Ursodec

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva ursodeoksykolsyre er

Ursodeoksykolsyre (UDCA, også kalt ursodiol) er en naturlig forekommende sekundær gallsyre. Terapeutisk gjør den tre ting samtidig: den fortrenger cytotoksiske hydrofobe gallsyrer (chenodeoksykolsyre, deoksykolsyre, litokolsyre) fra gallsyrepoolen, den reduserer utskillelse av kolesterol i galle (som løser opp kolesterolholdige gallesteiner over flere måneder), og den beskytter gallengangsepitelceller mot skade forårsaket av gallesyre gjennom cytoprotektive og immunmodulerende effekter. Det er den eneste orale behandlingen med dokumentert effekt på dødelighet og transplantasjonsfri overlevelse ved primær biliær cirrose (Poupon 1991, 1994; metaanalyser 2002, 2014).

Indikasjoner

• Primær biliær kolangitt (PBC) — førstelinjebehandling; 13–15 mg/kg/dag i delte doser sammen med måltider. ~60–70% biokjemisk respons (normalisering av alkalisk fosfatase eller betydelig reduksjon) over 12 måneder. Pasienter uten respons byttes til eller får tilleggsbehandling med obeticholsyre eller fibrater.
• Oppløsning av kolesterolholdige gallesteiner — for radiolysente steiner < 15 mm i en fungerende galleblære, hos pasienter som ikke kan eller vil gjennomgå kolecystektomi. 8–10 mg/kg/dag i 6–24 måneder. Tilbakefall av steiner etter behandlingsstans er betydelig (≈ 50% etter 5 år).
• Primær skleroserende kolangitt (PSC) — forbedrer biokjemiske verdier; effekt på dødelighet ikke bevist. Høy dose (28–30 mg/kg/dag) er assosiert med dårligere utfall og er kontraindisert.
• Intrahepatisk kolestase under svangerskap (ICP) — 10–15 mg/kg/dag (eller 500 mg to ganger daglig); reduserer mors kløe og gallesyrenivåer; kan redusere fosterkomplikasjoner.
• Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) — biokjemien forbedres, men høy kvalitet histologisk nytte er ikke bevist; ikke en førstevalgsbehandling for NAFLD i gjeldende retningslinjer.
• Leversykdom assosiert med cystisk fibrose — brukes ved kolestase hos barn og voksne med CF.

Dosering

Bivirkninger

Generelt svært godt tolerert. Vanligste bivirkninger: mild diaré (5–10%), abdominal ubehag, kvalme, mildt utslett. Kløe kan midlertidig forverres ved PBC i de første ukene før det bedres. Sjeldent: kalsifisering av gallesteiner (radioopak forskyvning) ved langvarig bruk.

Legemiddelinteraksjoner

• Gallesyre-sekvestrerende midler (kolestyramin, colesevelam, colestipol) — binder UDCA i tarmen og reduserer absorpsjon. Separer med ≥ 4–5 timer.
• Aluminiumholdige antacida — binder UDCA. Separer med ≥ 2 timer.
• Østrogener, orale prevensjonsmidler, klofibrat — øker gallens kolesterolmetning og motvirker gallestein-oppløsningseffekten.
• Ciprofloxacin, dapson — moderat endret absorpsjon; klinisk ubetydelig.

Graviditet og amming

Rutinemessig brukt utenfor godkjent indikasjon ved intrahepatisk graviditetskolestase med omfattende sikkerhetsdata. Forenlig med amming (utsondres i sporadiske mengder i melk; ingen skade på spedbarn rapportert).

Oppbevaring

Oppbevares under 25 °C på et tørt sted, i originalemballasje. Tabletter er stabile gjennom hele holdbarhetstiden når de oppbevares tørt.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Ursodec leveres fra en WHO-GMP-sertifisert produsent med full dokumentasjon (COA). Vi sender over hele verden i nøytral, diskré emballasje, og hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy. Din betalingsbeskrivelse ved kortbetaling viser den regulerte betalingsbehandleren (en regulert kortbetalingsbehandler), aldri "MedsBase" eller noe medikamentnavn.

Vanlige spørsmål

Hvor lang tid tar det før jeg ser resultater ved primær biliær kolangitt?

Alkalisk fosfatase synker vanligvis innen 4–8 uker, og utviklingen etter 12 måneder predikerer langsiktig utfall. Toronto-, Paris-1- og Paris-2-kriteriene definerer en “biokjemisk responder” etter 1 år basert på terskelverdier for ALP, AST og bilirubin. Pasienter som ikke responderer bør diskutere tilleggsbehandling med obeticholsyre eller fibrater med hepatolog.

Kan UDCA oppløse alle typer gallestein?

Bare kolesterolstein, kun hvis de er radiolysente på bildediagnostikk, kun i en fungerende galleblære, og kun hvis de er < 15 mm. Kalsifiserte, pigmenterte eller delvis kalsifiserte stein responderer ikke.

Hvorfor vil legen min at jeg skal bruke UDCA livet ut ved PBC?

PBC er en kronisk autoimmun kolangitt. UDCA endrer sykdomsforløpet, men kurerer ikke sykdommen. Hvis UDCA avsluttes, følges dette av biokjemisk tilbakefall innen uker. Livslang behandling med 13–15 mg/kg/dag er standard.

Kan jeg ta det under svangerskap?

Ja — UDCA er standardbehandling ved intrahepatisk graviditetskolestase. Tiår med bruk viser ingen skade på fosteret, og det reduserer mors kløe og gallesyreverdier.

Vil UDCA føre til vekttap eller vektøkning?

Ingen av delene, hos de fleste pasienter. Mild diaré kan føre til mindre vekttap tidlig hos en liten andel.

Fungerer UDCA mot ikke-alkoholisk fettlever?

Det forbedrer biokjemien (ALT, AST). Om det forbedrer leverhistologi og utfall er ikke etablert i store kliniske studier. Nåværende retningslinjer for NAFLD/NASH anbefaler ikke UDCA som rutinemessig behandling.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar UDCA?

De fleste pasienter som tar UDCA har en underliggende leverlidelse. Alkohol bør unngås helt ved PBC, PSC og betydelig leversykdom.

Hva er forskjellen mellom UDCA og galle salter i kosttilskudd?

UDCA er en spesifikk gallsyre (ursodeoksykolsyre). Generiske “galle salt”-tilskudd er blandinger av naturlige gallsyrer uten standardisering av terapeutisk dose. Kun rensete UDCA-tabletter brukes klinisk for PBC og oppløsning av gallestein.

Hvordan overvåkes UDCA?

For PBC: ALP, ALT, AST, GGT, totalt bilirubin hver 3. måned det første året, deretter hver 6. måned. For oppløsning av gallestein: ultralyd ved 6, 12 og 24 måneder for å følge steinstørrelse.

Kan høy dose UDCA være skadelig?

Ved primær skleroserende kolangitt ble doser ≥ 28 mg/kg/dag assosiert med DÅRLIGERE kliniske utfall (Lindor 2009 NEJM). Hold deg til 13–15 mg/kg/dag ved PSC og øk aldri dosen uten spesialistråd.

Andre lever- og hepatologiprodukter

• Udiliv (UDCA 300 mg) — høyere styrke UDCA, færre tabletter
• Alle hepatitis- og levermedisiner
• Hepcinat (sofosbuvir) — direktevirkende antiviral mot kronisk HCV
• MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — pangenotypisk HCV
• Celin (vitamin C) — antioksidativt supplement
• L-Glutathione 250 mg — antioksidant for leverens redoksstøtte

Flere alternativer i hepatittmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Fourchette de prix : US$24.90 à US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Fourchette de prix : US$34.00 à US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Fourchette de prix : US$51.00 à US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Fourchette de prix : US$514.00 à US$1,428.00