⚡ Raskt svar
Bulet SR (Bupropion 150 mg, sustained-release (SR)) er en dopamin-noradrenalin gjenopptakshemmer (NDRI) brukt for major depresjon, røykeslutt (Zyban-indikasjon) og sesongavhengig affektiv lidelse. Distinkt profil: stimulerende snarere enn sedativ, vektnøytral eller vektreduserende, ingen seksuelle bivirkninger. SR doseres BID; XL doseres OD. Begge deler samme farmakologi og indikasjoner.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Bulet SR hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Bulet SR er og hvordan det virker
Bulet SR er en 150 mg bupropion sustained-release (SR) tablett levert av Intas. Bupropion er det eneste bredt foreskrevne antidepressivet hvis primære virkemåte er dopamin-noradrenalin gjenopptakshemming — ikke serotonin gjenopptakshemming. Dette gjør det farmakologisk forskjellig fra SSRI/SNRI/TCA og forklarer dets forskjellige bivirkningsprofil.
Den kliniske oversettelsen: bupropion forårsaker ikke seksuelle funksjonsvansker, forårsaker ikke vektøkning (ofte vekttap), og er aktiverende snarere enn sedativt. Avveiningen er en betydelig økning i anfallsrisiko ved høye doser, en absolutt kontraindikasjon ved spiseforstyrrelser, og en søvnløshet/angstbyrde hos noen pasienter.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Major depresjon — XL | 150 mg OM morgen | 300 mg OM | 450 mg |
| Major depresjon — SR | 150 mg OM × 3 d → BID | 150 mg BID | 200 mg to ganger daglig |
| Røykeslutt | 150 mg OM × 3 d → BID (SR) eller 150 mg OM × 1 uke → 300 mg (XL) | 150 mg to ganger daglig eller 300 mg en gang daglig i 7–12 uker | — |
| Sesongavhengig affektiv lidelse (XL) | 150 mg en gang daglig ved høststart | 300 mg OM | — |
| SSRI-relatert seksuell dysfunksjon (off-label) | 75–150 mg en gang daglig | 150 mg en gang daglig | 300 mg |
Viktige sikkerhetshensyn
Bupropion senker anfallsterskelen. Absolutte kontraindikasjoner: enhver anfallslidelse, nåværende eller tidligere anorexia nervosa eller bulimi, plutselig avslutning av alkohol eller beroligende midler. Anfallsrisiko ved 300 mg/dag er omtrent 0,1%; ved 450 mg/dag er den omtrent 0,4% — en firedobling. Enkeltdoser må ikke overstige 150 mg (SR) eller 450 mg totalt (XL).
Anoreksi og bulimi er absolutte kontraindikasjoner — både på grunn av at fysiologien ved spiseforstyrrelser senker anfallsterskelen (elektrolyttforstyrrelser, ketotisk tilstand) og fordi bupropions appetittdempende effekt kan forsterke restriktiv atferd. Dette er en av de få klare “ikke bruk”-boksene i psykiatrien.
14 dagers utvasking i begge retninger. Samtidig bruk gir risiko for hypertensiv krise.
Alle antidepressiva bærer en FDA svartboksadvarsel for økt suicidal tankegang hos pasienter under 25 år.
Vanlige bivirkninger
- Stimulerende profil: søvnløshet (unngå kveldosering), tørr munn, hodepine, uro, tremor.
- Kardiovaskulære: liten økning i blodtrykk, takykardi, hjertebank.
- Vekt: vektnedgang er vanlig — bupropion er en av komponentene i Contrave anti-fedme-kombinasjonen.
- Seksuell funksjon: ingen; forbedrer ofte SSRI-indusert seksuell dysfunksjon når det legges til.
- Mage-tarm: kvalme (verre med høye enkeltdoser), forstoppelse.
- Hud: utslett, av og til alvorlige kutane reaksjoner.
Legemiddelinteraksjoner
- MAO-hemmere — absolutt kontraindikasjon.
- Sterke CYP2B6-indusatorer/hemmere (rifampicin, ritonavir, efavirenz, ticlopidin, klopidogrel, prasugrel) — endrer bupropionnivåer; CYP2B6-hemming av klopidogrel reduserer hydroksybupropion (aktiv metabolitt) — moderat klinisk påvirkning.
- CYP2D6-substrater (de fleste TCA-er, mange antipsykotika, type 1c-antiarytmika, kodein, tramadol, tamoksifen) — bupropion er en sterk CYP2D6-hemmer; øker substratnivåene.
- Andre medikamenter som senker krampeterskelen (tramadol, fluorokinoloner, teofyllin, antipsykotika) — additiv risiko.
Graviditet, amming, pediatri
Graviditet: begrensede data; ikke førstevalg som antidepressivum under graviditet, men ingen klar teratogen effekt. Amming: går over i morsmelk; noen ganger foretrukket for postpartum depresjon der vektøkning eller sedering ville være problematisk. Pediatri: ikke førstevalg; bruk utenfor godkjente indikasjoner for ADHD er beskrevet.
Oppbevaring
Oppbevares ved 15–25 °C i originalemballasje.
Vanlige spørsmål
Hvorfore foretrekkes Bulet SR noen ganger fremfor SSRI-er?
Tre grunner: ingen seksuelle bivirkninger, vektnøytral eller vektreduserende, og aktiverende i stedet for sedering. Pasienter som utvikler SSRI-indusert seksuell dysfunksjon eller vektøkning, responderer ofte godt på bupropion, enten alene eller som tilleggsbehandling.
Kan Bulet SR brukes til å slutte å røyke?
Ja — bupropion er godkjent av FDA for røykeslutt under varemerket Zyban. Doseringsskjemaet er det samme som for depresjon (300 mg/dag). Start 1–2 uker før planlagt sluttdato og fortsett i 7–12 uker. Mekanismen for nikotinavvenning er dels noradrenerg undertrykkelse av abstinenssymptomer og dels dopaminmediert reduksjon av cravings.
Hvordan skiller Bulet SR seg fra et stimulerende middel?
Bupropion har svake stimulerende egenskaper, men er ikke et kontrollert stoff, gir ikke eufori ved terapeutiske doser, og har ikke misbrukspotensial i oral form. Rekreasjonell misbruk ved insufflasjon er beskrevet, men er sjeldent og lite tilfredsstillende sammenlignet med ekte stimulerende midler.
Kan Bulet SR forårsake angst?
Ja — den aktiverende profilen kan forårsake angst, uro eller søvnløshet hos noen pasienter, spesielt i de første 1–2 ukene. Dette er grunnen til at bupropion vanligvis ikke er førstevalg for depresjon med fremtredende angstsymptomer. Ta om morgenen for å minimere søvnløshet.
Hvorfor er Bulet SR kontraindisert ved spiseforstyrrelser?
Anoreksi og bulimi forårsaker elektrolyttubalanse og ketotisk tilstand, som begge senker terskelen for anfall. Bupropion senker terskelen ytterligere, og kombinasjonen ga uakseptabelt høye anfallsrater i tidlige studier. Kontraindikasjonen er absolutt, ikke relativ.
Vil Bulet SR holde meg våken om natten?
Hvis det tas om kvelden, ofte ja. Standard praksis er å ta Bulet SR om morgenen; for SR, BID-dosering er morgen og tidlig ettermiddag (ikke kveld).
Hvordan slutter jeg med Bulet SR?
Bupropion har en relativt kort halveringstid og beskjeden abstinens — men en nedtrapping over 1–2 uker er fortsatt det konservative valget. Halvere dosen i 1–2 uker, deretter stoppe.
Kan Bulet SR kombineres med et SSRI?
Ja — vanlig kombinasjon, spesielt når bupropion legges til et SSRI for å motvirke seksuelle bivirkninger eller for å forsterke delvis respons. Begge legemidler påvirker forskjellige nevrotransmittersystemer; kombinasjonen er godt tolerert. Spesialistveiledning anbefales.
Hva er risikoen for anfall?
Ved 300 mg/dag (typisk måldose), er anfallsrisikoen omtrent 0,1% per år — lav, men reell. Ved 450 mg/dag øker risikoen til omtrent 0,4%. Risikoen er konsentrert hos pasienter med predisponerende faktorer: hodetraume i anamnesen, anfallssykdom, spiseforstyrrelse, alkohol- eller sedativabstinens.
Hva om jeg glemmer en dose?
Ta så snart det huskes samme dag. Ikke doble dosen — den doseavhengige anfallsrisikoen er grunnen. Hvis det er nær neste dose, hopp over.
Andre psykofarmaka
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Agoprex (Agomelatine — melatonerg)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Champix (Vareniclin — røykesluttalternativ)



























Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå