Imatib

📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.

Hva er Imatib?

Imatib er en oral tablett fra Cipla som inneholder imatinib mesylat 100 mg og 400 mg. Imatinib var den første selektive BCR-ABL tyrosinkinashemmer godkjent (Novartis, varemerket Gleevec/Glivec, 2001) og revolusjonerte behandlingen av kronisk myeloid leukemi (CML) – og forvandlet en tidligere dødelig sykdom til en kronisk tilstand med nesten normal levealder ved behandling. Den blokkerer også de relaterte KIT- og PDGFRA-reseptorkinasene, noe som gjør den aktiv mot gastrointestinal stromalt tumor (GIST) og flere andre sjeldne kreftformer.

Hvordan virker Imatib?

Philadelphia-kromosomet (en t(9;22)-translokasjon) skaper den konstitutivt aktive BCR-ABL-fusjonskinase som driver kronisk myeloid leukemi. Imatinib binder til ATP-bindingsstedet til BCR-ABL og låser det i en inaktiv konformasjon, noe som stopper de proliferative signalene. Den samme forbindelsen hemmer også den relaterte KIT-reseptoren (overaktiv ved GIST og mastcelletilstander) og PDGFRA-reseptoren (overaktiv ved noen sarkomer).

Bruk og indikasjoner

• Kronisk fase Philadelphia-kromosom-positiv CML (førstelinje; 400 mg/dag)
• Akselerert fase eller blastkrise CML (600–800 mg/dag, ofte som bro til allogen transplantasjon)
• Philadelphia-kromosom-positiv akutt lymfatisk leukemi (ALL), i kombinasjon med kjemoterapi
• Uoperabel, recidiverende eller metastatisk gastrointestinal stromalt tumor (GIST)
• Adjuvant behandling etter GIST-reseksjon (3 år, KIT-positiv sykdom)
• Hypereosinofilt syndrom med FIP1L1-PDGFRA fusjon
• Dermatofibrosarcoma protuberans (PDGFRB-drevet)
• Aggressiv systemisk mastocytose (KIT D816V negativ)

Imatib Dosering og Hvordan Ta

Standard dosering etter indikasjon:

• Kronisk fase CML: 400 mg/dag (1 × 400 mg tablett)
• Akselerert/blast fase CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/dag (i 1–2 delte doser)
• GIST: 400 mg/dag; øk til 800 mg/dag ved progresjon

1. Ta sammen med mat og et stort glass vann — minimerer kvalme og svelgproblemer.
2. Samme tid hver dag.
3. Svelg hel. Tabletter kan oppløses i vann eller eplejuice (ikke grapefruktjuice) hvis svelging er vanskelig.
4. Obligatorisk overvåking: FBC + leverfunksjonstester hver 2. uke de første 2–3 månedene, deretter månedlig. BCR-ABL transkriptnivå (PCR) hver 3. måned ved CML — nøkkelmåling for behandlingsrespons. Årlig EKG/ekko for hjertefunksjon.
5. Beinmargs- og cytogenetisk respons: utgangspunkt og ved 3, 6, 12 måneder ved CML — definerer behandlingssuksess eller behov for bytte til annenlinjes TKI (dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib).
6. Ikke stopp uten onkologens instruksjoner — behandlingsfri remisjon er kun mulig etter vedvarende dyp molekylær respons (MR4 eller bedre) i minst 2 år, under spesialistoppfølging.

Bivirkninger av Imatib

Vanlige (ofte milde, avtar): kvalme, diaré, væskeansamling (periorbital ødem, perifert ødem), muskelkramper, utslett, tretthet, vektøkning.

Viktig — obligatorisk overvåking:

• Myleosuppresjon — nøytropeni, trombocytopeni, anemi (svært vanlig); dosereduksjon eller pause ved alvorlig
• Hepatotoksistet — leverenzymforhøyelser vanlig; alvorlig hepatitt kan forekomme
• Hjertefunksjonssvikt — kongestiv hjertesvikt (sjeldent men dokumentert)
• Hypothyreose hos pasienter post-thyreoidektomi på levotyroxin
• Hypofosfatemi, hypokalcemi
• Nyresvikt

Sjeldne, men alvorlige: Stevens-Johnson-syndrom / TEN, leversvikt, alvorlig væskeansamling, GI-blødning, tumorlysesyndrom (høy tumorbelastning), cerebralt ødem hos pasienter med hjernemetastaser.

Advarsler og forholdsregler

• Graviditet: teratogen i dyrestudier; tilfeller av menneskelige misdannelser. Sterk prevensjon gjennom hele behandlingen og i 14 dager etter siste dose. Diskuter med onkolog ved planlagt graviditet.
• Amming: unngå — imatinib utskilles i morsmelk.
• Historikk for hjertesvikt: utgangspunkt + pågående ekkokardiografi / BNP-overvåking.
• Leversykdom: forsiktig dosering; overvåk leverfunksjonstester ukentlig i starten.
• Hypothyreose på levotyroksin: imatinib øker klaringen av levotyroksin; kontroller TSH og øk levotyroksindosen etter behov.
• Kirurgi: økt blødningsrisiko på grunn av sårhelingsforstyrrelser; hold imatinib perioperativt under spesialistveiledning.

Legemiddelinteraksjoner

Oppbevaring

• Oppbevares ved romtemperatur, 15–30°C, i originalblister.
• Hold utilgjengelig for barn, kvinner i fruktbar alder og kjæledyr.

Relaterte alternativer på MedsBase

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Imat (imatinib 400 mg)
• Veenat (imatinib 100 mg)
• Votrient (pazopanib 400 mg)

Se alle kreftmedikamenter →

Vanlige spørsmål

Hvor godt virker Imatib ved kronisk myeloid leukemi?

Imatinib er en av de mest vellykkede målrettede kreftbehandlingene som noen gang er utviklet. 10-års overlevelse ved kronisk fase CML på imatinib er omtrent 85%, sammenlignet med en median overlevelse på 4–6 år før TKI-behandling. Omtrent 90% av pasientene oppnår en fullstendig cytogenetisk respons innen 12–18 måneder. En betydelig minoritet (~50% med vedvarende dyp molekylær respons) kan til slutt forsøke behandlingsfri remisjon under spesialistveiledning.

Hvorfor må jeg ta Imatib sammen med mat?

To grunner: (1) mat reduserer betydelig kvalme og risikoen for spiserørirritasjon; (2) imatinib har god oral absorpsjon uansett, men konsekvent inntak sammen med mat reduserer variasjonen fra dag til dag. Ta det sammen med det største måltidet på dagen og et fullt glass vann. Unngå å ta det på tom mage eller sammen med grapefruktjuice (som øker nivåene og toksisitetsrisikoen).

Hvilke blodprøver trenger jeg?

Obligatorisk: FBC og LFT hver 2. uke de første 2–3 månedene, deretter månedlig. BCR-ABL transkriptnivå ved PCR hver 3. måned ved CML — dette er hovedmålet for behandlingsrespons og avgjør om man skal fortsette med imatinib eller bytte til en annengenerasjons TKI (dasatinib, nilotinib). Årlig hjertevurdering (EKG, ekko eller BNP) er rimelig hos pasienter med hjerterisikofaktorer.

Kan jeg få barn mens jeg tar Imatib?

Imatinib er teratogent i dyrestudier, og det finnes tilfeller av misdannelser hos mennesker. Sterk prevensjon er obligatorisk gjennom hele behandlingen og i minst 14 dager etter siste dose, både for mannlige og kvinnelige pasienter. Diskuter familieplanlegging med onkologen før oppstart — i noen tilfeller kan et planlagt forsøk på behandlingsfri remisjon skape et vindu for unnfangelse.

Hva er “behandlingsfri remisjon” ved CML?

Omtrent 50% av CML-pasienter som oppnår vedvarende dyp molekylær respons (MR4 eller bedre) i minst 2–3 år kan forsøke å slutte med imatinib under tett oppfølging. Omtrent halvparten av de som slutter opprettholder remisjon uten behandling på ubestemt tid. Den andre halvparten får molekylær tilbakefall og starter imatinib på nytt (som vanligvis gjenoppretter remisjon). Dette er en spesialistbeslutning — aldri slutte med imatinib på egen hånd.

Imatinib vs nyere TKI-er (dasatinib, nilotinib, bosutinib)?

Imatinib er førstevalg for de fleste ny-diagnostiserte kronisk-fase CML — lang sikkerhetsprofil, lavere kostnad, etablert data for behandlingsfri remisjon. Dasatinib og nilotinib er andre-generasjons TKI-er med raskere og dypere molekylære responser; foretrukket førstevalg ved høyere risikosykdom eller yngre pasienter som prioriterer behandlingsfri remisjon. Bosutinib, ponatinib er reservert for resistens eller intoleranse. Valget er svært individuelt — spesialisthematologisk beslutning.

Vil Imatinib virke for min GIST-svulst?

For GIST avhenger imatinib-respons av den underliggende KIT- eller PDGFRA-mutasjonen. KIT ekson 11-mutasjoner har ~85% delvis responsrate ved 400 mg/dag. KIT ekson 9-mutasjoner trenger 800 mg/dag. KIT/PDGFRA wild-type GIST og PDGFRA D842V-mutasjon responderer dårlig — alternative TKI-er (avapritinib for D842V) nødvendig. Mutasjonsanalyse er obligatorisk før start av imatinib for GIST.

Hvorfor holder jeg på væske på Imatib?

Væskeretensjon — periorbital oppsvulming, ankelsvull, vektøkning — er en av de mest karakteristiske bivirkningene av imatinib, som rammer opptil 60% av pasientene. Mekanismen involverer PDGFR-hemming og mild renal natriumretensjon. Håndteres med lavsalt kost og beskjedent diuretikum om nødvendig. Alvorlig væskeretensjon (lungeødem, pleuraeffusjon) krever dosereduksjon eller pause.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Imatib?

Begrens alkohol — både alkohol og imatinib bearbeides av leveren, og kombinasjonen øker risikoen for hepatotoksistet. Tilfeldige små mengder er vanligvis tolererbart; daglig eller tungt drikking bør unngås. Oppgi til onkologen din hvis leverfunksjonsprøvene stiger.

Hvorfor bestille fra MedsBase

Hver batch er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent. Bestillinger sendes i enkel, umerkembar emballasje fra våre oppfyllelsespartnere og er dekket av vår Reshipment Assurance Policy: hvis en pakke ikke ankommer innen 20 virkedager sender vi en gratis etterforsendelse, uten spørsmål.

Relaterte kreftmedisiner

Andre onkologimedikamenter vi fører sammen med dette produktet:

• Imat (imatinib 100/400 mg)
• Veenat (imatinib 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (hydroxyurea 500 mg)
• Riborea (ribociclib 200 mg)

Flere alternativer i kreftmedisin

Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Cenové rozpětí: US$21.00 až US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Cenové rozpětí: US$79.00 až US$310.00