Antidep
Antidep (Imipramin 25/75 mg) — første generasjons TCA for depresjon, panikk, pediatrisk enurese ≥6 år. Referanse-TCA — balansert 5-HT/NA-reopptaksblokkering.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Antidep (Imipramin 25 / 75 mg) er et trisyklisk antidepressivum. Brukes ved alvorlig depresjon, panikklidelse og (unikt) pediatrisk nattlig enurese. Høyere toleransebelastning enn SSRI-er — andrelinje for de fleste pasienter.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Antidep hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Antidep er og hvordan det virker
Antidep er en tablett som inneholder Imipramin og leveres av Intas. Tilgjengelige styrker: 25 / 75 mg.
Imipramine var det første trisykliske antidepressivumet (Geigy, 1957) og er fortsatt et nyttig middel mot alvorlig depresjon der SSRI har feilet, panikklidelse og — unikt — barneenurese (sengevæting) der atferdsmessige tiltak har feilet.
Trisykliske antidepressiva blokkerer reopptaket av serotonin og noradrenalin ved presynaptiske transportører, liknende som SSRI og SNRI. Deres toleransemessige ulempe kommer fra off-target reseptorblokkering: muskarinisk (antikolinergiske bivirkninger), histaminergisk H1 (sedasjon, vektøkning), og α1-adrenerg (ortostatisk hypotensjon). De blokkerer også raske natriumkanaler i hjertevev — grunnlaget for både deres smertestillende virkning og deres kardiale toksisitet ved overdose.
Imipramine har den mest balanserte serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmingen av TCA-ene og er den historiske referansen for nyere midler.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Major depresjon (voksen) | 25–50 mg HS | 100–200 mg/dag | 300 mg |
| Panikklidelse | 10 mg en gang daglig i 1 uke | 50–150 mg/dag | 200 mg |
| Barneenurese (≥6 år) | 1,0–1,5 mg/kg HS | 1,5–2,5 mg/kg HS | 2,5 mg/kg eller 75 mg, avhengig av hva som er lavest |
| Eldre voksne | 10 mg ved leggetid | 30–50 mg/dag | etter toleranse |
Viktige sikkerhetshensyn
TCA-er forlenger QRS og QT, og overdose er livstruende — historisk sett den vanligste årsaken til dødsfall ved antidepressiva. Basis-EKG før oppstart hos pasienter med kjent hjertesykdom, på QT-forlengende behandling, eller hos eldre. Ikke start etter nylig hjerteinfarkt, ledningsforstyrrelser, ukompensert hjertesvikt eller medfødt lang QT. Begrens utleveringsmengder hos pasienter med selvmordsrisiko — det terapeutiske til toksiske forholdet er smalt.
Tørr munn, forstoppelse, sløret syn, vansker med å urinere, kognitiv treghet — vanlig ved terapeutiske doser. Unngå hos glaukom med smal vinkel, BPH med betydelig retention og demens. Bruk sammen med tyggegummi/sukkerfri pastiller, fiber + væske og avføringsmidlende midler.
Alle antidepressiva bærer en FDA svartboksadvarsel om økt selvmordstanker hos pasienter under 25 år — spesielt relevant for klomipramin ved OCD hos ungdom.
Vanlige bivirkninger
- Antikolinerg: tørr munn, forstoppelse, sløret syn, vansker med å starte urinering.
- Sedasjon: spesielt doxepin og klomipramin; dosering før leggetid hjelper.
- Kardiovaskulære: ortostatisk hypotensjon (α1-blokkering), takykardi, forlengelse av ledningsintervall.
- Metabolske: vektøkning (5–10 kg over 12 måneder hos mange pasienter), økt appetitt.
- Seksuelle: redusert libido, forsinket ejakulasjon (noen ganger brukt klinisk for tidlig ejakulasjon), ereksjonsvansker.
- Utvikling av abstinenssymptomer: trapp ned over 4 uker; plutselig stopp gir influensalignende symptomer, magebesvær og søvnforstyrrelser.
Legemiddelinteraksjoner
- MAO-hemmere — absolutt kontraindikasjon. 14 dagers utvasking i begge retninger.
- SSRI / SNRI — additiv serotoninerg risiko; CYP2D6-hemming av fluoksetin og paroksetin øker TCA-nivået.
- QT-forlengende legemidler (azoler, makrolider, amiodaron, sotalol, metadon, ondansetron, antipsykotika) — additiv risiko.
- Andre antikolinergika (oksybutynin, benztropin, antihistaminer, klozapin, olanzapin) — additiv belastning hos eldre.
- CNS-depressiva — additiv sedering.
- Tramadol, bupropion, fluorokinoloner — senker anfallsterskelen; additiv anfallsrisiko.
Graviditet, amming, pediatri
TCA-er er FDA-godkjent under graviditet kategori C. Eksponering i sen svangerskap kan gi neonatal antikolinerg abstinens. Amming: TCA-er går over i morsmelk i små mengder; nortriptylin og imipramin er de mest studerte. Pediatri: imipramin er godkjent fra 6 års alder (enurese) og klomipramin fra 10 års alder (OCD); doksepin hos ungdom kun med spesialistvurdering.
Oppbevaring
Oppbevares ved 15–30 °C, bort fra direkte sollys, i original emballasje. Holdes utilgjengelig for barn — inntak av TCA hos barn er en medisinsk nødssituasjon.
Vanlige spørsmål
Hvor lang tid tar det før Antidep virker?
TCA-er viser vanligvis effekt innen 2–4 uker. Søvn- og angstforbedringer viser seg ofte i uke 1; antidepressiv effekt bygger seg opp over 4–6 uker.
Hvorfor dosering før leggetid?
Doksepin, klomipramin og imipramin er alle sedative. Dosering før leggetid utnytter sedasjonen som en bivirkningsfordel (søvn) i stedet for en bivirkningsbyrde (døsighet om dagen). Det reduserer også ortostatisk hypotensi ved å sove gjennom toppkonsentrasjonen.
Er Antidep trygt for eldre voksne?
TCA-er er på Beers Criteria-listen over potensielt upassende legemidler for eldre på grunn av antikolinerg byrde, ortostatisk hypotensi og hjerterisiko. De er ikke absolutt kontraindikert, men er vanligvis andrevalg — SSRI/SNRI foretrekkes med mindre en spesifikk fordel (f.eks. smertelindring, søvn) oppveier risikoen.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Antidep?
Alkohol forsterker TCA-sedasjon og ortostatiske effekter. Begrens til tilfeldig og moderat inntak; unngå fylleangrep helt. Kombinasjonen er vanligvis ikke farlig i moderasjon, men føles verre enn enten alene.
Hva er overdose-risikoen?
TCA-er er blant de mest dødelige legemiddelklassene ved overdose — hjerteledningskollaps, kramper og koma kan oppstå ved relativt lave multipler av terapeutisk dose. Begrens utleveringsmengder hos pasienter med selvmordsrisiko. Ved mistanke om overdose, oppsøk akuttmottak umiddelbart — natriumbikarbonat er motgift for hjerteforgiftning, men timing er avgjørende.
Vil Antidep påvirke min kjøreevne?
Sedasjon og nedsatt reaksjonstid er vanlig i de første 1–2 ukene. Unngå å kjøre bil inntil stabil toleranse er etablert. Noen pasienter tolerer fulle doser på ubestemt tid uten kjøreforstyrrelser; andre forblir for sedert selv ved lave doser.
Kan Antidep kombineres med et SSRI?
Vanligvis nei — kombinasjonen øker risikoen for serotonin-syndrom og serum-TCA-nivåer (spesielt med fluoksetin og paroksetin). Kombinasjonen brukes noen ganger ved refraktær OCD eller depresjon under spesialistovervåkning med TDM, aldri empirisk.
Hvordan trapper jeg ned Antidep?
Reduser med omtrent 25–50 % av dosen hver 2. uke. Abstinens (noen ganger kalt “TCA-influensa”) gir ubehag, magebesvær og søvnforstyrrelser — håndterbart med langsommere nedtrapping. Snakk med voorschrijver før du slutter.
Fører Antidep til vektøkning?
Ja — de fleste TCA-er gir betydelig vektøkning over 6–12 måneder, ofte 5–10 kg. Doxepin og amitriptylin er verst; nortriptylin mindre. Hvis dette er et stort bekymringspunkt, ta det opp før start — et SSRI/SNRI kan være bedre egnet.
Kan Antidep brukes ved kroniske smerter?
Ja — TCA-er (spesielt amitriptylin, nortriptylin og imipramin) i lave doser (10–75 mg) er førstevalg ved diabetisk perifer nevropati, postherpetisk nevralgi og kronisk hodepine av spennings-type. Natriumkanalblokkering er den dominerende mekanismen. Smertelindringseffekten er uavhengig av antidepressiv effekt og opptrer tidligere (1–2 uker).
Andre psykofarmaka
- Spectra (Doxepin TCA)
- Doxin (Doxepin TCA)
- Antidep (Imipramine TCA)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 75 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Antidep
Spørsmål og svar
Antidep
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå