumcsatorna-modulációt és megnövelt GABA rendelkezésre állást. Az antimánikus mechanizmus kevéssé ismert, de kísérletekben jól igazolt.
A valproát az egyik leginkább teratogén gyógyszer a rutinhasználatban. Az első trimeszterben történő expozíció neuralis csőrendellenességeket (~1–2% abszolút kockázat), szív- és csontrendellenességeket, valamint jelentős gyermekkori IQ-csökkenést okoz (átlagosan 7–10 ponttal alacsonyabb 6 éves korban). Az UK MHRA, EMA és FDA mind szigorú terhességmegelőzési programokat követel meg gyermekvállalásra képes nőknél. Refrakter epilepszián kívül, ahol nincs alternatíva, ne kezdjen el vagy folytasson valproátot gyermekvállalásra képes nőknél hatékony fogamzásgátlás és terhességmegelőzési program nélkül. Váltson lítiumra, lamotriginre vagy atípusos antipszichotikumra bipoláris karbantartásra premenopauzás nőknél.
What Agoprex is and how it works
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Agomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects — explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs. | Indications and dosing | Célszint |
|---|---|---|---|
| Általánosított epilepszia | 10–15 mg/nap/kg 2 adagban | 20–60 mg/nap/kg | 50–100 µg/mL |
| Bipoláris mánia (akut) | 20–30 mg/nap/kg 2 adagban | 20–60 mg/nap/kg | 50–125 µg/mL |
| Bipoláris karbantartó kezelés | — | 500–2500 mg/nap | 50–100 µg/mL |
| Migrén megelőzés | 250 mg naponta kétszer | 500–1500 mg/nap | — |
| Major depression | féldózis | — | — |
Fontos biztonsági megfontolások
Az idioszinkratikus fulmináns hepatitis ismert valproát szövődmény, legnagyobb kockázat a 2 év alatti gyermekeknél politerápiában. Kötelező alapvonal májfunkciós tesztek és ellenőrzés 3 hónap, 6 hónap, majd évente. Azonnal szüneteltetni sárgaság, májmegnagyobbodás, jobb felső kvadráns fájdalom vagy magyarázatlan AST/ALT > 3× ULN esetén.
Akut haemorrhagias pancreatitis leírva, beleértve gyermekkori halálos eseteket. Szüneteltetni kell a magyarázatlan hasi fájdalom, hányás vagy étvágytalanság esetén.
A valproát gátolja a karbamidciklust; hyperammonaemia előfordulhat még normális májfunkció mellett is, és álmosságot, zavartságot, valamint (ritkán) encephalopathiát okozhat. Ellenőrizni kell az ammoniaszintet a betegeknél, akiknél újabb letargia vagy kognitív változás jelentkezik.
A hosszú távú valproát használat súlygyarapodással, inzulinrezisztenciával és PCOS-szal járhat fiatal nőknél — ez egy további ok az alternatív kezelések előnyben részesítésére a pre-menopausális nőknél.
Enyhe thrombocytopenia gyakori; ellenőrizni kell a teljes vézképet kezdetben, 3 hónap után és 6 hónap után. Jelentős thrombocytopenia ritka.
Gyakori mellékhatások
- Gasztrointesztinális: hányinger, hasi fájdalom, dyspepsia — kezdetben szinte mindig előfordul; a XR/EC formulációk segíthetnek.
- Tremor — gyakori a magasabb adagok vagy szintek esetén.
- Sedation – gyakori.
- Súlygyarapodás — jellemzően 4–8 kg 12 hónap alatt.
- Hajritkulás / alopecia — gyakori; a biotin kiegészítés néha javasolt.
- Hyperammonaemia — tünetmentes vagy tünetekkel járó.
- Thrombocytopenia — általában enyhe.
- Kognitív tompulás — magasabb adagoknál.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Lamotrigin — a valproát gátolja a lamotrigin glükuronidációját; a lamotrigin kezdő adagját felére kell csökkenteni, ha valproáthoz adjuk (Stevens-Johnson szindróma kockázata).
- Karbamazepin, fenitoin, fenobarbitál — kétirányú kölcsönhatások; szintváltozások valószínűek.
- Aszpirin, varfarin — fehérjekötésű kiszorítás; szint/szabad frakció változások.
- Karbapenem antibiotikumok — drámaian alacsonyabb valproát szintek; klinikailag jelentős.
- Topiramate — additív hyperammonaemia kockázat.
Terhesség, szoptatás, gyermekkori kor
Terhesség: magas teratogén és neurofejlődési kockázat; abszolút kontraindikáció a refrakter epilepszián kívül, szigorú terhességmegelőző program mellett. Szoptatás: kis mennyiségben átjut a tejbe; általában kompatibilis. Gyermekkor: epilepsziára csecsemőkorától engedélyezett; különösen magas a májmérgezés kockázata 2 év alatti gyermekeknél politerápiában.
Tárolás
15–30 °C között tároljuk eredeti csomagolásban.
Gyakran Ismételt Kérdések
Miért van a valproát ennyire korlátozva nőknél?
Az első trimeszterben történő valproát expozíció neuralis cső rendellenességeket, szívrendellenességeket, csontrendellenességeket és jelentős gyermekkori IQ-csökkenést okoz (átlagosan 7–10 ponttal alacsonyabb 6 éves korban). A kockázatok a legmagasabbak közé tartoznak a rutinban használt gyógyszerek között. Az UK MHRA, EMA és FDA mind szigorú terhességmegelőző programokat követel meg gyermekvállalásra képes nőknél. Bipoláris zavar esetén alternatívákat (lítium, lamotrigin, atípusos antipszichotikumok) kell használni pre-menopausális nőknél.
Miért van szükség valproát szintmonitorozásra?
A terápiás szintek a bipoláris mániához (50–125 µg/mL) és epilepsziához (50–100 µg/mL) határozzák meg a válaszablakot. A tartomány alatt a kezelés hatástalan; felette a mellékhatások növekednek arányos előny nélkül. Az állandósult állapotban mért legkisebb szintek (12 órával az adagolás után) vezérlik az adagolást.
Mennyi idő, mire a valproát hat?
Akut mániás epizód: válasz 1–2 héten belül a terápiás szint elérése után. Fenntartó kezelés: 4–6 hét a teljes hatás eléréséhez. Migrén megelőzés: 4–8 hét.
A valproát hízást okoz?
Igen — általában 4–8 kg-t 12 hónap alatt. Kevesebbet, mint az olanzapin, de többet, mint a lítium. Aktív súlykezelés javasolt a kezelés kezdetétől.
A valproát májkárosodást okozhat?
Idioszinkratikus, végzetes hepatitis ismert mellékhatás, különösen 2 év alatti gyermekeknél politerápia mellett. Felnőtteknél az abszolút kockázat alacsony, de valós. Kötelező májfunkciós vizsgálatok; kezelés abbahagyása magyarázatlan sárgaság, jobb felső hasi fájdalom vagy AST/ALT > 3× ULN esetén.
Miért okoz hajhullást a valproát?
A valproát kb. 5–10%-ban telogen effluvium típusú hajhullást okoz — diffúz ritkulást, néha jelentős mértékű. A legtöbb esetben visszanő a dózis csökkentése vagy a kezelés abbahagyása után. Néhány klinikus cink és biotin kiegészítést javasol; a bizonyíték vékony, de a kiegészítők alacsony kockázatúak.
Ihatok alkoholt valproát szedése közben?
Az erős alkoholfogyasztás ellenjavallt a kumulatív hepatotoxicitás miatt. Enyhe alkoholfogyasztás általában tolerálható; a mértéktelen ivás veszélyes.
Lehet-e a valproátot hirtelen abbahagyni?
Epilepsziában a hirtelen abbahagyás epilepsziás állapotot válthat ki — fokozatosan kell csökkenteni hetek alatt. Bipoláris zavarban a hirtelen abbahagyás jelentős relapszuskockázat-növekedést okoz; fokozatosan kell csökkenteni 2–4 hét alatt.
Miért szükséges különleges protokoll a valproát és a lamotrigin kombinálásakor?
A valproát gátolja a lamotrigin glükuronidációját, ezzel a lamotrigin szintjét 2-szeresére növelve. A lamotrigin kezdő adagját felére kell csökkenteni valproát mellett, és a titrálásnak lassúnak kell lennie — a gyors titrálás valproát mellett jelentősen növeli a Stevens-Johnson szindróma kockázatát.
Mi a helyzet a vezetéssel valproát szedésekor?
A nyugtató hatás csökkentheti a reakcióidőt, különösen az első 1–2 hétben és magasabb szinteken. A stabil adagon lévő betegek többsége normálisan vezet.
Egyéb Pszichés Egészségügyi Gyógyszerek
- Licab (Lítium-karbonát — arany standard)
- Qutan SR 400 (Kvetiapin — bipoláris zavar karbantartása)
- Olanzap (Olanzapin)
- Aripicon (Aripiprazol)
- Atlura (Lurasidon — bipoláris depresszió)
További lehetőségek a Pszichés Egészségügyi és Pszichiátriai Gyógyszerek között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 500 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Torvate
Kérdések és válaszok
Torvate
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények