Amifru
Amifru er Sun Pharmas fastdose-kombinasjon av furosemid 40 mg + amilorid 5 mg tabletter — kombinerer en sløyfediuretikum med et kaliumsparende middel som virker på ENaC. Designet for å forebygge sløyfeindusert hypokalemi uten å tilsette spironolakton. Foretrukket når gynekomasti kontraindiserer spironolakton eller når rask kaliumsparende effekt er nødvendig (timer, ikke dager). Bruksområder: hjertesvikt med ustabilt kaliumnivå, hepatisk ascites, ødem ved CKD.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar — Hva er Amifru?
Amifru er en 40/5 mg fastdose-tablett av furosemid (frusemid) — en sløyfediuretikum — og amilorid — en kaliumsparende diuretikum — fra Sun Pharma. Kombinasjonen brukes når en sløyfediuretikum er nødvendig, men hypokaliemi er et problem — amilorid blokkerer kaliumtap i distale tubuli drevet av aldosteronaktivering, og balanserer dermed kaliumtapet forårsaket av furosemids natriumlast oppstrøms. Vanlige bruksområder: hypertensjon med ødem, kronisk hjertesvikt med tendens til hypokaliemi, hepatisk ascites der tilstrekkelig kaliumsparing ikke oppnås med kun spironolakton. Typisk dosering: én tablett en gang daglig om morgenen (noen pasienter krever to ganger daglig). Absolutt kontraindisert ved anuri, hyperkaliemi >5,5, alvorlig CKD (eGFR <30), og Addisons sykdom. Overvåk kalium, natrium og kreatinin ved oppstart og regelmessig deretter.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Amifru?
Amifru er en oral fastdosekombinasjonstablett som inneholder furosemid (frusemid) og amilorid i én pille (typisk forhold 40 mg furosemid + 5 mg amilorid per tablett). Produsert av Sun Pharma, leveres i 30-180 tabletter.
Furosemid er referanseslyngediuretikum, introdusert i 1964 som Lasix. Amilorid er et kaliumsparende diuretikum som virker på det epiteliale natriumkanalen (ENaC) i distale tubuli — introdusert av MSD i 1967 spesielt for å motvirke kaliumtap fra tiazid- og slyngediuretika.
Hvorfor kombinere furosemid med amilorid?
Slyngediuretika fører til store natriummengder i distale tubuli. Aldosteron driver deretter distal natriumreabsorpsjon i bytte mot kaliumutsondring — den klassiske mekanismen for slyngediuretikaindusert hypokaliemi. To motstrategier:
- Blokker mineralokortikoidreseptoren (spironolakton, eplerenon) — forhindrer aldosteronsignalering.
- Blokker det epiteliale natriumkanalen direkte (amilorid, triamteren) — nedstrøms av aldosteron, så virker uavhengig av om aldosteron er forhøyet.
Amilorid foretrekkes fremfor spironolakton når:
- Pasienten har utviklet gynekomasti eller mastalgi ved bruk av spironolakton
- Eplerenon (selektiv MR-antagonist) er utilgjengelig eller uoverkommelig dyr
- Rask kaliumsparende effekt er nødvendig — amilorid virker innen timer, spironolakton tar 24-72 timer
- Pasienten tåler ikke spironolaktons anti-androgene virkninger
Amifru er spesielt nyttig ved leverascites (der kaliumtap ofte er alvorlige), kroniske HF-pasienter med ustabilt kaliumnivå, og pasienter som trenger en rask sløyfediuretisk effekt uten å redusere kaliumnivået.
Dosering og titrering
Standard dose: én 40/5 mg tablett en gang daglig om morgenen.
Titrering:
- Hjertesvikt eller ødem som ikke kontrolleres med én tablett: øk til to tabletter daglig eller legg til en morgen- og tidlig ettermiddagsdose (unatt kveldsdoser — nokturi).
- Leversirrose med ascites: ofte kombinert med spironolakton 100-200 mg for full aldosteronantagonistdekning.
- Hypertensjon: dosering som ovenfor; de fleste hypertensjonspasienter trenger ikke sløyfediuretikakombinasjoner — hvis blodtrykket forblir ukontrollert på en ACE-hemmer/ARB + CCB + tiazid-trippel, øk til spironolakton (PATHWAY-2) heller enn å bytte til en sløyfekombinasjon med mindre nyrefunksjonen gjør tiazid ineffektiv.
Overvåkingsplan:
- Utgangspunkt: urea, kalium, natrium, kreatinin, eGFR. BT, daglig vekt (ved HF), serumurat, glukose.
- 1-2 uker etter start eller doseendring: gjenta U&E. Vær oppmerksom på både hypokalemi (hvis amiloriddosen er for lav) og hyperkalemi (hvis amilorid/ACE-hemmer/ARB-trippel er aktiv).
- 4-6 uker: BP-kontroll; gjenta fullt panel.
- Løpende: hver 3.-6. måned, eller hyppigere ved CKD eller ustabil HF.
- Stopp og undersøk: kalium 5,5, natrium 30%, giktanfall, vedvarende svimmelhet eller posturale symptomer.
Bivirkninger
Vanlige (>1%):
- Økt urinproduksjon, spesielt de første 1-2 timene etter dosering
- Postural svimmelhet (overdiurese)
- Elektrolyttforstyrrelser — hyponatremi, hypomagnesemi. Kalium er vanligvis stabilt, men hyperkalemi er mulig hvis amiloriddosen er uforholdsmessig høy eller ved kombinasjon med ACE-hemmer/ARB.
- Hyperurikemi og giktanfall
- Mild hyperglykemi
- Utslett (svoveldioxidoverfølsomhet kan påvirke begge komponenter)
- Trethet, muskelskramper
Uvanlig, men klinisk viktig:
- Alvorlig hyperkalemi — hovedrisikoen når amilorid kombineres med ACE-hemmer, ARB, kaliumtilskudd eller ved CKD
- Alvorlig hyponatremi — vanligere hos eldre kvinner med lavtsaltkosthold
- Akutt nyreskade — spesielt ved samtidig bruk av NSAID + ACE-hemmer/ARB (den “triple whammy”-effekten)
- Ototoksisitet ved høye intravenøse doser furosemid (ikke et problem ved standard orale doser)
- Pankreatitt (sjelden bivirkning ved bruk av loop/tyazid-diuretika)
- Kolestatisk gulsott (sjeldent)
Kontraindikasjoner
- Hyperkalemi >5,5 mmol/L ved baseline — amilorid vil forverre
- Alvorlig nyresvikt (eGFR <30)
- Anuri
- Addisons sykdom (primær binyreinsuffisiens) — risiko for hyperkalemi
- Samtidig bruk av kaliumtilskudd (med mindre det foretas nøye overvåking)
- Samtidig bruk av annet kaliumsparende diuretikum (spironolakton, eplerenon, triamteren) — additiv hyperkalemi
- Overfølsomhet for sulfonamider (for furosemid-komponenten)
- Alvorlig leverfunksjonssvikt med hepatisk encefalopati — risiko for å utløse koma via elektrolyttforstyrrelser
- Alvorlig dehydrering og prerenal azotemi
- Symptomatisk hyponatremi (Na <130) ved utgangspunktet
Graviditet: vanligvis unngått. Sløyfediuretika passerer placenta; data for amilorid under graviditet er begrenset. Bruk kun for tvingende indikasjoner (lungeødem) under spesialistbehandling.
Legemiddelinteraksjoner
- ACE-hemmere, ARB-er, aliskiren — additiv hyperkalemi. Kombinasjonen er noen ganger nødvendig ved hjertesvikt, men krever nøye overvåking (K+ ved 1 uke, 1 måned, deretter hver 3. måned). Unngå ved eGFR <45.
- Kaliumtilskudd, salterstatninger, andre kaliumsparende diuretika — risiko for hyperkalemi. Kombiner vanligvis ikke.
- Litium — KRITISK. Furosemidkomponenten reduserer litiumklaringen; overvåk nivåer ukentlig den første måneden hvis kombinasjon er uunngåelig, og reduser litiumdosen med 25-50%.
- NSAID-er — reduserer diuretisk effekt; øker betydelig risiko for akutt nyreskade ved kombinasjon med ACE-hemmer/ARB (trippel effekt).
- Digoxin — kontroller kalium nøye; hypokalemi kan utløse digoksintoksikos; overvåk digoksinnivåer.
- Aminoglykosidantibiotika (gentamicin, amikacin) — additiv ototoksisk effekt med furosemid ved høye intravenøse doser.
- Kortikosteroider, amfotericin B — additiv elektrolyttforstyrrelse.
- Kolestyramin / kolestipol — reduserer furosemidabsorpsjon med 50%. Separer dosering med 4 timer.
- Alkohol — additiv postural hypotensjon.
Oppbevaring
Oppbevar Amifru under 25°C i originalblisterpakningen. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Hvorfor velge Amifru fremfor vanlig furosemid?
Tre situasjoner. For det første, hvis du har utviklet hypokalemi ved bruk av kun furosemid og ønsker en innebygd kaliumsparende komponent uten å tilsette et eget spironolakton-tablett. For det andre, hvis du har utviklet gynekomasti eller brystsmerter av spironolakton og trenger et ikke-steroide alternativ. For det tredje, hvis rask kaliumsparende effekt trengs — amilorid virker innen timer, mens spironolakton tar 24-72 timer via sine aktive metabolitter.
Når bør jeg ta Amifru?
Om morgenen, med eller uten mat. Den diuretiske effekten topper seg 1-2 timer etter inntak og har for det meste avtatt mot kvelden. Kveldsdoser fører til nokturi og forstyrrer søvnen.
Kan jeg ta Amifru sammen med en ACE-hemmer eller ARB?
Ja, med overvåking. Kombinasjonen av amilorid + ACE-hemmer (eller + ARB) øker kaliumnivået betydelig og bør unngås ved avansert CKD (eGFR 5,0. Ved kombinasjon, sjekk kaliumnivået etter 1 uke, 1 måned og hver 3. måned. Mange pasienter i denne situasjonen har bedre effekt av en løkkediuretikum alene + ACEi/ARB (uten amilorid), eventuelt med kaliumtilskudd om nødvendig.
Er Amifru et førstelinje blodtrykksmedikament?
Nei. Løkkediuretikum-kombinasjoner er forbeholdt spesifikke indikasjoner — hypertensjon med ødem eller avansert CKD, kronisk hjertesvikt eller cirrotisk ascites. Ved standard hypertensjon, start med en ARB eller ACE-hemmer, legg til en kalsiumkanalblokker eller tiazid, og gå videre til spironolakton (PATHWAY-2-studien) før en løkkediuretikum-kombinasjon.
Vil jeg miste eller få mer kalium på Amifru?
Kombinasjonen er designet for å være kaliumnøytral — furosemid fører til kaliumtap, amilorid bevarer det, og nettoeffekten er vanligvis stabil kaliumnivå. Et lite antall pasienter kan bevege seg i den ene eller andre retningen avhengig av kosthold, nyrefunksjon og samtidige legemidler (ACE-hemmere/ARB øker kalium; kortikosteroider reduserer det). Sjekk kaliumnivået ved start og etter 1-2 uker for å se hvilken retning du beveger deg i.
Jeg har gikt — kan jeg ta Amifru?
Med forsiktighet. Furosemid-komponenten kan øke serumurinsyrenivået og utløse giktanfall. Hvis gikten er aktiv, behandle gikten med urinsyresenkende terapi (allopurinol) i stedet for å stoppe Amifru helt — den underliggende indikasjonen (hjertesvikt, ødem, avansert CKD) kan vanligvis ikke behandles uten en sløyfediuretikum.
Kan jeg ta ibuprofen med Amifru?
Kronisk bruk av NSAID-er er risikofylt ved enhver sløyfediuretikum-kombinasjon — de reduserer diuretikaeffekten OG øker betydelig risiko for akutt nyreskade når de kombineres med en ACE-hemmer eller ARB. Bruk paracetamol som førstevalg ved kroniske smerter.
Hva om jeg glemmer en dose?
Ta den så snart du husker det, med mindre det er nesten tid for neste dose — i så fall hopper du over den glemte dosen. Ikke ta dobbeltdose. En enkelt glemt dose ved kronisk hjertesvikt kan føre til væskeansamling; overvåk vekten dagen etter.
Kan jeg ta Amifru under svangerskap?
Vanligvis unngått. Sløyfediuretika krysser placenta og det er begrenset data om amilorid under svangerskap. Bruk kun ved tvingende indikasjoner (lungeødem, resistent hjertesvikt) under spesialistbehandling.
Hvor kan jeg kjøpe Amifru på nettet?
Du kan kjøpe Amifru (40/5 mg furosemid + amilorid, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskré emballasje og verdensomspennende levering.
Relaterte antihypertensiva og diuretika på MedsBase
- Aldactone — Spironolakton 25 mg (aldosteronantagonist)
- Amlode — Amlodipine 5/10 mg (CCB)
- Aquazide — Hydrochlorothiazide (HCTZ) thiazid
- Hyros — Hydroklorotiazid (HCTZ)
- Losar — Losartan (ARB-partner for diuretikum)
- Ramcor — Ramipril (ACEi-partner for diuretikum)
- Se alle høyt blodtrykksmedikamenter
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer i medisiner mot høyt blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 40 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Amifru
Spørsmål og svar
Amifru
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå