Kort svar
Mefque inneholder meflokin 250 mg (Cipla). Det er et ukentlig kjemoprofilaktisk alternativ for klorokinresistent malaria i Afrika sør for Sahara, India, Sørøst-Asia (unntatt de thailandsk-kambodsjanske/thailandsk-myanmarske grensene) og Amazonas. Voksendose: 250 mg en gang i uken, startet 2–3 uker før reisen (for å identifisere intoleranse og nå stabil tilstand), fortsatt under reisen, og fortsatt 4 uker etter retur. Ta sammen med et fullverdig måltid og vann. Obligatorisk testdose 3 uker før avreise — hvis nevropsykiatriske bivirkninger oppstår, bytt til doksycyklin eller atovakvon-proguanil før flyreise. Kontraindisert for pasienter med nåværende eller tidligere depresjon, generalisert angstlidelse, psykose, schizofreni, bipolar lidelse, anfallslidelser eller betydelig hjerteledningsforstyrrelse.
🛡️ Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — if your parcel does not arrive within 20 business days we ship a free replacement on EMS or ITPS courier.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Mefque er hentet fra en WHO-GMP-sertifisert produsent og sendes over hele verden i diskret emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy og støttet av vårt 1,400+ kundeanmeldelser. Verdensomspennende shipping uten reseptpapirer.
Om Mefque
Mefque er et 250 mg meflokinhydroklorid-tablett produsert av Cipla under WHO-GMP-sertifiserte forhold. Mefloquin ble utviklet av US Walter Reed Army Institute of Research på 1970-tallet og er fortsatt et av de tre moderne alternativene (sammen med doksycyklin og atovakvon-proguanil) for profylakse i områder med klorokinfast malaria. Dens lange halveringstid muliggjør ukentlig dosering — praktisk på lange reiser.
Hvordan mefloquin virker
Mefloquin er et 4-kinolinmetanol antimalariamiddel. Som klorokin forstyrrer det parasittens hem-detoksifisering i matvakuolen, men er aktivt mot mange klorokinfaste stammer fordi det ikke er avhengig av samme parasitttransportsystem. Det har også virkning mot blodstadiet av P. falciparum, P. vivax, P. ovale og P. malariae. Mefloquin har betydelig CNS-penetrasjon — ønskelig for parasitologisk effekt, men også kilden til dens nevropsykiatriske bivirkningsprofil.
Halveringstiden er ~ 2–3 uker. Ukentlig dosering når stabil tilstand i uke 7–9; dette er grunnen til at de fleste myndigheter anbefaler å starte 2–3 uker før reisen.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Dose | Doseringsskjema |
|---|---|---|
| Kjemoprofilakse, voksen | 250 mg en gang per uke | Start 2–3 uker før inntreden i malariarisikoområde; fortsett ukentlig under eksponering; fortsett i 4 uker etter hjemkomst. |
| Barneprofilakse (≥ 5 kg) | 5 mg/kg en gang per uke (maks 250 mg) | Samme start-/fortsett-/stopp-skjema. Halvert tablett for mindre barn — nøyaktig mg/kg er viktig. |
| Akutt, ukomplisert chloroquin-resistent P. falciparum malaria, voksen | 750 mg som enkeltdose, deretter 500 mg 6–12 timer senere (totalt 1 250 mg) | Behandlingsdoser gir betydelig flere bivirkninger enn profylaktiske doser. Moderne WHO-preferanse er artemisinin-kombinasjonsterapi der tilgjengelig. |
| Nødberedskap for selvbehandling av antatt malaria | 750 mg + 500 mg som ovenfor | For reisende i områder uten rask medisinsk tilgang som utvikler en febersykdom forenlig med malaria. Ikke en erstatning for medisinsk evaluering. |
Bivirkninger
- Vanlige (10–25 %): kvalme, svimmelhet, levende drømmer, mild søvnløshet, hodepine.
- Mindre vanlige (5–10 %): angst, humørendringer, tretthet, mageubehag, mild hårtap, lysfølsomhet.
- Sjeldne, men viktige: depresjon (noen ganger alvorlig), suicidal ideasjon, paranoia, hallusinasjoner, panikkanfall, dissosiative symptomer — disse vedvarer ofte etter å ha stoppet medikamentet.
- Sjeldne, men alvorlige: anfall, encefalopati, AV-blokk, bradykardi, alvorlige hudreaksjoner (Stevens-Johnson-syndrom, toksisk epidermal nekrolyse), agranulocytose, alvorlig hepatotoksistet, alvorlig vestibulær forstyrrelse.
- Graviditet: kan brukes i andre og tredje trimester for profylakse og behandling; data for første trimester er beroligende, men begrenset. Bruk den laveste effektive dosen.
Legemiddelinteraksjoner
| Interaksjon | Effekt | Behandling |
|---|---|---|
| Kinin / klorokin / hydroksyklorokin | Additiv kardiotoksisitet + senket krampeterskel | Unngå kombinasjon — bruk ett antimalariamiddel. |
| Antikonvulsiva (karbamazepin, fenytoin, valproat) | Meflokin kan senke anfallsterskelen og reduserer antikonvulsivnivåer via CYP3A4 | Meflokin er kontraindisert ved epilepsi. |
| Betablokkere / kalsiumkanalblokkere / digoksin | Additiv bradykardi / AV-blokk | Kardiologivurdering; vurder alternativt antimalariamiddel. |
| Halofantrine | Alvorlig QTc-forlengelse, dødelige arytmier rapportert | Absolutt kontraindikasjon. |
| Ketokonazol / sterke CYP3A4-hemmere | Øker meflokinnivå + QTc-effekt | Unngå kombinasjon. |
| Rifampicin / rifabutin / sterke CYP3A4-indusere | Lavere meflokinnivå — risiko for profylaksefeil | Unngå kombinasjon; velg alternativ antimalariamiddel. |
| QT-forlengende legemidler (azitromycin, ondansetron, antipsykotika, SSRI / TCA) | Additiv QT-forlengelse | Unngå hos pasienter med elektrolyttforstyrrelser eller forhåndseksisterende lang QT. |
| Levende oral tyfoidvaksine (Ty21a) | Meflokin inaktiverer den levende vaksinen | Fullfør vaksinasjonsserien minst 12 timer før meflokin. |
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
- Absolutt kontraindisert: overfølsomhet for meflokin eller beslektede kinolinantimalariamidler; nåværende eller tidligere alvorlig depresjon, generalisert angstlidelse, psykose, schizofreni, bipolar lidelse, anfallslidelse; alvorlig hjerteledningsforstyrrelse (høygradig AV-blokk, alvorlig bradykardi); samtidig bruk av halofantrin.
- Sterk advarsel: tidligere depresjon/angst som ikke er aktiv nå, nylig traumatisk hjerneskade, alvorlig lever- eller nyresvikt, vestibulære lidelser.
- Graviditet: kompatibel etter første trimester; begrenset data for første trimester, men beroligende. Ubehandlet falciparum-malaria under svangerskap er langt farligere.
- Amming: kompatibel — utskilles i modermelk i små mengder som er utilstrekkelige for barneprofylakse.
Oppbevaring
Oppbevares under 30 °C på et tørt sted, i originalemballasje. Hold utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Hvorfor starte Mefque 2–3 uker før reise?
To grunner: for å oppdage tidlig nevropsykologisk intoleranse (slik at du kan bytte antimalariamiddel før flyreisen) og for å la blodnivået stige mot jevn tilstand. Noen myndigheter anbefaler 3 uker; minimum er 2 uker.
Hvem bør IKKE ta meflokin?
Alle med nåværende eller tidligere depresjon, generalisert angstlidelse, psykose, schizofreni, bipolar lidelse, anfallslidelse, alvorlig hjerteledningsforstyrrelse, nylig traumatisk hjerneskade eller sterk familiehistorie for alvorlig psykisk lidelse. Disse pasientene bør velge doksycyklin (Cendox) eller atovakvon-proguanil i stedet.
Hva om jeg får levende drømmer?
Levende drømmer alene er vanlige (15–20 %) og ofte tolererbare. Alvorlige mareritt, søvnforstyrrelser, angst eller humørendringer er grunner til å bytte antimalariamiddel — gjør dette FØR du flyr, mens du fortsatt har alternativer tilgjengelig.
Brukes meflokquin fortsatt i stor utstrekning?
Ja, for profylakse under graviditet (der atovakvon-proguanil er mindre etablert og doksycyklin er kontraindikert) og for reisende som ønsker ukentlig dosering på lange reiser. Mange reisemedisinske klinikker foretrekker nå atovakvon-proguanil der kostnad og bivirkningsprofil er bekymringer; meflokquin forblir et gyldig valg etter en forsiktig testdose.
Kan jeg ta Mefque og drikke alkohol?
Moderat alkohol er akseptabelt. Tungt drikking forsterker CNS-effekter (svimmelhet, angst, humørsvingninger) og bør unngås.
Forårsaker meflokquin permanent hjerneskade?
De fleste bivirkninger forsvinner etter å ha sluttet med medikamentet. En minoritet av pasienter beskriver vedvarende symptomer (“post-meflokquin-syndrom”). Mekanismen er uklar og forekomsten er omstridt. Den 3-ukers testdosen før reise eksisterer spesielt for å identifisere pasienter som ikke bør fortsette medikamentet før vedvarende effekter utvikler seg.
Kan jeg ta Mefque under graviditet?
Ja — meflokquin er et av de foretrukne antimalariamidlene for profylakse under graviditet etter første trimester. Data for første trimester er beroligende, men begrenset. Ubehandlet falciparum-malaria under graviditet er langt farligere enn meflokquin.
Hva om jeg glemmer en ukentlig dose?
Ta den så snart du husker det. Hvis det er mer enn 3 dager forsinket, ta den og gjenoppta den opprinnelige ukentlige doseringsplanen uken etter. Ikke ta dobbel dose.
Hvorfor er dosen forskjellig for behandling versus profylakse?
Profylakse hindrer parasitten i å etablere infeksjon — beskjeden stabil blodnivå er tilstrekkelig. Behandling må fjerne en etablert parasittbelastning — mye høyere toppdoser er nødvendig (1 250 mg totalt over 12 timer), med proporsjonalt høyere bivirkninger.
Bør jeg ta Mefque med mat?
Ja — å ta med et fullverdig måltid reduserer kvalme betydelig og forbedrer opptaket. Unngå å ta det på tom mage.
Kan jeg ta meflokquin for malariabehandling hvis jeg blir syk på reisen?
Selvbehandling av antatt malaria er forbeholdt reisende i avsidesliggende områder uten tilgang til medisinsk hjelp. Hvis du kan nå medisinsk behandling, gjør det — moderne artemisinin-kombinasjonsterapi er sikrere og mer effektiv for etablert infeksjon. Meflokin-behandlingsdoser gir betydelig flere bivirkninger enn profylaktiske doser.
Andre malariatabletter
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — daglig alternativ for reisende med nevropsykiatrisk kontraindikasjon mot meflokin
- Lariago 250 mg — Klorokin — kun for de få gjenværende klorokinfølsomme destinasjonene
- HCQS 200/400 mg — Hydroksyklorokin — alternativt aminoquinolin med autoimmun crossover
- Primakin 15 mg — Radikal kur for P. vivax / P. ovale relapsende malaria — G6PD-test kreves
- Kinin 300 mg — Kinin — annenlinjebehandling for klorokinresistent P. falciparum




























Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå