Monit
✅ Forbedrer hjertehelsen
✅ Regulerer blodtrykket
✅ Reduserer kolesterolnivået
✅ Forbedrer sirkulasjonssystemet
✅ Støtter blodårsfunksjon
Momnit inneholder Isosorbide Mononitrate
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Hurtigsvar — Hva er Monit?
Monit er en isosorbide mononitrate (ISMN) 20 mg tablett, brukes til langtids profylakse ved kronisk stabil angina. ISMN har 100% oral biotilgjengelighet (ingen førstepassasjemetabolisme), noe som gir forutsigbar dosering. Standard doseringsplan er 20 mg to ganger daglig med asymmetrisk tidspunkt — kl. 07.00 og 14.00. — som bevarer det nitratfrie intervallet over natten som er nødvendig for å unngå toleranse. Monit er ikke et akuttmedikament; ha sublingual ISDN eller nitroglyserin tilgjengelig for akutte anfall.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Monit 20 mg er en tablett som inneholder isosorbidmononitrat (ISMN), det aktive langtidsvirkende metabolitten av isosorbiddinitrat. Fordi ISMN omgår leverens førstepassasjemetabolisme, oppnår den 100% oral biotilgjengelighet og en lengre, mer forutsigbar virkningstid enn foreldreforbindelsen — noe som gjør den til et av de mest brukte orale antianginamidlene i verden.
Monit er indikert for langtidsforebygging av anginaanfall hos pasienter med stabil koronar hjertesykdom. Mange kardiologer foretrekker ISMN fremfor oral nitroglyserin SR eller ISDN på grunn av dens renere farmakokinetiske profil og enkel to ganger daglig doseringsplan. Den brukes ofte sammen med en betablokker, en kalsiumkanalblokker, eller begge, som en del av et flermedikamentell antianginaregime.
Hva brukes Monit til?
- Langtidsforebygging av kronisk stabil angina
- Anstrengelsesindusert og blandet angina
- Forebygging av angina etter hjerteinfarkt (sammen med retningslinjebasert sekundærforebygging)
- Variant (Prinzmetal) angina — andrevalg hvis kalsiumkanalblokker alene er utilstrekkelig
- Hjertesvikt med angina komponent — reduksjon av prelast, med spesialistvurdering
Monit er ikke egnet som redningsterapi. Virkningstid er 30–60 minutter. Alle pasienter på Monit bør bære et kortvirkende nitrat — sublingual nitroglycerin eller sublingual isosorbiddinitrat (Sorbitrate) 5 mg — for akutte anfall.
Hvordan Virker Nitrater?
Alle nitratmedikamenter har samme virkemekanisme. Etter opptak omdannes de enzymatisk til nitrogenmonoksid (NO) inne i glatt muskulatur i blodårene. NO aktiverer guanylatcyklase, som øker intracellulært cGMP og slapper av glatt muskulatur i blodårene. De kliniske effektene er:
- Venøs dilatasjon (dominerende ved lave doser) — reduserer venøs retur til hjertet, og senker preload. Dette er hvordan nitrater reduserer hjertets oksygenbehov.
- Arteriell dilatasjon (høyere doser) — reduserer systemisk vaskulær motstand og afterload, og reduserer dermed hjertets arbeidsbelastning ytterligere.
- Koronar arterie dilatasjon — forbedrer blodstrømmen til iskemiske områder av hjertemuskelen, spesielt ved koronar spasme.
Nettoeffekten er mindre brystsmerter, færre anginaepisoder og bedret treningskapasitet hos pasienter med stabil koronar hjertesykdom.
Nitrattoleranse — den kritiske doseringsregelen
Nitrattoleranse er det viktigste konseptet for enhver pasient som bruker nitrater. Hvis et nitrat gis døgnet rundt — med stabile blodnivåer i 24 timer i døgnet — vil den anti-anginøse effekten avta innen 48 til 72 timer. Dette er et veldokumentert, reproduserbart farmakologisk fenomen, ikke en innbilt effekt.
Løsningen er enkel og ikke til forhandling: hver 24-timers syklus må inkludere en nitratfri periode på minst 8–12 timer, vanligvis over natten. De vanligste strategiene er:
- Asymmetrisk dosering to ganger daglig (f.eks. kl. 07.00 og 15.00, ingen inntak etter det til neste morgen)
- Engangsdoser med langtidsvirkende formål som gir lav bunnverdi
- Fjerne et transdermalt plaster etter 12–14 timer på huden
Gjør ikke ta ekstra doser “ved leggetid” eller om natten med mindre legen eksplisitt har foreskrevet døgnkontinuerlig behandling av en spesifikk grunn.
Monit-dosering
Ved kronisk stabil angina hos voksne:
- Startdose: 20 mg om morgenen de første 2–4 dagene for å redusere initial nitrathodepine, deretter titrering opp
- Vanlig vedlikeholdsdose: 20 mg to ganger daglig på en asymmetrisk timeplan — kl. 07.00 og 14.00. — deretter ingen inntak til neste morgen. Dette gir omtrent 7 timer med medikamentdekning gjennom den aktive dagen og 17 timer med nitratfri periode over natten
- Titrering: Noen pasienter trenger 40 mg to ganger daglig; dette er den øvre grensen for ISMN med umiddelbar frigjøring
- Langtidsvirkende formuleringer: Hvis tilgjengelig (30–120 mg en gang daglig), gir disse en enkelt morgendose med innebygd lav bunnverdi over natten. Monit 20 mg er et produkt med umiddelbar frigjøring, så det krever den asymmetriske doseringen to ganger daglig som beskrevet over.
- Mat: Monit kan tas med eller uten mat; opptaket blir ikke vesentlig påvirket
Tabletter skal svelges hele. Ikke tygg eller knus Monit-tabletter. Hvis du glemmer en dose, ta den når du husker det, med mindre neste dose skal tas innen 3 timer — i så fall hopp over den.
Startregel for doseøkning for å unngå uutholdelig hodepine: mange kardiologer foreskriver én 20 mg tablett daglig i 3–4 dager, deretter over til to ganger daglig når pasienten er vant til vasodilatatoreffekten.
Hvem bør ikke ta Monit?
Det er én absolutt kontraindikasjon som alle pasienter må forstå før første dose:
Kombiner aldri nitrat med en PDE5-hemmer. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) og avanafil (Stendra) forsterker vasodilatatoreffekten av nitrater og kan forårsake livstruende hypotensjon, kollaps, slag eller hjerteinfarkt. Vent minst 24 timer etter sildenafil/vardenafil og 48 timer etter tadalafil før inntak av enhver nitratdose. Dette gjelder alle former — orale, sublinguale, transdermale og spray.
Andre viktige kontraindikasjoner:
- Alvorlig hypotensjon eller hypovolemi (systolisk BT < 90 mmHg)
- Alvorlig anemi (nitrater kan forverre vevsoksygentilførsel)
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) — nitrater kan forverre utstrømshindring
- Alvorlig aortastenose — risiko for syncope
- Forhøyet intrakranielt trykk eller nylig hodeskade
- Høyreventrikkelinfarkt — preload er essensielt, nitrater reduserer det
- Konstriktiv perikarditt eller hjerdetamponade
- Kjent overfølsomhet for organiske nitrater
- Samtidig bruk av løselige guanylatcyklase-stimulatorer (riociguat)
Bruk med forsiktighet under graviditet (kategori C) og diskuter med en spesialist. Ved amming er tilfeldig bruk generelt akseptert, men rutinemessig terapi bør vurderes med en kardiolog.
Vanlige bivirkninger av Monit
De fleste bivirkningene av nitrater skyldes direkte utvidelse av deres vasodilatoriske virkning og pleier å avta i løpet av de første 1–2 ukene med behandling.
Svært vanlig (>10 % av pasientene):
- Hodepine — bankende, frontal hodepine, ofte verst i de første dagene. Paracetamol er trygt. Hodepinen forsvinner vanligvis innen 7–14 dager etter hvert som kroppen tilpasser seg; det er ikke et tegn på overdose.
- Svimmelhet eller følelse av å være lett i hodet, spesielt ved oppreist stilling
- Ansiktsrødme
Vanlige (1–10%):
- Postural hypotensjon
- Refleks takykardi (høy puls)
- Kvalme, av og til oppkast
- Hudutslett (hyppigere ved bruk av transdermal plaster)
Sjeldne, men viktige:
- Synkope (besvimelse) — vanligvis ved første dose, ved å reise seg, eller etter alkohol
- Paradoksalt forverring av angina — sjeldent; søk øyeblikkelig vurdering
- Methemoglobinemi — svært sjeldent, ved vedvarende høy dose-behandling
Stopp medisinen og kontakt legen din umiddelbart hvis du utvikler alvorlig eller vedvarende hodepine som ikke avtar, besvimelsesanfall, et blæredannende utslett, eller blåfargede lepper og hud.
Monit vs andre nitrater
Monit (ISMN) tilbyr flere fordeler sammenlignet med eldre nitrater:
- vs ISDN (Sorbitrate): ISMN har 100% oral biotilgjengelighet (ISDN ca. 25%), mer forutsigbare blodnivåer og en enklere doseringsplan. ISDN forblir førstevalg ved sublingual bruk for akutt behandling
- vs Oral nitroglycerin SR (Angiplat, Angispan-TR): ISMN unngår førstepassmetabolismen som gjør oral nitroglycerin sin biotilgjengelighet variabel. For enkel daglig profylakse foretrekkes ofte ISMN
- vs transdermalt nitroglyserin (Nitroderm TTS): Plaster er nyttige når oral terapi ikke er mulig (svelgevansker, kvalme), men krever plassering på forskjellige hudområder, kan gi hudirritasjon og må tas av om natten. Tabletter er enklere for de fleste pasienter
Hva er den asymmetriske doseringsplanen?
“Kl. 07.00 og kl. 14.00”-regimet er den viktigste praktiske detaljen ved ISMN-behandling. Dette er grunnen:
- ISMN med umiddelbar frigjøring har en virkningsvarighet på 4–6 timer
- To doser med 12 timers mellomrom (f.eks. kl. 08.00 og kl. 20.00) gir kontinuerlig medikamentdekning i 24 timer, noe som induserer toleranse innen 2–3 dager
- To doser med 7 timers mellomrom (kl. 07.00 og kl. 14.00) gir dekning til tidlig kveld og deretter en 17 timers nitratfri periode over natten — noe som bevarer følsomhet og vedvarende effekt
Hvis angina-anfallene dine skjer om kvelden eller om natten, snakk med kardiologen din — et annet nitrat eller en annen type anti-angina-medisin kan være nødvendig.
Bestilling og levering
MedsBase tilbyr verdensomspennende levering på alle bestillinger. Bestillinger sendes i diskrete emballasjer og ankommer i merkevareprodusentens pakninger. Peptider og de fleste kardiovaskulære generika er på lager i flere styrker; hvis din foretrukne pakningsstørrelse er utsolgt, kontakt kundeservice for en estimert leveringstid.
Medisinsk ansvarsfraskrivelse. Informasjonen på denne siden er kun til generell opplysning. Den er ikke erstatning for råd fra din egen lege eller kardiolog. Nitrater er potente kardiovaskulære legemidler med kjente alvorlige interaksjoner. Snakk med en kvalifisert helsepersonell før du starter, stopper eller endrer behandling, og søk umiddelbar medisinsk hjelp hvis brystsmertene er nye, mer alvorlige eller varer lenger enn 10–15 minutter.
Vanlige spørsmål
Kan jeg bruke Monit for å stoppe et angina-anfall?
Nei. Monit er en forebyggende medisin med virkningstid på 30–60 minutter. For å avbryte et anfall, bruk nitroglyserin under tungen eller isosorbiddinitrat (Sorbitrate) 5 mg under tungen — disse virker innen 2–5 minutter.
Hvorfor er den andre dosen av Monit kl. 14.00 og ikke kl. 20.00?
Fordi uten en nitratfri periode over natten, utvikler kroppen toleranse og Monit slutter å virke innen 48–72 timer. 07.00/14.00-regimet gir effektiv dekning i løpet av aktive timer og gjenoppretter følsomheten over natten.
Kan jeg ta Monit med sildenafil, tadalafil eller vardenafil?
Nei — denne kombinasjonen er absolutt kontraindisert. PDE5-hemmere og nitrater kan forårsake livstruende hypotensjon. Vent 24 timer etter sildenafil/vardenafil og 48 timer etter tadalafil før du tar noen Monit-dose.
Hvorfor får jeg hodepine av Monit?
Nitratindusert hodepine reflekterer cerebral vasodilatasjon og er mest intens den første uken. Mange kardiologer starter pasienter på 20 mg en gang daglig i 3–4 dager for å bygge opp toleranse, deretter to ganger daglig. Paracetamol er trygt. Hodepinen avtar vanligvis innen 7–14 dager.
Kan jeg ta Monit sammen med en betablokker og en kalsiumkanalblokker?
Ja, dette er vanlig trippel anti-angina behandling. De tre klassene virker på forskjellige mekanismer og kombineres godt, men blodtrykk og hjertefrekvens bør kontrolleres de første to ukene.
Kan jeg ta Monit før leggetid?
Nei. Inntak før leggetid ødelegger nitratfrie intervaller og fører til toleranse. Ta den siste dosen tidlig på ettermiddagen.
Er Monit trygt å bruke på lang sikt?
Ja, så lenge den asymmetriske to ganger daglig doseringen opprettholdes. Mange pasienter bruker ISMN i årevis. Årlig kardiologivurdering anbefales.
Hva hvis jeg glemmer en dose Monit?
Hvis det fortsatt er morgen og du husker det før lunsj, ta den glemte dosen. Hvis du er nær eller forbi den andre planlagte dosen, hopp over den glemte dosen og ta den neste planlagte dosen som vanlig. Dobbel dose skal aldri tas.
Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar Monit?
Lett inntak av alkohol sammen med mat tolereres vanligvis. Alkohol er en vasodilatator og kan forsterke hypotensjon og svimmelhet, spesielt i den første timen etter en dose. Tung drikking bør unngås.
Kan jeg kjøre bil mens jeg tar Monit?
Ja, når du er stabil og hodepinefri. Unngå å kjøre bil den første uken av behandlingen, etter enhver doseøkning, eller hvis du føler deg svimmel.
Hva er forskjellen mellom Monit og Sorbitrate?
Monit er isosorbid mononitrat (ISMN) — den aktive langtidsvirkende metabolitten. Sorbitrate er isosorbid dinitrat (ISDN) — hovedforbindelsen. ISMN har 100% oral biotilgjengelighet og er enklere for kronisk dosering. ISDN foretrekkes fortsatt ved sublingual bruk ved akutte anfall.
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer innen Hjerte & Blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 20 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Monit
Spørsmål og svar
Monit
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå