⚡ Quick Answer — What is Stanhep 25?
Stanhep 25 is 25,000 IU per 5 mL vial unfractionated heparin sodium injection from a WHO-GMP certified manufacturer — an indirect parenteral anticoagulant administered by IV infusion or subcutaneous injection in hospital. Heparin works by potentiating antithrombin, which then inactivates thrombin (IIa) and factor Xa. Onset is immediate (IV) and the half-life is short (60-90 min) — making it the anticoagulant of choice when rapid onset, rapid offset, and protamine reversal matter (acute coronary syndrome, peri-operative bridging, dialysis, renal failure where LMWH accumulates). Dose is weight-based and titrated to aPTT 1.5-2.5x baseline or anti-Xa 0.3-0.7 IU/mL. The major life-threatening complication is heparin-induced thrombocytopenia (HIT), an immune reaction usually appearing on day 5-10. Reversal: protamine sulfate. This is a hospital-only product administered under medical supervision — not for self-injection. For at-home VTE prophylaxis or treatment most patients now receive low-molecular-weight heparin (enoxaparin, dalteparin) or a DOAC.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi a Stanhep 25?
A Stanhep 25 frakcionálatlan heparin (UFH) nátrium 25 000 IU/5 mL injekciós üveg, WHO-GMP minősítésű gyártótól, 1-10 üveges kiszerelésben. Az UFH a klinikai gyakorlatban az 1930-as évek óta használt prototípus parenterális antikoaguláns. Az LMWH és a DOAC előretörése ellenére kulcsszerepet tölt be, ahol a gyors hatás, a gyors megszűnés és a protaminnal való visszafordíthatóság fontos.
Hogyan működik a heparin?
A heparin antithrombin III-hoz kötődik pentaszacharid szekvenciáján keresztül, és kb. 1000-szeresére gyorsítja az antithrombin thrombin (IIa faktor) és Xa faktor gátlását. Az UFH nagyjából egyformán gátolja a IIa és Xa faktorokat; az LMWH-k előnyben részesítik az Xa gátlását. IV beadáskor a hatás azonnali; subkután beadáskor 20-30 perc. A plazma felezési ideje 60-90 perc, dózisfüggő, ami lehetővé teszi a gyors hatás megszűnését.
Jóváhagyott alkalmazási területek
- Akut coronariaszindróma (NSTEMI / instabil angina, STEMI) — antiaggregánsokkal és PCI-vel
- Akut vénás thromboembólia (mélyvénás thrombosis, tüdőembólia) — különösen, ha alacsony molekulatömegű heparin nem alkalmazható (súlyos veseelegtelenség, tervezett beavatkozások)
- Perioperatív átmeneti anticoaguláció műtétre kerülő, hosszú távú anticoagulációban részesülő betegeknél
- Szív-légzési bypass és ECMO áramkörök
- Folyamatos vesepótló kezelés (CRRT) és hemodialízis — áramkör anticoaguláció
- Katéter és vonal patenciája — alacsony dózisú öblítés (külön, alacsonyabb hatóanyag-tartalmú készítmények)
- Pitvarfibrilláció kardioverziós átmeneti anticoaguláció
Dózis és monitorozás
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Terhelő adag | Karbantartó adag | Indications and dosing |
|---|---|---|---|
| Akut vénás thromboembólia (kezelés) | 80 NE/kg intravénás bolus | 18 NE/kg/óra intravénás infúzió | aPTT 1,5–2,5× alapérték |
| ACS | 60 NE/kg (max 4000 NE) | 12 NE/kg/óra (max 1000 NE/óra) | aPTT 50–70 mp |
| SC profilaxis | — | 5000 NE SC 8–12 óránként | Rutinmonitorozás nem szükséges |
| Szív-tüdő bypass | 300–400 NE/kg IV | Újradózás az ACT fenntartásához | ACT >480 mp |
Az aPTT vagy anti-Xa (0,3–0,7 IU/mL) monitorozása 6 óránként a kezdés vagy dózismódosítás után, majd stabil állapotban naponta. Alapvonal FBC, PT, aPTT, fibrinogén, vese- és májfunkció ellenőrzése.
Heparin-indukált trombocitopenia (HIT)
Mellékhatások
- Vérzés (nagyobb vérzési arány ~5% terápiás intravénás heparin mellett)
- Heparin-indukált trombocitopenia (HIT) — II. típusú, immunmediált, életveszélyes
- Enyhe, jóindulatú trombocitaszám-csökkenés (HIT I. típus, nem immun, átmeneti)
- Hyperkalaemia (aldoszteron gátlás, különösen cukorbetegségben és veseelégtelenségben)
- Osteoporosis hosszú távú (>3 hónapos) használat mellett
- Injekció helyén fellépő zúzódás/hematóma (SC úton)
- Túlérzékenységi reakciók, ritkán anafilaxia
- Májenzimek emelkedése
Ellenjavallatok
- Aktív súlyos vérzés
- Ismert HIT vagy HIT előzmény (használjon nem-heparin alapú antikoagulánst)
- Súlyos trombocitopenia (trombociták <50×109/L)
- Súlyos, kontrollálatlan hypertonia
- Friss intrakraniális, szemészeti vagy nagyobb vérzési kockázattal járó műtét
- Peptikus fekély aktív vérzéssel, nyelőcső-varix
- Heparin vagy sertéstartalmú termékekre érzékenység
Gyógyszerkölcsönhatások
- Egyéb antikoagulánsok/antiaggregánsok (varfarin, DOAC-ok, aszpirin, klopidogrel, NSAID-k, fibrinolitikumok) — kumulatív vérzési kockázat; csak szakorvosi felügyelettel és klinikai indikáció esetén kombinálható.
- Gliceril-trinitrát IV infúzió — csökkentheti a heparin hatását; aPTT monitorozás szokás szerint.
- SSRI-k/SNRI-k — enyhén fokozott vérzési kockázat.
Semlegesítés: Protamin-szulfát
Súlyos vérzés vagy sürgős semlegesítés esetén a protamin-szulfát semlegesíti a heparint: 1 mg protamin 100 IU heparinra az elmúlt 2-3 órában beadott mennyiségből, lassú IV (max 50 mg 10 perc alatt) a hypotónia és anafilaktoid reakciók elkerülése érdekében. Maximális egyszeri adag 50 mg; aPTT ellenőrzése 5-15 perc után. Magasabb a protamin-reakció kockázata olyan betegeknél, akik korábban NPH inzulint kaptak, halallergiásak vagy vazektómián estek át.
Terhesség és szoptatás
A heparin és LMWH nem jut át a méhlepényen, és a terhesség alatti elsődleges antikoagulánsok. LMWH az előnyben részesített ambuláns kezeléshez. Szoptatás: a heparin nem válik ki az anyatejbe (nagy molekula) — biztonságos.
Tárolás
A Stanhep 25-öt 25°C alatt tárolja, ne fagyassza. Ha egy flakon már fel van nyitva, kövesse az intézményi sterilizációs protokollokat. Tartsa gyermekektől elérhetetlen helyen.
Gyakran Ismételt Kérdések
Használhatom a Stanhep 25-öt otthon?
Nem. A Stanhep 25 magas hatóanyag-tartalmú, többszörös adagolású flakon (25 000 NE/5 ml), amelyet kórházi intravénás infúzióra vagy fekvőbeteg subcután adagolására szánnak aPTT vagy anti-Xa monitorozás mellett. Az otthoni antikoagulációra általában LMWH-t (enoxaparin, dalteparin) vagy DOAC-ot használnak.
Mi a különbség a heparin és az LMWH között?
A frakcionálatlan heparin (UFH) heterogén keverék, amely egyformán gátolja a IIa és Xa tényezőket, rövid felezési idővel rendelkezik és aPTT monitorozást igényel. Az LMWH-k (enoxaparin, dalteparin) kisebb molekulák, előnyben gátolják a Xa tényezőt, hosszabb, kiszámítható felezési idővel rendelkeznek, a legtöbb betegnél subcután adhatóak monitorozás nélkül, és elsővonalbeli választás ambuláns kezelésre. Az UFH előnyösebb, ha gyors hatásmegszűnés, súlyos veseelégtelenség vagy protaminnal való reverzibilitás szükséges.
Mi a HIT és hogyan kezelik?
A heparin-indukált trombocitopénia immunreakció (anti-PF4/heparin antitestek), amely általában a heparin kezelés 5-10. napján jelentkezik, paradox módon pro-trombotikus állapotot okozva. Minden heparin (beleértve az öblítéseket) azonnali abbahagyása szükséges, kerülni kell a varfarint a trombociták helyreállításáig, és nem heparin alapú antikoagulánst kell alkalmazni (argatroban, danaparoid, fondaparinux vagy bivalirudin). Az anti-PF4 ELISA és szerotonin-felszabadítási teszt segítségével erősíthető meg a diagnózis.
Hogyan lehet a heparint semlegesíteni?
Protamin-szulfát. 1 mg 100 NE heparinra, amelyet az előző 2-3 órában adtak, lassú intravénásan. Maximális egyszeri adag 50 mg. Az aPTT ellenőrzése 5-15 perc múlva.
Miért kell az aPTT-t monitorozni?
Az UFH dózisválasz kiszámíthatatlan, mivel változó mértékben kötődik a plazmafehérjékhez. Az aPTT a belső útvonalú antikoagulációt tükrözi; a terápiás antikoaguláció célértéke 1,5-2,5× az alapérték (általában 50-70 másodperc). Az anti-Xa (0,3-0,7 IU/mL) az alternatív célérték, ahol ez elérhető.
Biztonságos a heparin terhesség alatt?
Igen — a heparin (és az LMWH) nem jut át a méhlepényen, és az antikoagulánsok közül az első választás, ha antikoagulációra van szükség terhesség alatt. A varfarin teratogén; a DOAC-okra vonatkozóan nincs terhességi adat.
Okozhat-e heparin hiperkáliémát?
Igen — különösen cukorbetegségben és veseelégtelenségben, az aldoszteron-gátlás miatt. Ellenőrizze a kálium szintjét a kezelés kezdetén és hosszabb terápia során.
Mi történik, ha egy gyerek véletlenül lenyel egy heparin palackot?
A heparin szájon át nem szívódik fel — a szájon át történő fogyasztás lényegében ártalmatlan az antikoaguláció szempontjából. Mindenképpen vigye a gyermeket a sürgősségi ellátásra értékelés céljából. A parenterális expozíció más kérdés.
Hogyan használják a heparint dialízis során?
Folyamatos infúzió vagy boluszúrás a dialízis áramkörbe megakadályozza a vérrögképződést az extracorporális rendszerben. A dózisokat az intézményi protokoll határozza meg; az ACT vagy aPTT monitorozható a kezelés során.
Hol tudok Stanhep 25-öt vásárolni online?
A Stanhep 25-öt (25 000 IU per 5 mL palack, 1-10 palack) megvásárolhatja a MedsBase-tól diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással. Ez kórházi használatra szánt parenterális termék — képzett klinikusok által kell beadni.
Egyéb vérrögoldó és vérlemezkéggátló szerek
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Böngésszen az összes vérrögoldó és vérlemezkéggátló szer között
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Általános egészség vásárlók által szintén megtekintett termékek:






























Vélemények
Még nincsenek vélemények