Natdac
Natdac (Daclatasvir 30/60 mg) — Natco pan-genotípusú NS5A gátló krónikus hepatitis C-hez. Szofoszbuvirral kombinálva; előnyben részesített alapkezelés a genotípus 3 esetén.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
Gyors válasz
Natdac — daclatasvir 30/60 mg (Natco Pharma). Pan-genotípusú NS5A gátló — szofoszbuvirral kombinálva használják a hepatitis C gyógyítására az 1-6 genotípusokban, különösen a genotípus 3 esetén, ahol továbbra is előnyben részesített. A BMS Daklinza generikus változata.
Mit kapsz a MedsBase-nál:
- WHO-GMP tanúsított gyártó
- Diszkrét sima borítékos csomagolás
- Szállítás világszerte
- 1 400+ vásárló értékelte (értékelések olvasása)
📦 Újraküldési garancia: ha a rendelésed nem érkezik meg 20 munkanapon belül a feladást követően, ingyen újraküldjük. A szabályzat elolvasása.
Miért rendelj a MedsBase-ról
A Natdac egy WHO-GMP tanúsított gyártótól származik, egyszerű csomagolásban, és egy szabályozott fizetési feldolgozón keresztül számlázva (a számlaleíró egy szabályozott bankkártyás fizetési feldolgozót jelöl — soha nem a MedsBase-t vagy bármilyen gyógyszer nevét). Minden rendeléshez jár a 20 munkanapos újraküldési garancia.
Minden DAA hepatitis C terápia tartalmaz FDA fekete doboz figyelmeztetést hepatitis B vírus reaktivációra HCV + HBV koinfekcióban szenvedő betegeknél (ami fulmináns és halálos lehet). Tesztelje a HBsAg és HBV DNS szintjét bármilyen DAA kezelés megkezdése előtt. Ha HBV-pozitív, a hepatológusnak kezelnie kell a együttes kezelést vagy profilaktikus anti-HBV terápiát.
Hogyan hat a daklataszvir
Az NS5A egy multifunkcionális HCV fehérje, amely elengedhetetlen a vírusos RNS replikációhoz és összeszereléséhez. A daklataszvir az NS5A-hoz kötődik és megzavarja mind a replikációs komplex kialakulását, mind a virion összeszerelését. Hatékony, pan-genotípusos és jól tolerált.
A daklataszvirt mindig szofoszbuvirrel (vagy egy másik nukleotid háttérrel) adják — soha monoterápiaként. A kombináció ≥95%-ban eléri az SVR12-t minden genotípusban, beleértve a 3. genotípust (ahol a ledipaszvir-alapú kezelések gyengébbek).
A szokásos adag napi egyszeri 60 mg. Csökkentse 30 mg-ra erős CYP3A4 gátlókkal; növelje 90 mg-ra mérsékelt indukálókkal (ha elkerülhetetlen).
Kezelési időtartam táblázat
| Populáció | Terápia |
|---|---|
| Genotípus 1 / 4 / 5 / 6, kezelés nélküli, cirrózis nélkül | 12 hét (általában NS5A gátlóval kombinálva) |
| Genotípus 2, cirrózis nélkül | 12 hét (sofosbuvir + ribavirin vagy sofosbuvir + daclatasvir) |
| Genotípus 3, cirrózis nélkül | 12 hét sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir pan-genotípusú alternatíva) |
| Kompenzált cirrhosis (bármilyen genotípus) | 12 hét kombinált DAA + ribavirin kiválasztott esetekben; 24 hét, ha kezelésben részesült már |
A 12 hetes kezelés utáni tartós virológiai válasz (SVR12) a gyógyulás markere — a modern DAA terápiák során ~95-99%-ban érhető el.
Fontos gyógyszerinterakciók
| Gyógyszer | Hatás és működés |
|---|---|
| Amiodaron + szofoszbuvir | FDA figyelmeztetés — tünetes bradikardia, halálesetek jelentve. Kerülje a kombinációt. Kerülje a kombinációt. Ha elkerülhetetlen, kórházi szívmonitorozás szükséges. |
| PPI-k (omeprazol, pantoprazol) | Csökkenti a ledipasvir felszívódását (pH-függő). Ledipasvir-tartalmú készítmények étkezés közben szedendők, PPI-kkel legalább 4 óra eltéréssel, vagy használjon H2-blokkolókat/antacidumokat helyette. A velpatasvir is pH-érzékeny — ugyanaz az ajánlás. |
| Rifampicin, rifabutin | Erős CYP3A4 + P-gp indukálók — jelentősen csökkentik a DAA szinteket. Kerülje a kombinációt. |
| Szentjánoskenyér | CYP3A4 indukció — csökkenti a DAA szinteket és növeli a kezelési kudarc kockázatát. Kerülje a terápia során. |
| Fenitoin, karbamazepin, oxkarbazepin | Antikonvulzív indukálók — jelentősen csökkentik a DAA szintjét. Váltson nem indukáló antiepileptikumra (lamotrigin, levetiracetam) a hepatitis C kezelés megkezdése előtt. |
| Sztatinok (rosuvasztatin, atorvasztatin) | Változó sztatinszint-emelkedés. Használja a legalacsonyabb dózist; rosuvasztatint általában kerülni kell sof+vel kombinációban; atorvasztatin alacsony dózisban elfogadható. |
| Varfarin | Az INR ingadozhat, amint a máj regenerálódik a DAA-terápia alatt. Az INR-t hetente monitorozza, amíg stabil nem lesz. |
| HIV antiretrovirálisok | Tenofovir + ledipasvir — megnövekedett tenofovirexpozíció; monitorozza a vesefunkciót. Az efavirenz csökkenti a velpatasvir szintjét — kerülje a kombinációt. HCV-HIV koinfekció esetén mindig szükséges fertőzőspecialista/hepatológus bevonása. |
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a gyógyulási arány?
A modern DAA-rendszerek tartós virológiai választ (SVR12) — észlelhetetlen HCV-RNS 12 héttel a kezelés után, amely gyógyulásnak tekinthető — érnek el 95-99%-ban a genotípusok között. A cirrhosis, korábbi kezelési kudarc és HCV/HIV koinfekció némileg csökkenti a válaszrátát.
Mi az SVR12?
Fennmaradó virológiai válasz a kezelés utáni 12. héten. A 12 hetes DAA-kúra befejezése után a HCV RNS-t ellenőrzik a kezelés utolsó adagjától számított 12. héten. Nem észlelhető = gyógyulás. A késői relapszusszám SVR12 után <1%.
Szükség lesz utólagos tesztre?
Igen. A HCV RNS ellenőrzése a kezelés végén és a kezelés utáni 12. héten megerősíti az SVR12-t. A májbiokémia és FibroScan/képalkotás 6-12 hónap múlva cirrózisban szenvedő betegeknél a regresszió értékelésére. Még a gyógyulás után is végezzen hepatocellularis carcinóma szűrést félévente, ha cirrózis áll fenn.
Mi a helyzet a hepatitis B-vel?
Minden DAA hordoz egy FDA fekete doboz figyelmeztetést a HBV reaktivációra HCV+HBV koinfekcióban szenvedő betegeknél. Tesztelje a HBsAg-t és HBV DNS-t a kezelés megkezdése előtt. Ha HBV-pozitív, a hepatológia koordinálnia kell.
Ihatok alkoholt?
Kerülje az alkoholt a kezelés alatt és ideális esetben 6-12 hónapig a kezelés után. Az aktív alkoholfogyasztás nem zárja ki a DAA-terápiát, de rontja a hosszú távú májkimenetelt, függetlenül a HCV állapotától.
Terhesség?
A szofoszbuvir FDA terhességi kategóriája B (nincs emberi teratogenitási adat; az állati adatok megnyugtatók). A legtöbb DAA nem rendelkezik terhességi adatokkal. A fogamzásgátlás a terápia alatt szabvány. A ribavirin (ahol kiegészítőként használják) erősen teratogén — mindkét partnernek fogamzásgátlást kell használnia a ribavirin kezelés alatt és 6 hónapig utána.
Mellékhatások?
A modern DAA-k általában jól tolerálhatók. Gyakori: fáradtság, fejfájás, hányinger, álmatlanság. Kevésbé gyakori: kiütés, hasmenés. A kezelést korlátozó mellékhatások ritkák.
Generikus vs márkás — számít?
Az indiai generikus DAA-k önkéntes engedélyek alapján készülnek a Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie és BMS részéről. Bioekvivalensek és ugyanaz a molekula. Több valós világbeli tanulmány (CT2, Plus-Asia) azonos SVR12 arányt mutat a márkás termékekhez képest.
Milyen gyógyszerinterakciókra kell figyelni?
Legfontosabb: amiodaron + szofoszbuvir (bradikardia fekete doboz), rifampicin (csökkenti a DAA szintjét), PPI-k (csökkenti a ledipaszvir/velpataszvir szintjét), HIV ARV beállítások szükségesek koinfekció esetén. Mindig jelentsen be minden gyógyszert, beleértve a növényi/OTC készítményeket.
A gyógyulás után — újra megkaphatom a HCV-t?
Igen. Az SVR megszünteti a jelenlegi fertőzést, de nem nyújt jövőbeli immunitást. Újrafertőzés lehetséges új expozíciók révén (IV kábítószer-használat, nem biztonságos orvosi eljárások, HIV koinfekcióval élő MSM). Tanácsoljon megelőzést és kínáljon HCV RNS tesztelést minden új kockázati expozíciónál.
Natdac (daclatasvir 60 mg) szofoszbuvirral együtt szedhető több genotípus esetén, de az 1, 4, 5 és 6 genotípusoknál az egytablettás Hepcinat LP (sofoszbuvir 400 mg + ledipaszvir 90 mg) mindkét hatóanyagot egyesíti és javítja a betartást a napi két tablettás kezeléshez képest.
Egyéb Hepatitis C gyógyszerek
- MyHep — szofoszbuvir 400 mg — a daklataszvir kombinációs partnere
- Hepcinat — sofoszbuvir 400 mg — Natco márka
- Hepcvir — szofoszbuvir 400 mg — Cipla márka
- Velpanat — szofoszbuvir + velpataszvir — alternatív pan-genotípusos egytablettás
- Ledifos — szofoszbuvir + ledipaszvir az 1, 4, 5, 6. genotípusokhoz
További lehetőségek a hepatitis gyógyszerek terén
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 30 mg, 60 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 28 Tabletta, 56 Tabletta, 84 Tabletta |
| Gyógyszerforma | Tabletta |
| Gyártó | Natco Pharma |
| Kezelés | Hepatitis |
| Generikus márka | Daclatasvir |
Natdac
Kérdések és válaszok
Natdac
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények