Imutrex

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva er Imutrex?

Imutrex er en oral tablett fra Indoco Remedies som inneholder metotreksat 2,5 mg. Metotreksat er en folatantagonist (dihydrofolatreduktasehemmer) som brukes i lave doser for vedlikeholdsbehandling av akutt lymfatisk leukemi (ALL), flere lymfomer, visse solide tumorer, og i tilsvarende lave doser for alvorlig revmatoid artritt, psoriasis, Crohns sykdom og andre immunsystem-relaterte tilstander.

Bruk og indikasjoner

• Vedlikeholdsfasen av akutt lymfatisk leukemi (oral metotreksat ukentlig med merkaptopurin daglig)
• Trofoblastisk sykdom (gestasjonskoriokarcinom) — spesialist i onkologi
• Kutan T-celle lymfom, mycosis fungoides
• Alvorlig revmatoid artritt — førstelinje DMARD
• Alvorlig psoriasis, psoriatisk artritt
• Vedlikehold av alvorlig Crohns sykdom
• Flere andre immunsystem-relaterte tilstander: ANCA-vaskulitt, dermatomyositt, juvenil idiopatisk artritt

Dosering og hvordan ta — KRITISK

Standard vedlikehold i onkologi dose: 15–30 mg/m² per UKE (vanligvis 20–25 mg/uke for en voksen). Standard revmatologi / dermatologi dose: 7,5–25 mg per uke.

1. UKENTLIG DOSERING KUN. Metotreksat doseres én gang i uken, IKKE daglig. Velg én fast dag i uken (f.eks. mandag) og ta alle tabletter sammen den dagen. Daglig dosering ved feil kan være dødelig. Dette er den vanligste forhindrelige alvorlige medisinfeilen som involverer metotreksat.
2. Folsyre 5 mg ukentlig på en annen dag (f.eks. fredag) reduserer kvalme, munnsår og økning i leverenzymer uten å redusere effekten signifikant.
3. Ta med eller uten mat.
4. Obligatorisk overvåking: baseline FBC, LFTs (AST, ALT), U&E + kreatinin, CXR. Gjenta FBC + LFTs hver 2. uke de første 3 månedene, deretter månedlig. Årlig kumulativ doseovervåking for risiko for leverskade (spesialist).
5. Stopp og søk samme dag vurdering ved: alvorlige munnsår, alvorlig diaré, ny kortpustethet eller hoste, feber, gulsott, lett blåmerker eller blødning, eller uvanlig utslett.

Bivirkninger

Vanlig: kvalme, munnsår, tretthet, tynnere hår, lett økning i leverenzymer, lett cytopeni.

Viktig:

• Myleosuppresjon — nøytropeni, trombocytopeni, anemi. Alvorlig pansytopeni kan oppstå ved feil med daglig dosering.
• Hepatotoksistet — økning i leverenzymer er vanlig; kumulativ dose kan gi leverskade ved langtidsbruk
• Pneumonitt — idiosynkratisk; ny kortpustethet eller tørr hoste krever stopp og vurdering
• Nedsatt nyrefunksjon — akkumulasjonstoksikositet
• Mukositt — ofte den begrensende bivirkningen ved høyere doser
• Fotosensitivitet
• Alvorlige hudreaksjoner (Stevens-Johnson syndrom) — sjeldent men dokumentert

Advarsler — KRITISK

• Graviditet: ABSOLUTT KONTRAINDIKASJON (FDA graviditetskategori X). Methotrexate er et kraftig teratogen og abortivum. Pålitelig prevensjon må brukes under behandling OG i minst 3 måneder etter siste dose for kvinner, 6 måneder for menn (noen retningslinjer krever 6 måneder for begge kjønn).
• Amming: kontraindisert — methotrexate utskilles i morsmelk.
• Nyresvikt: reduser dose ved eGFR < 60 ml/min; unngå ved eGFR < 30. Methotrexate renses via nyrene og akkumuleres raskt ved nyresvikt med alvorlig toksisitet.
• Alvorlig leverfunksjonssvikt, aktiv alkoholisme, hepatitt B/C: unngå — høy risiko for alvorlig hepatotoksisk effekt.
• Aktiv infeksjon: hold methotrexate ved alvorlig infeksjon.
• Levende vaksiner (MMR, gulfeber, BCG, oral polio): kontraindisert under methotrexate-behandling.
• Pleuraeffusjon eller ascites: methotrexate akkumuleres i tredjerymdsvæske og frigjøres på nytt, noe som forlenger toksisiteten. Drener effusjoner før behandling startes.
• NSAID-interaksjonsrisiko: se legemiddelinteraksjonstabell.

Legemiddelinteraksjoner

Oppbevaring

• Romtemperatur, 15–25°C, original blisterpakning.
• Hold utilgjengelig for barn, kvinner i fruktbar alder og kjæledyr — metotreksat er et potent teratogen.
• Vask hendene etter håndtering av tabletter.

Relaterte alternativer på MedsBase

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Folitrax (metotreksat 7,5 mg)
• Noltrexate (metotreksat 2,5 mg)
• Leetrexate (metotreksat 2,5 mg)

Se alle kreftmedikamenter →

Vanlige spørsmål

Hvorfor gis metotreksat ukentlig, ikke daglig?

Metotreksat gis en gang i uken (ikke daglig) ved lave vedlikeholds- og revmatologidoser. Daglig dosering av metotreksat ved feil er potensielt dødelig — det har forårsaket flere alvorlige bivirkninger verden over og er en av de vanligste forhindringsbare alvorlige medisinfeil. Velg en fast dag i uken (f.eks. mandag), ta alle tabletter sammen den dagen, og aldri doser hyppigere. Fortell hver lege og farmasøyt om din ukentlige doseringsplan.

Hvorfor tar jeg folinsyre?

Folinsyre 5 mg en gang i uken (på en annen dag enn metotreksat, f.eks. fredag) reduserer de vanligste bivirkningene av metotreksat — kvalme, munnsår, mage-tarmplager, økte leverenzymer — uten å redusere effektiviteten signifikant. Det er en standard del av alle langsiktige metotreksat-regimer.

Hvilke blodprøver trenger jeg?

Utgangspunkt: FBC, leverfunksjonstester (AST, ALT), U&E + kreatinin, CXR. Deretter FBC + leverfunksjonstester hver 2. uke de første 3 månedene, deretter månedlig. Årlig vurdering av kumulativ dose for risiko for leverfibrose (spesialist). Fortell legen din om enhver infeksjon, munsår, lett blødning eller gulsott.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar metotreksat?

Begrens alkohol til 1–2 standarddrinker per uke eller mindre — både alkohol og metotreksat er hepatotoksisk. Tungt drikking øker betydelig risikoen for metotreksat-indusert leverskade og leverfibrose ved langtidsbehandling.

Kan jeg bli gravid mens jeg tar metotreksat?

Nei — metotreksat er FDA graviditetskategori X. Metotreksat er teratogent og abortivt. Pålitelig prevensjon er obligatorisk gjennom hele behandlingen og i minst 3 måneder etter siste dose for kvinner og minst 6 måneder for menn (noen retningslinjer utvider kvinners vindu til 6 måneder også). Diskuter familieplanlegging med din spesialist før oppstart; bytt til et ikke-teratogent alternativ (azatioprin, sulfasalazin for noen indikasjoner) hvis graviditet er planlagt.

Kan jeg få levende vaksiner mens jeg tar metotreksat?

Levende vaksiner (MMR, gulfeber, BCG, oral polio, varicella) er kontraindisert under metotreksatbehandling — risiko for spredt infeksjon fra vaksineviruset. Inaktiverte vaksiner (årlig influensavaksine, pneumokokk, COVID-19, hepatitt B) er ikke bare trygge, men anbefalt. Planlegg levende vaksiner minst 4 uker før oppstart av metotreksat, eller 3 måneder etter avslutning.

Hvilke antibiotika er usikre med metotreksat?

Trimethoprim og co-trimoxazol (Septrin/Bactrim) er de farligste — de har additive antifolateffekter med metotreksat og har forårsaket dødelig pancytopeni. UNNGÅ. Bruk alternative antibiotika — amoksicillin, doksycyklin, cefalexin osv. er trygge. Fortell hver lege om din metotreksat før noe antibiotikum blir foreskrevet.

Hvorfor må jeg fortelle legen min før en operasjon?

Methotrexat hemmer sårheling og øker infeksjonsrisikoen. Ved planlagt større operasjon blir methotrexat noen ganger stoppet 1–2 uker før inngrepet og gjenopptatt når såret har helet. Ved mindre inngrep (hudbiopsi, tannbehandling) kan det vanligvis fortsettes. Spesialistveiledning anbefales.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Bestillinger sendes i enkel, umerkembar emballasje fra våre oppfyllelsespartnere og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy: hvis en pakke ikke ankommer innen 20 virkedager sender vi en gratis etterforsendelse, uten spørsmål.

Relaterte kreftmedisiner

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Folitrax (metotreksat 2,5/7,5/10 mg)
• Leetrexate (methotrexate 2,5/7,5/10 mg)
• Noltrexate (methotrexate 2,5/7,5/10 mg)
• Endoxan (syklofosfamid 50 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)

Flere alternativer i kreftmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ценови диапазон: от US$21.00 до US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Ценови диапазон: от US$79.00 до US$310.00