Mirtaz
Mirtaz (Mirtazapine 7,5–45 mg) — tetracyclisk NaSSA for MDD med søvnløshet, angst eller vekttap. Ingen seksuelle dysfunksjoner, sterk appetittstimulering.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Mirtaz (Mirtazapine 7,5 / 15 / 30 / 45 mg) er et tetracyclisk antidepressivum (NaSSA) for alvorlig depresjon, spesielt når søvnløshet, angst, vekttap eller anoreksi er dominerende symptomer. Sterkt sedativt ved lave doser, mindre sedativt ved høyere doser (motsigelsesfylt — se nedenfor).
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Mirtaz hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Mirtaz er og hvordan det virker
Mirtaz er en 7,5 / 15 / 30 / 45 mg mirtazapin-tablett levert av Sun Pharma. Mirtazapin er strukturelt og mekanistisk forskjellig fra SSRI/SNRI/TCA. Det er et noradrenergt og spesifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA): det blokkerer sentrale α2-adrenerge autoreceptorer (øker NA og 5-HT-utslipp indirekte), 5-HT2A- og 5-HT2C-reseptorer (angstdempende, søvnfremmende, ingen seksuelle dysfunksjoner), og H1-histaminreseptorer (sedasjon og appetittstimulering).
Ved 7,5–15 mg er mirtazapin mest sedativt. Ved 30 mg+ begynner den noradrenerge komponenten (som er mer lineært doseavhengig enn den H1-antihistaminerge komponenten) å motvirke H1-sedasjonen. Mange pasienter beskriver 30 mg som “å føle seg mer energisk” enn 15 mg. Hvis en pasient ønsker mer søvn, reduser dosen – ikke øk den.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Major depresjon | 15 mg HS | 30 mg HS | 45 mg |
| Depresjon med søvnløshet | 7,5–15 mg HS | 15 mg HS (ofte tilstrekkelig) | 30 mg |
| Depresjon med vekttap / anoreksi | 15 mg HS | 30–45 mg HS | 45 mg |
| SSRI-forsterkning | 7,5–15 mg HS tilført SSRI | 15 mg HS | 30 mg |
| Eldre voksne | 7,5 mg HS | 15 mg HS | 30 mg |
Viktige sikkerhetshensyn
Mirtazapin er et av de antidepressiva som gir mest vektøkning — typisk 4–7 kg over 6 måneder. Nyttig hos pasienter med depresjonsrelatert vekttap; problematisk hos overvektige eller pasienter med metabolsk syndrom. Kontroller fastinglipider og HbA1c etter 6 måneder.
Reversibel neutropeni og sjelden agranulocytose er beskrevet — forekomst omtrent 1 av 1000. Stopp umiddelbart og kontroller fullt blodbilde ved feber, sår hals, munnsår eller andre tegn på infeksjon i de første 8 ukene. Rutinemessig fullt blodbilde er ikke nødvendig.
Mirtazapin forverrer vanligvis restless legs-syndrom og periodiske bevegelser under søvn — relevant hos pasienter med tidligere RLS eller søvnklager.
Alle antidepressiva bærer en FDA svartboksadvarsel for økt suicidal tankegang hos pasienter under 25 år.
Vanlige bivirkninger
- Sedasjon: universell ved 15 mg; avtar ved 30+ mg; dosering før leggetid utnytter dette som en fordel.
- Vektøkning og økt appetitt: 4–7 kg typisk etter 6 måneder.
- Tørr munn: vanlig, mild.
- Forstoppelse: mild antikolinergisk virkning.
- Ingen seksuell dysfunksjon: klar fordel over SSRI-er.
- Levende drømmer: noen pasienter beskriver uvanlig intense drømmer.
- Kolesterol / triglyserider: liten gjennomsnittlig økning.
Legemiddelinteraksjoner
- MAO-hemmere — 14 dagers utvasking i hver retning.
- Sterke CYP3A4-hemmere / indusere — moderat effekt på mirtazapinnivåer.
- CNS-depressiva (alkohol, benzodiazepiner, opioider, Z-legemidler) — additiv sedering.
- Andre serotonerge legemidler — serotoninbeskrivelse beskrevet men uvanlig (mirtazapins 5-HT2A-antagonisme er delvis beskyttende).
- Warfarin — liten INR-økning; overvåk.
Graviditet, amming, pediatri
Graviditet: begrenset data; veie mot ubehandlet mors depresjon. Amming: går over i morsmelk; noen ganger brukt i postpartum depresjon hvor søvnløshet og vekttap er bekymringer. Pediatri: ikke førstevalg.
Oppbevaring
Oppbevar ved 15–30 °C i originalemballasje.
Vanlige spørsmål
Hvorfor er Mirtaz mer sedativt ved 15 mg enn ved 30 mg?
Mirtazapin har doseavhengige effekter på forskjellige reseptorer. Ved 15 mg dominerer H1-antihistaminvirkningen — sterkt sedativ. Ved 30 mg+ økes den noradrenerge virkningen og motvirker sedasjonen. Dette er motsatt av hva man intuitivt skulle tro og er det mest stilte spørsmålet om mirtazapin. Hvis søvnen er for dyp, øk dosen; hvis du ønsker mer søvn, reduser den.
Vil Mirtaz få meg til å gå opp i vekt?
Ja — vanligvis 4–7 kg over 6 måneder. Dette er en av de mest pålitelige bivirkningene. Hos pasienter med depresjonsdrevet vekttap er det en fordel; hos overvektige pasienter er det et problem. Diskuter denne avveiningen eksplisitt før du starter.
Hvorfor tas Mirtaz før leggetid?
Sedasjonen fra H1-antihistaminet topper seg 2–3 timer etter dosen. Inntak ved leggetid utnytter sedasjonen som en søvnfordel i stedet for døsighet på dagtid. Inntak om morgenen forårsaker uakseptabel døsighet hos de fleste pasienter.
Hvordan skiller Mirtaz seg fra en SSRI?
Forskjellig mekanisme (α2 + 5-HT2A/2C + H1-blokkering vs SERT-hemming) fører til: mer sedasjon, mer appetitt, mer vektøkning, ingen seksuelle dysfunksjoner, mindre magebesvær, mindre angstøkning. Nyttig når disse SSRI-bivirkningene er problematiske eller når søvnløshet/vektnedgang er dominerende symptomer.
Kan Mirtaz kombineres med en SSRI?
Ja — den såkalte “California rocket fuel” (SSRI/SNRI + mirtazapin) er en anerkjent kombinasjon for alvorlig eller delvis respons på depresjon. Mirtazapin tilføyes vanligvis med 7,5–15 mg HS. Spesialistveiledning anbefales.
Hvor lang tid tar det før Mirtaz virker?
Søvn og appetitt forbedres ofte innen 1–2 uker; humørvirkningen bygger seg opp over 4–6 uker ved 15–30 mg.
Hvordan slutter jeg med Mirtaz?
Reduser gradvis over 2–4 uker. Abstinenser er generelt mildere enn ved SSRI/SNRI-avvenning, men rebound-insomni og dysfori er beskrevet.
Vil Mirtaz påvirke kjøreevnene mine?
Ja — de første 1–2 ukene med sedering kan redusere reaksjonstiden. Unngå å kjøre bil til du kjenner din toleranse. Deretter kjører de fleste pasienter normalt på stabile doser.
Hjelper Mirtaz mot angst?
Ja — 5-HT2A- og 5-HT2C-antagonismen gir en betydelig angstdempende effekt, ofte synlig innen de første 1–2 ukene. Nyttig når depresjon og angst forekommer samtidig.
Er Mirtaz vanedannende?
Nei — ingen eufori, ingen tvangsmessig bruk, ingen økende toleranse. Fysisk avhengighet er mild og kortere enn ved SSRI-bruk.
Andre psykofarmaka
- Agoprex (Agomelatine — melatonerg)
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Duvanta (Duloxetine SNRI)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 7,5 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Mirtaz
Spørsmål og svar
Mirtaz
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå