Synclar

📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.

Miért rendelj a MedsBase-ról

Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.

Miért rendelj a MedsBase-ról

A Synclar egy WHO-GMP tanúsított gyártó. WHO-GMP minősítésű gyártótól származik. Minden rendelést diszkréten szállítunk világszerte, és Újraküldési Garancia -tól származik — ha nem érkezik meg 20 munkanapon belül, ingyenesen újraküldjük. A clarithromycin a standard partner antibiotikum a H. pylori első vonalbeli kiirtásában, és továbbra is első választás atípusos tüdőgyulladás esetén — jól megalapozott hatékonyság, széles irányelvi támogatással.

— ha 20 munkanapon belül nem érkezik meg, ingyenesen újraküldjük. Ez az egyetlen hányásgátló kombináció, amely FDA A kategóriájú státusszal rendelkezik a terhesség alatt, és az ACOG, a NICE és a SOGC elsővonalbeli ajánlása a terhességi hányinger és hányás kezelésére.

A clarithromycin reverzibilisen kötődik a 23S rRNA-hoz a 50S baktériumos riboszomális alegységben, blokkolva a peptid hosszabbodást. Legtöbb faj esetén bakteriostatikus, és magas koncentrációban baktericid érzékeny organizmusokra. A gyógyszer jól penetrál a légúti szövetekbe, gyomornyálkahártyába, makrofágokba és csontba. Az elsődleges metabolit (14-OH-clarithromycin) szintén aktív és hozzájárul a spektrumhoz. Az ellenállás a 23S rRNA mutációk és metiláció révén alakul ki; a H. pylori ellenállás a clarithromycinnal szemben ma már meghaladja a 20–30 százalékot sok régióban.

Indikációk

• H. pylori kiirtás (első vonal): clarithromycin 500 mg naponta kétszer + amoxicillin 1 g naponta kétszer + PPI naponta kétszer 14 napig; metronidazol helyettesítése penicillin allergia esetén; bismuth kvadrupl terápia helyettesítése, ha a helyi clarithromycin rezisztencia meghaladja a 15 százalékot
• Közösségben szerzett tüdőgyulladás (atípusos vagy kombinált terápia részeként)
• Krónikus bronchitis akut rosszabbodása
• Streptococcus okozta torokgyulladás / mandulagyulladás (penicillinallergiában)
• Mycobacterium avium komplex (MAC) megelőzés és kezelés HIV-fertőzésben / transzplantáció után
• Bőr- és lágy szöveti fertőzések (Staphylococcus, Streptococcus — ha érzékeny)
• Akut bakteriális sinusitis

Dose

Felnőttek: 250–500 mg naponta kétszer 7–14 napig. H. pylori: 500 mg naponta kétszer 14 napig, hármas/négyes terápia részeként. MAC: 500 mg naponta kétszer hosszú távon. CrCl < 30: felezze az adagot vagy növelje az adagolási időközt. Súlyos májkárosodás normális vesefunkció mellett: nincs változtatás; kombinált máj-vese károsodás esetén: kerülje. Gyermekek: testsúlyra számított 7,5 mg/kg naponta kétszer (max. 500 mg naponta kétszer).

Mellékhatások

• GI: keserű/fémíz, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom
• QT-intervallum meghosszabbodás, torsades de pointes (ritka; a kockázat nő egyidejű QT-hosszabbítókkal)
• Májméregesség (ritka; kolasztatikus hepatitis)
• C. difficile-hez kapcsolódó hasmenés
• Allergiás reakciók: kiütés, csalánkiütés; ritkán Stevens-Johnson szindróma és DRESS
• Fejfájás, szédülés, átmeneti halláscsökkenés (ritka)
• Szív- és érrendszeri események hosszú távú használat során (enyhe jelzés megfigyelési adatokban)

Gyógyszerkölcsönhatások

A klaritromicin erősen gátolja a CYP3A4 enzimet. Számos interakció; a legfontosabbak:

• Statinok (szimvasztatin, lovasztatin, atorvasztatin): rhabdomyolysis – szüneteltesse vagy váltson pravasztatinra / rozuvasztatinra / fluvasztatinra.
• Ergot alkaloidok: ergotizmus (érgörcs) – abszolút kontraindikáció.
• Pimozide: torsades de pointes — abszolut kontraindikáció.
• Colchicin veseelégtelenségben: halálos toxicitás — abszolut kontraindikáció.
• Kalciumcsatorna-blokkolók: hypotónia és AKI — adagcsökkentés, monitorozás.
• Warfarin: INR emelkedés — monitorozni kell.
• QT-intervallumot meghosszabbító szerek: additív kockázat — kombináció kerülése.
• Kombinált fogamzásgátló tabletta: hatékonyság rövid kezelések esetén megmarad.
• Karbamazepin, fenitoin: szintemelkedés — monitorozás.
• Tacrolimus, ciklosporin: szintemelkedés — monitorozás.
• Teofillin: szintje emelkedik.

Gyakran Ismételt Kérdések

Hogyan kell bevenni a H. pylori tripla terápiát?

Standard szakasz: klaritromicin 500 mg napi kétszer + amoxicillin 1 g napi kétszer + PPI (omeprazol 20 mg, eszomeprazol 40 mg, vagy ekvivalens) napi kétszer 14 napig. Mindhármat együtt vegye be a maximális eradikáció érdekében.

Mi történik, ha a H. pylori visszatér?

Újra tesztelés legkorábban 4 héttel a terápia befejezése után, és a PPI abbahagyása után 2 héttel a teszt előtt (karbamid kilégzési teszt vagy széklet antigén teszt). Ha pozitív, váltson bismut kvadrupla terápiára (PPI + bismut + tetraciklin + metronidazol).

Ihatok alkoholt közben?

Enyhe alkoholfogyasztás elfogadható. A nagy mennyiségű alkohol növeli a hepatotoxicitás kockázatát.

Miért van mindennek fémes íze?

A klaritromicin gyakori ismert mellékhatása (~5 százalék a betegeknél). A kezelés befejezése után néhány napon belül elmúlik.

Biztonságos terhesség alatt?

C kategória. Csak akkor használja, ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot; alternatívák (amoxicillin önmagában, azitromicin) gyakran elérhetők.

Fog-e kölcsönhatásba lépni a sztatinommal?

Igen — a szimvasztatint és a lovasztatint szüneteltetni kell a klaritromicin szedése alatt (rabdomiolízis kockázat). Az atorvasztatin adagját csökkenteni kell. A pravasztatin, a rozuvasztatin és a fluvasztatin nem érintett a CYP3A4 gátlás miatt.

Miben különbözik az azitromicintól?

Az azitromicín egy 15 tagú azalid, amely az eritromicínből származik. Gyengébb CYP3A4 gátló hatással rendelkezik (tehát kevesebb gyógyszerkölcsönhatás), hosszabb felezési idővel (egynapos vagy 5 napos kezelési szakaszok), és gyengébb hatékonyságú a H. pylori ellen. A klaritromicín továbbra is előnyben részesített a H. pylori kezelésében; az azitromicín akkor részesít előnyben, ha a CYP3A4 kölcsönhatások vagy a napi egyszeri adagolás fontos szempont.

Adható gyerekeknek?

Igen, testsúlyalapú adagolással. Hasznos gyermekkori atípusos tüdőgyulladás és szamárköhögés esetén.

Szedhetek probiotikumot mellette?

Igen. Két órával válaszd el a probiotikumot a klaritromicintől. A probiotikum szedése a kezelés alatt és után csökkenti az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kockázatát.

Tárolás

25°C alatt száraz helyen. A tablettákat tartsd az eredeti blisterben.

Egyéb Gasztroenterológiai Gyógyszerek

• Famocid — Famotidin (H. pylori partner: H2 blokkoló)
• Omez — Omeprazol 20 mg (PPI partner)
• Rcifax — Rifaximin
• Cendox — Doxiciklin (H. pylori mentőterápia)
• Ciplox — Ciprofloxacin (H. pylori mentőterápia)
• Összes Gasztroenterológiai Gyógyszer Tallózása

Isotroin

Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.

Isotroin

US$25.00 – US$131.00Ártartomány: US$25.00 és US$131.00 között

Tretiheal krém

US$7.00 – US$54.00Ártartomány: US$7.00 és US$54.00 között

Retino A krém

US$8.00 – US$42.00Ártartomány: US$8.00 és US$42.00 között

Tazret Forte krém

US$22.00 – US$98.00Ártartomány: US$22.00 és US$98.00 között