Nimodip (Nimodipine)
Nimodip er nimodipin 30 mg tabletter - et cerebrovaskulært-selektivt dihydropyridin calciumkanalblokker. PRIMÆR INDIKASJON: forebygging av forsinket cerebral iskemi fra vasospasme etter aneurismatisk subaraknoidalblødning (aSAH). Standard behandlingsregime: 60 mg hver 4. time i 21 dager, startet innen 96 timer etter blødningen (British Aneurysm Nimodipine Trial). Ikke til rutinemessig behandling av høyt blodtrykk - bruk amlodipin eller retardert nifedipin i stedet.
✓ Medisinsk vurdert av Morgan Ellis — Farmasøytisk forsker · 8 års erfaring · Sist gjennomgått: mai 2026
⚡ Raskt svar — Hva er Nimodip?
Nimodip er en 30 mg nimodipine tablett fra en WHO-GMP-sertifisert produsent — en dihydropyridin CCB med selektiv cerebrovaskulær aktivitet kalsiumkanalblokker (CCB). Introdusert 1989 (Bayer som Nimotop) spesielt for nevrokirurgisk bruk. I motsetning til andre DHPer, har nimodipin høy lipofilisitet som gjør at det kan krysse blod-hjerne-barrieren og virke foretrukket på cerebral arteriell glatt muskulatur. Plasma halveringstid 1-2 timer (kort) — krever dosering hver 4. time. Nimodipin er IKKE et generelt antihypertensivt middel — det brukes spesielt for å forhindre forsinket cerebral iskemi (vasospasme) etter aneurismatisk subaraknoidalblødning (aSAH). Dose: 60 mg oralt hver 4. time i 21 dager, startet innen 96 timer etter blødning. For hypertensjon, bruk amlodipine eller nifedipine retard isteden.
📦 Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy — hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.
Hvorfor bestille fra MedsBase
Våre generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, nøytral emballasje — ingen legemiddelnavn på utsiden av pakken. Kortbetalinger håndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor — aldri “MedsBase” eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverførsel godtas også. Hver ordre er dekket av vår Reshipment Assurance Policy.
Hva er Nimodip?
Nimodip er en oral 30 mg nimodipine tablett fra en WHO-GMP-sertifisert produsent, levert i 30-180 tabletter. Introdusert 1989 (Bayer som Nimotop) spesielt for nevrokirurgisk bruk. I motsetning til andre DHPer, har nimodipin høy lipofilisitet som gjør at det kan krysse blod-hjerne-barrieren og virke foretrukket på cerebral arteriell glatt muskulatur.
Nimodipine tilhører dihydropyridin kalsiumkanalblokker -underklassen, som skiller seg fra ikke-dihydropyridinene (diltiazem, verapamil) ved sin selektive virkning på vaskulær glattmuskulatur med minimal direkte hjerteeffekt. Denne selektivitetsprofilen er klinisk viktig: DHPer kan kombineres trygt med betablokkere (kombinasjonen er standard ved angina pectoris), mens ikke-DHPer ikke kan det (økt risiko for bradykardi/hjerteblokk).
Hvordan Nimodipine Virker
Kalsiumkanalblokkere binder til L-type spenningsstyrte kalsiumkanaler og reduserer kalsiuminnstrømmingen til cellen under depolarisering. I arteriell glattmuskulatur, betyr redusert kalsiuminnstrømning mindre aktin-myosin-interaksjon og direkte arteriell vasodilatasjon — reduserer systemisk vaskulær motstand og blodtrykk.
Dihydropyridiner er ~10 ganger mer potente på vaskulær glatt muskulatur enn på hjertemuskulatur — så den dominerende kliniske effekten er vasodilatasjon, med minimal direkte undertrykkelse av hjertekontraktilitet eller ledningsevne. Kroppens barorefleks kan utløse mild refleks takykardi etter raskt innsettende vasodilatasjon; nimodipin virker sentralt på cerebrale arterier så reflekkseffekter er mindre klinisk relevante.
Start på klinisk effekt: rask (15-30 minutter); topp plasmakonzentrasjon innen 1 time.
Godkjente og evidensbaserte bruksområder
- Aneurismal subaraknoidalblødning (aSAH) — forebygging av forsinket cerebral iskemi på grunn av cerebral vasospasme. 60 mg hver 4. time i 21 dager, start innen 96 timer.
- Andre former for cerebral vasospasme — off-label (etter nevrokirurgi, traumatisk SAH)
- Vaskulær-kognitiv svikt / mild demens — off-label; varierende dokumentasjon
- Migreneprofylakse — off-label; ikke førstevalg
Avgjørende studieresultater: British Aneurysm Nimodipine Trial (1989) og påfølgende bekreftelser — oral nimodipin 60 mg hver 4. time i 21 dager etter aneurismal subaraknoidalblødning (aSAH) reduserer forekomsten av forsinket cerebral iskemi (fra vasospasme) og forbedrer nevrologisk utfall. Dette forblir den ENESTE bevarte farmakologiske intervensjonen for å redusere vasospasmerelatert morbiditet ved aSAH.
Nimodip-dosering
Primær indikasjon — forebygging av vasospasme ved aSAH:
- 60 mg oralt hver 4. time i 21 dager, start innen 96 timer etter subaraknoidalblødning-diagnose
- Ved intuberte/bevisstløse pasienter: samme dose via nasogastrisk sonde
- Reduser til 30 mg hver 4. time ved leverfunksjonssvikt
- Stopp hvis systolisk BT faller under 100 mmHg; aggressiv væsketerapi for å opprettholde cerebral perfusjonstrykk er vanlig i nevrokirurgiske avdelinger
Bivirkninger
Vanlige (>5%, for det meste milde og kortvarige):
- Hypotensjon (den største bekymringen ved akutt nevrokirurgisk bruk)
- Flushing (varmt ansikt og overkropp)
- Hodepine (spesielt ved behandlingsstart; tilpasser seg vanligvis innen 2-4 uker)
- Refleks takykardi (hjertebank) — mindre vanlig med langtidsvirkende formuleringer
- Svimmelhet, postural hypotensi
- Tretthet
- Mild forstoppelse (mindre enn ikke-DHP-er)
Mindre vanlig:
- Utslett, kløe
- Kvalme, ubehag i magen
- Erektil dysfunksjon (sjeldent)
- Forhøyede leverenzymer (vanligvis milde, reversible)
- Sjeldne rapporter om følsomhet for lys
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
- Kjent overfølsomhet mot nimodipin eller dihydropyridin-klassen
- Kardiogen sjokk
- Alvorlig aortastenose (kan forårsake kritisk hypotensjon)
- Ustabil angina eller hjerteinfarkt innen 1 måned (DHPs bortsett fra amlodipin)
- Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati (reduserer utstrømmingsgradient dynamisk)
- Alvorlig leversvikt (alle DHPs metaboliseres i leveren)
Graviditet: unngå nimodipin med mindre det er absolutt nødvendig ved aSAH (hvor fordelen oppveier risikoen).
Amming: små mengder i morsmelk; generelt ansett som akseptabelt med overvåking av spedbarn.
Legemiddelinteraksjoner
- Grapefruktjuice — hemmer CYP3A4-metabolisme; kan øke plasmanivåene av amlodipin og spesielt nifedipin/nimodipin med 2-3 ganger. Unngå på behandlingsdager, eller bruk konsekvent hvis overhodet.
- Sterke CYP3A4-hemmere (ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, ritonavir, kobicistat) — øker CCB-plasmanivåer; reduser dose eller unngå
- Sterke CYP3A4-indusere (rifampicin, fenytoin, karbamazepin, johannesurt) — reduserer CCB-plasmanivåer; kan trenge doseøkning
- Simvastatin — amlodipin øker simvastatineksponeringen noe; begrens simvastatin til 20 mg/dag ved kombinasjon
- Betablokkere — DHPs kombineres sikkert med betablokkere (kombinasjonen er standard ved angina pectoris — betablokker demper refleks takykardi, CCB gir vasodilatasjon). Forskjellig fra ikke-DHP CCB-er (diltiazem, verapamil) som IKKE bør kombineres med betablokkere.
- Andre antihypertensiva — generelt komplementære; overvåk blodtrykk
- Sildenafil / tadalafil (PDE5-hemmere for erektil dysfunksjon) — additiv hypotensjon; vær spesielt forsiktig ved høye CCB-doser
Oversikt over kalsiumkanalblokkerklassen
| CCB | Klasse | Nisje |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generasjon) | Referanse DHP; én gang daglig for HTN + angina; ASCOT-bevis |
| Nifedipin (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generasjon) | Svangerskapssikker MR; tokolyse; må bruke ER-formuleringer for kronisk HTN |
| Nimodipin (Nimodip) | DHP (cerebrovaskulær) | Forebygging av vasospasmer ved subaraknoidalblødning — IKKE for rutinemessig HTN |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Ikke-DHP (benzotiazepin) | HTN + hjertefrekvenskontroll + angina; moderat hjerteeffekt |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Ikke-DHP (fenylalkylamin) | Sterkeste hjerteeffekt; SVT, AF-hastighet, klyngehodepine |
DHP vs ikke-DHP — hvorfor det betyr noe: DHP-er (amlodipin, nifedipin) virker selektivt på arteriell glattmuskulatur med minimal hjerteeffekt — trygt å kombinere med betablokkere. Ikke-DHP-er (diltiazem, verapamil) reduserer AV-nodal ledning og hjertekontraktilitet — ikke kombiner med betablokkere (additiv bradykardi, hjerteblokk, akutt hjertefeilrisiko). Hvis pasienten din allerede bruker en betablokker, bruk en DHP.
Oppbevaring
Oppbevar Nimodip under 25°C. Beskytt mot lys. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Vanlige spørsmål
Kan jeg spise grapefrukt når jeg tar Nimodip?
Grapefrukt (juice og fersk frukt) hemmer CYP3A4-metabolismen og kan øke nimodipin-plasmakonzentrasjonen med 2-3 ganger, noe som øker risikoen for hypotensjon, svimmelhet og ødem. Best praksis: unngå grapefrukt/juice mens du tar CCB-er, eller konsumer konsekvent (dosen din titreres etter blodtrykksrespons; sporadisk grapefrukt forstyrrer dette).
Er Nimodip trygt under svangerskap?
Nimodipin unngås under svangerskap unntatt ved livstruende aSAH hvor den nevrologiske fordelen oppveier risikoen for fosterpåvirkning.
Kan jeg kombinere Nimodip med mine andre blodtrykksmedisiner?
Ja — DHP-kalsiumantagonister kombineres godt med ACE-hemmere (ramipril, ARBer), ARBs (losartan, telmisartan, olmesartan), betablokkere (bisoprolol, metoprolol), og tiazid-diuretika (HCTZ). ACE-hemmer/ARB + CCB-kombinasjonen er spesielt nyttig fordi den eliminerer bivirkningen med ankeloedem.
Kan jeg bruke nimodipin for vanlig høyt blodtrykk?
Nei — nimodipin er en spesialisert nevrokirurgisk CCB, brukt i 21-dagers kurs for å forebygge cerebral vasospasme etter subaraknoidalblødning. Dens korte halveringstid krever dosering hver 4. time, noe som er upraktisk for kronisk hypertensjon, og dens cerebrovaskulære selektivitet gjør den mindre effektiv for perifert blodtrykkskontroll enn amlodipin eller nifedipin MR. Bruk amlodipine eller nifedipine retard for kronisk HTN.
Hvor kan jeg kjøpe Nimodip på nettet?
Du kan kjøpe Nimodip (nimodipin 30 mg, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballasje og verdensomspennende levering.
Relaterte antihypertensiva på MedsBase
- Aquazide — Hydroklortiazid diuretikum
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Se alle høyt blodtrykksmedikamenter
Relaterte alternativer
Andre produkter innen Kroniske tilstander som kunder også ser på:
Flere alternativer i medisiner mot høyt blodtrykk
Rangert etter nylig bestillingsvolum på MedsBase — hva andre kunder i denne kategorien velger.
| Styrke | 30 mg |
|---|---|
| Antall | 30 tabletter, 60 tabletter, 90 tabletter, 180 tabletter |
Nimodip (Nimodipine)
Spørsmål og svar
Nimodip (Nimodipine)
Relaterte produkter
Anmeldelser
Det er ingen anmeldelser ennå