Kinin 300
✅ Lindring av malariasymptomer
✅ Feberreduksjon
✅ Utryddelse av parasitter
✅ Forbedret bedring
✅ Forebygging av tilbakefall
Quinin inneholder kininsulfat.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
Kort svar
Kinin 300 inneholder kininsulfat 300 mg (East African Pharmaceuticals (eller generisk 300 mg)). Det er en annenrangs oral behandling for kloroklinresistente ukompliserte P. falciparum-malaria — historisk kombinert med doksycyklin, tetracyklin eller klindamycin for å forkorte behandlingen og redusere tilbakefall. Moderne WHO-retningslinjer foretrekker artemisinin-kombinasjonsterapi (ACT) der tilgjengelig; kinin brukes fortsatt i utvalgte tilfeller der ACT-er ikke er tilgjengelige, er kontraindisert eller har feilet. Standard behandlingsdose: 650 mg hver 8. time i 3–7 dager med doksycyklin 100 mg to ganger daglig i 7 dager. Bivirkningskluster (“kininisme” — tinnitus, hodepine, kvalme, svimmelhet, slørt syn) er vanlig og dosebegrensende. IKKE for kramper ved restless legs-syndrom (FDA svartboksadvarsel siden 2010 for denne bruken utenfor godkjent indikasjon). Bruk IKKE uten medisinsk veiledning.
🛡️ Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — if your parcel does not arrive within 20 business days we ship a free replacement on EMS or ITPS courier.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Quinin 300 er produsert av en WHO-GMP-sertifisert produsent og sendes over hele verden i diskre emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy og støttet av vårt 1,400+ kundeanmeldelser. Verdensomspennende shipping uten reseptpapirer.
Om Quinin 300
Quinin 300 er en 300 mg kininsulfat-tablett produsert av East African Pharmaceuticals (eller generisk 300 mg) under WHO-GMP-sertifiserte forhold. Kinin er det opprinnelige antimalariamiddelet — ekstrahert fra barken av den søramerikanske kinabusk av jesuittmisjonærer på 1600-tallet, isolert i ren form av Pelletier og Caventou i 1820, og var standardbehandling for malaria de neste 100 årene før klorokin. Det står fortsatt på WHOs liste over essensielle medisiner som andrelinjesbehandling for P. falciparum og som IV-terapi for alvorlig malaria der IV artesunat ikke er tilgjengelig.
Hvordan kinin virker
Kinin er et cinchona-alkaloid som forstyrrer parasittens hem-detoksifisering i matvakuolen — samme mekanismefamilie som klorokin og meflokin. Det er aktivt mot blodstadiet av P. falciparum (inkludert de fleste klorokinresistente stammer), P. vivax, P. ovale og P. malariae. Det FJERNER ikke inaktive hypnozoitter — primaquin er nødvendig for radikal kur av vivax/ovale.
Kinin har kort halveringstid (~11 timer) — dosering tre ganger daglig er nødvendig under behandlingsforløp. Det har et smalt terapeutisk vindu: effekt er doseavhengig, men det samme gjelder toksisitet (cinchonisme, hypoglykemi, QT-forlengelse, sjelden kardiotoksistet).
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Dose | Merknader |
|---|---|---|
| Ukomplisert klorokinresistent P. falciparum malaria, voksen | 650 mg peroralt hver 8. time i 3 dager (Afrika) eller 7 dager (Sørøst-Asia) | Kombiner med doksycyklin 100 mg to ganger daglig i 7 dager, eller klindamycin 20 mg/kg/dag under graviditet. |
| Alvorlig malaria, intravenøs behandling på sykehus (der IV artesunat ikke er tilgjengelig) | 20 mg/kg oppstartsoppgjør over 4 t → 10 mg/kg hver 8. time IV | Kardiomonitorering + glukosemonitorering obligatorisk. Bytt til oral behandling 650 mg hver 8. time når tolerert. |
| Babesiose (B. microti / B. divergens) — andrelinje | 650 mg hver 6.–8. time sammen med klindamycin eller atovakvon-azitromycin | Spesialistbehandling for tick-borne sykdommer. |
| Pediatrisk ukomplisert P. falciparum (≥ 6 kg) | 8,3 mg/kg hver 8. time i 3–7 dager | Med vektjustert doksycyklin (≥ 8 år) eller klindamycin (alle aldre). |
Bivirkninger
- Vanlige (cinchonisme, ≥ 30 %): tinnitus, hodepine, kvalme, svimmelhet, slørt syn, mild hørselsnedsettelse for høye frekvenser — vanligvis reversibel etter opphør.
- Mage-tarm: magesmerter, oppkast, diaré.
- Kardiovaskulære: QTc-forlengelse, hypotensjon (spesielt ved rask intravenøs bolus — injiser aldri kinin intravenøst), hjertebank.
- Endokrine: hypoglykemi (kan være alvorlig, spesielt under graviditet eller ved intravenøs bruk).
- Hematologisk: trombocytopeni, hemolytisk anemi (hos pasienter med G6PD-mangel), hemolytisk-uremisk syndrom (sjeldent men alvorlig — kan være dødelig).
- Overfølsomhet: utslett, nesleutbrudd, angioødem, anafylaksi, medikamentindusert lupus.
- Nevrologiske: sjeldne krampeanfall, optikusnevritt, plutselig hørselstap.
Legemiddelinteraksjoner
| Interaksjon | Effekt | Behandling |
|---|---|---|
| Meflokin / klorokin / hydroksyklorokin | Additiv kardiotoksisitet + senket krampeterskel | Unngå kombinasjon — bruk ett antimalariamiddel. |
| Halofantrine | Alvorlig additiv QTc-forlengelse | Absolutt kontraindikasjon. |
| Digoxin | Kinin øker digoxinnivået 2–3 ganger | Halver digoxindosen; overvåk digoxinnivået nøye. |
| Warfarin | Kinin forsterker antikoagulerende effekt | Øk INR-overvåkingsfrekvensen. |
| QT-forlengende legemidler (azitromycin, ondansetron, fluorokinoloner, antipsykotika, metadon) | Additiv QT-forlengelse | Unngå kombinasjon, spesielt hos pasienter med elektrolyttforstyrrelser. |
| Sterke CYP3A4-hemmere (ketokonazol, ritonavir, klaritromycin) | Forhøyet kininnivå → kininisme / kardiotoksisitet | Reduksjon av dose; unngå kombinasjon når mulig. |
| Sterke CYP3A4-indusenter (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesurt) | Lavere kininnivå → behandlingssvikt | Unngå kombinasjon; velg alternativ antimalariamiddel. |
| Insulin / sulfonylureaer | Additiv hypoglykemi | Overvåk blodsukkeret nøye. |
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
- Absolutt kontraindisert: overfølsomhet mot kinin, kinidin eller beslektede cinchona-alkaloider; eksisterende optisk nevritt; tinnitus; G6PD-mangel (hemolyse); myastenia gravis (forverrer nevromuskulær blokkering); alvorlig hjerteledningsforstyrrelse (høygradig AV-blokkering, alvorlig bradykardi, forlenget QTc); samtidig halofantrin; trombocytopenisk purpura assosiert med tidligere kininbruk.
- Sterk advarsel: nyre- eller leversvikt, atrieflimmer med ledningsdefekter, pasienter utsatt for hypoglykemi (diabetikere behandlet med insulin/sulfonylureaer, alvorlig malaria), graviditet (risiko for hypoglykemi).
- Graviditet: kompatibel (med klindamycin som partner). Risiko for hypoglykemi forsterkes — nøye overvåkning av glukose er nødvendig.
- Amming: kompatibel — små mengder i morsmelk utilstrekkelig for profylakse eller skade hos spedbarn.
Oppbevaring
Oppbevares under 25 °C på et tørt sted, i originalemballasje. Hold utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Er Quinin 300 førstevalg for malaria?
Nei. Moderne WHO-retningslinjer anbefaler artemisinin-kombinasjonsterapi (artemether-lumefantrin, dihydroartemisinin-piperakin, artesunat-amodiakin) som førstevalg for ukomplisert P. falciparum-malaria. Kinin er et andrevalg der ACT-er ikke er tilgjengelige, er kontraindisert eller har feilet.
Hvorfor kombinere kinin med doksycyklin eller klindamycin?
Kinin alene har en langsom parasittfjerning og betydelig risiko for tilbakefall (relaps fra gjenværende parasitter) når det brukes som monoterapi mot moderne resistente stammer. Å tilsette en partnerdose (doksycyklin, tetracyklin eller klindamycin under graviditet) forkorter den effektive behandlingskursen, reduserer risikoen for tilbakefall og forbedrer resultatene.
Hva er cinchonisme og er det farlig?
Cinchonisme er en samling av symptomer som tinnitus, hodepine, kvalme, svimmelhet og mild hørselsnedsettelse for høye frekvenser som sees ved terapeutiske doser av kinin. Det er ubehagelig, men vanligvis reversibelt etter å ha sluttet. Alvorlig cinchonisme (døvhet, vertigo, alvorlig kvalme, mentale endringer) krever vurdering av dosering eller bytte av antimalariamiddel.
Kan Quinin 300 brukes under svangerskap?
Ja — kinin kombinert med klindamycin (ikke doksycyklin, som er kontraindisert under svangerskap) er en anerkjent behandling for P. falciparum under svangerskap, spesielt i første trimester når sikkerhetsdata for ACT er begrenset. Risiko for hypoglykemi er økt — nærmere overvåking av blodsukker er nødvendig.
Kan jeg bruke Quinin 300 for nattlige beinkramper?
Nei. FDA utstedte en svartboksadvarsel i 2010 mot bruk av kinin for nattlige beinkramper eller restless legs-syndrom — dødelige arytmier, alvorlig trombocytopeni og hemolytisk-uremisk syndrom er rapportert. Risiko-til-nytte-forholdet er uakseptabelt for ikke-malaria bruk.
Er kinin relatert til kinidin?
Ja — de er stereoisomerer (speilbildemolekyler) av hverandre, begge ekstrahert fra kinabark. Kinidin har sterkere klasse-Ia antiarytmiske effekter og brukes ikke lenger som antimalariamiddel. Kinin har fortsatt noen antiarytmiske effekter — noe som forklarer QT-forlengelse og kardiale signaler.
Hva bør jeg gjøre hvis jeg får tinnitus eller hørselstap?
Mild tinnitus er vanlig og indikerer terapeutiske plasmanivåer — fortsett med foreskreven dose. Alvorlig tinnitus, vertigo eller hørselstap → søk medisinsk vurdering. Plutselig alvorlig hørselstap kan være permanent; ikke “vent det ut”.
Hvorfor er blodsukkerovervåking nødvendig?
Kinin stimulerer insulinutslipp fra bukspyttkjertelens betaceller. Alvorlig hypoglykemi er mest farlig under svangerskap, ved IV-bruk og hos pasienter med sepsis eller alvorlig malaria. Plutselig forvirring, svetting, takykardi eller koma hos en pasient på kinin → sjekk blodsukker umiddelbart og gi IV glukose hvis lavt.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Quinin 300?
Unngå alkohol under behandlingsforløpet — det forsterker CNS-virkninger (svimmelhet, hodepine) og legger ekstra belastning på leveren. Start igjen etter at behandlingen er fullført.
Hva med kinin i tonic vann?
Tonic vann inneholder en liten mengde kinin (FDA-grense ~ 83 mg/L) — langt under terapeutiske doser. En 250 mL porsjon inneholder ~ 20 mg kinin, sammenlignet med 650 mg per dose ved malariabehandling. Tonic vann har ingen klinisk signifikant antimalariaeffekt eller skadelig virkning.
Hva om jeg glemmer en dose?
Ta den glemte dosen så snart du husker det. Ikke ta dobbeltdose. Den 11 timers halveringstiden betyr at en glemt dose ved 8-timers intervall har en målbar effekt på bunnverdien i plasma — streng 8-timers dosering er viktig under aktiv behandlingsperiode.
Andre malariatabletter
- Cendox 100 mg — Doxycyklin — standard partnerlegemiddel til kinin ved klorokinfølsom P. falciparum
- Mefque 250 mg — Meflokin — en gang i uken profylaksealternativ for resistente områder
- Lariago 250 mg — Klorokin — kun for klorokinfølsomme områder
- Primakin 15 mg — Radikal kur for vivax / ovale tilbakefallsmalaria — G6PD-test kreves
- HCQS 200/400 mg — Hydroksyklorokin — antimalariamiddel + autoimmune indikasjoner
Flere alternativer i malariatabletter
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 300 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Kinin 300
Spørsmål og svar
Kinin 300
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå