Asacol

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.

Hva er Asacol?

Asacol er et oralt aminosalicylat (5-ASA) legemiddel som inneholder mesalamin (400 mg), levert som forsinket frigjørende Eudragit-S-tabletter med enterisk belegg. Produsert av Win-Medicare i pakninger med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Mesalamin er den aktive metabolitten av eldre sulfasalazin — uten sulfapyridin-delen som forårsaket de fleste av sulfasalazins systemiske bivirkninger.

Mesalamin har vært en førstelinjebehandling for mild til moderat ulcerøs kolitt siden 1980-tallet og anbefales som induksjons- og vedlikeholdsbehandling av ACG, ECCO og BSG-retningslinjer. Det originale mesalamin-merket Asacol ble godkjent i 1987; i dag finnes det flere leveringssystemer (Eudragit-belagt, ethylcellulose-mikrogranulat, MMX multi-matrix) som hver er designet for å frigjøre mesalamin på forskjellige steder i gastrointestinalkanalen.

Hva brukes Asacol til?

• Induksjon av remisjon ved aktiv mild til moderat ulcerøs kolitt
• Opprettholdelse av remisjon ved ulcerøs kolitt
• Noen milde tilfeller av Crohns kolitt (off-label i mange land; bevisgrunnlaget er svakere enn for UC)
• Ulcerøs proktitt og venstresidig kolitt (ofte kombinert med rektale mesalaminformuleringer)

Asacol er ikke en behandling for:

• Irritabel tarm (IBS) — en funksjonell lidelse uten slimhinnebetennelse. IBS behandles med antispasmodika (mebeverin), tarmselektive antibiotika for IBS-D (rifaximin), kostholdsintervensjon (lav-FODMAP) og sentrale modulatorer (lavdose TCA/SSRI)
• Infeksiøs kolitt (f.eks. C. difficile, Salmonella, Shigella)
• Mikroskopisk kolitt — budesonid er foretrukket

Hvordan virker Asacol?

Mesalamin er et topikalt tarmantiinflammatorisk middel. Den nøyaktige virkemåten er multifaktoriell og involverer flere antiinflammatoriske mekanismer i kolonslimhinnen:

• Hemming av syklooksygenase og lipooksygenase mekanismer — reduserer lokal prostaglandin- og leukotrien-syntese
• Fjerning av reaktive oksygenarter produsert av nøytrofiler i betent slimhinne
• Hemming av NF-κB — demper transkripsjonen av proinflammatoriske cytokiner
• PPAR-γ-agonisme i kolonocytter — bidrar til å redusere betennelse
• Reduserer neutrofil kjemotaksi inn i kolonslimhinnen

Fordi mesalamins mål er kolonslimhinnen, er levering kritisk. De forsinket-frigjorte Eudragit-S enterisk-belagte tablettene fra Asacol er designet for å frigjøre aktivt legemiddel i tykktarmen i stedet for å bli absorbert for tidlig i tynntarmen. Eudragit-S-belagningen løses opp ved pH ≥ 7 (terminal ileum/kolon); Eudragit-L ved pH ≥ 6 (duodenum/jejunum); etylcellulosemikrogranuler frigjøres kontinuerlig; MMX bruker en lipofil/hydrofil matrise for kontrollert frigjøring i tykktarmen.

Dosering og administrering

Induksjon av remisjon ved mild til moderat kolitt: 2,4–4,8 g/dag i delte doser. Vedlikehold av remisjon: 1,6–2,4 g/dag.

• Ta med eller kort etter mat (reduserer mageubehag og kan forbedre levering til tykktarmen).
• Svelg tabletter hele — ikke knus eller tygg Eudragit-belagte eller MMX-tabletter; belagningen er leveringssystemet.
• Å se intakte tablettskall i avføringen kan skje med noen formuleringer (spesielt MMX “spøkelses”-tabletter) — dette er forventet og betyr ikke at legemiddelet ikke ble absorbert.
• Oppretthold god hydrering — støtter renal klaring.
• Overholdelse er kritisk. Mesalamin er et daglig vedlikeholdslegemiddel; å glemme doser er den største prediktoren for tilbakefall av kolitt.
• Glemt en dose — ta den så snart du husker det, med mindre det er nær neste dose; ikke ta dobbeltdose.

Bivirkninger

Mesalamine er vanligvis godt tolerert sammenlignet med sulfasalazin og immunmodulatorer.

Vanlig:

• Hodepine
• Kvalme, magesmerter, flatulens
• Diaré (ironisk for et kolittmedikament, men reelt — 1–3 % av brukerne)
• Utslett, kløe
• Occasional hårtap (mildt, reversibelt)

Sjeldne, men viktige:

• Nyresvikt — interstitiell nefritt er en sjelden men dokumentert klasseeffekt. Kontroller serumkreatinin ved start, etter 3 måneder, deretter årlig. Avbryt hvis eGFR synker med > 25 %.
• Akutt mesalaminintoleransesyndrom — paradoksalt forverring av kolittsymptomer kort tid etter oppstart. Meget sjeldent; stopp medikamentet.
• Bloddyscrasier — sjelden neutropeni, trombocytopeni; kontroller fullt blodbilde ved uforklarlig infeksjon eller blåmerker.
• Pankreatitt — svært sjeldent
• Myokarditt/perikarditt — meget sjeldent; nyoppstått brystsmerte krever utredning
• Hepatitt — meget sjeldent, vanligvis reversibelt

Legemiddelinteraksjoner

• Azatioprin/merkaptopurin/tiopuriner — mesalamin hemmer TPMT og kan øke tiopurinnivåer; overvåk fullt blodbilde nærmere ved kombinasjonsbruk.
• NSAID-er — tilleggsrisiko for nyreskade; unngå langvarig bruk.
• PPI-er og antacida — kan endre magesyre-pH og forstyrre pH-avhengig oppløsning av belegg; separer Eudragit-belagt mesalamin fra høydosert PPI med 4 timer om mulig, eller velg en pH-uavhengig formulering.
• Warfarin — mulig økt antikoagulerende effekt; overvåk INR ved oppstart.
• Metotrexat — tilleggsrisiko for myelosuppresjon.
• Levende vaksiner — ingen meningsfull interaksjon med mesalamin alene (i motsetning til sulfasalazin eller biologiske legemidler).

Hvem bør ikke ta Asacol?

• Kjent overfølsomhet for salisylater (inkludert aspirin) eller mesalamin
• Alvorlig nyresvikt (eGFR < 30 ml/min)
• Alvorlig leversvikt
• Barn under aldersgrensen angitt på merkingen (varierer etter formulering)
• Aktiv magesårlidelse
• Graviditet og amming — mesalamin har en god sikkerhetsprofil og brukes vanligvis videre under graviditet når kontroll av kolitt krever det; diskuter med din gastroenterolog og fødselslege

Oppbevaring

Oppbevar Asacol under 25°C på et tørt sted, i originalblisteren. Ut av rekkevidde for barn. Beskytt mot lys og fuktighet.

Vanlige spørsmål

Er mesalamin det samme som mesalazin eller 5-ASA?

Ja — alle tre navnene refererer til samme molekyl (5-aminosalicylsyre). Mesalamin er det amerikanske godkjente navnet (USAN); mesalazin er det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN); 5-ASA er den kjemiske forkortelsen. Ulike merker og regioner merker det forskjellig.

Kan jeg ta Asacol for irritabel tarm eller generell oppblåsthet?

Nei — mesalamin behandler ikke irritabel tarm. Irritabel tarm er en funksjonell lidelse; det er ingen slimhinnebetennelse for mesalamin å virke på. For irritabel tarm er førstevalgsbehandlinger kostholdsendringer (lav-FODMAP-diett, fibertilpasning), antispasmodika som mebeverin (Colospa) eller hyoscin, og — spesielt for IBS-D — kortere kurer med rifaximin (Rifagut). Sentralmodulatorer (lav dose amitriptylin) brukes for refraktær IBS-smerte.

Hvor lang tid tar det før Asacol virker?

Symptomforbedring begynner vanligvis innen 1–2 uker; full remisjon etter 4–8 uker ved induksjonsdoser. Avføringsfrekvens og pressfølelse forbedres vanligvis først, fulgt av magesmerter og til slutt slimhinnehelbredelse (synlig ved koloskopi etter 8–12 uker).

Må jeg ta Asacol for alltid?

De fleste pasienter med ulcerøs kolitt trenger langvarig vedlikehold med mesalamin for å forbli i remisjon — vanligvis minst 1,6–2,4 g/dag. Å slutte etter remisjon fører til tilbakefall innen 6–12 måneder i de fleste studier. Mesalamin er trygt for tiår med bruk når nyrefunksjonen overvåkes.

Hvorfor ser jeg intakte tablettskall i avføringen min?

Flere mesalaminformuleringer (spesielt MMX-“spøkelses”tabletter) passerer gjennom stort sett intakte i avføringen. Dette er forventet og legemiddelet er frigjort i tykktarmen som tiltenkt. Hvis du ser tabletten uendret uten skade på belegget, sjekk teknikken din; ellers er ingen handling nødvendig.

Kan jeg ta aspirin eller NSAID-er sammen med Asacol?

Kortvarig bruk av paracetamol foretrekkes for smerter ved ulcerøs kolitt. Kronisk NSAID-bruk kan både utløse anfall av ulcerøs kolitt og øke nyre risikoen ved mesalamin — unngå der det er mulig. Enkelttilfeller er vanligvis akseptable.

Hvor kan jeg kjøpe Asacol på nett?

Du kan bestille Asacol (400 mg) fra MedsBase i pakker med 30, 60, 90 eller 180 tabletter. Vi sender over hele verden med diskré emballasje og ekte WHO-GMP-sertifisert produsentlager.

Relaterte IBS & IBD-medisiner

• Mesacol — Mesalamin 400/800 mg (Sun Pharma)
• Asacol — Mesalamin 400 mg (Win-Medicare)
• Mesacol OD — Mesalamin 1,2 g en gang daglig (MMX)
• Sazo — Sulfasalazin 500 mg
• Salazar — Sulfasalazin
• Colospa — Mebeverin 135 mg (IBS-antispasmodikum)
• Rifagut — Rifaximin (tarmselektivt antibiotikum)
• Se alle IBS & IBD-medisiner

Hvorfor bestille fra MedsBase

Asacol leveres fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis det ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi på nytt uten ekstra kostnad. Mesalamin er førstevalget ved mild til moderat ulcerøs kolitt og anbefales av ECCO 2022 og ACG 2019 retningslinjer for både induksjon og vedlikehold.

Flere alternativer i behandling av irritabel tarm (IBS)

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Prisintervall: US$16.50 til US$55.60

Colospa

US$39.00 – US$152.00Prisintervall: US$39.00 til US$152.00

Mesacol OD

US$69.00 – US$260.00Prisintervall: US$69.00 til US$260.00

Salazar

US$42.00 – US$162.00Prisintervall: US$42.00 til US$162.00