Kort svar
Kenadion Injection (fytomenadion (vitamin K1) 10 mg ampulle) er vitamin K1 (fytomenadion) til intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Det brukes som motgift ved warfarin-forgiftning, for å forebygge og behandle hemoragisk sykdom hos nyfødte, og ved vitamin K-mangel på grunn av malabsorpsjon eller kolestase.
- Fytomenadion (vitamin K1) 10 mg per ampulle
- Indikasjoner: reversering av warfarin, profylakse med vitamin K til nyfødte, mangel relatert til malabsorpsjon
- Intravenøs (langsom) eller intramuskulær administrering — spesialistsetting
- WHO-GMP-sertifisert produsent
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Kenadion Injection kommer fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Hver forsendelse sendes i diskret, umerkembar emballasje over hele verden og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy. Betal sikkert med kredittkort, SEPA bankoverførsel eller kryptovaluta. Se vår 1,400+ verifiserte kundeanmeldelser.
Hva er Kenadion Injection?
Kenadion er parenteralt fytomenadion (vitamin K1) — den naturlige formen av vitamin K som er essensiell for leversyntesen av koagulasjonsfaktorene II, VII, IX, X, og proteinene C og S. Vitamin K1 er motgiften ved warfarin-forgiftning, den rutinemessige profylaksen som gis til nyfødte for å forebygge hemoragisk sykdom hos nyfødte, og erstatningsterapien for vitamin K-mangel forårsaket av kronisk malabsorpsjon eller galleveisobstruksjon.
Indikasjoner
- Warfarin-forgiftning / overantikoagulering — INR-drevet dosering
- Blødning på grunn av vitamin K-mangel hos nyfødte (VKDB) — rutinemessig 1 mg IM ved fødsel (eller 2 mg oralt ved fødsel og oppfølgende doser)
- Vitamin K-mangel på grunn av malabsorpsjon — cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom, cystisk fibrose, kort tarmsyndrom
- Kolestatisk leversykdom — galleveisobstruksjon hindrer opptak av fettløselige vitaminer avhengig av gallesalt
- Langvarig bruk av bredspektret antibiotika — tarmsflora ødelagt, tap av vitamin K2-produksjon
- Total parenteral ernæring uten tilstrekkelig vitamin K-tilskudd
- Førbehandlingsreversering hos pasienter på warfarin (sammen med 4F-PCC for akutt reversering)
Rask IV fytomenadion har forårsaket dødelige anafylaktoide reaksjoner (spesielt med eldre Cremophor-holdige formuleringer). Moderne emulsjonsformuleringer er sikrere, men IV vitamin K1 må gis langsomt — over minst 30 sekunder for små doser, helst som en 30-minutters infusjon i 50 ml saltvann for høyere doser. IM er generelt sikrere enn IV, men har langsommere virkningstid.
| Indikasjon | Dose og administrasjonsvei | Inntreden |
|---|---|---|
| Profylakse mot neonatal VKDB | 1 mg IM ved fødsel (eller 2 mg peroralt ved fødsel + oppfølging) | Timer |
| Warfarin INR > 8 (ingen blødning) | 1–5 mg peroralt eller 0,5–1 mg langsomt IV | IV: 6–12 timer; peroralt: 24 timer |
| Alvorlig blødning ved warfarin | 5–10 mg langsomt IV + 4F-PCC | IV: 6–12 timer (PCC: minutter) |
| Etablert K-vitaminmangel | 5–10 mg IV/IM, kan gjentas | 6–12 timer |
| Vedlikehold ved kolestatisk sykdom | 10 mg IM månedlig (eller peroralt fytomenadion daglig) | Timer-til-dager |
| TPN-tilskudd | Etter protokoll for parenteral ernæring | Vedlikehold |
Bivirkninger
- Anafylaktoide reaksjon med rask IV — den dominerende sikkerhetsbekymringen; obligatorisk langsom administrering
- Ubehag på injeksjonsstedet
- Overfølsomhetsreaksjon — sjeldent men rapportert
- Warfarinresistens — høye doser K1 kan gjøre påfølgende re-antikoagulering vanskeligere; mindre doser foretrekkes når bridging er forventet
Legemiddelinteraksjoner
- Warfarin — vitamin K1 reverserer antikoagulering; dette er hensiktsmessig ved overdose men problematisk hvis antikoagulering er terapeutisk nødvendig. Velg dose nøye ved reversering.
- Andre vitamin K-antagonister (acenokumarol, fenprokumon) — samme antagonisme
- Direkte orale antikoagulantia (apiksaban, rivaroksaban, dabigatran) — vitamin K1 har INGEN effekt på disse; reversering krever andre midler (andeksanet, idarukizumab, 4F-PCC)
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet for fytomenadion
- Forsiktighet ved alvorlig leversvikt (responsen kan være begrenset hvis leversyntesen selv svikter)
Oppbevaring
Oppbevar under 25°C, beskytt mot lys. Bruk ampullen én gang etter åpning.
Vanlige spørsmål
Hvorfor gis det til nyfødte?
Nyfødte har vitamin K-mangel ved fødselen (dårlig placentapassasje, steril tarm ved fødsel, lav K1 i morsmelk). Vitamin K-mangelblødning (VKDB) hos nyfødte var en viktig årsak til katastrofal intrakraniell blødning før rutinemessig profylakse. WHO og nasjonale retningslinjer anbefaler 1 mg IM ved fødsel (eller 2 mg oralt ved fødsel etterfulgt av tilleggsdoser); IM er mer pålitelig enn oralt for forebygging.
Hvorfor er rask IV farlig?
Eldre Cremophor-holdige formuleringer av fytomenadion forårsaket anafylaktoide reaksjoner (akutt hypotensjon, bronkospasme, sjelden dødelig). Moderne vannbaserte emulsjonsformuleringer er sikrere, men langsom administrering er fortsatt obligatorisk. Der det er mulig, foretrekkes oral eller IM.
Hvordan reverserer det warfarin?
Warfarin blokkerer vitamin-K-epoksidreduktase i leveren, noe som forhindrer resirkulering av redusert vitamin K som er nødvendig for gamma-karboksylering av koagulasjonsfaktorene II, VII, IX, X. Fytomenadion omgår denne blokkeringen ved å tilføre redusert vitamin K1, noe som muliggjør ny syntese av koagulasjonsfaktorer. Virkningen tar timer til dager; akutt reversering krever 4F-PCC for umiddelbar faktorersetting.
Vil det virke for DOAC-blødning?
Nei. Apixaban, rivaroxaban, edoxaban, dabigatran involverer IKKE vitamin K. Fytomenadion har ingen effekt på disse. Reversering krever andexanet alfa (Xa-hemmere) eller idarucizumab (dabigatran), med 4F-PCC som reserve.
Kan pasienter på warfarin ta vitamin K?
Vitamin K-rike matvarer (bladgrønnsaker, brokkoli) er ikke forbudt — regelen er konsistens. Pasienter på warfarin bør holde vitamin K-inntaket stabilt slik at warfarindosen kan tilpasses. Plutselig start/stopp av multivitaniner eller store kostendringer forårsaker INR-ustabilitet. Multivitaminer med vitamin K bør diskuteres med warfarinklinikken.
Hvor raskt synker INR etter vitamin K?
Oral vitamin K1: INR begynner å falle etter 6–12 timer, normaliseres innen 24–48 timer. IV vitamin K1: raskere, INR begynner å falle etter 6–12 timer. Akutt reversering (aktiv blødning) krever 4F-PCC for umiddelbar faktorersetting — vitamin K er støttende, men langsom.
Er det trygt under svangerskap?
Ja — ofte gitt ved malabsorpsjon / kolestase under svangerskap. Krysser placenta dårlig, så forårsaker ikke fosterpåvirkninger akutt.
Hvorfor forårsaker kolestatisk leversykdom vitamin K-mangel?
Vitamin K er fettløselig. Gallsalter er nødvendige for fettabsorpsjon. Gallvegsobstruksjon (gallestein, primær biliær cirrose, kolangiokarsinom) blokkerer gallestrømmen og hindrer absorpsjon av fettløselige vitaminer. Vitamin K-mangel fører til forhøyet INR selv før klinisk blødning oppstår.
Kan jeg ta vitamin K oralt i stedet?
Ja — det finnes orale fytomenadion-tabletter for ikke-akutt erstatning (f.eks. ved vedlikehold av kolestatisk sykdom, mild warfarin-overantikoagulering uten blødning). Injeksjonen er for akutte tilfeller, nyfødtprofylakse, alvorlig malabsorpsjon eller når oral inntak ikke tolereres.
Vil det interagere med andre medisiner jeg tar?
Hovedsakelig warfarin og andre vitamin K-antagonister. Ingen klinisk signifikante interaksjoner med de fleste andre legemidler — inkludert antibiotika, statiner, antihypertensiva eller orale prevensjonsmidler.
Andre vitaminer og mineraler
- Vitamin B12 1500 mcg — oral cyanocobalamin
- Walcobal Injeksjon — metylkobalamin IM
- Polybion ampull — B-kompleks parenteral
- Celin — vitamin C 500 mg
- Arachitol 6L Injeksjon — cholecalciferol IM depot
- Multivite Gold — omfattende multivitamin






























Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå