Velpanat
Velpanat (Sofosbuvir + Velpatasvir 400 + 100 mg) — Natco generikus változata az Epclusa-nak. Pan-genotípusú hepatitis C gyógyszer tabletta, 12 hétig napi egyszer minden genotípusra (1-6).
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
Gyors válasz
Velpanat — sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg fix kombináció (Natco Pharma). Pan-genotípusú, egytablettás kezelési séma krónikus hepatitis C-hez mind a 6 genotípusra — 12 hétig napi egyszer. Gyógyulási ráta ≥95%, beleértve a 3-as genotípust és a dekompenzált cirrhosist (ribavirinnel kombinálva). Generikus változata a Gilead Epclusa-nak.
Mit kapsz a MedsBase-nál:
- WHO-GMP tanúsított gyártó
- Diszkrét sima borítékos csomagolás
- Szállítás világszerte
- 1 400+ vásárló értékelte (értékelések olvasása)
📦 Újraküldési garancia: ha a rendelésed nem érkezik meg 20 munkanapon belül a feladást követően, ingyen újraküldjük. A szabályzat elolvasása.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Velpanat egy WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, egyszerű csomagolásban, szabályozott fizetési feldolgozón keresztül számlázva (a számla leírója egy szabályozott kártyafizetési feldolgozó lesz — soha nem MedsBase vagy bármilyen gyógyszer neve). Minden rendeléshez jár a 20 munkanapos utánszállítási garanciánk.
Minden DAA hepatitis C terápia tartalmaz FDA fekete doboz figyelmeztetést hepatitis B vírus reaktivációra HCV + HBV koinfekcióban szenvedő betegeknél (ami fulmináns és halálos lehet). Tesztelje a HBsAg és HBV DNS szintjét bármilyen DAA kezelés megkezdése előtt. Ha HBV-pozitív, a hepatológusnak kezelnie kell a együttes kezelést vagy profilaktikus anti-HBV terápiát.
Hogyan működik?
Két pan-genotípusos DAA egy tablettában:
- Szofoszuvir — NS5B nukleotid polimeráz gátló (láncterminátor)
- Velpatasvir — második generációs NS5A gátló, szélesebb hatásspektrummal és magasabb rezisztencia-küszöbbel, mint a ledipasvir
A Velpatasvir hatásos mind a 6 HCV genotípusra, beleértve a G2-t és G3-at, ahol a ledipasvir-alapú kezelések gyengébbek. Ez a kombináció a WHO által preferált első vonalbeli kezelés erőforráskorlátozott környezetekben (genotípus tesztelés nem szükséges a kezelés előtt).
A Velpatasvir felszívódása pH-függő. Kerülje a PPI-k használatát, ha lehetséges; ha szükséges, a DAA tablettát reggel elsőként fogyassza étkezéssel, majd a PPI-t később. Antacidok legalább 4 óra eltéréssel.
Kezelési időtartam táblázat
| Populáció | Terápia |
|---|---|
| Minden genotípus (1-6), kezelésben részesülő, cirrózis nélkül | 12 hétig napi egy tabletta — pan-genotípusos |
| Minden genotípus kompenzált cirrhosissal | 12 hétig naponta egy tabletta |
| Kezelésben részesült (bármely genotípus, cirrhosis nélkül) | 12 hétig naponta egy tabletta |
| Dekompenzált cirrhosis (Child-Pugh B/C) | 12 hét + ribavirin (szakorvosi hepatológiai felügyelet mellett) |
A 12 hetes kezelés utáni tartós virológiai válasz (SVR12) a gyógyulás markere — a modern DAA terápiák során ~95-99%-ban érhető el.
Fontos gyógyszerinterakciók
| Gyógyszer | Hatás és működés |
|---|---|
| Amiodaron + szofoszbuvir | FDA figyelmeztetés — tünetes bradikardia, halálesetek jelentve. Kerülje a kombinációt. Kerülje a kombinációt. Ha elkerülhetetlen, kórházi szívmonitorozás szükséges. |
| PPI-k (omeprazol, pantoprazol) | Csökkenti a ledipasvir felszívódását (pH-függő). Ledipasvir-tartalmú készítmények étkezés közben szedendők, PPI-kkel legalább 4 óra eltéréssel, vagy használjon H2-blokkolókat/antacidumokat helyette. A velpatasvir is pH-érzékeny — ugyanaz az ajánlás. |
| Rifampicin, rifabutin | Erős CYP3A4 + P-gp indukálók — jelentősen csökkentik a DAA szinteket. Kerülje a kombinációt. |
| Szentjánoskenyér | CYP3A4 indukció — csökkenti a DAA szinteket és növeli a kezelési kudarc kockázatát. Kerülje a terápia során. |
| Fenitoin, karbamazepin, oxkarbazepin | Antikonvulzív indukálók — jelentősen csökkentik a DAA szintjét. Váltson nem indukáló antiepileptikumra (lamotrigin, levetiracetam) a hepatitis C kezelés megkezdése előtt. |
| Sztatinok (rosuvasztatin, atorvasztatin) | Változó sztatinszint-emelkedés. Használja a legalacsonyabb dózist; rosuvasztatint általában kerülni kell sof+vel kombinációban; atorvasztatin alacsony dózisban elfogadható. |
| Varfarin | Az INR ingadozhat, amint a máj regenerálódik a DAA-terápia alatt. Az INR-t hetente monitorozza, amíg stabil nem lesz. |
| HIV antiretrovirálisok | Tenofovir + ledipasvir — megnövekedett tenofovirexpozíció; monitorozza a vesefunkciót. Az efavirenz csökkenti a velpatasvir szintjét — kerülje a kombinációt. HCV-HIV koinfekció esetén mindig szükséges fertőzőspecialista/hepatológus bevonása. |
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a gyógyulási arány?
A modern DAA-rendszerek tartós virológiai választ (SVR12) — észlelhetetlen HCV-RNS 12 héttel a kezelés után, amely gyógyulásnak tekinthető — érnek el 95-99%-ban a genotípusok között. A cirrhosis, korábbi kezelési kudarc és HCV/HIV koinfekció némileg csökkenti a válaszrátát.
Mi az SVR12?
Fennmaradó virológiai válasz a kezelés utáni 12. héten. A 12 hetes DAA-kúra befejezése után a HCV RNS-t ellenőrzik a kezelés utolsó adagjától számított 12. héten. Nem észlelhető = gyógyulás. A késői relapszusszám SVR12 után <1%.
Szükség lesz utólagos tesztre?
Igen. A HCV RNS ellenőrzése a kezelés végén és a kezelés utáni 12. héten megerősíti az SVR12-t. A májbiokémia és FibroScan/képalkotás 6-12 hónap múlva cirrózisban szenvedő betegeknél a regresszió értékelésére. Még a gyógyulás után is végezzen hepatocellularis carcinóma szűrést félévente, ha cirrózis áll fenn.
Mi a helyzet a hepatitis B-vel?
Minden DAA hordoz egy FDA fekete doboz figyelmeztetést a HBV reaktivációra HCV+HBV koinfekcióban szenvedő betegeknél. Tesztelje a HBsAg-t és HBV DNS-t a kezelés megkezdése előtt. Ha HBV-pozitív, a hepatológia koordinálnia kell.
Ihatok alkoholt?
Kerülje az alkoholt a kezelés alatt és ideális esetben 6-12 hónapig a kezelés után. Az aktív alkoholfogyasztás nem zárja ki a DAA-terápiát, de rontja a hosszú távú májkimenetelt, függetlenül a HCV állapotától.
Terhesség?
A szofoszbuvir FDA terhességi kategóriája B (nincs emberi teratogenitási adat; az állati adatok megnyugtatók). A legtöbb DAA nem rendelkezik terhességi adatokkal. A fogamzásgátlás a terápia alatt szabvány. A ribavirin (ahol kiegészítőként használják) erősen teratogén — mindkét partnernek fogamzásgátlást kell használnia a ribavirin kezelés alatt és 6 hónapig utána.
Mellékhatások?
A modern DAA-k általában jól tolerálhatók. Gyakori: fáradtság, fejfájás, hányinger, álmatlanság. Kevésbé gyakori: kiütés, hasmenés. A kezelést korlátozó mellékhatások ritkák.
Generikus vs márkás — számít?
Az indiai generikus DAA-k önkéntes engedélyek alapján készülnek a Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie és BMS részéről. Bioekvivalensek és ugyanaz a molekula. Több valós világbeli tanulmány (CT2, Plus-Asia) azonos SVR12 arányt mutat a márkás termékekhez képest.
Milyen gyógyszerinterakciókra kell figyelni?
Legfontosabb: amiodaron + szofoszbuvir (bradikardia fekete doboz), rifampicin (csökkenti a DAA szintjét), PPI-k (csökkenti a ledipaszvir/velpataszvir szintjét), HIV ARV beállítások szükségesek koinfekció esetén. Mindig jelentsen be minden gyógyszert, beleértve a növényi/OTC készítményeket.
A gyógyulás után — újra megkaphatom a HCV-t?
Igen. Az SVR megszünteti a jelenlegi fertőzést, de nem nyújt jövőbeli immunitást. Újrafertőzés lehetséges új expozíciók révén (IV kábítószer-használat, nem biztonságos orvosi eljárások, HIV koinfekcióval élő MSM). Tanácsoljon megelőzést és kínáljon HCV RNS tesztelést minden új kockázati expozíciónál.
A HCV 1, 4, 5 vagy 6 genotípusára specifikusan, Hepcinat LP (szofoszbuvir + ledipasvir) hatásos alternatívája a pan-genotípusú Velpanat-nak — általában kissé alacsonyabb költséggel és kiterjedt valós adatokkal alátámasztva.
Lásd még: sofosbuvir-ledipasvir kombináció (Hepcinat LP) — Natco generikus Harvoni — szofoszbuvir 400 mg + ledipaszvir 90 mg egyetlen 12 hetes kúrában hepatitis C genotípus 1, 4, 5, 6 esetén.
Egyéb Hepatitis C gyógyszerek
- Ledifos — sofoszbuvir + ledipaszvir — genotípus 1/4/5/6 alternatíva
- Hepcvir L — sofoszbuvir + ledipaszvir — Cipla márka
- Natdac — daklaszvir sofoszbuvir-partner kezelésekhez
- MyHep — sofoszbuvir 400 mg monoterápia alapkezelés
- Hepcinat — sofoszbuvir 400 mg — Natco márka
További lehetőségek a hepatitis gyógyszerek terén
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 400 mg + 100 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 28 Tabletta, 56 Tabletta, 84 Tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Natco Pharma |
| Kezelés | Krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés |
| Generikus márka | Sofosbuvir és Velpatasvir |
Velpanat
Kérdések és válaszok
Velpanat
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények