Mozep
Mozep (Pimozide 2 mg) — butyrofenon-antipsykotikum for refraktær Tourettes syndrom og vrangforestillingslidelse. Sterk doseavhengig QT-forlengelse — forbehandlings-EKG påkrevd.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar
Mozep (Pimozide 2 mg) er et butyrofenon førstegenerasjons antipsykotikum. Moderne bruk er begrenset til refraktær Tourettes syndrom (med motoriske og vokale tics) og behandlingsresistent vrangforestillingslidelse. Sterk doseavhengig QT-forlengelse og risiko for torsades de pointes — forbehandlings-EKG påkrevd.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Mozep hos MedsBase leveres direkte fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i enkel, diskret emballasje. Hver bestilling er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — 20 virkedagers leveringsvindu eller vi sender på nytt uten ekstra kostnad — og kvalifiserer for vårt kundelojalitetsprogram. Verdensomspennende shipping er tilgjengelig til de fleste destinasjoner.
Hva Mozep er og hvordan det virker
Mozep er et pimozid-tablett levert av Sun Pharma. Tilgjengelige styrker: 2 mg. Pimozid er et butyrofenon (beslektet med haloperidol) med selektiv D2-antagonisme, moderat 5-HT2A-antagonisme og betydelig kalciumkanalblokkering — sistnevnte er grunnlaget for den QT-forlengende effekten som begrenser bruken.
Moderne indikasjoner: refraktær Tourettes syndrom (FDA-godkjenning), monosymptomatisk vrangforestillingslidelse (f.eks. parasittvrangforestillinger, somatiske vrangforestillinger), og sjeldne tilfeller av schizofreni som ikke responderer på andre midler.
Indikasjoner og dosering
| Indikasjon | Startdose | Måldose | Maks |
|---|---|---|---|
| Tourettes syndrom (voksne) | 1 mg HS | 1–10 mg/dag | 0,2 mg/kg eller 10 mg |
| Tourettes syndrom (barn ≥ 12 år) | 0,05 mg/kg HS | 0,2 mg/kg/dag | 0,2 mg/kg eller 10 mg |
| Monosymptomatisk vrangforestillingslidelse | 2 mg daglig | 2–4 mg/dag | — |
| Schizofreni (refraktær) | 1 mg to ganger daglig | 2–10 mg/dag | 20 mg |
| CYP2D6 dårlig metaboliserer / inhibitor | halvere dose | — | — |
Viktige sikkerhetshensyn
Alle atypiske antipsykotika bærer en FDA black-box advarsel for økt dødelighet (hovedsakelig kardiovaskulær og infeksiøs) når de brukes til å behandle atferdsforstyrrelser hos eldre med demens. Atypiske antipsykotika er ikke godkjent for demensrelatert psykose eller agitasjon. Bruk i denne populasjonen er off-label, siste utvei, tidsbegrenset, og krever eksplisitt risikovurderingssamtale.
Pimozid har et sterkt doseavhengig QT-signal. ECG før behandling påkrevet; sjekk QTc ved hver doseøkning; stopp hvis QTc > 500 ms eller øker > 60 ms fra utgangsverdi. Absolutte kontraindikasjoner: kjent lang QT, medfødt arytmisyndrom, nylig hjerteinfarkt, ukompensert hjertesvikt, hypokalemi/hypomagnesemi (korriger før start), samtidig bruk av QT-forlengende legemidler, og samtidig bruk av sterke CYP3A4-hemmere (azolforbindelser, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice — alle øker pimozidnivåer og QT-signalet betydelig).
Pimozid metaboliseres av både CYP3A4 og CYP2D6. Sterke hemmere av enten enzym øker nivåer og forsterker QT-risiko. Sterke CYP2D6-hemmere (paroksetin, fluoksetin, bupropion, kinidin) og sterke CYP3A4-hemmere er absolutte kontraindikasjoner.
Som et butyrofenon forårsaker pimozid betydelig EPS, akatisi, akutt dystoni (spesielt hos unge menn) og kumulativ tardiv dyskinesi. Antikolinergisk tilskudd (prosyklidin, benztropin) brukes noen ganger akutt.
Vanlige bivirkninger
- QT-forlengelse — doseavhengig, overvåkes kontinuerlig.
- EPS, akatisi, dystoni — vanlig.
- Sedering — moderat.
- Hyperprolaktinemi — sterk.
- Antikolinerg — tørr munn, forstoppelse, vanskeligheter med å urinere.
- Vektøkning — moderat.
- Tardiv dyskinesi — kumulativ.
Legemiddelinteraksjoner
- Sterke CYP3A4-hemmere (azoler, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) — absolutt kontraindikasjon.
- Sterke CYP2D6-hemmere (paroksetin, fluoksetin, bupropion, kinidin) — absolutt kontraindikasjon.
- Andre QT-forlengende legemidler — absolutt eller relativ kontraindikasjon avhengig av middel.
- Andre antipsykotika — additiv QT, EPS, prolaktinrisiko.
- Sertralin / escitalopram — dette er de sikreste SSRI-ene å kombinere med pimozid om absolutt nødvendig (mindre CYP2D6-hemming enn paroksetin/fluoksetin).
Graviditet, amming, pediatri
Graviditet: begrenset data; ikke førstevalg. Amming: går over i morsmelk; vanligvis unngås. Pediatri: godkjent fra 12 år (Tourettes syndrom).
Oppbevaring
Oppbevar ved 15–30 °C i originalemballasje.
Vanlige spørsmål
Hvorfor er Mozep så begrenset i moderne psykiatri?
Pimozides sterke doseavhengige QT-forlengelse, dobbel CYP3A4/CYP2D6-metabolisme og omfattende interaksjonsprofil betyr at det bærer en høyere hjerterisiko enn de fleste moderne antipsykotika. Dens moderne nisje er derfor begrenset — refraktær Tourettes syndrom og monosymptomatisk vrangforestillingslidelse der andre midler har feilet.
Hvorfor er Mozep nyttig for vrangforestilling om parasitter?
Monosymptomatisk vrangforestillingslidelse (vrangforestillinger om parasitter, somatiske vrangforestillinger, vrangforestillinger om kroppslukt) reagerte spesielt godt på pimozide i eldre kasusserier — muligens på grunn av den sterke selektive D2-blokkeringen. Moderne praksis foretrekker ofte en lavdose atypisk (risperidon, olanzapin), men pimozide beholder en nisje der atypika har feilet.
Hvorfor forbehandlings-EKG?
Pimozides QT-forlengelse er den dosebegrensende toksisiteten. Et utgangs-EKG definerer pasientens start-QTc; voorschrijveren kontrollerer QTc ved hver doseøkning. Stopp eller reduser dosen hvis QTc > 500 ms eller øker > 60 ms fra utgangspunktet. Dette er ikke til forhandling.
Hvorfor unngå grapefruktjuice?
Grapefruktjuice hemmer kraftig tarmens CYP3A4 — pimozidenivåene øker flere ganger, noe som forsterker QT-signalet inn i det farlige området. Grapefrukt og grapefruktjuice er absolutte kontraindikasjoner under pimozidebehandling.
Kan Mozep kombineres med et SSRI?
De fleste SSRI-er er absolutte eller relative kontraindikasjoner på grunn av CYP2D6-hemming (paroksetin, fluoksetin, bupropion). Sertralin og escitalopram er de tryggere SSRI-ene hvis kombinasjon er nødvendig, men EKG-overvåkning er fortsatt nødvendig.
Hvor lang tid til Mozep virker?
Reduksjon av tics er ofte synlig innen 1–2 uker etter titrering. Full effekt etter 4–6 uker. Vrangforestillingslidelse: 4–8 uker.
Kan Mozep stoppes brått?
Trapp ned over 2–4 uker. Kolinerg rebound og tic-rebound (ved Tourettes) kan være problematisk ved brått opphør.
Vil Mozep føre til vektøkning?
Beskjedent — typisk 1–3 kg over 6 måneder.
Hva med å kjøre bil under Mozep-behandling?
Sedasjonen er moderat. De fleste pasienter på stabile doser kjører normalt; de første 1–2 ukene av titrering kan redusere reaksjonstiden.
Finnes det alternativer til Mozep for Tourette?
Ja — aripiprazol, risperidon og klonidin/guanfacin brukes vanligvis. De fleste pasienter responderer på en av disse uten å trenge pimozid. Pimozid er forbeholdt refraktære tilfeller.
Andre psykofarmaka
- Aripicon (Aripiprazol — atypisk, lav EPS)
- Risdone (Risperidon)
- Olanzap (Olanzapin)
- Sulpitac (Amisulprid)
- Skizoril (Klozapin — refraktær sykdom)
Flere alternativer innen psykisk helse og psykofarmaka
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 2 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Mozep
Spørsmål og svar
Mozep
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå