Celkeran

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva er Celkeran?

Celkeran er et oralt tablett fra Celon Laboratories som inneholder chlorambucil. Klorambusil er et av de eldste orale alkylerende cytostatika (nitrogensennepsderivat, i klinisk bruk siden 1950-tallet). Det er mildt, godt tolerert og fortsatt relevant for eldre eller sveklede pasienter med kronisk lymfatisk leukemi eller lavgradig lymfom som ikke tåler mer intensiv kjemoterapi.

Bruk og indikasjoner

• Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) — eldre eller sveklede pasienter, ofte kombinert med rituximab eller obinutuzumab
• Lavgradig non-Hodgkins lymfom (follikulært, marginal sone)
• Waldenströms makroglobulinemi
• Avansert Hodgkins lymfom (eldre MOPP/ChlVPP-regimer)
• Off-label: nefrotisk syndrom (steroidresistent minimal endring), behçets sykdom

Dosering og hvordan ta

• Kontinuerlig lavdose: 0,1–0,2 mg/kg/dag
• Intermittent puls: 0,4–0,8 mg/kg hver 2.–4. uke
• Kombinert med anti-CD20-antistoff: standard CLL-induksjonsregime

1. Ta på tom mage — 1 time før mat — for jevn absorpsjon.
2. Samme tid hver dag. Svelg hel.
3. Obligatorisk overvåking: FBC hver 1.–2. uke under aktiv behandling. Vær oppmerksom på: nadir er forsinket (3–4 uker etter dose), bedring sakte (4–6 uker). LFTs månedlig.
4. Stopp eller reduser dose ved ANC < 1 500/µL eller thrombocytter < 100 000/µL.
5. Omsorgspersoner som håndterer tabletter bør bruke hansker.

Bivirkninger

Vanlig: myelosuppresjon (forsinket start, langvarig), kvalme, mild anoreksi.

Viktig:

• Alvorlig pansytopeni ved høyere kumulative doser
• Permanent infertilitet (gonadotoksisk)
• Sekundær leukemi / myelodysplastisk syndrom (langtids kumulativ dose risiko)
• Hepatotoksisk (sjeldent)
• Alvorlige hudreaksjoner (sjeldent)
• Anfall (svært sjeldent, vanligvis ved høy dose)

Advarsler

• Graviditet: teratogen; streng prevensjon gjennom hele behandlingen + 6 måneder etter.
• Amming: unngå.
• Levende vaksiner: kontraindisert.
• Nylig / aktiv infeksjon: behandle før oppstart; utsett ved alvorlig infeksjon.
• Nyresvikt / leversvikt: dose reduksjon.
• Bruke hansker ved håndtering av tabletter.

Legemiddelinteraksjoner

Oppbevaring

• Oppbevares ved 2–8°C — chlorambucil-tabletter er temperaturemfintlige.
• Utilgjengelig for barn, kvinner i fruktbar alder og kjæledyr.
• Omsorgspersoner bør bruke hansker.

Relaterte alternativer på MedsBase

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Endoxan (syklofosfamid 50 mg)
• Temotero (temozolomide 20/100 mg)
• Temozol (temozolomide 20 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Endace (megestrol 40/160 mg)

Se alle kreftmedikamenter →

Vanlige spørsmål

Hvorfor brukes Celkeran fremdeles i 2026 når det finnes nyere CLL-legemidler?

Moderne CLL-behandling legger vekt på BTK-hemmere (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib) og venetoclax + obinutuzumab for friske pasienter. Klorambusil beholder en rolle for eldre eller skrøpelige pasienter som ikke tåler intensiv kjemoterapi eller målrettet behandling – spesielt i kombinasjon med obinutuzumab (CLL11-studien). Kostnadseffektivitet og godtoleranse er hovedgrunnene til at det fortsatt brukes.

Hvorfor må Celkeran oppbevares i kjøleskap?

Klorambusil-tabletter er varmefølsomme og brytes ned over tid ved romtemperatur, spesielt i varmere klima. Oppbevaring i kjøleskap (2–8°C) bevarer virkestoffet. Oppbevar i original blistre, borte fra mat, utilgjengelig for barn, kvinner i fruktbar alder og kjæledyr.

Hvorfor er FBC-nadir forsinket?

Klorambusil er et av de langsomst virkende alkylerende midlene. Beinmargsnadir oppstår vanligvis 3–4 uker etter dosering og gjenopprettelse tar ytterligere 4–6 uker. Dette betyr at kumulativ myelosuppresjon kan snike seg på pasienter med kontinuerlig dosering – FBC-overvåkning hver 1–2 uke er avgjørende under aktiv behandling.

Vil Celkeran påvirke fruktbarheten min?

Ja — klorambusil er gonadotoksisk og kan føre til permanent infertilitet. Diskuter fertilitetsbevaring (sædbanking, eggfrysing) før behandling påbegynnes hos pasienter i fertil alder.

Hva med risiko for sekundær leukemi?

Langvarig eksponering for høye kumulative doser av klorambusil bærer en liten, men reell risiko for sekundær myelodysplastisk syndrom og akutt leukemi — hovedsakelig ved kumulative doser over 1,3 g. Moderne behandlingsregimer begrenser total eksponering for å redusere denne risikoen.

Er Celkeran trygt under svangerskap?

Nei — teratogent. Streng prevensjon gjennom hele behandlingen og i 6 måneder etter siste dose, både for mannlige og kvinnelige pasienter. Diskuter familieplanlegging før behandling påbegynnes.

Kan jeg få levende vaksiner?

Nei — levende vaksiner (meslinger, røde hunder, kusma, oral polio, vannkopper) er kontraindisert under klorambusilbehandling og i flere måneder etter. Inaktiverte vaksiner er trygge og anbefales.

Omsorgspersoner som håndterer Celkeran — forholdsregler?

Ja — tabletter er cytotoksiske. Omsorgspersoner bør bruke hansker ved håndtering og vaske hendene etterpå. Gravide omsorgspersoner bør unngå å håndtere klorambusil helt.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Bestillinger sendes i enkel, umerkembar emballasje fra våre oppfyllelsespartnere og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy: hvis en pakke ikke ankommer innen 20 virkedager sender vi en gratis etterforsendelse, uten spørsmål.

Relaterte kreftmedisiner

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Endoxan (syklofosfamid 50 mg)
• Lomoother (lomustin 40 mg)
• Imatib (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)

Flere alternativer i kreftmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00価格帯: US$21.00～US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00価格帯: US$79.00～US$310.00