Aquazide

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

What Is Aquazide?

Aquazide is an oral 12.5 / 25 mg hydrochlorothiazide tablet from Sun Pharma, supplied in 30-180 tablets. Hydrochlorothiazide was introduced in 1959 by Merck Sharp & Dohme as HydroDiuril — derived from sulfanilamide during the sulfonamide-antibiotic programme when its diuretic activity was noticed serendipitously. HCTZ became the reference thiazide and has been a first-line antihypertensive ever since.

How Hydrochlorothiazide Works

Hydrochlorothiazide inhibits the NCC (sodium-chloride cotransporter) in the distal convoluted tubule. A lefelé irányuló hatások:

• Reduced sodium reabsorption in the distal convoluted tubule — a modest (~5%) increase in urinary sodium excretion
• Volume contraction over the first 1-2 weeks — this is the dominant early BP-lowering mechanism
• Közvetlen vazodilatátor hatás developing over 2-6 weeks — the dominant long-term BP mechanism; thiazides at steady state reduce systemic vascular resistance independent of continued volume contraction
• Enhanced distal-tubule calcium reabsorption — modestly raises serum calcium and reduces urinary calcium (exploited in calcium stone prevention)
• Reduced free water clearance — can cause hyponatraemia in susceptible patients
• Activation of the renin-angiotensin-aldosterone system as a compensatory response — partially blunts the BP effect of monotherapy; neutralised by combining with an ARB or ACE inhibitor (the rationale for FDCs like Telma H, Cosart H)

Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások

• Hypertension (first-line; guideline-recommended alongside ARB, ACEi, and CCB) — elsődleges indikáció
• Mild heart failure oedema — step up to loop diuretic if not controlled
• Recurrent calcium-containing kidney stones — 12.5-25 mg reduces calcium excretion and stone recurrence by 30-50%
• Nephrogenic diabetes insipidus — paradoxical reduction in urine output at 25 mg BD
• Osteoporosis — modest benefit via reduced urinary calcium loss (adjunctive only)

Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: ALLHAT (2002) — chlorthalidone (a close thiazide analogue) non-inferior to amlodipine and lisinopril for fatal and nonfatal cardiovascular endpoints in >33,000 hypertensive patients; cemented thiazides as a first-line option. SHEP (1991) — chlorthalidone-based therapy reduced stroke by 36% in isolated systolic hypertension of the elderly. MRFIT, HDFP (1970s-80s) — earlier evidence base. HCTZ-specific large-scale hard-outcome data is weaker than chlorthalidone’s but class effect is presumed.

Aquazide Dosage

Hypertonia adag: Start 12.5 mg once daily in the morning. Target 12.5-25 mg. Do not exceed 25 mg for hypertension — higher doses give diminishing returns on BP but worsen metabolic side effects (urate, glucose, lipids). Modern guidelines have moved away from the historical 50 mg antihypertensive dose.

Egyéb indikációk: Mild heart failure oedema: 25-50 mg/day; escalate to loop diuretic (furosemide) if not controlled. Idiopathic hypercalciuria (recurrent calcium stones): 12.5-25 mg/day — thiazides promote distal-tubule calcium reabsorption and reduce stone recurrence by 30-50%. Nephrogenic diabetes insipidus: 25 mg twice daily paradoxically reduces urine output.

Adagolás: napi egyszer (vagy naponta kétszer magas adagú hurokdiuretikumok esetén szívelégtelenségben), reggel. Az esti adagolás nocturiát okoz és kerülendő, ha lehetséges. Mindig ugyanabban az időpontban szedje. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen ezen diuretikumok felszívódását.

Monitorozási ütemterv:

• Alapvizsgálat: karbamid, elektrolitok (különösen kálium és nátrium), kreatinin, eGFR, glükóz, szérumurát. Otthoni vagy klinikai vérnyomásmérés és napi súlymérés szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
• 1-2 héttel a kezdés vagy adagváltoztatás után: ismételje meg az U&E és kreatinint. Várható enyhe elektroliteltolódás; jelentős változások esetén vizsgálja meg.
• 4-6 hét: vércsoport és teljes metabolikus panel áttekintése.
• Folyamatos követés: évente U&E, urát, glükóz és lipid panel stabilizálódás után. Gyakoribb CKD, HF vagy kombinációs terápia esetén.
• Szüneteltetés vagy adagcsökkentés: nátrium <130 tünetekkel, kálium 5,5, kreatininemelkedés >30%, új köszvény, súlyos dehidratációs tünetek.

Megszüntetés: nincs elvonási szindróma, de a hirtelen abbahagyás térfogatmegtartást okozhat krónikus magas dózisú hurokdiuretikumot szedő HF betegeknél — fokozatosan szüntesse meg és figyelje a testsúlyt.

• Loses efficacy at eGFR <30. Switch to a loop diuretic (furosemide, torasemide) at advanced CKD — thiazides need functioning distal-tubule sodium delivery.
• Raises serum calcium (paradoxical: thiazides enhance distal calcium reabsorption). Useful in osteoporotic patients; problematic in hypercalcaemic conditions (primary hyperparathyroidism, sarcoidosis).
• Fényérzékenység kiütés is a specific thiazide class effect — counsel sun protection in sunny regions.
• Sulfonamide cross-reactivity — avoid if severe sulfa allergy (rare; non-antibiotic sulfonamides rarely cross-react).

Mellékhatások

Gyakori (>1%):

• Hypokalaemia (3-5%) — more common at doses >25 mg; largely prevented when combined with an ACEi/ARB
• Hyponatraemia (2-5%) — especially in elderly women on low-salt diets; can be severe
• Hyperuricaemia and gout precipitation
• Modest worsening of glucose tolerance (fasting glucose +5-8 mg/dL average)
• Mild LDL and triglyceride rise
• Merevedési zavar in some men — dose-related
• Hypercalcaemia (usually mild)
• Fényérzékenység kiütés

Ritka, de klinikailag jelentős:

• Súlyos hyponatraemia — különösen idős betegeknél alacsony sótartalmú étrend mellett, SIADH-ra hajlamos állapotokban vagy SSRI-kkel kombinálva. Zavartság, elesések vagy görcsök formájában jelentkezhet.
• Pancreatitis — ritka tiazid/hurok diuretikum osztályhatás; azonnal szüneteltetni, ha felső hasi fájdalom jelentkezik lipázszint-emelkedéssel
• Trombocitopenia, leukopenia, agranulocitózis — ritka hiperszenzitivitási reakciók (gyakoribb a tiazidoknál, mint a hurokdiuretikumoknál)
• Akut myopia és záródási glaukóma — ritka szulfonamid-osztályú reakció, kezelés megkezdésétől órákon belül vagy napokon belül jelentkezhet; azonnal szüneteltetni, ha hirtelen fájdalmas szem vagy látászavar lép fel
• Stevens-Johnson szindróma / toxikus epidermális nekrolízis — rendkívül ritka, de dokumentált esetek vannak

Ellenjavallatok

• Anuria or severe renal impairment (eGFR <30) — loses efficacy
• Sulfonamide (sulfa) hypersensitivity
• Symptomatic hyponatraemia (Na <130) or hypokalaemia (K <3.0) at baseline
• Hypercalcaemia
• Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C)
• Addison disease (primary adrenal insufficiency)

Terhesség: általában kerülendő — a tiazidok átjutnak a méhlepényen, és magzati vagy újszülöttkori sárgaságot és trombocitopéniát okozhatnak. Csak akkor használható, ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot (rezisztens hypertonia a terhesség késői szakaszában), szakorvosi felügyelet mellett.

Szoptatás: általában elfogadható alacsony dózisban; magas dózisok gátolhatják a tejelválasztást (különösen a tiazidok). Alternatív antihypertenzív szerek (propranolol, nifedipin) előnyösek, ha lehetséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Lítium — KRITIKUS INTERAKCIÓ. A tiazid és a hurokdiuretikumok csökkentik a lítium vesei clearance-ét és lítiumtoxicitást okozhatnak. Kerülje a kombinációt, ha lehetséges; ha elkerülhetetlen, a lítiumszintet hetente monitorozza az első hónapban, és csökkentse a lítiumadagot 25-50%-kal.
• NSAID-k — csökkenti a diuretikus hatást (prostaglandin-gátlás révén) és jelentősen növeli az AKI kockázatát ACE-gátló/ARB kombináció esetén (“triple whammy”). Krónikus fájdalom esetén előnyben részesítse a paracetamolt.
• ACE-gátlók és ARB-k — a kombináció standard és előnyös hypertoniában; az ACE-gátló/ARB hozzáadása blokkolja a kompenzatorikus RAAS aktivációt és fokozza a diuretikus hatást. Monitorozza a kálium- és kreatininszintet.
• Kálium-pótlók és káliumtartó diuretikumok — gyakran szükségesek a hurok/tiazid diuretikumok által okozott hypokalaemia ellensúlyozására. Monitorozza a káliumszintet; kerülje a túlkorrekciót.
• Digoxin — a hypokalaemia fokozza a digoxin toxicitását (hurok- és tiaziddiuretikumok); a spironolakton közvetlenül csökkenti a digoxin clearance-ét. Monitorozza a digoxinszintet és a káliumot diuretikum kezdése vagy változtatása esetén.
• Oralis kortikoszteroidok, amfotericin B, stimuláns hashajtók — additív hypokalaemia (hurok/tiazid) vagy elrejtett káliumigény (spironolakton).
• Orális antidiabetikumok, inzulin — a tiazidok és (kevésbé) a hurkok rontják a glükóztoleranciát; dózismódosításra lehet szükség.
• Kolesztiramin / kolesztipol — 40-85%-kal csökkentik a tiazidok és a hurokdiuretikumok felszívódását. Az adagolást 4 órával válassza el.
• Alkohol — additív ortosztatikus hypotónia.

Where Aquazide Fits in the Diuretic Class

Tárolás

Store Aquazide below 25°C in the original blister pack. Keep out of reach of children.

Gyakran Ismételt Kérdések

When should I take Aquazide — morning or evening?

Reggel in almost all cases. The diuretic effect produces increased urine output for 2-4 hours after dosing. Evening dosing causes nocturia and disrupts sleep. Patients on twice-daily loop diuretics typically dose at breakfast and early afternoon (not bedtime).

Is Aquazide a first-line blood-pressure drug?

Igen – a tiazidok (HCTZ, klortalidon) és tiazidszerű szerek (indapamid) az egyik négy elsővonalbeli antihipertenzív gyógyszerosztály az ARB-k, ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók mellett. A legtöbb újonnan diagnosztizált hypertoniás beteg számára a tiazid ésszerű első vagy második választás, és szinte minden többgyógyszeres kezelésben részesülő beteg szed ilyet.

Will Aquazide affect my potassium?

Yes — Aquazide csökkenti a kálium szintjét a distalis tubulusokban történő káliumürítés fokozásával. Ellenőrizze alapértéknél, 1-2 hét múlva, majd rendszeresen. A hypokalaemia kockázata minimalizálható a Aquazide with an ARB or ACE inhibitor — which is the standard combination in hypertension anyway. If potassium drops below 3.5 in isolated diuretic use, add potassium supplementation, a potassium-rich diet, or a small dose of a potassium-sparing agent (spironolactone, eplerenone, or an amiloridot tartalmazó kombinációt).

I have gout — can I take Aquazide?

Óvatosan. A tiazidok és (kevésbé) a hurokdiuretikumok növelik a szérum húgysav szintjét a proximális tubulusokban történő ürítés versengésével. Köszvényre hajlamos betegeknél: előnyben részesítendők a loszartán-alapú kombinációk (Cosart H, Cozartan H) whose losartan component is uniquely uricosuric and offsets the thiazide urate rise. If Aquazide is already in use and gout flares, add or continue urate-lowering therapy (allopurinol) rather than stopping Aquazide outright.

I’m diabetic — is Aquazide safe?

Mostly yes, but be aware that thiazides and (to a lesser extent) loop diuretics modestly worsen glucose tolerance (average fasting glucose rise 5-8 mg/dL, HbA1c 0.1-0.3%). The BP benefit outweighs this in most diabetics. If you want a more metabolically neutral combination, ARB+CCB is an alternative (Olmezest AM).

Can I take ibuprofen with Aquazide?

Az alkalmi rövid távú használat általában elfogadható. A krónikus napi NSAID-k (ibuprofen, diklofenák, naproxén) csökkentik a diuretikus és antihypertensív hatást of Aquazide (prostaglandin blockade) and substantially raise the AKI risk when combined with an ACE inhibitor or ARB — the “triple whammy.” Use paracetamol preferentially for chronic pain.

Többet fogok vizelni éjszaka?

Usually no, if you take Aquazide in the morning. The diuretic effect peaks 2-4 hours after dosing and has mostly worn off by evening. Nocturia is a common complaint when patients switch to evening dosing; switch back to morning dosing and nocturia resolves within 1-3 days.

Can I take Aquazide in pregnancy?

Routinely avoided. Thiazides cross the placenta and can affect the fetus. For hypertension in pregnancy, switch to labetalol, -re, metildopára vagy nifedipinre. Diuretikumokat terhesség alatt csak speciális indikációk (tüdőödéma, rezisztens szívelégtelenség) esetén használnak szakorvosi felügyelet mellett.

Mi a teendő, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be, amint eszébe jut, kivéve, ha már majdnem itt az idő a következő adag beviteléhez – ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot. Ne duplázza meg a dózist. Egyetlen kihagyott adag nem befolyásolja jelentősen a hosszú távú vérnyomás- vagy folyadékkontrollt.

Where can I buy Aquazide online?

You can buy Aquazide (12.5 / 25 mg hydrochlorothiazide, 30-180 tablets) from MedsBase with discreet packaging and worldwide shipping.

Kapcsolódó antihypertonikumok és diuretikumok a MedsBase-en

• Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldoszteronantagonista)
• Cosart H — Losartan + HCTZ fixed combination
• Dytor — Toraszemid (hurok, kiszámíthatóbb biohasznosulás)
• Hydrocl — Hidroklorotiazid (HCTZ)
• Losar — Losartan (ARB partner diuretikumhoz)
• Telma H — Telmisartan + HCTZ fixed combination
• Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése

Kapcsolódó alternatívák

Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:

• Flexabenz
• Hivus LR
• Combutol
• Glynase Xl
• Cytotam

További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Fascia di prezzo: da US$9.00 a US$36.00

Losar

US$6.53 – US$29.25Fascia di prezzo: da US$6.53 a US$29.25

Amlode

US$5.50 – US$24.00Fascia di prezzo: da US$5.50 a US$24.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Fascia di prezzo: da US$22.00 a US$170.00