Amlopres
Amlopres er Ciplas amlodipin 2,5/5/10 mg tabletter — et førstelinjes dihydropyridin kalsiumkanalblokker. Anbefalt i retningslinjer sammen med ACE-hemmere, ARB og tiazidklasser for høyt blodtrykk. Brukes også ved kronisk stabil angina og vasospastisk angina. Halveringstid på 30-50 timer gir jevn 24-timers kontroll; ACCOMPLISH-studien viser effekt av kombinasjon med ACE-hemmer/ARB. Ankelødem (10-20%) er den viktigste dosebegrensende bivirkningen — delvis motvirket av å tilsette en ARB (ARBs vasodilaterende effekt balanserer amlodipins arteriolære dominans).
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Hurtigsvar — Hva er Amlopres?
Amlopres er en 2,5 / 5 / 10 mg amlodipin tablett fra Cipla — en tredjegenerasjons dihydropyridin kalsiumkanalblokker (CCB). Lansert 1990 (Pfizer som Norvasc / Istin). Referanse-DHP for høyt blodtrykk verdensvidt. Plasma halveringstid 35-50 timer — den lengste av alle CCBer og en av de lengste halveringstidene i kardiovaskulær medisin. Amlodipins ekstremt lange halveringstid betyr: (1) en dag med glemt dose har minimal effekt, (2) gradvis og jevn virkning uten refleks takykardi (i motsetning til korttidsvirkende nifedipin), (3) ingen behov for depotformuleringer, (4) kan trygt kombineres med enhver annen antihypertensiv klasse inkludert betablokkere. Vanlig dose for høyt blodtrykk: 5 mg en gang daglig (2,5 mg for eldre, små kropper eller ved leversvikt); mål 5-10 mg en gang daglig. Hovedbivirkninger: ankelødem (perifert ødem), flushing, hodepine fra vasodilatasjon, refleks takykardi (dempet av amlodipins lange halveringstid; vanlig med IR nifedipin). Trygt å kombinere med betablokkere, ACE-hemmere, ARBer og tiazider (i motsetning til ikke-DHP CCBer). Graviditet: nifedipin MR er trygt i graviditet og ofte førstelinje; amlodipin er et rimelig alternativ.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Amlopres?
Amlopres er en oral 2,5 / 5 / 10 mg amlodipin-tablett fra Cipla, levert i 30-90 tabletter. Lansert 1990 (Pfizer som Norvasc / Istin). Den referanse DHP for hypertensjon verden over.
Amlodipin tilhører dihydropyridin kalsiumkanalblokker -underklassen, som skiller seg fra ikke-dihydropyridinene (diltiazem, verapamil) ved sin selektive virkning på vaskulær glattmuskulatur med minimal direkte hjerteeffekt. Denne selektivitetsprofilen er klinisk viktig: DHPer kan kombineres trygt med betablokkere (kombinasjonen er standard ved angina pectoris), mens ikke-DHPer ikke kan det (økt risiko for bradykardi/hjerteblokk).
Hvordan amlodipin virker
Kalsiumkanalblokkere binder til L-type spenningsstyrte kalsiumkanaler og reduserer kalsiuminnstrømmingen til cellen under depolarisering. I arteriell glattmuskulatur, betyr redusert kalsiuminnstrømning mindre aktin-myosin-interaksjon og direkte arteriell vasodilatasjon — reduserer systemisk vaskulær motstand og blodtrykk.
Dihydropyridiner er ~10 ganger mer potente på vaskulær glattmuskulatur enn på hjertemuskulatur — så den dominerende kliniske effekten er vasodilatasjon, med minimal direkte demping av hjertekontraktilitet eller ledningsevne. Kroppens barorefleks kan utløse mild refleks takykardi etter raskt innsatt vasodilatasjon; amlodipins svært langsomme innsettelse eliminerer denne effekten klinisk.
Innsettelse av klinisk effekt: gradvis innsettelse over 6-12 timer, full effekt etter 7-8 dager.
Godkjente og evidensbaserte bruksområder
- Ukomplisert hypertensjon — ofte førstevalg, spesielt for svarte pasienter og de over 55 år (NICE, AHA)
- Hypertensjon + stabil angina (dobbelt indikasjon)
- Prinzmetal / vasospastisk angina — førstevalg
- Raynauds fenomen
- Hypertensjon ved hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HF-pEF) — sikrere enn ikke-DHP CCBer som er kontraindisert ved HF-REF
- Hypertensjon under svangerskap — ikke førstevalg men et rimelig alternativ etter metyldopa / labetalol / nifedipin MR
Avgjørende studieresultater: ASCOT-BPLA (2005) — perindopril + amlodipin overgikk atenolol + tiazid for kardiovaskulære utfall ved hypertensjon, noe som etablerer det moderne preferanse for CCB + ACEi/ARB fremfor betablokker + tiazid. VALUE (2004) — amlodipin-basert terapi hadde en liten fordel fremfor valsartan-basert terapi når det gjelder slag+hjerteinfarkt-endepunkter, hovedsakelig drevet av raskere blodtrykksreduksjon. ALLHAT (2002) — amlodipin tilsvarte chlortalidon for de fleste utfall, bedre enn lisinopril for slag hos svarte pasienter.
Amlopres Dosering
Hypertensjon:
- Startdose: 5 mg en gang daglig (2,5 mg for eldre, små kropper eller ved leversvikt)
- Måldose: 5-10 mg en gang daglig
- Maksimum: 10 mg en gang daglig
- Titrér hver 1-2 uke basert på blodtrykksrespons og tolerabilitet (spesielt ødem)
Angina: 5-10 mg en gang daglig ved kronisk stabil og vasospastisk angina
Administrering: en gang daglig (eller to ganger daglig for IR-nifedipin-formuleringer). Svelg hel — ikke knus eller del depotformuleringer (gir en IR-dose med risiko for hypotensi). Ta med eller uten mat.
Avslutning: ingen spesifikk abstinenssyndrom; kan avsluttes uten utslipping. Blodtrykket vil vende tilbake til førbehandlingsnivåer innen 1-2 uker.
Bivirkninger
Vanlige (>5%, for det meste milde og kortvarige):
- Perifert (ankel)ødem — Perifert (ankel)ødem fra prekapillær vasodilatasjon — doseavhengig (opptil 25% ved 10 mg/dag). Ikke fra væskeoverbelastning; reagerer ikke på diuretika. Håndtering: reduser dose, kombiner med en ACE-hemmer eller ARB (som nøytraliserer ødemet via balansert pre-og-postkapillær vasodilatasjon), eller bytt til en ikke-DHP CCB (diltiazem, verapamil) hvis hjertefrekvenseffekten er akseptabel.
- Flushing (varmt ansikt og overkropp)
- Hodepine (spesielt ved behandlingsstart; tilpasser seg vanligvis innen 2-4 uker)
- Mindre hjertebank (mindre vanlig enn med korttidsvirkende nifedipin)
- Svimmelhet, postural hypotensi
- Tretthet
- Mild forstoppelse (mindre enn ikke-DHP-er)
Mindre vanlig:
- Utslett, kløe
- Kvalme, ubehag i magen
- Erektil dysfunksjon (sjeldent)
- Forhøyede leverenzymer (vanligvis milde, reversible)
- Sjeldne rapporter om følsomhet for lys
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
- Kjent overfølsomhet for amlodipin eller dihydropyridin-klassen
- Kardiogen sjokk
- Alvorlig aortastenose (kan forårsake kritisk hypotensjon)
- Ustabil angina eller hjerteinfarkt innen 1 måned (DHPs bortsett fra amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (reduserer utstrømmingsgradient dynamisk)
- Alvorlig leversvikt (alle DHPs metaboliseres i leveren)
Graviditet: amlodipin er ikke førstevalg under svangerskap, men har beroligende observasjonsdata; et rimelig alternativ hvis labetalol, metyldopa og nifedipin MR er ineffektive eller kontraindisert.
Amming: små mengder i morsmelk; generelt ansett som akseptabelt med overvåking av spedbarn.
Legemiddelinteraksjoner
- Grapefruktjuice — hemmer CYP3A4-metabolisme; kan øke plasmanivåene av amlodipin og spesielt nifedipin/nimodipin med 2-3 ganger. Unngå på behandlingsdager, eller bruk konsekvent hvis overhodet.
- Sterke CYP3A4-hemmere (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, ritonavir, kobicistat) — øker CCB-plasmanivåer; reduser dose eller unngå
- Sterke CYP3A4-indusere (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesurt) — reduserer CCB-plasmanivåer; kan trenge doseøkning
- Simvastatin — amlodipin øker simvastatineksponeringen noe; begrens simvastatin til 20 mg/dag ved kombinasjon
- Betablokkere — DHPs kombineres sikkert med betablokkere (kombinasjonen er standard ved angina pectoris — betablokker demper refleks takykardi, CCB gir vasodilatasjon). Forskjellig fra ikke-DHP CCB-er (diltiazem, verapamil) som IKKE bør kombineres med betablokkere.
- Andre antihypertensiva — generelt komplementære; overvåk blodtrykk
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hemmere for erektil dysfunksjon) — additiv hypotensjon; vær spesielt forsiktig ved høye CCB-doser
Oversikt over kalsiumkanalblokkerklassen
| CCB | Klasse | Nisje |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generasjon) | Referanse DHP; én gang daglig for HTN + angina; ASCOT-bevis |
| Nifedipin (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generasjon) | Svangerskapssikker MR; tokolyse; må bruke ER-formuleringer for kronisk HTN |
| Nimodipin (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulær) | Forebygging av vasospasmer ved subaraknoidalblødning — IKKE for rutinemessig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Ikke-DHP (benzotiazepin) | HTN + hjertefrekvenskontroll + angina; moderat hjerteeffekt |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ikke-DHP (fenylalkylamin) | Sterkeste hjerteeffekt; SVT, AF-hastighet, klyngehodepine |
DHP vs ikke-DHP — hvorfor det betyr noe: DHP-er (amlodipin, nifedipin) virker selektivt på arteriell glattmuskulatur med minimal hjerteeffekt — trygt å kombinere med betablokkere. Ikke-DHP-er (diltiazem, verapamil) reduserer AV-nodal ledning og hjertekontraktilitet — ikke kombiner med betablokkere (additiv bradykardi, hjerteblokk, akutt hjertefeilrisiko). Hvis pasienten din allerede bruker en betablokker, bruk en DHP.
Oppbevaring
Oppbevar Amlopres under 25°C. Beskytt mot lys. Hold utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Hvorfor har anklene mine begynt å hovne etter Amlopres?
Perifert ødem er en klaseffekt av dihydropyridiner, forårsaket av prekapillær arteriolær dilatasjon som øker det hydrostatiske trykket i venulene i underbenet. Det er ikke væskeoverbelastning og responderer IKKE på diuretika. Behandlingsalternativer: (1) reduser CCB-dosen; (2) legg til en ACE-hemmer eller ARB som balanserer pre- og postkapillær vasodilatasjon og eliminerer ødemmekanismen (ofte det foretrukne alternativet); (3) bytt til en ikke-DHP CCB (diltiazem, verapamil) hvis rate-relaterte bivirkninger er akseptable; (4) benløfting og kompresjonsstrømper som tillegsbehandling.
Hvor lang tid tar det før Amlopres senker blodtrykket?
Gradvis virkning — målbart redusert blodtrykk innen 24-48 timer; full effekt etter 7-8 dager. Amlodipins ekstremt lange halveringstid (35-50 timer) gir en av de jevneste blodtrykksprofilene i kardiovaskulær medisin.
Kan jeg ta Amlopres med en betablokker?
Ja — DHP-er kan trygt kombineres med betablokkere. Kombinasjonen er standard ved angina: DHP medikamentet vasodilaterer og reduserer myokardiets oksygenbehov; betablokkeren demper refleks takykardi. Dette er forskjellig fra ikke-DHP CCBer (",") som IKKE bør kombineres med betablokkerer på grunn av additiv bradykardi og risiko for hjerteblokk.diltiazem, verapamilKan jeg spise grapefrukt på Amlopres?.
Grapefrukt (juice og fersk frukt) hemmer CYP3A4-metabolismen og kan øke amlodipin-plasmakonzentrasjonen med 2-3 ganger, noe som øker risikoen for hypotensi, svimmelhet og ødem. Best praksis: unngå grapefrukt/juice mens du tar CCB-er, eller konsumer konsekvent (dosen din er titrert til blodtrykksrespons; sporadisk grapefrukt forstyrrer dette).
Er Amlopres trygt under svangerskap?.
Amlodipin er ikke førstevalg under svangerskap, men har beroligende observasjonsdata; et rimelig andrevalg hvis labetalol, metyldopa og nifedipin MR er ineffektive eller kontraindiserte. Diskuter med din fødselslege.
Kan jeg kombinere Amlopres med mine andre blodtrykksmedikamenter?.
Ja — DHP CCBer kombineres godt med
lisinopril ACE-hemmere (ramipril, ARBer), ARBs (losartan, telmisartan, olmesartan), betablokkere (bisoprolol, metoprolol), og tiazid-diuretika (HCTZ). ACE-hemmer/ARB + CCB-kombinasjonen er spesielt nyttig fordi den eliminerer bivirkningen med ankeloedem.
Hvor kan jeg kjøpe Amlopres på nettet?
Du kan kjøpe Amlopres (amlodipin 2,5 / 5 / 10 mg, 30-90 tabletter) fra MedsBase med diskret emballasje og verdensomspennende levering.
Relaterte antihypertensiva på MedsBase
- Amlip — Amlodipin 2,5/5 mg (DHP CCB)
- Calaptin 40 — Verapamil IR 40 mg
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Losar — Losartan (ARB-alternativ)
- Se alle høyt blodtrykksmedikamenter
Flere alternativer i medisiner mot høyt blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Antall | 30 Tablett/er, 60 Tablett/er, 90 Tablett/er |
| Farmasøytisk form | Tablet/t |
| Produsent | Cipla Inc |
| Behandling | Høyt blodtrykk, brystsmerter (angina pectoris) |
| Generisk merke | Amlodipine Besylate |
Amlopres
Spørsmål og svar
Amlopres
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå